检索结果-南通市图书馆

医院卫生技术评估在创新医疗设备准入管理中的应用——以支气管镜热蒸汽消融术为例

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中国医疗设备 2024年第7期39卷 84-89页

作者：余锦娟郑蕴欣罗莉俞骏仁上海市第六人民医院医学装备处上海200233 上海市第六人民医院医院党委办公室上海200233 上海市第六人民医院医院管理研究中心上海200233 上海市第六人民医院医疗保险管理办公室上海200233

目的围绕上海某三级医院引进支气管镜热蒸汽消融术配套医疗设备的有效性、安全性、适宜性、经济性开展医院卫生技术评估(Hospital-Based Health Technology Assessment,HB—HTA),探索该工具在创新医疗设备领域的应用。方法以欧盟HB-HTA... 详细信息

目的围绕上海某三级医院引进支气管镜热蒸汽消融术配套医疗设备的有效性、安全性、适宜性、经济性开展医院卫生技术评估(Hospital-Based Health Technology Assessment,HB—HTA),探索该工具在创新医疗设备领域的应用。方法以欧盟HB-HTA指导手册中的医疗设备新技术引进评估模板为框架开展研究。结果文献研究结果显示,经支气管镜热蒸汽消融治疗患者FEV1%、SGRQ、6MWD得到明显改善,不良事件能够通过标准护理得到解决;通过专家咨询、小组讨论结合真实世界数据分析结果显示,设备具备人员场地条件,符合医院学科发展规划,具有技术适宜人群,设备乐观估计6年左右收回成本,单个人的疾病负担减轻。结论支气管镜热蒸汽消融技术能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,安全性较好,具有配置价值;能带动呼吸介入治疗中心发展,有助于提升重度肺气肿诊疗水平,该研究模式可为医院新技术引入提供决策证据,提高医院医疗设备管理水平。

关键词：医院卫生技术评估支气管镜热蒸汽消融术肺气肿慢性阻塞性肺病创新医疗设备

综合性公立医院专病数据库的建设思路及临床研究应用

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 127-132页

作者：韦建雍于祥田沈赟胡承上海交通大学医学院附属第六人民医院临床研究中心上海200223 上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市糖尿病临床医学中心上海200223

高质量专病数据库作为单病种大数据分析与利用的重要支撑,已成为提升临床研究质量和疾病诊疗水平的重要途径。该文以上海交通大学医学院附属第六人民医院专病数据库建设为实例,总结建设过程中的思路及关键技术,梳理专病数据库管理规范,... 详细信息

高质量专病数据库作为单病种大数据分析与利用的重要支撑,已成为提升临床研究质量和疾病诊疗水平的重要途径。该文以上海交通大学医学院附属第六人民医院专病数据库建设为实例,总结建设过程中的思路及关键技术,梳理专病数据库管理规范,并以糖尿病专病库为例阐述数据库的临床研究应用。从建设、管理和应用三个维度,总结综合性公立医院专病数据库建设路径和管理流程,为我国综合性公立医院建设高质量临床专病数据库和开展临床研究应用提供参考。

关键词：专病数据库数据管理规范糖尿病专病库真实世界研究

基于德尔菲-熵权法的碘对比剂外渗风险评估体系的构建

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护士进修杂志 2024年第9期39卷 945-949页

作者：姚金秀董芳辉梅申聪杨丽娜张亚娟上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海201306 上海市第六人民医院护理部上海201306 上海市第六人民医院门诊上海201306 上海市第六人民医院重症医学科上海201306

目的联合德尔菲法和熵权法构建碘对比剂静脉外渗风险评估体系,为碘对比剂使用风险筛查提供参考依据。方法以4R危机管理理论为指导,通过文献循证研究,结合临床数据回顾分析,形成碘对比剂外渗风险评估体系初稿,采用目的抽样的方法选取20... 详细信息

目的联合德尔菲法和熵权法构建碘对比剂静脉外渗风险评估体系,为碘对比剂使用风险筛查提供参考依据。方法以4R危机管理理论为指导,通过文献循证研究,结合临床数据回顾分析,形成碘对比剂外渗风险评估体系初稿,采用目的抽样的方法选取20名长期从事碘对比剂外渗研究的医学、护理专家,运用德尔菲(Delphi)法进行评估体系的修订,最后应用熵权法确定指标权重系数。结果碘对比外渗风险评估体系包括患者因素、注射因素、药物因素、疾病因素4个维度(一级指标),根据不同维度的特征确定了13个二级指标,对二级指标应用熵权法进行权重计算,确定了年龄、导管留置时间、导管留置部位、基础疾病和血管情况5个关键指标。结论基于德尔菲—熵权法构建的碘对比剂静脉外渗风险评估体系具有重要性、科学性和实用性,可为碘对比剂静脉外渗风险评估提供科学依据。

