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外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 477-484页

作者：孟庆国陈涛方黎丁樾杨家欣覃德波孔维肖孙希才卢永田深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院耳鼻咽喉科广东深圳518000 深圳大学医学部复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及... 详细信息

目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及毗邻关系。结果自颈总动脉分叉到颈内动脉管后垂直部,顺血流方向,咽旁段颈内动脉穿行通过4种截然不同的解剖组织,据此,该段颈内动脉可以划分为神经段、肌肉段、筋膜段、骨段4个亚分段。每个亚分段的边界和毗邻的重要解剖结构被详细描述。结论咽旁段颈内动脉的解剖路图描述和亚分段方案,为降低颈内动脉损伤风险,模块化开展经外侧和内镜腹侧入路咽旁间隙等颅底手术,提供了应用解剖学依据。

关键词：咽旁段颈内动脉咽旁间隙内镜腹侧入路

特高海拔地区鼻出血与同型半胱氨酸及气候要素关系分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 857-861页

作者：曲慧张伟尼吉大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科那曲市人民医院耳鼻喉科

目的:分析特高海拔地区鼻出血的相关影响因素，为特高海拔地区鼻出血的防治提供依据。方法:收集2021年1月至2022年12月就诊于那曲市人民医院耳鼻喉科门诊鼻出血患者206例，住院鼻出血患者54例，住院非鼻出血患者69例，比较住院鼻出血患... 详细信息

目的:分析特高海拔地区鼻出血的相关影响因素，为特高海拔地区鼻出血的防治提供依据。方法:收集2021年1月至2022年12月就诊于那曲市人民医院耳鼻喉科门诊鼻出血患者206例，住院鼻出血患者54例，住院非鼻出血患者69例，比较住院鼻出血患者与非鼻出血患者的既往史、饮酒史、吸烟史以及血清同型半胱氨酸、白细胞数量，红细胞数量，血细胞比容，血红蛋白，平均血红蛋白浓度，对有显著差异的因素进行二元logistic回归分析；收集那曲市2021年1月至2022年12月的月平均气温、气压、湿度、2 min风速，分析门诊、住院鼻出血患者数量与气候要素间的相关性。结果:病例组患者有高血压病史例数多于对照组，差异有统计学意义(P=0.013);病例组血清同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.001),红细胞数量、血细胞比容、血红蛋白及平均血红蛋白浓度低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001、0.001、0.001、0.039);高血压病史、血清同型半胱氨酸含量为鼻出血的危险因素，有高血压病史患者患鼻出血的可能性是无高血压病史患者的3.713倍(P=0.022),血清同型半胱氨酸浓度每增加1,鼻出血患病风险增加13.1%(P=0.001)。结论:那曲地区鼻出血患者血清同型半胱氨酸水平升高，红细胞数量、血细胞比容、血红蛋白浓度及平均血红蛋白浓度降低。高血压病史、同型半胱氨酸为鼻出血的危险因素，有高血压病史患者患鼻出血的可能性是无高血压病史患者的3.713倍，同型半胱氨酸浓度每增加1,鼻出血患病风险增加13.1%,积极干预高血压及血清同型半胱氨酸能有效预防鼻出血的发生。

关键词：西藏那曲鼻出血同型半胱氨酸气候要素

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慢性咽炎调治攻略

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第8期 178-179页

作者：何珍陕西省第二人民医院耳鼻喉科

慢性咽炎,作为一种普遍存在却常被忽视的慢性病,许多人可能在不知不觉中就已经与它共处了多年。虽然它不会像某些严重疾病那样直接威胁生命,但它所带来的不适和影响却是不容忽视的。想象一下,每天都被喉咙痛、干痒甚至异物感所困扰,这... 详细信息

慢性咽炎,作为一种普遍存在却常被忽视的慢性病,许多人可能在不知不觉中就已经与它共处了多年。虽然它不会像某些严重疾病那样直接威胁生命,但它所带来的不适和影响却是不容忽视的。想象一下,每天都被喉咙痛、干痒甚至异物感所困扰,这种烦恼无疑会影响到我们的工作、生活乃至心情。

