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不同血糖指标与癌症发病风险的前瞻性队列研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 988-993页

作者：柯居中吴抗刘晓琳邱桦王小楠李智韬周弋上海市浦东新区疾病预防控制中心慢性病防治科

目的探索空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯-葡萄糖乘积指数(TyG)等血糖指标与癌症发病风险的关联。方法以浦东新区慢病队列人群为研究对象，采用cox回归模型和限制性立方样条(RCS)回归模型探索血... 详细信息

目的探索空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯-葡萄糖乘积指数(TyG)等血糖指标与癌症发病风险的关联。方法以浦东新区慢病队列人群为研究对象，采用cox回归模型和限制性立方样条(RCS)回归模型探索血糖指标与癌症结局之间的关联。结果队列总计观察人年数为57 762人年，共随访到411人确诊癌症，发病密度7.12/千人年。校正其它危险因素后，FPG和2hPG水平每增加1SD,癌症发病风险的HR(95%CI)分别增加1.10 (1.03～1.18)和1.11 (1.02～1.20)。FPG水平与癌症发病风险之间的关联呈现线性的剂量-反应关系，2hPG水平与癌症发病风险之间的关联有呈现U型剂量-反应关系的趋势。结论 FPG、2hPG水平升高是癌症发病的重要危险因素，在癌症的防治工作中应重视血糖的控制。

关键词：空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白甘油三酯-葡萄糖乘积指数癌症

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 969-976页

作者：丰俊夏佳慧庄源徐桢罗嘉远陈涌费加艺吴艺童吴寰宇陈昕张静陈敏上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于... 详细信息

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在24883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%(2271/24883),其中单一致病型DEC阳性率为8.83%(2197/24883),混合致病型DEC阳性率为0.30%(74/24883)。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌[4.33%(1077/24883)],以≤5岁组人群的DEC阳性率最高[18.48%(22/119)]。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月[5.91%(1470/24883)]。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%(554/5847)和9.02%(1717/19036),市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌[3.98%(233/5847)]和肠产毒性大肠埃希菌[4.56%(868/19036)]。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%(1821/19330)和8.10%(450/5553),主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌(4.87%,941/19330)和肠黏附性大肠埃希菌(4.70%,261/5553)。耐药菌株的多重耐药率为40.21%(618/1537)。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林[64.74%(995/1537)]、萘啶酸[58.49%(899/1537)]和四环素[45.09%(693/1537)]。结论相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。

关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌流行特征耐药性

上海市杨浦区白纹伊蚊3种监测指标的比较分析

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上海预防医学 2024年第2期36卷 173-178页

作者：张杰陆崇华陆晓燕刘洪霞上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090 上海市疾病预防控制中心上海200336

【目的】分析2017—2021年上海市杨浦区白纹伊蚊3种监测指标的年际消长、季节消长、生境分布以及各指标的相关性,为白纹伊蚊的防控和监测指标的合理利用提供科学依据。【方法】比较上海市杨浦区2017—2021年采用布雷图指数、路径指数和... 详细信息

【目的】分析2017—2021年上海市杨浦区白纹伊蚊3种监测指标的年际消长、季节消长、生境分布以及各指标的相关性,为白纹伊蚊的防控和监测指标的合理利用提供科学依据。【方法】比较上海市杨浦区2017—2021年采用布雷图指数、路径指数和诱蚊诱卵指数记录的白纹伊蚊密度监测数据。采用Excel 2019软件进行数据汇总,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。【结果】2017—2021年,布雷图指数有2个月份>5,路径指数均达到密度控制>C级水平,诱蚊诱卵指数有9个月份≥5。2017年布雷图指数高于其余4个年份,差异有统计学意义(均P≤0.001)。2017年和2020年诱蚊诱卵指数均高于2019年(P=0.029和0.004)与2021年(P=0.005和0.001),差异有统计学意义。各类型生境的诱蚊诱卵指数不全相同,差异有统计学意义(P=0.004)。布雷图指数与路径指数存在线性相关关系(r=0.462,P=0.010)。【结论】上海市杨浦区采用布雷图指数、路径指数、诱蚊诱卵指数等3种指数反映白纹伊蚊密度,但3种监测指标的线性相关情况不佳;综合考虑监测方法的科学性、指标的季节消长等因素,宜将诱蚊诱卵指数作为评估白纹伊蚊密度的主要指标。诱蚊诱卵指数监测中生境类型的分布、操作方法的规范性、质量控制等仍是需要注意的环节,对提高诱蚊诱卵指数的可靠性有重要意义。

