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化疗药物智能配药与运送系统的应用

中国护理管理 2024年第3期24卷 347-350页

作者：倪雪萍苏静倪琳杰朱唯一查庆华上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海市200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海市200025

目的 :应用化疗药物智能配药与运送系统并评价其应用效果,为保障患者用药安全和提高临床工作效率提供借鉴。方法 :采用现场观察法观察配药过程,比较人工与机器人冲配化疗药所需要的时间及药物残余量。比较化疗药物智能配药与运送系统使... 详细信息

目的 :应用化疗药物智能配药与运送系统并评价其应用效果,为保障患者用药安全和提高临床工作效率提供借鉴。方法 :采用现场观察法观察配药过程,比较人工与机器人冲配化疗药所需要的时间及药物残余量。比较化疗药物智能配药与运送系统使用前后人工与机器人冲配化疗药数量和配送化疗药次数。结果 :人工冲配每袋化疗药物时间长于机器人冲配时间(P<0.01),人工冲配药物残余量多于机器人(P<0.01)。机器人日均冲配化疗药数量多于人工(P<0.01)。机器人月均配送化疗药次数低于人工(P<0.01)。结论 :通过应用化疗药物智能配药与运送系统,可以提高给药精准度和工作效率,减少医务人员与化疗药接触频次,有利于降低职业损伤风险,值得推广应用。

关键词：药液配置配药机器人运送机器人药品管理

新形势下上海市社区母婴保健服务开展现状的质性研究

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3529-3534页

作者：马晓霞石济顺钮利华陈宁清丁焱复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院护理部上海市200090 上海市杨浦区控江社区卫生服务中心办公室 200082 上海市青浦区妇幼保健所行政科 201700

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升... 详细信息

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升社区母婴保健服务水平提供建议和依据。方法2022年8月—2023年4月,采用目的抽样法,在上海市中心城区的5家社区卫生服务中心进行参与式观察期间,对10位母婴保健服务提供者开展个人深度访谈,并组织上海市城乡结合区的12位社区母婴保健服务提供者进行焦点小组访谈。此外,邀请8位进入妇产科医联体建设的三级医院产科工作人员开展2场焦点小组访谈,从不同角度获取信息。采用内容分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题、11个亚主题:(1)部分保健项目落实不佳:心理保健缺乏、避孕指导难达效果、中医保健落实难度大;(2)人力队伍建设有待加强:人力资源不足、专业知识技能欠缺、工作积极性差、家庭医生团队作用甚微;(3)服务执行过程困难重重:跨区管理难度大、居民参与度低;(4)服务整合协作有待完善:上级医疗机构定位偏离、各机构间沟通协调不足。结论当前上海地区社区母婴保健服务工作仍面临诸多挑战。应充分利用医联体建设机遇加强人才队伍培养、建立创新型人力资源管理模式;在强化顶层设计、明确各层级机构任务分工的同时,完善绩效考核和激励机制,真正激发社区母婴保健服务人员的士气和服务热情。多措并举切实提高社区母婴保健服务质量,满足社区母婴保健服务需求。

关键词：母婴保健社区卫生服务中心纵向医联体上海市质性研究

设障立惑培训法对低年资护士评判性思维能力、综合能力的影响

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国际护理学杂志 2024年第5期43卷 939-943页

作者：方秀敏陈翠华荀文芳上海市公惠医院护理部上海200041

目的探讨设障立惑培训法对低年资护士评判性思维能力、综合能力的影响。方法将上海市公惠医院2020年6~12月选择应用设障立惑培训法前的41名低年资护士纳入对照组(采用传统培训法), 对2021年1~6月选择应用设障立惑培训法后的41名低年资... 详细信息

目的探讨设障立惑培训法对低年资护士评判性思维能力、综合能力的影响。方法将上海市公惠医院2020年6~12月选择应用设障立惑培训法前的41名低年资护士纳入对照组(采用传统培训法), 对2021年1~6月选择应用设障立惑培训法后的41名低年资护士作为观察组(采用设障立惑培训法)。对比组间受训护士理论知识、技能操作成绩、评判性思维倾向量表评分、综合能力评分。结果观察组理论知识、技能操作考核成绩高于对照组, 观察组培训后评判性思维倾向量表总评分与其中的分析能力、寻求真相、系统化能力、思想开放、认知成熟度5个维度评分、观察评估能力、护理决策能力等综合能力评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在对低年资护士的培训中应用设障立惑培训法, 对提高护士的培训考核成绩、评判性思维能力及综合能力有显著作用。

