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社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3129-3135页

作者：李丽莎唐琪王草吴文辉吴欢云高振奇曹文芳吕军复旦大学公共卫生学院上海市200433 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 上海市卫生健康委员会应急管理办公室 200032 上海市金山区卫生健康事业管理中心 200540 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心 201514 国家老年疾病临床医学研究中心上海市200040

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行... 详细信息

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分高于对照组合理用药知识、信念、用药依从性得分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者建立用药提醒习惯、将药物放在显眼位置、家属参与协助提醒服药、使用分装药盒和记录用药笔记的比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人合理用药管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。

关键词：慢性病老年人合理用药管理家庭医生制上海

基于地理信息系统的家庭医生信息服务平台应用

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中国全科医学 2024年

作者：杨旦红李俊李锋李俊磊何芳鲁叶花王金震江雁上海市金山区朱泾社区卫生服务中心

背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区医疗服务的需求日益增加。家庭医生作为社区医疗服务的重要组成部分，其信息化水平和信息服务能力对提高社区医疗服务的质量和效率具有重要意义。目的探讨基于地理信息系统（GIS）的“智能... 详细信息

背景随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区医疗服务的需求日益增加。家庭医生作为社区医疗服务的重要组成部分，其信息化水平和信息服务能力对提高社区医疗服务的质量和效率具有重要意义。目的探讨基于地理信息系统（GIS）的“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序在家庭医生签约服务应用效果。方法 2023年3—4月在上海市金山区朱泾镇27个家庭医生团队中，采用分层随机抽样方法抽取2个居委家庭医生团队和2个乡村家庭医生团队服务的185名居民作为对照组，同样抽取2个居委家庭医生团队和2个乡村家庭医生团队服务的186名居民为干预组；对照组采用现有的家庭医生签约管理模式，干预组在现有管理模式的基础上开展基于“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序的签约服务管理模式。采用回顾性资料收集方法，比较干预组“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序使用前后家庭医生签约服务工作情况，以及对照组与干预组居民对家庭医生签约服务知信行情况，以分析“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序的应用效果。结果干预组使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序后的市级签约服务考核分数[（87.76±4.60）分]高于使用前[（63.65±4.53）分]（P<0.05）；未使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序干预组的签约率、社区就诊率、家庭医生就诊率、签约65岁以上体检率分别为41.70%、26.67%、3.30%、71.43%，“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序使用干预组的签约率、社区就诊率、家庭医生就诊率、签约65岁以上体检率分别为44.48%、28.89%、6.15%、74.02%，干预组使用“智能GIS家庭医生信息平台”微信小程序后各指标均高于使用前（P<0.05）。对照组对家庭医生签约服务知识、态度、行为得分分别为（8.14±1.46）分、（22.47±2.78）分、（4.57±1.35）分，干预组对家庭医生签约服务知识、态度、行为得分分别为（8.77±1.28）分、（23.54±1.98）分、（4.97±1.17）分，干预组的家庭医生签约服务知识、态度、行为得分均高于对照组（P<0.05）。结论基于GIS的家庭医生签约服务微信小程序应用，可以提高家庭医生签约服务的工作质量和提升居民对家庭医生签约服务的依从性。

关键词：全科医学家庭医生签约服务微信小程序地理信息系统依从性

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警惕老年抑郁症

科学生活 2024年第8期 74-75页

作者：殷好贵上海市金山区精神卫生中心金山区心理健康科普专家组金山区心理健康讲师团

最近,在门诊遇到一位老人,他在家属的陪同下来就诊。老人的儿子说,老人太“作”了,怎么说也不听,谁劝都没用,真的是拿他没有办法了。原来老人最近总说身体不舒服,头晕、心慌、没力气、没食欲等。在其他医院从头到脚查了个遍,也没查出明... 详细信息

最近,在门诊遇到一位老人,他在家属的陪同下来就诊。老人的儿子说,老人太“作”了,怎么说也不听,谁劝都没用,真的是拿他没有办法了。原来老人最近总说身体不舒服,头晕、心慌、没力气、没食欲等。在其他医院从头到脚查了个遍,也没查出明显的问题,医生也配了一些药物,但吃了没什么效果。老人连简单的家务都做不了,吃饭还需要家人反复劝说,一天的大部分时间都躺在床上,平时也不出门,甚至常把“一了百了”之类的话挂在嘴边。于是家人又带他到大医院检查,医生建议老人去看精神科。

关键词：老年抑郁症医院检查精神科医生头晕心慌老人

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工会审计整改的实践与思考

中国工会财会 2024年第5期 40-41页

作者：沈雯怡上海市金山区总工会

习近平总书记在二十届中央审计委员会第一次会议上强调:审计整改“下半篇文章”与审计揭示问题“上半篇文章”同样重要,必须一体推进。为摸清工会审计整改工作现状,促进工会经审工作全面发展,上海市金山区总工会经审会调研组调取了参与2... 详细信息

