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蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒感染者的筛查试验结果及流行病学特征

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中华传染病杂志 2024年第3期42卷 176-180页

作者：汤琰沈振华孙榕郎晶晶张勇赵冰上海市浦东新区疾病预防控制中心微生物检验科上海200136 上海市浦东新区公利医院检验科上海200136 苏州大学附属儿童医院科研处苏州215025

目的分析蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的筛查试验结果,以期找到尽快识别窗口期HIV感染者的方法。方法2014年至2021年在上海市浦东新区各级医疗机构经第4代化学发光免疫测定筛查为HIV阳性者的血清(血浆... 详细信息

目的分析蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的筛查试验结果,以期找到尽快识别窗口期HIV感染者的方法。方法2014年至2021年在上海市浦东新区各级医疗机构经第4代化学发光免疫测定筛查为HIV阳性者的血清(血浆)样本中,纳入蛋白质印迹法确证为"阴性"且第4代酶联免疫吸附测定筛查为阳性者共100名(200份样本)。根据随访结果,将纳入对象分成早期感染组(24例)和未感染组(76名),进行第4代快速诊断试验(RDT)筛查,比较其筛查结果与随访结果的阳性符合情况,并分析早期HIV感染者的流行病学资料。统计学分析采用χ^(2)检验。结果200份样本中,早期感染48份(24.00%)。第4代RDT筛查抗原和(或)抗体阳性共106份,与随访结果为早期感染的符合率为45.28%(48/106),其中第4代RDT筛查抗原阳性与随访结果为早期感染的符合率为100.00%(36/36),高于抗体阳性的24.68%(19/77),差异有统计学意义(χ^(2)=57.49,P<0.001)。24例早期HIV感染者中,19例(79.2%)有急性期症状;6例年龄≥50岁者中仅1例在发生高危性行为前询问过对方HIV感染情况,18例年龄<50岁者中有13例在发生高危性行为前询问过对方HIV感染情况或要求对方检测HIV,差异有统计学意义(χ^(2)=5.71,P=0.017);6例年龄≥50岁者中仅1例主动检测HIV,18例年龄<50岁者中有12例主动检测HIV,差异有统计学意义(χ^(2)=4.53,P=0.033)。结论蛋白质印迹法确证为"阴性"的样本有可能为假阴性,联合第4代筛查试验综合评估能筛查出窗口期感染者。另外,需进一步加强高危人群的宣传教育和监测工作。

关键词：第4代化学发光免疫测定第4代酶联免疫吸附测定第4代快速诊断试验

上海市普陀区8～10岁学龄儿童糖相关饮料消费与超重肥胖的关系

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中国校医 2024年第6期38卷 433-436+454页

作者：吴晨俊龚华程树杨罗伟玲陈晓上海市普陀区疾病预防控制中心食品与营养卫生科

目的了解不同种类糖相关饮料消费与8～10岁学龄儿童超重肥胖的关系，为控制和预防学生超重肥胖及健康干预政策的制订提供依据。方法在上海市普陀区10个街道各随机抽取1所小学，按照简单随机抽样方法在抽取学校的三至五年级中各抽取1... 详细信息

目的了解不同种类糖相关饮料消费与8～10岁学龄儿童超重肥胖的关系，为控制和预防学生超重肥胖及健康干预政策的制订提供依据。方法在上海市普陀区10个街道各随机抽取1所小学，按照简单随机抽样方法在抽取学校的三至五年级中各抽取1个班级，每个班级各随机抽取16名学生，对8～10岁学龄儿童进行糖相关饮料消费率、消费频率、消费量调查和身高、体质量测量，采用χ2检验和Kruskal-Wallis H秩和检验比较组间差异，采用多因素logisitc回归模型分析糖相关饮料消费情况对体重指数（Body Mass Index,BMI）的影响。结果本次共调查480名学生，超重率为18.54%，肥胖率为15.21%。其100%果汁平均每周消费100～200 m L（OR=2.347,95%CI=1.100～5.005）、果汁饮料平均每周消费200 mL以上（OR=2.907,95%CI=1.225～6.894）和含糖茶饮料平均每周消费100～200 mL（OR=2.391,95%CI=1.029～5.554）是8～10岁学龄儿童发生超重肥胖的危险因素（P<0.05）。结论 8～10岁学龄儿童糖相关饮料消费量的增加会提高其超重肥胖的风险。