关键词：低年资护士设障立惑培训法评判性思维能力综合能力

胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据总结

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军事护理 2024年第2期41卷 60-64页

作者：刘帅黄冰瑛张玉萍徐珏华张晓菊浙江大学医学院附属第二医院护理部浙江杭州310009 复旦大学附属肿瘤医院护理部上海200032

目的检索、评价并汇总国内外关于胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据,为胰腺癌新辅助治疗患者开展术前营养实践提供依据。方法系统检索各指南网站及中英文数据库有关胰腺癌新辅助治疗患者术前营养的相关指南、专家共识、系统... 详细信息

目的检索、评价并汇总国内外关于胰腺癌新辅助治疗患者术前营养管理的最佳证据,为胰腺癌新辅助治疗患者开展术前营养实践提供依据。方法系统检索各指南网站及中英文数据库有关胰腺癌新辅助治疗患者术前营养的相关指南、专家共识、系统评价等,证据检索时间为建库至2023年5月。结果共纳入文献10篇,其中专家共识6篇、指南2篇、系统评价2篇,总结出围绕组建团队、营养培训、营养筛查与评定、营养干预、随访评价、健康教育等6个方面的18条证据。结论医护人员应重视胰腺癌新辅助治疗患者术前营养状态,可以根据患者的医院、临床情景结合最佳证据为患者制订个体化的营养干预方案,规范营养管理流程,改善术前营养状态,降低术后并发症的发生。

关键词：胰腺癌新辅助治疗营养证据总结循证护理

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中国老年护理机构安宁疗护服务模式构建研究

中国全科医学 2024年第22期27卷 2739-2744页

作者：王华萍朱华杰祝春满潘丹红上海市浦东新区老年医院安宁疗护科 201314 上海市浦东医院神经内科 201300

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模... 详细信息

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系。目的建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式。方法于2020年4—5月,系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献,同时邀请5名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈,结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系。于2020年5月,采用目的抽样法选取15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询,结合课题组分析与专家建议确定指标体系。两轮函询后,开展专家小组团体面谈,对形成的指标体系做进一步优化调整。结果在两轮函询中,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.89和0.94,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.54和0.59,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.18、0.10。最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标3个一级指标、36个二级指标。第2轮函询中,指标的重要性得分均值为3.87~5.00分,变异系数为0~0.25,满分率为63.0%~100.0%。结论本研究构建的老年护理机构安宁疗护服务模式的科学性和可靠性较好,可以为老年护理机构开展老年患者生命末期优质医疗服务提供借鉴。

关键词：临终关怀和姑息治疗护理服务模式护理机构老年人保健服务德尔菲技术

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肩袖损伤术后康复护理的最佳证据总结

护理学杂志 2024年第16期39卷 21-25页

作者：陈秋华尹小兵张璐王娟董丽军钱会娟同济大学医学院上海200092 上海市第六人民医院护理部

目的总结肩袖损伤术后康复护理的最佳证据,为临床实施相关干预提供参考。方法检索肩袖损伤术后康复护理相关文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行质量评价和证据级别评定。检索时限为2013年1月至2023年12月。... 详细信息

目的总结肩袖损伤术后康复护理的最佳证据,为临床实施相关干预提供参考。方法检索肩袖损伤术后康复护理相关文献,采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行质量评价和证据级别评定。检索时限为2013年1月至2023年12月。结果最终纳入10篇文献,包括4篇指南、3篇专家共识、3篇系统评价。提取归纳肩袖损伤术后康复护理相关证据共34条,汇总9个主题,分别为康复目的、制定康复计划、康复原则、支具固定、运动时间及内容、运动频率,运动监督、疼痛控制、健康教育。结论总结的最佳证据可为临床医护人员实施肩袖损伤术后康复护理提供指引,在证据转化和应用过程中应结合临床情境,充分评估每条证据的适宜性和可行性。

关键词：肩袖损伤关节镜肩袖修复术康复训练疼痛控制功能恢复运动康复循证护理

老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及血清IL-8、PTX3水平变化

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 724-728页

作者：杨海燕刘英曹艳华黄燕红上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院) 上海201399

目的探讨老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及血清白介素-8(IL-8)、正五聚蛋白3(PTX3)水平变化。方法回顾性收集本院2022年11月-2023年12月接诊的120例心力衰竭合并肺部感染老年患者作为观察组,收集同期本院体检健康者132例作为... 详细信息

目的探讨老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及血清白介素-8(IL-8)、正五聚蛋白3(PTX3)水平变化。方法回顾性收集本院2022年11月-2023年12月接诊的120例心力衰竭合并肺部感染老年患者作为观察组,收集同期本院体检健康者132例作为对照组,采用ELISA试剂盒检测血清IL-8、PTX3水平;患者治疗前收集呼吸道分泌物标本,培养病原体并进行药敏试验;根据患者的预后分为生存组(n=105)和死亡组(n=15),Logistic分析患者预后的影响因素;绘制ROC曲线分析血清IL-8、PTX3水平对老年心力衰竭合并肺部感染患者预后的诊断价值。结果患者的呼吸道分泌物标本培养病原菌共112株,其中革兰阳性菌26株(23.21%),革兰阴性菌76株(67.86%),真菌10株(8.93%);观察组较对照组血清IL-8[(13.22±2.07)ng/L vs(7.42±1.42)ng/L]、PTX3水平[(11.36±1.44)ng/L vs(6.25±1.03)ng/L]均升高(P部感染患者血清IL-8、PTX3水平显著升高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,IL-8、PTX3过表达可能增加死亡风险,定期监测血清IL-8、PTX3水平变化可能对减少预后不良的发生有积极作用。

