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防治前列腺增生，注意生活细节

人人健康 2024年第12期 52-53页

作者：陈冬梅上海市第六人民医院金山分院

生活中有很多男性因为前列腺增生而陷入困扰，一旦患病会导致患者出现排尿困难等症状，影响着他们的健康和正常生活工作，所以我们应该积极做好前列腺增生疾病的预防。前列腺增生的诱因年龄因素随着年龄的增长，前列腺也会逐渐肥大。这...

生活中有很多男性因为前列腺增生而陷入困扰，一旦患病会导致患者出现排尿困难等症状，影响着他们的健康和正常生活工作，所以我们应该积极做好前列腺增生疾病的预防。前列腺增生的诱因年龄因素随着年龄的增长，前列腺也会逐渐肥大。这是因为前列腺内的腺体组织会逐渐增多，导致前列腺体积增大。这种情况通常在40岁以后开始出现，到了60岁以后，前列腺肥大的症状会变得更加明显。

关键词：

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强基固本,全专结合,做好健康守护人

中华内科杂志 2024年第5期63卷 427-429页

作者：贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233

2024年我们面临的健康挑战仍然十分严峻。伴随人口老龄化、疾病谱的改变,心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等重大慢性病成为危害我国人民生命健康的主要疾病。针对我国慢性病影响人民健康的巨大挑战,党中央国务院颁布... 详细信息

2024年我们面临的健康挑战仍然十分严峻。伴随人口老龄化、疾病谱的改变,心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等重大慢性病成为危害我国人民生命健康的主要疾病。针对我国慢性病影响人民健康的巨大挑战,党中央国务院颁布实施了《健康中国2030规划纲要》,提出了慢性病的综合防控战略。在学习了国家一系列政策文件后,笔者结合在临床一线工作40年的诊治经验,以及近20年间探索不同层级医疗机构优质医疗资源整合,推动医疗与预防融合方面的体会,撰写此篇随笔与读者分享。

关键词：慢性病健康教育科普

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“准妈妈”关于眼睛的五大疑问

科技视界 2024年第11期14卷 12-13页

作者：王相宁方健上海市第六人民医院眼科上海200233

怀孕期间,许多女性可能会出现眼部不适的情况,如干涩、异物感以及视力变化等。这些症状主要是孕期激素水平变化所致。怀孕期间产生的激素变化可能导致泪腺分泌减少,引起干眼症状。此外,雌激素和孕酮的增加也可能影响角膜曲率,导致屈光... 详细信息

怀孕期间,许多女性可能会出现眼部不适的情况,如干涩、异物感以及视力变化等。这些症状主要是孕期激素水平变化所致。怀孕期间产生的激素变化可能导致泪腺分泌减少,引起干眼症状。此外,雌激素和孕酮的增加也可能影响角膜曲率,导致屈光改变。对于孕期出现的眼部不适,可以通过保持积极的生活态度、适度户外活动以及眼部热敷等方法缓解症状。然而,在选择眼药水或佩戴隐形眼镜时应谨慎,并在医生的指导下进行。对于高度近视的孕妇,需在产前进行眼底检查,并根据检查结果选择合适的分娩方式,以减少视网膜脱落等风险。总的来说,孕期应注意眼部卫生,避免过度用眼,保持良好的生活习惯和饮食,以促进眼部健康和舒适。

关键词：视网膜脱落眼底检查激素水平变化视力变化角膜曲率异物感高度近视怀孕期间

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有必要为肝血管瘤担心吗?

科学生活 2024年第3期 6-7页

作者：庄燕上海市第六人民医院金山分院肝胆外科

今天跟大家谈一个比较常见的问题。很多人在年度体检的B超项目中,B超医生和体检报告会告诉你肝脏长了一个血管瘤,或者腹部CT平扫时也会偶然发现自己的肝脏有血管瘤。大部分人第一次发现自己肝脏有血管瘤时,以为自己得了癌症,但其实并不... 详细信息

今天跟大家谈一个比较常见的问题。很多人在年度体检的B超项目中,B超医生和体检报告会告诉你肝脏长了一个血管瘤,或者腹部CT平扫时也会偶然发现自己的肝脏有血管瘤。大部分人第一次发现自己肝脏有血管瘤时,以为自己得了癌症,但其实并不是。那么,什么是肝血管瘤?这种情况是不是很严重呢?后面还要检查和治疗吗?