关键词：糖相关饮料儿童超重肥胖

T/WSJD 14.9—2024《工作相关肌肉骨骼疾患的工效学预防指南第9部分公交车驾驶作业》解读

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中国职业医学 2024年第04期 439-442+448页

作者：黄文燕邹亚玲张杰贾宁王忠旭珠海市疾病预防控制中心中山大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所

公交车驾驶员作为城市公共交通系统的重要职业群体，其长时间体位固定、动作重复性高等作业特点极易引发工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）。团体标准T/WSJD 14.9—2024《工作相关肌肉骨骼疾患的工效学预防指南第9部分公交车驾驶作业》是... 详细信息

公交车驾驶员作为城市公共交通系统的重要职业群体，其长时间体位固定、动作重复性高等作业特点极易引发工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）。团体标准T/WSJD 14.9—2024《工作相关肌肉骨骼疾患的工效学预防指南第9部分公交车驾驶作业》是为预防公交车驾驶员WMSDs而出台的推荐性标准。该标准以国内外研究现状的总结、工作场所现场调查与问卷、数据分析及因素识别等前期工作为基础进行编制，以T/WSJD 14.1—2020《工作相关肌肉骨骼疾患的工效学预防原则第一部分：通用要求》为指引，界定了标准的适用范围，识别整理了相关危险因素和潜在受累部位，并以干预措施示例的形式提出了工效学解决方案。本指南以团体标准的形式出台，将更利于干预措施的推广使用。

关键词：公交车驾驶作业工作相关肌肉骨骼疾患工效学团体标准职业卫生标准

2022—2023年上海市奉贤区中小学校教室教学环境调查与分析

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预防医学情报杂志 2024年

作者：秦萌高善西胡屹吴若瑶沈菊华曹宏涛上海市奉贤区疾病预防控制中心复旦大学公共卫生学院

目的充分掌握上海市奉贤区中小学教室视觉环境状况，为该区改善学校教室视觉环境提供科学参考依据。方法 2022年9月，依据多阶段分层整群抽样对上海市奉贤区7所国家监测点中小学校开展教室环境检测；2023年9月，采取整群随机抽样，拓... 详细信息

目的充分掌握上海市奉贤区中小学教室视觉环境状况，为该区改善学校教室视觉环境提供科学参考依据。方法 2022年9月，依据多阶段分层整群抽样对上海市奉贤区7所国家监测点中小学校开展教室环境检测；2023年9月，采取整群随机抽样，拓展检测辖区8所高中学校教室教学环境，依照相关标准评价。采用SPSS 26.0软件进行统计分析，检验水准α=0.05。结果上海市奉贤区7所国家监测点学校的42间教室，窗地面积比合格率100%，教室人均面积、黑板尺寸（宽）、黑板尺寸（高）、黑板面照度均匀度、课桌面照度均匀度合格率较高（71.40%、85.70%、85.70%、81.00%和71.40%），课桌椅分配符合率、黑板下缘与讲台地面的距离、黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面平均照度、采光系数、后（侧）墙反射比合格率较低（合格率分别为23.80%、52.40%、64.30%、50.00%、57.10%、59.50%和45.20%）。高中学校教室人均面积、黑板尺寸（高）、黑板面照度均匀度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度合格率较高（合格率分别为83.33%、100%、91.66%、87.50%和81.25%）；课桌椅分配符合率、黑板下缘与讲台地面的距离、黑板反射比、采光系数、多媒体显示器到前排座位的距离合格率低（合格率分别为16.66%、50%、39.58%、52.08%、0.00%）。进行了灯光改造工程的2所高中学校的黑板尺寸、黑板面平均照度合格率（100%、100%）高于未进行灯光改造的高中学校（66.67%、58.33%）（χ2值分别为5.33、7.27,P均上海市奉贤区中小学教室视觉环境仍需改善，教育部门要持续多措并举推进中小学校视觉健康环境改善。