关键词：白纹伊蚊密度监测布雷图指数路径指数诱蚊诱卵指数

上海市居民心血管疾病高危人群的流行病学特征

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上海预防医学 2024年第1期36卷 64-71页

作者：王玉琢郑杨王英全吴萃顾海雁张一英徐燕王森张欣姜玉赵佳施燕上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336 上海市宝山区疾病预防控制中心上海201901 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201899 上海市崇明区疾病预防控制中心上海202150 上海市青浦区疾病预防控制中心上海201799 上海市静安区疾病预防控制中心上海200070 上海市长宁区疾病预防控制中心上海200050 上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁10... 详细信息

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁104685名常住居民为研究对象。运用R 3.6.1软件进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验、多因素二元logistic回归分析、多因素无序多分类logistic回归分析。【结果】CVD高危人群占比为19.17%,高血压型、血脂异常型、CVD病史型和WHO评估患病风险≥20%型高危人群占比分别为8.65%、6.33%、5.58%和2.69%。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、农民、非在婚者、家庭年收入中心性肥胖、超重、肥胖与CVD高危高风险相关(均P中心性肥胖、超重、肥胖、家庭年收入上海市CVD的防控应重点关注高血压、高龄、超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、低文化程度、低收入、农民、非在婚人群,应采取有针对性的干预防控措施,降低居民CVD发病风险。

关键词：心血管疾病高危人群检出率危险因素

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

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北京市成年人健康生活方式及其影响因素分析

中国公共卫生 2024年第2期40卷 175-180页

作者：方凯马爱娟董忠北京市疾病预防控制中心慢性病预防与控制所北京100013

目的了解北京市成年居民的健康生活方式分布特征。方法利用2017年北京市成人慢性病及其危险因素监测数据,数据于2017年8—12月在北京市16区采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取13240名18~79岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检... 详细信息

目的了解北京市成年居民的健康生活方式分布特征。方法利用2017年北京市成人慢性病及其危险因素监测数据,数据于2017年8—12月在北京市16区采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取13240名18~79岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测获得,分析18~79岁居民的生活方式因素和生活方式综合评分分布特征,比较健康社区与非健康社区居民生活方式是否存在差异。结果纳入分析的12570人中,经复杂抽样加权计算,现在不吸烟、不过量饮酒、健康饮食、积极身体活动、正常体重和非中心性肥胖的比例分别为77.0%(9413/12570)、91.8%(11525/12570)、46.0%(5532/12570)、26.3%(3161/12570)、36.7%(4751/12570)和36.0%(4847/12570),健康生活方式评分为(3.14±0.03)分,具有3种健康生活方式的比例最高,为28.8%(3513/12570),具有6种健康生活方式的比例为2.8%(308/12570)。女性(OR=4.130,95%CI=3.581~4.763)、受教育程度高者(初高中vs.小学及以下OR=1.408,95%CI=1.204~1.646;大专及以上vs.小学及以下OR=2.067,95%CI=1.775~2.407)和居住在健康社区者(OR=1.181,95%CI=1.025~1.362)健康生活方式评分较高,中年(40~59岁)较青年(18~39岁)(OR=0.806,95%CI=0.725~0.896)以及居住在郊区者(OR=0.796,95%CI=0.671~0.943)健康生活方式评分较低。经多重线性回归分析,调整其他人口社会学特征因素后居住在健康社区的居民健康生活方式评分高于居住在非健康社区的居民(β=0.107,95%CI=0.005~0.209),差异有统计学意义(P=0.041)。结论北京市成年人在身体活动、体重、腰围方面达到健康生活方式的比例偏低,同时具备6种健康生活方式的人群比例低,健康生活方式水平存在性别、年龄、受教育程度和居住区域环境差异。