关键词：肝血管瘤体检报告年度体检 B超检查和治疗偶然发现腹部CT平扫肝脏

基于肝脏类器官系统探讨布乐韦肽抑制丁型肝炎病毒复制的体外研究

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中华传染病杂志 2024年第3期42卷 160-166页

作者：沈乐而陈金梅郭庆鑫田璐瑛陈小华上海交通大学医学院附属第六人民医院感染病科上海200030

目的构建丁型肝炎病毒(HDV)感染的肝脏类器官系统,并探讨钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)受体抑制剂布乐韦肽对HDV复制的抑制作用。方法将由诱导多能干细胞(iPSC)分化的肝细胞样细胞(HLC)接种于倒置胶体晶体聚乙二醇支架(ICC),构建肝... 详细信息

目的构建丁型肝炎病毒(HDV)感染的肝脏类器官系统,并探讨钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)受体抑制剂布乐韦肽对HDV复制的抑制作用。方法将由诱导多能干细胞(iPSC)分化的肝细胞样细胞(HLC)接种于倒置胶体晶体聚乙二醇支架(ICC),构建肝脏类器官系统。质粒转染人肝癌细胞(HuH7)后,收获细胞上清中的HDV颗粒,同时提取HepG2.2.15细胞上清液中的乙型肝炎病毒(HBV)颗粒,将HBV和HDV颗粒共同感染肝脏类器官,构建HDV感染的肝脏类器官,同时以未感染HDV的肝脏类器官作为阴性对照组。采用免疫荧光法在激光共聚焦显微镜下观察肝脏类器官单元的结构及丁型肝炎抗原(HDAg)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的表达。蛋白质印迹法检测肝脏类器官中NTCP和HDAg的蛋白质水平。布乐韦肽Pre组为感染HDV前在肝脏类器官中加入布乐韦肽进行预处理,布乐韦肽Post组为感染24h后加入布乐韦肽,IFN-α组为感染24h后加入α干扰素,并设未经药物处理的空白对照组,比较4组的HDV复制情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测iPSC分化过程中Nanog同源框(NANOG)、性别决定区Y框(SOX)2、SOX17、叉头框蛋白A2(FOXA2)、肝细胞核因子4α(HNF-4α)、白蛋白、甲胎蛋白、NTCP的mRNA相对表达量,以及药物干预后4组HDV mRNA表达量。统计学分析采用两独立样本t检验。结果iPSC分化为HLC的21d内,NANOG的mRNA表达量逐渐下降,SOX17、FOXA2的表达量先升后降,HNF-4α、白蛋白、甲胎蛋白、NTCP的表达量逐渐升高。iPSC中NTCP的蛋白质水平为0.118±0.003,低于HLC的1.315±0.073,差异有统计学意义(t=11.92,P0.05)。结论iPSC衍生的HLC与ICC构建的肝脏类器官能模拟人体肝脏功能,并成功感染HDV颗粒。经布乐韦肽早期阻断能有效降低HDV感染肝脏类器官系统中病毒的复制水平。

关键词：丁型肝炎布乐韦肽诱导多能干细胞肝脏类器官丁型肝炎病毒感染

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7T MRI在阿尔茨海默病中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 417-420页

作者：张臻郭起浩上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低场强MRI技术的局限性,目前所能确定的神经退行性变的影像学特征大多出现在AD病程中晚期,难以成为早期预警信号。7T MRI是目前可用的最高场强的MRI技术,其高分辨率和高灵敏度使得早期检测神经退行性变成为可能。本文现围绕7T MRI在AD疾病谱中及与AD相关的脑结构中的最新研究进展进行综述,以期帮助临床同道进一步探索和完善7T MRI在AD研究中的应用。