关键词：教室视觉环境中小学对策

金属混合暴露与学龄儿童血清C3、C4水平的暴露-反应关系

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环境卫生学杂志 2024年第8期14卷 621-627页

作者：顾雯王婷林杨孟庆玉王振杰吴难张丽雅王艳华段化伟创伤与化学中毒全国重点实验室/中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室/中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 中国疾病预防控制中心化学污染与健康安全重点实验室

目的分析金属混合暴露对学龄儿童血清补体C3、C4水平的影响,评估金属污染物的免疫毒性。方法研究对象为华东地区某市250名12~15岁学龄儿童,利用电感耦合等离子体质谱法测定尿液中金属/类金属(以下称“金属”)浓度,全自动生化分析仪检测... 详细信息

目的分析金属混合暴露对学龄儿童血清补体C3、C4水平的影响,评估金属污染物的免疫毒性。方法研究对象为华东地区某市250名12~15岁学龄儿童,利用电感耦合等离子体质谱法测定尿液中金属/类金属(以下称“金属”)浓度,全自动生化分析仪检测血清C3、C4水平。针对检出率大于90%的16种金属进行分析,利用多元线性回归分析单一金属暴露对补体的影响,利用弹性网络、贝叶斯核机器回归(BKMR)和分位数g计算回归分析金属混合暴露的影响。结果线性回归模型分析发现,尿铅每升高0.36μmol/mol肌酐,血清C4升高4.51%[假发现率(false discovery rate,FDR)=0.047];尿砷每升高20.06μmol/mol肌酐,血清C4降低5.44%(FDR=0.035)。在混合暴露效应分析中,弹性网络筛选出与血清C3相关性较大的金属为锰、镍、钨和铅,与血清C4相关性较大的为镍、砷、锶和铅。BKMR结果显示,血清C3浓度随混合暴露增加呈升高趋势但无统计学差异,血清C4浓度显著降低。分位数g计算回归结果显示,血清C3水平与金属混合暴露未见统计学差异(P=0.812),血清C4水平(ln转换)随混合暴露(ln转换)每增加25%降低0.041(95%CI:-0.079~-0.002,P=0.042)。混合暴露中尿砷对血清C4浓度降低贡献程度最大,其次为尿镍。结论儿童血清C4水平降低与金属混合暴露显著相关,砷和镍是血清补体水平降低的关键组分。

关键词：砷镍补体弹性网络贝叶斯核机器回归分位数g计算

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雷公藤有效成分分析

中国工业医学杂志 2024年第4期37卷 409-413页

作者：冯超钱紫欣卢大胜乐孙阳邱歆磊金玉娥林元杰汪国权上海市疾病预防控制中心上海200336 复旦大学公共卫生学院

通过比较不同提取方法的回收率和不同提取液稀释倍数下的基质效应,探讨电喷雾电离(ESI)源和大气压化学电离(APCI)源的灵敏度差异。以索氏提取方法提取雷公藤样本中的生物碱和萜类物质,采用液相色谱-大气压电离源-静电场轨道阱质谱(LC-AP... 详细信息

通过比较不同提取方法的回收率和不同提取液稀释倍数下的基质效应,探讨电喷雾电离(ESI)源和大气压化学电离(APCI)源的灵敏度差异。以索氏提取方法提取雷公藤样本中的生物碱和萜类物质,采用液相色谱-大气压电离源-静电场轨道阱质谱(LC-APCI-Orbitrap-MS)法对其进行检测。基于文献收集的化合物列表,以拟靶向方法鉴定数据中的化合物,参照标准物质对其进行定量或半定量分析。鉴定和半定量分析雷公藤根部和叶片中28种主要成分,确定了以雷公藤甲素为主的毒性评价物质。结果提示采用液相色谱-高分辨质谱联用仪可以高通量、高灵敏度地筛查、鉴定与定量分析雷公藤类植物中的天然产物,为雷公藤的质量控制与中毒风险评价提供基础参考。