关键词：异物感慢性咽炎调治慢性病威胁生命喉咙痛普遍存在

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慢性鼻炎:认识、预防与科学治疗

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第9期 32-33页

作者：何珍陕西省第二人民医院耳鼻喉科

每当季节变换,空气中弥漫着微凉的气息,你是否常常感到鼻子不通气,呼吸困难,仿佛整个世界都失去了色彩?这种情况很可能与慢性鼻炎有关。慢性鼻炎,这一看似不起眼的疾病,实则影响着无数人的生活质量。今天,就让我们一起深入探讨慢性鼻炎... 详细信息

每当季节变换,空气中弥漫着微凉的气息,你是否常常感到鼻子不通气,呼吸困难,仿佛整个世界都失去了色彩?这种情况很可能与慢性鼻炎有关。慢性鼻炎,这一看似不起眼的疾病,实则影响着无数人的生活质量。今天,就让我们一起深入探讨慢性鼻炎的奥秘,了解它的成因、症状、诊断方法以及科学的用药与护理策略。

关键词：季节变换慢性鼻炎护理策略呼吸困难诊断方法人的生活

艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 76-80页

作者：陈恺铮谢亚明薛期能沈霞复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031 上海交通大学附属上海市第六人民医院麻醉科上海200233

目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导:经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后行气管插管。麻醉维持:持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果和氢吗啡酮组患儿相比,艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短(P=0.048);自主呼吸恢复时的呼吸频率高(P=0.001);呼气末CO_(2)水平低(P=0.005),提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组,差异有统计学意义(P=0.020)。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压,相关的不良反应少。结论与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比,0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能,利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。

关键词：腺样体切除内镜氯胺酮术后苏醒儿童

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波特氏头皮肿块的临床特征及诊疗策略

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 83-85,90页

作者：邓慧仪陈志鹏吴喜福杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科变态反应(过敏)科广州510630 深圳市龙岗区第二人民医院眼耳鼻喉科

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗... 详细信息

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗感染,及时行经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术。结果:2例患者经规范化围手术期处理,症状缓解,随访1年无复发。术后未出现额部疼痛及麻木感、局部凹陷、瘢痕增生等并发症。结论:PPT临床上相对罕见、病情危重,应引起重视;多学科会诊,及时、足量抗生素的使用,结合经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术,是规范化围手术期处理策略的关键。

关键词：波特氏头皮肿块多学科会诊抗生素鼻内镜内外联合径路

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普通话人工耳蜗植入儿童早期词汇发展特征

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 696-704页

作者：李金铭王敏罗建芬王睿婕晁秀华樊兆民王海波徐磊山东大学山东省耳鼻喉医院、山东省第二人民医院听觉植入科山东省耳鼻喉研究所济南250022

目的通过对汉语普通话人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)儿童开机后词汇理解及表达的随访,了解其词汇的发展特征,建立普通话CI儿童早期词汇发展的参考数据。方法选取山东省耳鼻喉医院听觉植入科2019年10月至2022年12月期间827例在... 详细信息

目的通过对汉语普通话人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)儿童开机后词汇理解及表达的随访,了解其词汇的发展特征,建立普通话CI儿童早期词汇发展的参考数据。方法选取山东省耳鼻喉医院听觉植入科2019年10月至2022年12月期间827例在2.5岁前植入人工耳蜗的儿童,其中男性411例、女性416例。分别在开机时及开机后1、3、6、9、12个月,使用普通话早期词汇量表(Early Vocabulary Inventory for Mandarin Chinese,EVI)中的婴儿版词表来评估CI儿童的理解性词汇和表达性词汇的数量及内容。应用SPSS 22.0软件统计CI儿童开机1年以内理解性词汇及表达性词汇量,采用R软件描绘不同百分位数下CI儿童理解性词汇及表达性词汇的数量及发展趋势,同时采用EXCEL软件计算并列出了CI儿童最先表达的前50个词汇。结果开机1年以内,随人工耳蜗使用时间延长,CI儿童的理解性词汇量和表达性词汇量均持续增加。理解性词汇量从0个(中位数,下同)单词增加到178个单词,表达性词汇量从0个单词增加到97个单词。开机1年时理解及表达性词汇数量均优于听觉年龄匹配的正常听力儿童,但落后于生理年龄匹配的正常听力儿童。对于词性的理解和表达的掌握顺序依次为名词、动词、形容词和代词。在CI儿童会表达的前50个词中,名词占比最多,其次为动词、形容词和代词。父亲受教育水平可以显著正向预测CI儿童开机1年时的理解性词汇。开机1年时,处于第10、25、50、75、90百分位数的CI儿童对应的理解性词汇量和表达性词汇量分别为113、149、178、202、223以及9、37、97、148、188个。结论普通话CI儿童开机1年以内早期词汇的发展特征为随着开机时间的延长,理解性词汇量和表达性词汇量也随之持续增加,且理解先与表达;词汇发展速度快于听觉年龄匹配的听力正常儿童,但仍落后于生理年龄匹配的听力正常儿童。CI儿童最先理解和表达的是名词和动词,最先表达的前50个词中名词最多,并且动词的习得年龄早于听觉年龄匹配的听力正常儿童。