习近平总书记在二十届中央审计委员会第一次会议上强调:审计整改“下半篇文章”与审计揭示问题“上半篇文章”同样重要,必须一体推进。为摸清工会审计整改工作现状,促进工会经审工作全面发展,上海市金山区总工会经审会调研组调取了参与2022年度区总工会经审工作专项考核的34家直属工会数据,并深入调研其中8家工会,了解各直属工会推进工会审计整改工作情况,针对工作中存在的问题以及下一阶段推进工会审计整改工作提出对策建议。

关键词：工会经审工作工会经审会审计整改审计委员会对策建议上海市金山区实践与思考深入调研

2021—2022年上海市金山区人源与禽源空肠弯曲菌的耐药性及多位点序列分型

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上海预防医学 2024年第4期36卷 359-363页

作者：袁佳春阙凤霞徐心悦刘春甫叶玉龙上海市金山区疾病预防控制中心上海201599

【目的】了解上海市金山区人源与禽源空肠弯曲菌的耐药性现状及多位点序列分型(MLST)情况。【方法】收集2021—2022年金山区腹泻患者的粪便样品,采集金山区2家禽类养殖场禽类及相关样品进行空肠弯曲菌检测,对检出空肠弯曲菌进行微量肉... 详细信息

【目的】了解上海市金山区人源与禽源空肠弯曲菌的耐药性现状及多位点序列分型(MLST)情况。【方法】收集2021—2022年金山区腹泻患者的粪便样品,采集金山区2家禽类养殖场禽类及相关样品进行空肠弯曲菌检测,对检出空肠弯曲菌进行微量肉汤稀释法药敏试验测定最小抑菌浓度(MIC),并选取部分菌株进行全基因组测序和MLST分析。【结果】共收集腹泻病样品823件,检出空肠弯曲菌32株,检出率3.89%。禽类相关样品600件,检出空肠弯曲菌62株,检出率10.33%。人源多重耐药达93.75%(30/32),禽源多重耐药达100.00%(62/62)。人源与禽源空肠弯曲菌耐药率排名前4位分别为阿奇霉素(人源100.00%、禽源100.00%),萘啶酸(人源93.75%、禽源87.10%),环丙沙星(人源90.63%、禽源98.39%),四环素(人源84.38%、禽源98.39%)。人源空肠弯曲菌中耐药性相对较低者为红霉素、氯霉素、泰利霉素。禽源空肠弯曲菌中耐药性相对较低者为红霉素、克林霉素、氟苯尼考。MLST分析显示选取的16株菌分为9种ST型,其中禽源空肠弯曲菌进化关系比较集中,人源空肠弯曲菌比较分散。且发现1株禽源空肠弯曲菌与2株人源空肠弯曲菌有较近的亲缘关系。【结论】该地区腹泻病患者中空肠弯曲菌感染严重,检出率仅次于沙门氏菌及副溶血性弧菌。禽源空肠弯曲菌感染比较普遍,两者耐药均较严重,应该加强监测与控制。MLST分析显示禽源与人源空肠弯曲菌均出现新序列型别,说明出现新的变异,须持续监测,避免新菌株的出现而引起流行。禽源与人源出现亲缘关系较近的分离株,揭示空肠弯曲菌从禽向人传播的证据,应该加强养殖场相关样品的空肠弯曲菌监测。

关键词：空肠弯曲菌耐药多位点序列分型不同来源

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某地不同来源肺炎克雷伯菌的耐药性和分子特征分析

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上海预防医学 2024年第5期36卷 448-452页

作者：阙凤霞袁佳春韩东方刘春甫宋灿磊叶玉龙上海市金山区疾病预防控制中心上海201500

【目的】了解肉类食品和腹泻样本中分离的肺炎克雷伯菌的药物敏感性和分子分型特征。【方法】对上海市金山区2020—2021年市场随机抽样采集的118份肉类(鸡肉和猪肉)和该区医院门诊1499份腹泻样本分离的71株肺炎克雷伯菌,经鉴定后通过微... 详细信息

【目的】了解肉类食品和腹泻样本中分离的肺炎克雷伯菌的药物敏感性和分子分型特征。【方法】对上海市金山区2020—2021年市场随机抽样采集的118份肉类(鸡肉和猪肉)和该区医院门诊1499份腹泻样本分离的71株肺炎克雷伯菌,经鉴定后通过微量肉汤稀释法进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。【结果】肉类食品的肺炎克雷伯菌总体检出率为11.86%(14/118),其中鸡肉检出率20.93%(9/43),高于猪肉检出率6.67%(5/75),不同肉类检出差异有统计学意义(χ^(2)=5.317,P金山区食源和腹泻样本中分离的肺炎克雷伯菌多重耐药程度较严重,PFGE带型较分散。建议加强对人群和动物性食品中该病原菌的监测,警惕多重耐药株的出现和食物链传播风险。