关键词：德尔菲熵权法碘对比剂静脉外渗风险评估

内皮细胞和成纤维细胞介导颈动脉体副神经节瘤微环境调控网络研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第09期 788-796页

作者：张博雅王圣明胡怡冰骆春雨李世媛楼梓涵王菁菁陈正侬殷善开上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨SDHD突变的颈动脉体副神经节瘤(SDHD-CBT)微环境中内皮细胞和成纤维细胞的基因表达特征，精细各亚群的功能富集情况，进一步探索SDHD-CBT微环境中细胞间相互调控网络。方法:采用生物信息学分析手段，下载并重新分析SDHD-CBT、S... 详细信息

目的:探讨SDHD突变的颈动脉体副神经节瘤(SDHD-CBT)微环境中内皮细胞和成纤维细胞的基因表达特征，精细各亚群的功能富集情况，进一步探索SDHD-CBT微环境中细胞间相互调控网络。方法:采用生物信息学分析手段，下载并重新分析SDHD-CBT、SDHB突变的胸腹部副神经节瘤(SDHB-ATPGL)、SDHB-CBT和正常肾上腺髓质(NAM)的单细胞核RNA测序数据，明确样本的细胞群信息，重点探索内皮细胞和成纤维细胞亚群的基因表达特征，使用GO富集分析对亚群进行功能富集，并运用CellChat比较不同临床样本的细胞间相互调控网络，预测SDHD-CBT中的显著通路。结果:共获得7个细胞群，SDHD-CBT内皮细胞主要亚群是动脉和静脉内皮细胞，成纤维细胞主要亚群是肌成纤维细胞和周细胞。相比于NAM,SDHB-CBT和SDHB-ATPGL,SDHD-CBT中内皮细胞和成纤维细胞参与的细胞通讯更加丰富，显著富集FGF、PTN、WNT、PROS、PERIOSTIN和TGFb等通路。结论:SDHD-CBT中内皮细胞和成纤维细胞具有异质性，参与重要细胞通讯过程，其中，FGF、PTN、WNT、PROS、PERIOSTIN和TGFb通路的发现可能在SDHD-CBT微环境调控研究中起重要作用。

关键词：颈动脉体副神经节瘤单细胞核RNA测序内皮细胞成纤维细胞细胞间相互调控

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的系统性放射性药物治疗

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 187-192页

作者：席闯(译) 罗全勇(审校) 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233

良性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤通常可以通过手术切除治愈,但转移性疾病的治疗在疾病控制和症状控制方面都存在挑战。幸运的是,有几种治疗方式可用于转移性疾病的治疗,包括化疗、放射治疗和外科手术。放射性核素标记的间碘苄胍(MIBG)和生... 详细信息

良性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤通常可以通过手术切除治愈,但转移性疾病的治疗在疾病控制和症状控制方面都存在挑战。幸运的是,有几种治疗方式可用于转移性疾病的治疗,包括化疗、放射治疗和外科手术。放射性核素标记的间碘苄胍(MIBG)和生长抑素受体显像为将这些放射性药物用作诊疗剂奠定了基础。^(131)I-MIBG治疗神经内分泌肿瘤历史悠久,美国食品与药品监督管理局最近批准将高比活度^(131)I-MIBG用于治疗转移性或不可手术的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤,使^(131)I-MIBG的治疗应用更加广泛,并重新引起人们的兴趣。尽管已有文献报道使用90Y-或177Lu-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)偶联的生长抑素类似物对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤进行多肽受体放射性核素治疗,但随着177Lu-DOTA-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)在美国和欧洲获批,以及美国国家综合癌症网络指南建议将其用于转移性或不可手术的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者,这些药物引起了人们新的兴趣。已有证据表明这些放射性药物是对转移性或无法手术的嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者有效的姑息治疗方法。在该篇继续医学教育文章中,作者讨论了使用^(131)I-MIBG和90Y-或177Lu-DOTA生长抑素类似物治疗嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤生长抑素 MIBG DOATATE 多肽受体放射性核素治疗

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甲状腺癌骨转移诊断及治疗

中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 701-704页

作者：樊友本邓先兆杨庆诚邱忠领上海交通大学医学院附属第六人民医院普通外科暨上海交通大学甲状腺疾病诊治中心上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科暨国家骨科中心上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院核医学科上海200233

甲状腺癌约4%并发骨转移,预后变差,70%病人在确诊后4年内死亡。甲状腺癌骨转移的发生与年龄、性别、种族、特别是病理类型、颈部病灶严重程度等因素相关。骨转移常引起骨痛、高钙血症等,增加了骨骼相关事件(SRE)的发生,如病理性骨折和... 详细信息

