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手功能机器人镜像疗法对脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征患者手功能的疗效

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中国康复 2024年第8期39卷 461-464页

作者：刘智岚贺桂萍袁景王年林桦上海市第四康复医院老年康复科上海200040

目的:观察手功能机器人镜像疗法治疗脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)患者的康复疗效。方法:选取脑卒中CRPS I型患者40例,按照随机数字法分为对照组21例和研究组19例,对照组接受常规康复治疗,研究组接受常规康复治疗及手功能机器... 详细信息

目的:观察手功能机器人镜像疗法治疗脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)患者的康复疗效。方法:选取脑卒中CRPS I型患者40例,按照随机数字法分为对照组21例和研究组19例,对照组接受常规康复治疗,研究组接受常规康复治疗及手功能机器人镜像治疗。在治疗前及治疗6周后采用CRPS严重性评分(CSS)综合评价疾病严重程度,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,握力体重指数评价抓握能力,Fugl-Meyer上肢运动功能评定(FMA-UE)手部评分评估手功能,以及水置换法测量患手水肿体积的观察指标变化。结果:治疗6周后,2组的CSS、VAS评分、患手水肿体积均低于治疗前(P<0.01),研究组握力体重指数、FMA-UE手部评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后研究组CSS总分、患手水肿体积显著低于对照组(P<0.05),握力体重指数、FMA-UE手部评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:手功能机器人镜像疗法对脑卒中后CRPS患者的手功能的恢复有良好的改善作用。

关键词：镜像疗法机器人脑卒中复杂性区域性疼痛

类风湿关节炎患者参与共享门诊体验的质性研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1972-1978页

作者：张彩虹成亚慧程霞沈佳储文玲施春香上海市光华中西医结合医院关节康复科上海市200052 上海市光华中西医结合医院关节内一科上海市200052 上海市光华中西医结合医院护理部上海市200052

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一... 详细信息

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、提炼主题。结果类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验归纳为3个主题、11个亚主题。①参与共享门诊的驱动因素:寻求释疑和解惑;寻求支撑和希望。②感知参与共享门诊的益处:感受高效和便捷;减轻孤立感,增加安全感;减少病耻感,提高自我效能;获得启示和经验,改变生活方式。③参与共享门诊过程中存在的障碍:医学术语晦涩难懂;部分特殊群体不适用;分享的内容和形式单一;个人隐私泄露的担忧和顾虑;交通不便和时间冲突。结论医护人员应重视类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,提高医护人员的培训技能,解决共享门诊参与过程中存在的障碍,促进共享门诊的不断完善和发展。

关键词：类风湿关节炎共享门诊门诊护理体验质性研究

基于RBF-SVM算法探究不同训练程度参与下功能性近红外光谱信号的智能分类与识别分析

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1481-1486页

作者：李素姣蔡文倩郑金钰陈真喻洪流上海理工大学康复工程与技术研究所上海市200093 上海康复器械工程技术研究中心上海市第一康复医院神经康复中心

目的:在临床康复训练中保持高水平的参与度可以显著促进患者运动能力的恢复。本研究旨在利用功能性近红外光谱(fNIRS)技术监测被试者在训练过程中的参与状态变化,并应用机器学习算法对不同参与度进行分类与识别,为临床评估提供客观量化... 详细信息

目的:在临床康复训练中保持高水平的参与度可以显著促进患者运动能力的恢复。本研究旨在利用功能性近红外光谱(fNIRS)技术监测被试者在训练过程中的参与状态变化,并应用机器学习算法对不同参与度进行分类与识别,为临床评估提供客观量化参与信息,促进优化康复训练方案。方法:本研究招募了16名健康的右利手被试者,参与了不同难度水平的训练任务。使用一般线性模型选择显著激活的fNIRS通道,提取氧合血红蛋白(HbO)浓度特征,包括均值、斜率和样本熵,利用支持向量机(SVM)分类器对被试者的训练参与程度进行分类和识别分析。结果:通过8次3折交叉验证评估了SVM分类器的性能,结果显示:斜率、均值、样本熵及这三种特征的组合下,分类模型的准确率分别为75.1%、83.2%、80.5%和86.8%。结论:采用SVM分类器能够有效对fNIRS信号进行分类和识别。该研究为运动训练提供了量化参与程度评估信息,将进一步或可为脑卒中运动功能康复智能评估研究奠定理论基础,并为智能康复处方的制定和动态参数调整提供依据,有助于提高运动康复训练效率和效果。

关键词：功能性近红外光谱技术运动训练参与度康复机器人支持向量机分类器

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全髋关节置换后减重太极步法可改善平衡功能

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2840-2845页

作者：张丽英丁余武于小明廖旺盛王杰宁上海中医药大学市第七临床医学院上海市201210 上海市第七人民医院康复医学中心上海市200137 福州市第二医院康复科福建省福州市350007