关键词：阿尔茨海默病 7T MRI 神经退行性变

ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 33-41页

作者：尹佳宁管晓敏贾登帅徐玲陈兰上海交通大学护理学院上海市200001 上海市第一人民医院胸外科上海市第一人民医院护理部

目的提炼并总结ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床机械通气患者撤机后的呼吸肌训练提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、... 详细信息

目的提炼并总结ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床机械通气患者撤机后的呼吸肌训练提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库等关于机械通气患者撤机后呼吸肌训练相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月30日。2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献,其中指南2篇、临床决策2篇、系统评价5篇、专家共识4篇。总结了包括训练团队、训练评估、训练方式、训练频次、训练安全性、效果评价及健康教育7个方面的24条最佳证据。结论该研究总结了ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床护理人员规范进行撤机后患者的呼吸肌训练提供依据,建议护理人员结合临床实际情况选择性应用最佳证据。

关键词：重症监护病房机械通气撤机呼吸肌训练循证护理学

基于深度可分离卷积的缺血性脑卒中多模态磁共振图像梗死分割模型研究

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 535-543页

作者：金毅东王孟飞陈晶晶李跃华上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 同济大学附属养志康复医院上海201619 上海交通大学附属第六人民医院上海200233

磁共振成像(MRI)在缺血性脑卒中的诊断中扮演着重要的角色,准确分割梗死病灶对于介入治疗方法的选择以及评估患者预后效果有着重要的意义。针对现有分割方法对于多尺度脑卒中梗死病灶分割精度较差的问题,本文提出了一种新型的基于深度... 详细信息

磁共振成像(MRI)在缺血性脑卒中的诊断中扮演着重要的角色,准确分割梗死病灶对于介入治疗方法的选择以及评估患者预后效果有着重要的意义。针对现有分割方法对于多尺度脑卒中梗死病灶分割精度较差的问题,本文提出了一种新型的基于深度可分离卷积的编码器—解码器结构网络。首先,该网络将U型网络(U-Net)原有的卷积层模块替换为重新设计的深度可分离卷积模块;其次,引入改进型空洞空间金字塔池化(MASPP),扩大感受野,以加强多尺度特征的提取;再次,在网络的跳跃连接处加入注意力门(AG)模块,进一步增强网络对于多尺度目标的分割精度;最后使用缺血性脑卒中梗死分割2022年挑战赛(ISLES2022)数据集进行实验,本文算法在该数据集上的戴斯相似系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、敏感度(SEN)、准确度(PRE)分别为0.8165、3.6681、0.8892、0.8946,优于其他主流分割算法。实验结果表明,本文方法能有效地提高梗死病灶的分割效果,有望为临床诊断和治疗提供可靠辅助。

关键词：脑卒中梗死分割深度可分离卷积空洞卷积多模态

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X连锁显性低血磷性佝偻病/骨软化的治疗

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 161-167页

作者：邓思琪章振林岳华上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松与骨病专科上海市骨疾病临床研究中心上海200233

X连锁显性低血磷性佝偻病/骨软化(X-linked hypophosphatemic rickets/osteomalacia,XLH)是由X染色体上内肽酶同源磷调节基因(phosphate regulating endopeptidase homolog X-linked,PHEX)突变导致的最为常见的遗传性低磷血症。XLH的传统治疗方法是补充活性维生素D和中性磷制剂。2018年,成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factors 23,FGF23)单克隆抗体布罗索尤单抗被批准用于治疗1岁以上儿童和成人XLH患者,疗效显著优于传统治疗。其他以FGF23信号通路为治疗靶向的药物,如FGF23/FGFR/αKlotho抑制剂、FGF23 c端片段、FGF23下游通路MAPK的抑制剂等尚在动物实验阶段,在PHEX基因失活性突变的小鼠模型(Hyp小鼠)中被证明可以纠正低磷血症并改善骨骼矿化,有望进一步成为XLH的新治疗手段。

关键词： X连锁低血磷性佝偻病/骨软化 PHEX基因布罗索尤单抗