关键词：耳蜗植入术儿童言语词汇

跨颅内外面神经桥接吻合术治疗面神经损伤的临床分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 376-379页

作者：张玮洵高震马梦叶吕霁寒贾贤浩赵卫东袁雅生复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院侧颅底肿瘤中心

目的:通过回顾性研究对于接受跨颅内外面神经桥接吻合术的患者的面神经功能损伤治疗的效果进行分析。方法:对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017至2022年进行了跨颅内外面神经吻合术的27例面神经功能损伤患者进行回顾性分析。主要收集的数... 详细信息

目的:通过回顾性研究对于接受跨颅内外面神经桥接吻合术的患者的面神经功能损伤治疗的效果进行分析。方法:对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017至2022年进行了跨颅内外面神经吻合术的27例面神经功能损伤患者进行回顾性分析。主要收集的数据包括患者的年龄、性别、原发性病变、损伤位置、面瘫到手术的间隔时间以及术前和术后的面神经功能House-Brackmann(HB)评分,并对患者术前术后的平均HB评分进行了统计学比较。结果:27例患者中男17例,女10例;手术时的平均年龄为(42.50±3.38)岁;原发侧颅底疾病包括外伤3例、肿瘤22例和感染2例;面瘫的持续时间6个月~5年。统计发现进行了跨颅内外面神经吻合术的患者的术后平均HB评分(3.750±0.183)较术前(4.875±0.168)明显下降。面神经功能良好患者比例从术前的7.4%上升到42.9%。结论:面神经跨颅内外端端吻合术后对于改善的面神经损伤患者的面神经功能都有显著效果。目前仍需要进一步的研究来评估该手术的长期效果,并确定最佳的患者选择标准和术后康复策略。

关键词：面神经损伤神经移植跨颅内外面神经移植

健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、免疫功能和血清HBsAg水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2108-2112页

作者：金晶晶金丹丹临海市第二人民医院中医科浙江临海317016 临海市第二人民医院消化内科浙江临海317016

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平的影响.方法选取2019年1月-2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨健脾清热方辅助治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、免疫功能和血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平的影响.方法选取2019年1月-2022年8月临海市第二人民医院收治的肝脾湿热型CHB患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例.对照组给予恩替卡韦片口服和聚乙二醇α-干扰素(Peg-IFN-α)皮下注射治疗,研究组在对照组基础上给予健脾清热方进行辅助治疗,均持续治疗3个月.比较两组疗效和证候积分、血清HBsAg、肝功能、免疫功能水平及不良反应发生率.结果研究组总有效率为87.27%,与对照组比较,无统计学差异;治疗后,研究组湿热中阻、肝失疏泄、脾失健运和恶心腹胀积分均低于对照组(P<0.05);治疗2个月、3个月后研究组血清HBsAg水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于对照组(P<0.05);研究组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞高于对照组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.73%,与对照组比较,无统计学差异.结论健脾清热方辅助治疗可有效降低CHB患者血清HBsAg水平,促进其细胞免疫功能和肝功能恢复,安全性好.

关键词：健脾清热方慢性乙型肝炎肝功能免疫功能乙型肝炎病毒表面抗原