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低体温预防护理在人工全髋关节置换术中的应用效果观察

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临床医学工程 2024年第6期31卷 741-742页

作者：周倍先陶春燕新乡市第二人民医院麻醉科河南新乡453000 新乡市第二人民医院骨一科河南新乡453000

目的观察低体温预防护理在人工全髋关节置换术中的应用效果。方法86例人工全髋关节置换术患者分为两组,常规护理组予以术中常规护理,低体温预防组予以术中常规护理+低体温预防护理,比较两组的体温、凝血功能及围术期指标。结果麻醉30 mi... 详细信息

目的观察低体温预防护理在人工全髋关节置换术中的应用效果。方法86例人工全髋关节置换术患者分为两组,常规护理组予以术中常规护理,低体温预防组予以术中常规护理+低体温预防护理,比较两组的体温、凝血功能及围术期指标。结果麻醉30 min、麻醉60 min、手术结束时,低体温预防组的体温均显著高于常规护理组(P人工全髋关节置换术中可提高患者体温,预防凝血功能异常,减少患者术中出血量,促进患者术后康复。

关键词：人工全髋关节置换术低体温预防护理凝血功能

长期卧床老年患者营养不良危险因素及风险预测模型构建

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医学新知 2024年第8期34卷 888-896页

作者：张仟威杨潇杨雪梅雅安市第四人民医院老年科四川雅安625015

目的分析长期卧床老年患者发生营养不良(malnutrition,MN)的危险因素,并构建MN风险预测模型。方法回顾性选取雅安市第四人民医院老年科2016年1月至2024年1月收治的长期卧床老年患者,并收集患者临床资料。根据7∶3比例,随机将长期卧床老... 详细信息

目的分析长期卧床老年患者发生营养不良(malnutrition,MN)的危险因素,并构建MN风险预测模型。方法回顾性选取雅安市第四人民医院老年科2016年1月至2024年1月收治的长期卧床老年患者,并收集患者临床资料。根据7∶3比例,随机将长期卧床老年患者分为训练集和验证集,根据是否发生MN分为MN组和非MN组。在训练集中,采用单因素分析(t检验、卡方检验或Fisher's精确检验)比较临床资料组间差异,采用逐步多因素Logistic回归分析患者发生MN的危险因素,并构建风险预测模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及其曲线下面积(areaundercurve,AUC)、校准曲线和决策曲线评估和验证风险预测模型的预测效能。结果共纳入896例长期卧床老年患者,MN发生率为46.43%。训练集627例,验证集269例。多因素Logistic回归分析显示,卧床时间长[OR=1.259,95%CI(1.197,1.324)]、脑卒中[OR=2.866,95%CI(1.621,5.067)]、贫血[OR=2.479,95%CI(1.162,5.288)]是长期卧床老年患者发生MN的危险因素,Barthel指数评分高[OR=0.921,95%CI(0.905,0.938)]是其保护因素(P人群提供一定参考。

关键词：长期卧床营养不良脑卒中贫血 Barthel指数危险因素预测模型

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职业性噪声聋诊断的病例调查与分析

工业卫生与职业病 2024年第1期50卷 58-60页

作者：陈满连刘伟东董晓蕾马争东莞市第六人民医院健康监护科广东523008 东莞市第六人民医院职业卫生科广东523008

回顾分析2018—2020年申请职业性噪声聋诊断的515例病例资料,为提高职业性噪声聋诊断水平提供依据。结果显示,申请职业性噪声聋515例,诊断为职业性噪声聋者248例,占48.2%。其中轻度218例(占42.3%),中度27例(占5.2%),重度3例(占0.6%)。... 详细信息

回顾分析2018—2020年申请职业性噪声聋诊断的515例病例资料,为提高职业性噪声聋诊断水平提供依据。结果显示,申请职业性噪声聋515例,诊断为职业性噪声聋者248例,占48.2%。其中轻度218例(占42.3%),中度27例(占5.2%),重度3例(占0.6%)。无职业性噪声聋267例(占51.8%),其中听力损失不符噪声聋诊断标准176例(占34.2%);工龄<3年45例(8.7%);接触噪声强度<85 dB(A)34例(占6.6%);夸大性聋9例(1.7%);先天性中耳疾病2例(占0.4%);外伤性耳聋1例(占0.2%)。提示,申请诊断的病例中未能诊断为职业病的原因依次是听力损失没有达到标准、工龄不满3年,接触噪声强度<85 dB,夸大性耳聋,建议加强听力检测真实性和客观性,明确接噪工龄,以提高诊断正确率。

