检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

烟酰胺代谢相关基因与骨关节炎的关系探索

上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 145-160页

作者：邓青松张长青陶诗聪上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院临床医学院上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海市四肢显微外科研究所上海200233

目的·利用生物信息学方法探索骨关节炎与烟酰胺代谢相关基因之间的关系,找到具有诊断价值和治疗潜力的关键基因。方法·以“Osteoarthritis”为检索词,在GEO数据库中获取GSE12021、GSE55235和GSE55457数据集,将GSE55457作为验证集。去... 详细信息

目的·利用生物信息学方法探索骨关节炎与烟酰胺代谢相关基因之间的关系,找到具有诊断价值和治疗潜力的关键基因。方法·以“Osteoarthritis”为检索词,在GEO数据库中获取GSE12021、GSE55235和GSE55457数据集,将GSE55457作为验证集。去除GSE12021和GSE55235数据集的批次效应后,得到标准化的合并数据集,将其作为训练集,并在训练集中筛选出差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。在GeneCards数据库和MSigDB数据库中获取所有烟酰胺代谢相关基因(nicotinamide metabolism-related genes,NMRGs)。将DEGs与NMRGs取交集,得到烟酰胺代谢相关差异表达基因(nicotinamide metabolism-related differentially expressed genes,NMRDEGs)。对训练集进行基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA),对NMRDEGs进行基因本体(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。通过LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)和支持向量机(support vector machine,SVM)分析筛选出NMRDEGs关键基因,构建骨关节炎诊断模型,并用验证集GSE55457进行验证。通过单样本基因集富集分析(single sample gene set enrichment analysis,ssGSEA)分析免疫细胞的浸润类型。通过DGIdb数据库、ENCORI数据库和CHIPBase数据库对关键基因的mRNA进行相互作用网络和药物小分子预测。通过干扰小RNA(small interfering RNA,siRNA)敲降软骨细胞内NMRDEGs关键基因,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorogenic quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测关键基因敲降对软骨形成相关基因表达的影响。结果·发现了NAMPT、TIPARP等7个NMRDEGs。GO和KEGG分析富集到核因子κB信号通路和正向调节白细胞介素-1介导的信号通路等。GSEA富集到缺氧诱导因子-1转录因子通路(Hif1 Tfpathway)和多配体蛋白聚糖1(syndecan 1)通路等信号通路。LASSO分析和SVM分析共同筛选得到NPAS2、TIPARP和NAMPT关键基因并构建了骨关节炎诊断模型,验证集检验提示诊断模型诊断效果具有高准确度。ssGSEA免疫浸润分析的结果显示,巨噬细胞等15种免疫细胞存在显著差异(均P19的RNA结合蛋白。RT-qPCR结果显示,关键基因敲降会降低软骨形成相关基因的表达。结论·NPAS2、TIPARP和NAMPT为烟酰胺代谢相关的关键基因,可据此构建骨关节炎诊断模型。

关键词：骨关节炎烟酰胺代谢生物信息学诊断模型列线图

重度肥胖减重术后发生急性运动轴索型吉兰-巴雷综合征1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第19期104卷 1738-1739页

作者：杨涛屠印芳刘伟杰张红包玉倩于浩泳上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海上海交通大学医学院附属第六人民医院减重代谢外科上海

减重手术是重度肥胖的有效治疗手段, 但术后并发吉兰-巴雷综合征(GBS)临床罕见。本文报道1例因"体重进行性增加14年"就诊的23岁男性重度肥胖患者, 接受袖状胃切除术后3个月时出现双下肢乏力、感觉减退, 并迅速进展为难以站立及行走, 肌... 详细信息

减重手术是重度肥胖的有效治疗手段, 但术后并发吉兰-巴雷综合征(GBS)临床罕见。本文报道1例因"体重进行性增加14年"就诊的23岁男性重度肥胖患者, 接受袖状胃切除术后3个月时出现双下肢乏力、感觉减退, 并迅速进展为难以站立及行走, 肌电图检查提示双下肢多发运动、感觉神经轴索损害, 近端重度;外周血抗GD1a抗体IgG阳性, 根据患者上述症状及辅助检查结果, 诊断为急性运动轴索型GBS, 经大剂量丙种球蛋白静滴5 d后症状迅速改善, 恢复站立及行走, 出院后1个月可平地慢走。此类病例国内外鲜有报道, 发病机制尚不明确。

关键词：格林-巴利综合征减重手术丙种球蛋白

腹腔镜胃袖状切除术胃食管反流的预防和处理策略

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1029-1033页

作者：朱江帆同济大学附属第十人民医院减重代谢外科上海200072

腹腔镜胃袖状切除术是目前常见的减重手术方式,然而肥胖症患者术后胃食管反流(GERD)发生率显著升高.行减重手术的肥胖症患者术前常合并GERD,且选择胃袖状切除术后会出现新发反流.因此,GERD是胃袖状切除术后最常见、最重要的远期并发症.... 详细信息

腹腔镜胃袖状切除术是目前常见的减重手术方式,然而肥胖症患者术后胃食管反流(GERD)发生率显著升高.行减重手术的肥胖症患者术前常合并GERD,且选择胃袖状切除术后会出现新发反流.因此,GERD是胃袖状切除术后最常见、最重要的远期并发症.笔者回顾文献并结合自身临床经验,阐述肥胖症合并GERD患者手术方式的选择,胃袖状切除术中GERD的预防以及术后发生GERD的处理.