关键词：肺炎克雷伯菌多重耐药同源性食物链

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家庭医生制服务工作模式对老年轻度抑郁症患者心理干预的效果分析

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心理月刊 2024年第4期 129-131页

作者：朱萍李能姚晓萍朱晓云上海市金山区石化社区卫生服务中心上海市金山区精神卫生中心上海市金山区疾病预防控制中心

目的探究家庭医生制服务工作模式下的心理干预对老年轻度抑郁症患者的抑郁情况和生活质量的影响。方法于2022年3月～2022年12月选取137例轻度老年抑郁症（LLD）患者使用随机化法分为对照组和干预组，对照组采用常规随访干预，干预组... 详细信息

目的探究家庭医生制服务工作模式下的心理干预对老年轻度抑郁症患者的抑郁情况和生活质量的影响。方法于2022年3月～2022年12月选取137例轻度老年抑郁症（LLD）患者使用随机化法分为对照组和干预组，对照组采用常规随访干预，干预组在常规随访的基础上给予家庭医生团队服务。使用一般情况调查问卷、老年抑郁量表（GDS）、健康调查问卷简式版（SF-36）和满意度调查问卷进行问卷调查。结果对照组和干预组的研究对象在年龄、性别、患慢性病情况、婚姻情况等方面具有相似性，差异均不显著（P>0.05）。对照组的研究对象在研究过程中GDS量表评分结果相似，差异无显著性（P>0.05）。干预组的研究对象在研究前GDS量表评分高于研究12个月后的结果，差异显著（P0.05）。两组在研究前、研究6个月后的GDS量表评分以及研究前的SF-36量表评分方面具有相似性，差异均不显著（P>0.05）。研究12个月后，对照组的GDS量表评分高于干预组，且社会功能评分、情感职能评分和精神健康评分等生活质量指标以及对所提供服务的满意度均低于干预组，差异具有统计学意义（P务工作模式的心理干预措施对于轻度LLD患者有着一定效果，尤其是长期开展坚持此活动，对患者帮助更佳。

关键词：家庭医生老年抑郁症心理干预生活质量

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妈妈得产后抑郁了爸爸该怎么做?

科技视界 2024年第12期14卷 10-11页

作者：孟召海上海市金山区精神卫生中心上海201515

作为一名精神科医生,在门诊看诊时,常常会碰见产后抑郁症妈妈泪流满面地抱怨丈夫不能理解自己。获得第28届金鸡奖REALL短片季十佳作品——《静音》中的女主同样患产后抑郁症。然而,她的丈夫不但未及时发现,还依旧我行我素,下班回家将鞋... 详细信息

作为一名精神科医生,在门诊看诊时,常常会碰见产后抑郁症妈妈泪流满面地抱怨丈夫不能理解自己。获得第28届金鸡奖REALL短片季十佳作品——《静音》中的女主同样患产后抑郁症。然而,她的丈夫不但未及时发现,还依旧我行我素,下班回家将鞋子随意乱放、袜子随手脱在沙发上、自顾自地“葛优躺”在沙发上玩手机等,这些行为都刺激着女主。

关键词：精神科医生产后抑郁症玩手机我行我素沙发

基于PDCA循环的专科医院党支部建设和业务融合共进发展实践

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第1期 183-186页

作者：赵波熊燕上海市金山区精神卫生中心上海201515

2022年10月中国共产党第二十次全国代表大会召开,对基层党组织提出了:要增强党组织政治功能和组织功能,坚持大抓基层的鲜明导向,把基层党组织建设成为有效实现党的领导的坚强战斗堡垒,激励党员发挥先锋模范作用,保持党员队伍的先进性和... 详细信息

2022年10月中国共产党第二十次全国代表大会召开,对基层党组织提出了:要增强党组织政治功能和组织功能,坚持大抓基层的鲜明导向,把基层党组织建设成为有效实现党的领导的坚强战斗堡垒,激励党员发挥先锋模范作用,保持党员队伍的先进性和纯洁性。这是对基层党组织和党员提出的总体要求,从这五句话不难看出,针对基层党支部建设,作出了概括性的指导。还指出:推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。为全面推动医院发展建设,以病人为中心开展医院相关工作,并加强专科医院内党支部建设与党风廉政建设,紧抓医院内部精神文明建设与在职医生医德、医风状况,不断提高医疗工作者思想素质,积极寻找党支部建设工作与业务融合共通点,实现党建工作与专科医院的双丰收。可以适当应用PDCA循环管理工具,此项工具可以很好的融合医院业务与党建档案,有效的推动党建工作与医院业务工作的创新发展。基于此,本文便对PDCA循环的专科医院中的党支部建设与业务融合发展共进进行简单探讨,仅供参考。

关键词： PDCA循环专科医院党支部建设业务融合