关键词：雷公藤高分辨质谱拟靶向测定半定量

中国职业人群工作相关颈部疼痛现状及其相关因素分析

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职业卫生与应急救援 2024年第4期42卷 432-439页

作者：邓华欣张华东王忠旭曹磊陈凤琼贾宁凌瑞杰王致李刚尹艳张恒东邵华黎东霞曾强梅良英蒋恩霏邹华重庆市疾病预防控制中心重庆400042 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 湖北省中西医结合医院湖北武汉430015 广州市职业病防治院广东广州510610 辽宁省卫生健康监督中心辽宁沈阳110001 上海市疾病预防控制中心上海200025 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 山东省职业卫生与职业病防治研究院山东济南250062 贵州省疾病预防控制中心贵州贵阳550004 天津市疾病预防控制中心天津300011 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079 四川省疾病预防控制中心四川成都610041 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310006

目的调查中国职业人群工作相关颈部疼痛的发生情况并分析其影响因素。方法2018年1月—2020年12月,采用分层整群抽样方法,以我国26个省市10个重点行业251家企业57501名在职员工为研究对象,采用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》对我国主要产... 详细信息

目的调查中国职业人群工作相关颈部疼痛的发生情况并分析其影响因素。方法2018年1月—2020年12月,采用分层整群抽样方法,以我国26个省市10个重点行业251家企业57501名在职员工为研究对象,采用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》对我国主要产业职业人群进行大样本横断面调查。使用多因素logistic回归模型分析各研究因素与颈部疼痛(频率、持续时长、疼痛程度)的相关性。结果我国职业人群工作相关颈部疼痛发生率为34.52%(19852/57501),其中,作业人员每月出现颈部疼痛的发生率为24.62%(14158/57501),颈部疼痛持续超过1周的发生率为28.32%(16283/57501),严重疼痛的发生率为16.23%(9331/57501)。多因素logistic回归分析结果显示,不同人口学特征(性别、教育水平、自我健康状况等)、职业特征(工龄、头颈部姿势及其持续时间)均会影响颈部疼痛的发生频率、持续时长和严重程度(P<0.05)。相比工作时头颈部直立且不长时间保持相同姿势的作业人员,其他组别在颈部疼痛的3个维度(发生频率、持续时间和严重程度)上均有更高的风险(P<0.05),其中,长时间保持头颈部后仰是风险最高的作业姿势(每月出现颈部疼痛:OR=5.84,95%CI:4.93~6.92;颈部疼痛持续超过1周:OR=6.21,95%CI:5.25~7.33;颈部出现严重疼痛:OR=6.73,95%CI:5.17~8.75)。结论我国主要产业的职业人群普遍存在工作相关颈部疼痛,保持头颈部良好姿势、合理的休息或颈部活动,可以降低颈部疼痛的发生风险。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患颈部疼痛工作姿势职业人群影响因素重点行业大样本横断面调查

基于棘球蚴病病灶分型的棘球蚴感染风险指数构建及应用

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第3期36卷 259-271页

作者：薛垂召郑灿军蒉嫣师悦王旭刘白雪伍卫平韩帅中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)、传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室、国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室、世界卫生组织热带病合作中心、科技部国家级热带病国际研究中心上海200025 中国疾病预防控制中心、传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206

目的分析基于棘球蚴病病灶分型构建棘球蚴感染风险指数的可行性,从而为棘球蚴病防控提供参考。方法收集2012—2016年我国棘球蚴病流行病学调查中棘球蚴病病例病灶影像学资料及2017—2022年我国棘球蚴病防治工作年报中各流行省(自治区)... 详细信息