关键词：肥胖症减重代谢外科胃袖状切除术胃食管反流胃胸腔内移位

上海市减重代谢手术质量控制2012—2023年数据分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 900-905页

作者：上海市普通外科临床质量控制中心减重及代谢外科专家组上海市医师协会外科医师分会减重代谢外科工作组张弘玮张频楼文晖不详上海交通大学医学院附属第六人民医院

目的基于上海市减重代谢手术质量控制数据库,分析2012—2023年上海市减重代谢手术的趋势和进展。方法回顾性分析2012—2023年上海市开展减重代谢外科手术相关数据,按人口学特征、手术类型、围手术期变量等分别分析,反映既往12年上海市... 详细信息

目的基于上海市减重代谢手术质量控制数据库,分析2012—2023年上海市减重代谢手术的趋势和进展。方法回顾性分析2012—2023年上海市开展减重代谢外科手术相关数据,按人口学特征、手术类型、围手术期变量等分别分析,反映既往12年上海市减重代谢手术的发展趋势。结果2012—2023年上海市共开展9282例减重代谢手术,12年间年手术例数从2012年的100例增至2023年的1430例。12年间本数据库总体人口学特征为女性∶男性病人比例为2.16∶1;基线平均BMI为38.7±7.3;术前合并2型糖尿病比例32.4%;术后严重并发症占比0.4%,30 d内再手术率0.2%。病人主要来源于上海本地,占比66.5%。自2014年起,主要开展术式为胃袖状切除术(SG);12年间SG总占比为87.9%(8162例),Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占比7.7%(717例),各类探索性手术占比3.7%(348例)。2019—2023年有施行修正手术的记录,共55例,以SG术后病人为主,首选修正方案为修正为胃袖状切除联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术(r-SADI-S),占比32.7%;其次为修正为单吻合口胃旁路术(r-OAGB),占比21.8%;第三位r-RYGB,占比18.2%。术后严重并发症共26例,占比0.4%。结论12年来,上海市减重代谢手术手术量稳步增加。自2014年以来,SG已成为最主要的手术术式,RYGB手术量仍居第二位。自2021年起,SADI-S与OAGB是上海市主要开展的修正手术方案。在良好的质量控制管理下,围手术期并发症发生率较低。

关键词：减重代谢手术上海胃袖状切除术 Roux-en-Y胃旁路术质量控制

袖状胃切除术对青年黑棘皮病患者心理状态和生活质量的影响和机制探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第5期44卷 626-633页

作者：朱翠玲杜磊王玥贾许杨黄秀钱春花同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科上海200072 同济大学附属上海市第十人民医院减重外科上海200072

目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对青年肥胖黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG... 详细信息

目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对青年肥胖黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG手术的52例青年AN患者临床资料,选取50例健康人作对照组(control,CON)。采用Beck抑郁自评量表-Ⅱ评估心理状态,采用中文版SF-36量表对研究对象的生活质量进行评价。检测和计算术前和术后12个月AN患者的人体测量学指标、糖代谢指标、脂代谢指标、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并进行比较。抑郁症与相关代谢性指标行相关性分析。结果:AN组患者的术前生活质量评估各维度的得分显著低于CON组(P<0.05),抑郁症发生率(63.5%)明显高于CON组(P<0.001),抑郁程度也明显高于CON组(P<0.001)。AN组患者术前空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗、血脂、CRP水平均明显高于CON组(P<0.05)。术后12个月AN组患者随体重下降,血脂、CRP显著下降,其高胰岛素血症和胰岛素抵抗显著改善。同时AN患者的SF-36量表中心理健康评分显著升高,抑郁评分和程度也得到显著改善。患者的抑郁评分与体重指数、胰岛素抵抗、CRP呈正相关。结论:AN患者的抑郁症与胰岛素抵抗、炎症因子升高密切相关。LSG通过降低体重、改善胰岛素抵抗、炎症状态,有效改善了AN患者的抑郁状态和生活质量。

关键词：减重手术腹腔镜袖状胃切除术肥胖黑棘皮病抑郁生活质量

脂代谢异常在胰腺癌发生发展中作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 416-423页

作者：王云峰夏俊伟徐白莹上海市浦东新区人民医院普通外科上海201299

大部分胰腺癌患者确诊时已经出现转移,手术治疗的机会少,化疗和放疗的治疗效果较差,目前急需新的治疗手段。脂代谢异常与胰腺癌发生发展的关系密切,脂代谢异常既是胰腺癌发生的危险因素,也能通过抑制胰腺癌细胞凋亡,增强胰腺癌细胞的代... 详细信息