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照... 详细信息

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照组和试验组(n=37)。对照组实施减重步行训练30 min和常规康复训练60 min;试验组实施减重太极步法训练30 min和常规康复训练60 min;两组均每天1次,一周5次,持续12周。于干预前、干预4,8,12周后分别采用Berg平衡量表和动态平衡能力测试来评估平衡功能,Harris评分评估髋关节功能,跌倒风险指数评估跌倒风险。结果与结论:①4个观察指标均显示有显著的时间效应(P<0.001);②Berg平衡量表、Harris评分与跌倒风险指数均具有交互作用(P<0.001),并在干预12周后具有显著的组间差异(P<0.001),且试验组效果优于对照组;③干预12周后动态平衡能力测试的前和左方向评分有交互作用和组别效应(P<0.001),整体、前、左、右方向评分具有显著组别差异(P<0.001);④结果表明,干预12周后,试验组与对照组的平衡功能均有改善,且减重太极步法训练对全髋关节置换后患者的改善效果优于减重步行训练。

关键词：全髋关节置换太极减重平衡障碍平衡功能

上海市2018—2022年持残疾证儿童辅具服务现状及效果研究

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1189-1193页

作者：杨喆万少华姜鹏兰汪伟力金荣同济大学附属养志康复医院上海市201613

目的:研究上海市2018—2022年持残疾证儿童辅助器具适配现状及辅具对残疾儿童生命质量的影响,评价辅具服务的效果。方法:本研究基于上海市残疾人联合会辅具业务系统,分析2018年1月—2022年12月持残疾证儿童(4078例)辅具适配现状,并使用S... 详细信息

目的:研究上海市2018—2022年持残疾证儿童辅助器具适配现状及辅具对残疾儿童生命质量的影响,评价辅具服务的效果。方法:本研究基于上海市残疾人联合会辅具业务系统,分析2018年1月—2022年12月持残疾证儿童(4078例)辅具适配现状,并使用SF-12量表评估5年中接受过辅具适配的103例残疾儿童辅具适配前后生命质量情况,评价辅具适配前后效果。结果:2018—2022年,适配辅具的残疾儿童中男性占56.57%,女性占43.43%;年龄0.05)。结论:辅助器具适配能改善残疾儿童生活质量;残疾儿童生活质量总体较低,建议进一步加大对残疾儿童辅具服务的投入;重点关注残疾儿童的特点和需求,提高辅助器具服务的个性化和专业化。

关键词：残疾儿童辅具服务现状效果

基于运动想象的脑机接口系统联合不同末端效应器对慢性期脑卒中患者上肢运动功能改善的初步研究

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1104-1110页

作者：陆蓉蓉高天昊胡义茜黄崧华何志杰吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市老年医学中心康复医学科

目的:在接受基于运动想象的脑机接口康复训练的患者中,初步探究不同末端效应器对慢性期脑卒中患者上肢运动功能改善的有效性。方法:本研究纳入在我院接受基于运动想象的脑机接口康复训练的慢性期脑卒中患者32例,根据其所接受的训练不同... 详细信息

目的:在接受基于运动想象的脑机接口康复训练的患者中,初步探究不同末端效应器对慢性期脑卒中患者上肢运动功能改善的有效性。方法:本研究纳入在我院接受基于运动想象的脑机接口康复训练的慢性期脑卒中患者32例,根据其所接受的训练不同,分为脑机接口联合虚拟现实反馈和脑机接口联合腕关节机器人反馈两组。在干预前后评估患者的上肢运动功能(简化Fugl-Meyer量表上肢部分)、偏瘫侧腕关节主动关节活动范围、偏瘫侧伸腕肌群主动收缩时的表面肌电信号和偏瘫侧运动诱发电位,比较虚拟现实反馈和腕关节机器人反馈对慢性期脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。结果:干预前,两组受试者的人口学资料、上肢运动功能基线数据无显著性差异(P=0.160),干预后,两组受试者的上肢运动功能较干预前显著改善(P<0.001),与虚拟现实反馈组相比,腕关节机器人反馈组干预后的Fugl-Meyer评分和干预前后评分的变化无显著性差异(P=0.06);在偏瘫侧腕关节主动关节活动范围上,干预前,两组受试者都无主动屈-伸腕活动,干预后腕关节机器人组改善为33.13°±24.96°,虚拟现实组改善为27.81°±37.17°,两组比较无显著性差异(P=0.638);在偏瘫侧伸腕肌群表面肌电图评定上,干预后两组的平均波幅和曲线下面积都较干预前显著改善(P<0.001),组间比较提示腕关节机器人组改善更为显著(P<0.001);在运动诱发电位评估上,干预后的引出率在腕关节机器人组为56.25%,在虚拟现实组为18.75%。结论:与BCI-虚拟现实反馈训练相比,BCI-腕关节机器人训练或能更好地改善慢性期脑卒中患者上肢运动功能,这或许是由于整合了感觉-运动信息的反馈方式对上肢运动功能改善的效果更为明显,本研究的结果或有助于优化基于运动想象的BCI训练系统的反馈策略。