关键词：健康生活方式健康社区慢性病评分北京

腹泻患者粪便分离出厄班纳沙门菌ST512型1例

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中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 698-700页

作者：曹健刘玥王熙庄海武肖建伟许学斌上海市杨浦区疾病预防控制中心微生物检验科上海200090 上海市疾病预防控制中心病原生物检定所上海200336

患者男,19岁,2023年9月因连续腹泻3 d就诊上海市杨浦区某社区医院,发病前1天夜晚有烧烤店就餐史,病例符合腹泻病监测定义、采集患者粪便拭子运送公共卫生实验室分离病原为“非A~F群沙门菌”,菌株经参比实验室血清分型、耐药表型、全基... 详细信息

患者男,19岁,2023年9月因连续腹泻3 d就诊上海市杨浦区某社区医院,发病前1天夜晚有烧烤店就餐史,病例符合腹泻病监测定义、采集患者粪便拭子运送公共卫生实验室分离病原为“非A~F群沙门菌”,菌株经参比实验室血清分型、耐药表型、全基因组测序和中国沙门菌区域血清型数据库比对鉴定为厄班纳沙门菌ST512型。患者口服左氧氟沙星3 d后康复。

关键词：腹泻沙门菌属血清分型基因组

上海市杨浦区密室剧本类场所公共卫生现状调查与分析

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上海预防医学 2024年第6期36卷 570-573页

作者：宋华斌陶春美杨燕孙哲张晨韩雪上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

【目的】了解上海市杨浦区密室剧本类场所公共卫生现状。【方法】参考公共场所卫生标准和检测方法,在杨浦区15家密室剧本类场所进行现况调查和环境监测,并探究游戏前后场所内物理、化学和微生物指标的变化。【结果】杨浦区密室剧本类场... 详细信息

【目的】了解上海市杨浦区密室剧本类场所公共卫生现状。【方法】参考公共场所卫生标准和检测方法,在杨浦区15家密室剧本类场所进行现况调查和环境监测,并探究游戏前后场所内物理、化学和微生物指标的变化。【结果】杨浦区密室剧本类场所的卫生状况较好,19项监测指标均未超过室内标准,游戏后室内二氧化碳和甲醛浓度显著升高但并未超标。【结论】杨浦区密室逃脱类场所卫生状况良好,但在选址设计、游戏时间、交叉污染和培训与管理4个方面仍存在公共卫生隐患。

关键词：密室剧本类场所公共卫生现状调查环境监测

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登革热防控的现状与展望

中国热带医学 2024年第1期24卷 40-48页

作者：高强冷培恩上海市黄浦区疾病预防控制中心上海200023 上海市疾病预防控制中心上海200336

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制... 详细信息

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制、应急防制相结合,综合环境防制、生物防制、化学防制和其他防制手段的整体协调互补,因地制宜地采取可持续控制策略和措施;此外应当在登革热病例监测、诊疗及疫苗、特效药研制方面加强科研攻关和国际合作,为登革热防控增加更多有效选择。当下登革热防控依然面临诸多挑战,如传播范围继续扩大、伊蚊种群产生广泛抗药性及抗体依赖感染增强效应导致的重症增多等,本文针对全球登革热流行及防控形势与未来防控挑战及策略进行论述,为登革热防控提供依据。

关键词：登革热白纹伊蚊埃及伊蚊登革热疫苗伊蚊可持续控制