大部分胰腺癌患者确诊时已经出现转移,手术治疗的机会少,化疗和放疗的治疗效果较差,目前急需新的治疗手段。脂代谢异常与胰腺癌发生发展的关系密切,脂代谢异常既是胰腺癌发生的危险因素,也能通过抑制胰腺癌细胞凋亡,增强胰腺癌细胞的代谢与增殖、转移等来加速胰腺癌的发展。笔者就脂代谢异常在胰腺癌相关的进展和关注点进行总结和论述,以期为相关研究提供参考。

关键词：胰腺肿瘤脂代谢障碍综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肥胖合并食管裂孔疝手术治疗策略

中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 889-893页

作者：刘洋刘昶王兵李世红刘雁军刘少壮杨威首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心普外六科(减重与代谢外科) 哈尔滨医科大学附属第四医院普通外科减重代谢外科疝和腹壁外科成都市第三人民医院普外科-肥胖与代谢性疾病中心山东大学齐鲁医院减重与代谢外科西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科减重代谢外科中心

胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG)仍是近年来实施最多的减重代谢手术术式,但其面临众多挑战,药物、复胖、食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)和顽固性胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)等,修正手术在全球范围内逐年增... 详细信息

胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG)仍是近年来实施最多的减重代谢手术术式,但其面临众多挑战,药物、复胖、食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)和顽固性胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)等,修正手术在全球范围内逐年增高与之前大量实施SG不无关系。胃袖状切除术后袖状胃胸腔内上移(intra-thoracic sleeve migration,ITSM)其实是SG后继发食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)的一种形象的表述,往往伴发顽固的难治性GERD。

关键词：食管裂孔疝胃袖状切除术手术术式 GERD 修正手术

经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术后类脊髓高压综合征伴代谢性酸中毒1例报告并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脊柱外科杂志 2024年第3期22卷 213-216页

作者：李寿春张欢许娟娟上海交通大学附属第六人民医院南院(上海市奉贤区中心医院)麻醉科上海201499 上海交通大学附属第六人民医院南院(上海市奉贤区中心医院)老年科上海201499

腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^([1])。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生... 详细信息

腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^([1])。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生活及工作^([2])。约85%的LDH患者伴有坐骨神经痛^([3]),部分患者甚至出现二便失禁^([4])。LDH首选药物、物理治疗等非手术治疗方式,但非手术治疗疗效不佳的情况下需考虑手术治疗。

关键词：腰椎椎间盘移位椎间盘切除术经皮外科手术微创性手术后并发症类脊髓高压综合征

M2型丙酮酸激酶在肿瘤代谢重编程中的作用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第4期11卷 571-575页

作者：陈烨凯李和根赵天成朱丽华周蕾上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科上海200032 上海市第六人民医院胸外科上海200032

代谢重编程是肿瘤的重要特征之一,其为肿瘤细胞提供三磷酸腺苷(ATP)、细胞内蛋白质及核苷酸生物合成提供必需的大分子,从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。肿瘤细胞的新陈代谢与正常细胞有较大差异,肿瘤的可塑性强是导致靶向肿瘤代谢治疗研... 详细信息

代谢重编程是肿瘤的重要特征之一,其为肿瘤细胞提供三磷酸腺苷(ATP)、细胞内蛋白质及核苷酸生物合成提供必需的大分子,从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。肿瘤细胞的新陈代谢与正常细胞有较大差异,肿瘤的可塑性强是导致靶向肿瘤代谢治疗研究进展缓慢的重要原因。糖脂代谢关键代谢酶可通过多种方式改变自身活性,获得非代谢酶功能,从而驱动肿瘤细胞的代谢重编程。这些方式主要包括蛋白质自身异常表达、突变,蛋白质翻译后修饰改变,寡聚状态变化及亚细胞定位的易位等。丙酮酸激酶(PK)是细胞糖酵解通路的关键酶,可催化磷酸烯醇丙酮酸转化为丙酮酸并产生三磷酸腺苷。M2型丙酮酸激酶(PKM2)可以通过增强Warburg效应来促进肿瘤细胞的增殖和合成代谢,还能够进入细胞核内作为共转录因子和蛋白激酶调节基因转录,在恶性肿瘤代谢重塑、细胞增殖和转移过程中发挥着重要作用。本文通过总结PKM2在多种肿瘤类型中的异常表达情况、在肿瘤代谢调控中的作用和机制及在中药领域的应用和突破,以期为临床肿瘤代谢治疗提供新的思路。

关键词： M2型丙酮酸激酶肿瘤代谢重编程 Warburg效应糖脂代谢代谢酶三磷酸腺苷增殖转录