关键词：脑机接口康复训练系统腕关节机器人虚拟现实运动想象脑卒中

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手腕痛?TFCC的自白

健康世界 2024年第3期31卷 31-34页

作者：裴松王依妮赵旭李放夏家怡辰上海市宝山区仁和医院康复科上海市复旦大学附属华山医院康复科上海市第二康复医院科研科

大家好,我叫三角形纤维软骨复合体(the triangular fibrocartilage comple,TFCC)!今天给大家介绍一种导致手腕尺侧疼痛的最常见病因——TFCC损伤,没错,就是我啦。目的在于让大家科学地认识我,及时固定,科学治疗,避免误诊。

关键词：纤维软骨 TFCC 常见病因复合体腕尺侧疼痛避免误诊三角形

12周有氧训练联合弹力带抗阻训练对老年肌少症体成分、肌力、躯体功能和肺功能的影响

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 529-542页

作者：张音许轶明沈宏华杜井波吴顺军凌小楠任蕾上海市第四康复医院呼吸康复科上海200042 上海市第四康复医院康复治疗与管理科上海200042

目的通过对住院老年肌少症患者中进行中等有氧训练联合弹力带抗阻训练,观察12周强化训练及停止训练12周后对老年肌少症患者体成分、肌力、躯体功能及肺功能的影响。方法选择2022年1月-2022年12月收治于上海市第四康复医院呼吸康复科及... 详细信息

目的通过对住院老年肌少症患者中进行中等有氧训练联合弹力带抗阻训练,观察12周强化训练及停止训练12周后对老年肌少症患者体成分、肌力、躯体功能及肺功能的影响。方法选择2022年1月-2022年12月收治于上海市第四康复医院呼吸康复科及综合康复科老年肌少症58例住院患者并完成了全程随访,按随机数字法分为联合组(n=29)和有氧组(n=29),有氧组在常规康复训练基础上附加中等强度有氧训练,联合组在有氧组基础上联合弹力带抗阻训练,12周强化训练后停止训练12周,但维持训练前的日常生活方式、饮食及体育活动。比较2组在训练前、12周训练后、12周停止训练后的体成分、肌力、躯体功能及肺功能的变化。采用了两因素重复测量的方法。结果与训练前相比,12周强化训练后,联合组在ASM、握力、伸膝肌肌力、6米步速、5次起坐时间及FVC、FVC%pred、FEV 1指标上的显著改善与有氧组相当(P>0.05),联合组较有氧组ASMI改善更显著(P0.05),联合组ASMI、握力、伸膝肌肌力在停止训练12周后的水平仍显著高于训练前(P<0.05),且显著高于有氧组(P<0.05)。结论12周中等强度有氧训练联合弹力带抗阻训练可显著改善老年肌少症患者的肌肉量、肌力和部分肺功能参数,在停止训练12周后该疗效仍在持续,但较训练后显著或不显著的降低并不能被日常饮食及体育活动弥补。

关键词：老年肌少症有氧训练抗阻训练骨骼肌质量肌力肺功能

基于药物相互作用软件评析我院360名康复患者的药物相互作用

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海峡药学 2024年第6期36卷 78-81页

作者：陈书云江慧李海燕黄莉花徐杰杨红上海市第一康复医院药剂科上海200090 上海市第一康复医院神经康复科上海200090

目的评价并分析我院360名康复患者的药物相互作用(DDI)。方法从我院2022年1~12月康复患者中随机抽取360名患者(212名男性和148名女性),平均年龄为(73.9±12.48)岁(16~93岁)。临床药师通过Lexi-Interact软件分析评估药物的相互作用的发... 详细信息

目的评价并分析我院360名康复患者的药物相互作用(DDI)。方法从我院2022年1~12月康复患者中随机抽取360名患者(212名男性和148名女性),平均年龄为(73.9±12.48)岁(16~93岁)。临床药师通过Lexi-Interact软件分析评估药物的相互作用的发生率及发生类型。结果Lexi-Interact共鉴定了360名康复患者的药物相互作用,这些患者中有62例存在药物的相互作用,其中40例患者发生C级药物相互作用,18例患者发生D级药物相互作用,4例患者发生X级药物相互作用,医嘱用药均数(6.6±2.07)种,共筛选出C级药物相互作用53个,D级药物相互作用18个,X级药物相互作用4个。最严重(X级)的相互作用是氯吡格雷+奥美拉唑、多潘立酮+氟康唑、胺碘酮+莫西沙星。结论我院康复患者大多为功能障碍患者、慢性病患者、老年患者、急性病恢复期患者,需同时服用多种药物,临床药师通过软件筛选潜在的药物相互作用,减少药物的不良事件,以便在临床治疗中更好的开展药学监护,提高康复患者用药安全。

关键词：药物相互作用临床药师康复药学药学监护