关键词：职业性噪声聋工龄年龄诊断申请

急诊老年脓毒性休克患者肠内喂养不耐受情况及其影响因素分析

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 745-750,756页

作者：朱丹高素敏卢道琴淮安市第一人民医院急诊科江苏淮安223300

目的分析急诊老年脓毒性休克患者肠内喂养不耐受(EFI)受情况及其影响因素。方法回顾性分析2020年6月—2023年6月淮安市第一人民医院急诊老年脓毒性休克患者116例的临床资料,调查其EFI情况,依据肠内喂养是否耐受将患者分为肠内喂养耐受组... 详细信息

目的分析急诊老年脓毒性休克患者肠内喂养不耐受(EFI)受情况及其影响因素。方法回顾性分析2020年6月—2023年6月淮安市第一人民医院急诊老年脓毒性休克患者116例的临床资料,调查其EFI情况,依据肠内喂养是否耐受将患者分为肠内喂养耐受组(n=60)和EFI(n=56),分析急诊老年脓毒性休克患者EFI的影响因素。结果急诊老年脓毒性休克患者116例,其中EFI 56例,发生率为48.28%;肠内喂养耐受组和EFI组在置管方式、主要基础疾病种类、感染部位总数、病原菌类型、APACHEⅡ评分、肠内营养方案、使用抗生素种类、使用镇痛药、低白蛋白血症、肠内营养开始时间、使用益生菌等差异有统计学意义(P20分(OR=2.425,95%CI:1.034~5.689)、使用抗生素种类≥3(OR=2.102,95%CI:1.059~4.175)、低白蛋白血症(OR=2.875,95%CI:1.151~7.180)、肠内营养开始时间>7 d(OR=2.445,95%CI:1.020~5.860)均为急诊老年脓毒性休克患者EFI的危险因素(P<0.05)。结论急诊老年脓毒性休克患者EFI发生率较高,感染部位总数、病原菌类型、APACHEⅡ评分、使用抗生素种类、低白蛋白血症、肠内营养开始时间可能是急诊老年脓毒性休克EFI的影响因素。

关键词：老年脓毒性休克急诊肠内喂养不耐受影响因素

动态增强磁共振成像联合血清游离前列腺特异性抗原检测对前列腺癌的诊断价值

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航空航天医学杂志 2024年第9期 1041-1044页

作者：丁云云张继良武东杰郑州市金水区总医院医学影像科河南省人民医院医学影像科郑州市金水区总医院全科医学科与肿瘤科

目的探究动态增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced-MRI,DCE-MRI)联合血清游离前列腺特异性抗原(Free prostate-specific antigen, fPSA)检测在前列腺癌中的诊断价值。方法收集2019年01月-2023年11月于郑州市金水区总医院就诊的6... 详细信息

目的探究动态增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced-MRI,DCE-MRI)联合血清游离前列腺特异性抗原(Free prostate-specific antigen, fPSA)检测在前列腺癌中的诊断价值。方法收集2019年01月-2023年11月于郑州市金水区总医院就诊的60例疑似前列腺癌患者，同期选取60例体检健康者作为健康组，根据手术或病理活检结果，将60例疑似前列腺癌患者分为前列腺癌组(28例)、良性组(32例),分析前列腺癌患者DCE-MRI声像图特征，比较3组DCE-MRI定量参数、血清fPSA水平，比较不同分化程度患者入院时DCE-MRI定量参数、血清fPSA水平，采用Pearson法分析相关性，通过ROC曲线分析联合诊断价值。结果三组入院时速率常数(Rate constant, Kep)、容积运转常数(Volume operation constant, Ktans)及血管外细胞外容积分数(Extravascular extracellular volume fraction, Ve)值及血清fPSA水平比较：前列腺癌组>良性组>健康组(P0.6,但各指标联合诊断前列腺癌的AUC最高(P<0.05)。结论 DCE-MRI、血清fPSA水平联合诊断在前列腺癌中诊断敏感度、特异度均高于单独诊断，可为临床诊断前列腺癌提供可靠依据。