甲状腺癌约4%并发骨转移,预后变差,70%病人在确诊后4年内死亡。甲状腺癌骨转移的发生与年龄、性别、种族、特别是病理类型、颈部病灶严重程度等因素相关。骨转移常引起骨痛、高钙血症等,增加了骨骼相关事件(SRE)的发生,如病理性骨折和脊髓压迫,严重影响病人生活质量。甲状腺癌骨转移的诊断主要依靠影像学检查,包括颈部超声、增强CT、MRI、骨扫描和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等,可用于明确甲状腺病灶、侵犯范围和骨转移情况。甲状腺癌骨转移的治疗需要多学科联合诊治,制定个体化治疗方案。治疗方式包括手术治疗、同位素治疗、局部姑息治疗和小分子靶向治疗。手术治疗主要针对甲状腺原发病灶和骨寡转移灶,可进行病灶切除和骨缺损重建。分化型甲状腺癌骨转移病人在甲状腺全切术后可进行同位素^(131)I治疗,治疗前需停服甲状腺素并进行低碘饮食。局部姑息治疗方式包括骨水泥固定、姑息性刮除固定术、射频或冷冻、局部外放射和血管栓塞治疗等,可用于缓解局部症状、延缓肿瘤生长和减少术中出血。近年来,小分子靶向治疗发展迅速,索拉菲尼、仑伐替尼、凡德他尼、卡博替尼、安罗替尼等药物广泛用于晚期甲状腺癌的治疗,可有效抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长。甲状腺癌骨转移,通过积极的综合治疗常仍能获得较好预后。

关键词：甲状腺癌骨转移外科治疗同位素治疗靶向治疗诊断预后骨骼相关事件

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“肌”不可失,才能确保老人健康

家庭医药（快乐养生） 2024年第5期 52-53页

作者：赵喆上海市第六人民医院老年科

人老不可避免,以往大家多关注的是心脏、血管、大脑的衰老,近些年,更多的人开始关注到肌肉的衰老。很多老年人早早出现行动能力下降,走不动路,迈不开腿,有的甚至出现骨折的情况,长期居家卧床不仅影响自己的身心健康,还给家人及社会带来... 详细信息

人老不可避免,以往大家多关注的是心脏、血管、大脑的衰老,近些年,更多的人开始关注到肌肉的衰老。很多老年人早早出现行动能力下降,走不动路,迈不开腿,有的甚至出现骨折的情况,长期居家卧床不仅影响自己的身心健康,还给家人及社会带来沉重负担。其中一个重要原因就是老年人患上了“肌少症”。

关键词：老人健康肌少症老年人卧床衰老身心健康

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从饮食和运动呵护你的心脏健康

人人健康 2024年第14期 24-25页

作者：周翌上海市第六人民医院心脏中心

心肌梗死是由于冠状动脉的病变导致心肌供血、供氧量不足，最终坏死，属于一种急性的冠脉综合征。该疾病在秋冬季节多发，高血压、糖尿病等慢性病患者属于心肌梗死高危人群，故有必要做到有效预防。心肌梗死的症状疼痛疼痛为心肌梗死首...

心肌梗死是由于冠状动脉的病变导致心肌供血、供氧量不足，最终坏死，属于一种急性的冠脉综合征。该疾病在秋冬季节多发，高血压、糖尿病等慢性病患者属于心肌梗死高危人群，故有必要做到有效预防。心肌梗死的症状疼痛疼痛为心肌梗死首发症状。根据患者自述，疼痛多发生于清晨，在安静状态下疼痛加剧，持续时间长达数小时。服用硝酸甘油后疼痛不能缓解，有时疼痛还可放射至其他部位，如颈部和背部。

关键词：

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预防耳石症,为何建议晒太阳?

科学生活 2024年第7期 68-69页

作者：杜玲上海市第六人民医院金山分院

耳石症,即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是中老年人常见的头晕疾患之一。当患者头部迅速转动至某一特定位置时,就会感到短暂的天旋地转,让人非常难受。这种眩晕的特点是自限性和反复性,因此患者时常担心复发。患上耳石症后,在抬头、低头... 详细信息

耳石症,即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是中老年人常见的头晕疾患之一。当患者头部迅速转动至某一特定位置时,就会感到短暂的天旋地转,让人非常难受。这种眩晕的特点是自限性和反复性,因此患者时常担心复发。患上耳石症后,在抬头、低头、起床或翻身时都会感到头晕,只有当头部保持相对静止时才会好转一些。在眩晕发作时,不但会感到天旋地转,还有恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸,还会发生跌倒、摔跤、骨折等情况,这种眩晕往往会让患者对睡觉和起床存在恐惧的心理,痛苦不堪。

关键词：患者头部耳石症相对静止特定位置自限性眩晕反复性