目的分析基于棘球蚴病病灶分型构建棘球蚴感染风险指数的可行性,从而为棘球蚴病防控提供参考。方法收集2012—2016年我国棘球蚴病流行病学调查中棘球蚴病病例病灶影像学资料及2017—2022年我国棘球蚴病防治工作年报中各流行省(自治区)及新疆生产建设兵团棘球蚴病新发现病例检出率数据。对棘球蚴病病灶进行分型后,参考离散分布边际概率原理和多分组分类数据检验方法构建棘球蚴感染风险指数。对该指数与2017—2022年各流行省(自治区)和新疆生产建设兵团棘球蚴病新发现病例检出率数据进行相关性分析,建立单因素线性回归模型分析近期与中期、中期与远期棘球蚴感染风险指数间关系。结果本研究累计纳入2012—2016年我国棘球蚴病病例4 014例。我国各棘球蚴病流行省(自治区)、新疆生产建设兵团间细粒棘球蚴近期、中期和远期感染风险指数均不相同(χ^(2)=4.12~708.65,P均 0.05);多房棘球蚴各期感染风险指数与2018、2020、2021、2022、2017—2020、2017—2021、2017—2022年泡型(含混合型)棘球蚴病新发现病例检出率均呈强相关(r均> 0.7,t=2.521~3.692,P均防控、预测、诊疗和分类管理提供参考。

关键词：棘球蚴病病灶分型风险指数相关分析回归分析

基于空间分层抽样的蚊虫路径指数法抽样方法研究

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中国媒介生物学及控制杂志 2024年第2期35卷 225-231页

作者：王墩家蔡逸舟董琳娟王飞赵楚雯侯正兴朱敏慧周毅彬上海市闵行区疾病预防控制中心应急管理科/综合防制办公室/传染病防制科/主任室上海201101 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082 华东师范大学上海200062

目的基于蒙特卡罗模拟建立使用软件编程的路径抽样研究方法,初步分析不同路径抽样对路径指数法蚊虫监测结果的影响。方法使用Python 3.80软件编写代码,基于蒙特卡罗模拟监测人员行走方式,该方法可适用于各种居民区开展路径指数蚊虫监测... 详细信息

目的基于蒙特卡罗模拟建立使用软件编程的路径抽样研究方法,初步分析不同路径抽样对路径指数法蚊虫监测结果的影响。方法使用Python 3.80软件编写代码,基于蒙特卡罗模拟监测人员行走方式,该方法可适用于各种居民区开展路径指数蚊虫监测。模拟采用随机路径抽样和空间分层路径抽样2种方式,对每种终止预设值分别模拟1000次不同的路径。采用Excel 2019软件进行数据录入和整理,计算模拟蚊虫监测结果的路径指数、绝对误差和方差,统计研究区域中建筑被抽样次数,采用SPSS 26.0软件进行统计分析。蒙特卡罗模拟所使用的数据为2023年5和7月通过目测法对上海市某大型居住区(40.20万m^(2))开展白纹伊蚊孳生地调查所得的积水数据。结果以研究区域2023年5和7月孳生地调查结果为总体,以缓冲区范围内有50、100、150、200、250和300户为终止预设值开展蒙特卡罗模拟。模拟结果显示,以随机路径抽样时,研究区域中每处建筑被抽样的概率并不相同,中部建筑被抽样次数较多;随着样本量的增加,绝对误差和方差逐步减小。2种抽样方法比较显示,当样本量相同时,空间分层抽样效率均>1.25,空间分层抽样效率高于随机路径抽样。结论基于Python代码模拟人工行走,建立了采用蒙特卡罗模拟路径抽样的研究方法,发现优化路径行走方式可提高路径指数法的抽样效率,基于空间分层抽样的路径指数法,可获得更具代表性的白纹伊蚊监测结果。

关键词：路径指数白纹伊蚊蒙特卡罗模拟空间抽样