关键词：动态增强核磁共振成像游离前列腺特异性抗原前列腺癌

Survivin、EGFR、Her2在乳腺癌中的表达水平及其相关性研究

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热带医学杂志 2024年第6期24卷 867-871,F0002页

作者：黄卓雅廖鹏娟翁剑华刘英霞蔡敏仪黄楚楚钟鸣张旻惠州市中心人民医院病理科广东惠州516001 惠州市第一人民医院肿瘤外科广东惠州516002 惠州市第一人民医院病理科广东惠州516002 惠州市中心人民医院门诊部广东惠州516001

目的检测存活素(Survivin)、表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(Her2)在乳腺癌组织中的表达水平,并探究三者表达的相关性及其与临床病理参数的关系。方法收集2017年1月-2022年12月惠州市中心人民医院经病理确诊的76例女... 详细信息

目的检测存活素(Survivin)、表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(Her2)在乳腺癌组织中的表达水平,并探究三者表达的相关性及其与临床病理参数的关系。方法收集2017年1月-2022年12月惠州市中心人民医院经病理确诊的76例女性乳腺癌患者的临床病理资料,包括年龄、绝经情况、病理分型、组织学分级、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、癌灶大小等。采用免疫组化法检测乳腺癌组织和癌旁组织中Survivin、EGFR、Her2表达水平;采用Spearman等级相关分析乳腺癌组织中Survivin、EGFR、Her2表达的相关性;χ^(2)检验分析Survivin、EGFR、Her2表达与乳腺癌临床病理参数的关系。结果乳腺癌组织中Survivin、EGFR、Her2阳性表达率分别为59.21%、39.47%、52.63%,均高于癌旁组织的6.58%、9.21%、0.00%,差异均有统计学意义(χ^(2)=47.686、18.897、54.286,P均0.05),Survivin、EGFR、Her2在不同病理分型、癌灶大小、组织学分级、淋巴结转移患者癌组织中的表达差异均有统计学意义(χ^(2)=34.200、27.306、31.901、24.945,12.944、15.797、7.165、21.170,15.271、35.496、25.451、36.067,P均2 cm、组织学Ⅲ级、淋巴结转移阳性者中高表达。

关键词：乳腺癌存活素表皮生长因子受体人类表皮生长因子受体2

基于Rotterdam CT评分及凝血功能指标的创伤性颅脑损伤预后预测模型的构建与验证

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中华神经创伤外科电子杂志 2024年第1期10卷 22-27页

作者：刘彪巍山关永胜安徽省第二人民医院灵璧医院影像科安徽宿州234200

目的探究基于鹿特丹(Rotterdam)CT评分、凝血功能指标的创伤性颅脑损伤(TBI)预后预测模型的构建与验证。方法选取安徽省第二人民医院灵璧医院神经外科自2020年1月至2022年1月收治的108例TBI患者为研究对象,所有患者入院24 h内均行CT影... 详细信息

目的探究基于鹿特丹(Rotterdam)CT评分、凝血功能指标的创伤性颅脑损伤(TBI)预后预测模型的构建与验证。方法选取安徽省第二人民医院灵璧医院神经外科自2020年1月至2022年1月收治的108例TBI患者为研究对象,所有患者入院24 h内均行CT影像检查与鹿特丹(Rotterdam)CT评分,同时予以凝血功能指标检测,根据治疗后6个月GOS评分将患者分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(1~3分),采用二元Logistic回归分析筛选TBI患者预后的独立影响因素,并基于Rotterdam CT评分、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]构建TBI预后的预测模型,建立受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。同时收集我院2019年1~12月收治的46例TBI患者的临床资料作为验证集,验证预测模型的准确性。结果108例患者中,预后良好组73例,预后不良组35例。预后不良组患者病情重型、合并低血氧、Rotterdam CT评分和凝血功能指标(PT、APTT、D-D)均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示病情、Rotterdam CT评分、PT、D-D是TBI患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。TBI预后不良预测模型Y=3.078×Rotterdam评分CT评分-0.847×PT+1.211×D-D-1.672×病情严重程度-3.195。该预测模型预测预后不良的敏感度为0.886,特异度为0.836,约登指数为0.722,界值为0.262,曲线下面积为0.937。采用Hanley&McNeil法对预测模型与验证曲线比较检验发现,2个模型ROC曲线的AUC比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于TBI患者,采用基于Rotterdam CT评分、凝血功能指标的预测模型有较好准确性,值得推广。