关键词：老年心力衰竭合并肺部感染病原菌白介素-8 正五聚蛋白3 预后

不孕(育)症夫妻二元应对异质性研究及相关因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 746-754页

作者：奚慧琴田梅梅谢雷徐于睿黄欣徐颖章雅青上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 上海交通大学护理学院上海200025

目的·采用潜在剖面分析法探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗前不孕(育)症夫妻二元应对水平的潜在剖面,并探讨不同剖面间的差异及相关因素。方法·招募2023年9月至11月在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖... 详细信息

目的·采用潜在剖面分析法探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗前不孕(育)症夫妻二元应对水平的潜在剖面,并探讨不同剖面间的差异及相关因素。方法·招募2023年9月至11月在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心接受ART治疗的不孕(育)症初诊夫妇,应用一般资料问卷、生育压力量表(Fertility Problem Inventory,FPI)、二元应对评估工具(Dyadic Coping Inventory,DCI)、生育生活质量量表(Fertility Quality of Life Tool,FertiQoL量表)进行评估。采用潜在剖面分析探索不孕(育)症夫妻治疗前二元应对的剖面类型,比较不同剖面之间的一般特征,及FPI和FertiQoL量表得分;采用多元Logistic回归分析不同二元应对剖面的相关因素。结果·共纳入257对不孕(育)症夫妻,女性平均年龄(30.15±3.07)岁,男性平均年龄(31.82±3.82)岁,平均婚龄(3.75±2.16)年,平均不孕(2.90±1.92)年;男方导致不孕118对、女方导致不孕109对、男女共患不孕(育)症30对;男性DCI平均得分(128.25±19.15)分,女性(129.91±18.32)分。根据二元应对水平,257对夫妻可分为4个潜在剖面:共同积极组(153对,59.5%)、共同消极组(85对,33.1%)、男方积极组(12对,4.7%)及男方消极组(7对,2.7%);不同剖面不孕(育)症夫妻的年龄、FPI得分、FertiQoL量表得分、再婚比例间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,以共同积极组为参照,共同消极组的男方年龄更大(OR=1.122,95%CI 1.004~1.254,P=0.036)、男女双方FPI得分更高(男:OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.018;女:OR=1.020,95%CI 1.004~1.036,P=0.015)、男方FertiQoL量表得分更低(OR=0.966,95%CI 0.937~0.996,P=0.029)。结论·接受ART治疗前不孕(育)症夫妻的二元应对水平可分为4个剖面类型;与共同积极应对夫妻相比,男性生育压力大、年龄大、感知的生育生活质量低,以及女性生育压力大均是夫妻共同消极应对的危险因素。

关键词：二元应对不孕(育)症潜在剖面分析生育压力量表生育生活质量量表

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儿科护士疼痛评估影响因素的质性研究

中国护理管理 2024年第6期24卷 846-851页

作者：荣心怡顾莺王颖雯王蓓蓓孔梅婧复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属儿科医院护理部复旦大学附属儿科医院重症医学科

目的:了解儿科护士对住院患儿进行疼痛评估的影响因素,为改善儿科疼痛管理提供参考依据。方法:基于理论域框架制定访谈提纲,采用描述性质性研究,目的性选取儿科护士15人进行半结构式深入访谈,应用主题分析法进行资料分析,充分熟悉资料后... 详细信息

目的:了解儿科护士对住院患儿进行疼痛评估的影响因素,为改善儿科疼痛管理提供参考依据。方法:基于理论域框架制定访谈提纲,采用描述性质性研究,目的性选取儿科护士15人进行半结构式深入访谈,应用主题分析法进行资料分析,充分熟悉资料后,进行初步编码、寻找主题、复查主题、定义和命名主题,最终形成报告,其间不断回顾,修改和完善编码和主题。结果:共提炼出个体的知识与技能、临床情境下的实践过程、工作价值和意义感知3个主题及其所附属的10个亚主题。结论:儿科护士在疼痛评估过程中受到多种因素的影响,建议定期培训,将理论与实践融合,强化团队沟通协作,增强整体认知,在规范行为的同时以循证依据为实践助力,促使患儿疼痛得到更有效管理。

关键词：儿科护士疼痛评估影响因素质性研究