关键词：创伤性颅脑损伤鹿特丹CT评分凝血功能预后预测模型

以弥散性血管内凝血为首发症状的晚期前列腺癌诊治1例

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中国乡村医药 2024年第9期31卷 45-46页

作者：张新梅管子华浙江常山县人民医院(常山县人民医院医疗服务共同体)肾脏风湿免疫科 324200 浙江常山县人民医院(常山县人民医院医疗服务共同体)肿瘤血液内科 324200

前列腺癌是老年男性常见的生殖系统恶性肿瘤,常侵犯局部组织和远处脏器,并会发生骨转移,其发病率高,进展较快,预后通常不良,化疗、内分泌治疗及靶向治疗是主要治疗手段。晚期前列腺癌是诱发弥散性血管内凝血(DIC)的高危因素,但以DIC为... 详细信息

前列腺癌是老年男性常见的生殖系统恶性肿瘤,常侵犯局部组织和远处脏器,并会发生骨转移,其发病率高,进展较快,预后通常不良,化疗、内分泌治疗及靶向治疗是主要治疗手段。晚期前列腺癌是诱发弥散性血管内凝血(DIC)的高危因素,但以DIC为首发症状的并不多见。现将我院收治的以DIC为首发症状的晚期前列腺癌患者1例诊治情况报道如下,旨在提高对本病的认识,减少误诊、漏诊。

关键词：前列腺癌弥散性血管内凝血凝血功能障碍

以EIM为导向的情绪管理及放松训练在双向情感障碍抑郁发作患者中的应用效果

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国际护理学杂志 2024年第11期43卷 1948-1952页

作者：刘伟杰李启青张雅然冯春杰刘多君聊城市第四人民医院精神科聊城252000 聊城市第四人民医院护理部聊城252000 聊城市第四人民医院质控科聊城252000 曲阜师范大学曲阜273165

目的分析以情绪智力模型(Emotional Intelligence Model,EIM)为导向的情绪管理及放松训练在双向情感障碍抑郁发作患者中的应用效果。方法随机抽样选取聊城市第四人民医院2019年12月至2022年12月收入的双向情感障碍抑郁发作患者135例为... 详细信息

目的分析以情绪智力模型(Emotional Intelligence Model,EIM)为导向的情绪管理及放松训练在双向情感障碍抑郁发作患者中的应用效果。方法随机抽样选取聊城市第四人民医院2019年12月至2022年12月收入的双向情感障碍抑郁发作患者135例为研究对象,将其分为观察组67例和对照组68例。对照组予常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上添加以EIM为导向的情绪管理及放松训练。比较两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分、抑郁发作频率及正性负性情绪自评量表(Positive Negative Affect Schedule,PANAS)、社会功能量表(Social Functioning Rating Scale,SFRS)评分及护理满意度。评价以EIM为导向的情绪管理及放松训练在双向情感障碍抑郁发作患者中的应用价值。结果治疗后,两组HAMD-24评分、抑郁发作频率均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组正性情绪评分上升,负性情绪评分降低,且观察组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组社会功能缺陷评分、日常生活能力评分均降低,且观察组更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总满意率为97.01%(65/67),对照组为83.82%(57/68),观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对双相情感障碍抑郁发作患者实施以EIM为导向的情绪管理及放松训练能够明显改善抑郁状态、抑郁发生频率、正性与负性情绪,加强患者的社会功能。

关键词：情绪智力模型(EIM) 情绪管理放松训练双向情感障碍抑郁发作