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改良六字诀在脑卒中患者后遗症期的应用效果

中国社区医师 2024年第22期 142-144页

作者：薛斌秦丹唐征泳单园菲卫静怡张颖上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心康复医学科

目的：分析改良六字诀在脑卒中患者后遗症期的应用效果。方法：选择2022年1月—2023年1月于上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心就诊的脑卒中后遗症期患者60例进行研究，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组采用常... 详细信息

目的：分析改良六字诀在脑卒中患者后遗症期的应用效果。方法：选择2022年1月—2023年1月于上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心就诊的脑卒中后遗症期患者60例进行研究，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组采用常规呼吸训练，研究组采用改良六字诀训练。对比两组呼吸肌功能和肺功能。结果：干预后，两组最大吸气压和最大呼气压、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流量、最大呼气中期流量均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05)。结论：在居家脑卒中患者后遗症期实施改良六字诀呼吸训练的临床效果较好，能够改善患者呼吸肌功能和肺功能，促进其恢复，值得临床应用。

关键词：脑卒中后遗症六字诀

卒中后认知功能障碍患者临床康复护理干预效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0127-0130页

作者：张玲艳徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心上海200233

卒中后认知障碍中引入高效的康复护理,探究其应用效果。方法纳入2022.01-2023.08期间治疗的100例卒中后认知障碍者,抽签分为2组(50例/组),常规护理引入对比组,康复护理引入试验组,对比差异。结果试验组的Barthel指数评分更高,其MMSE、... 详细信息

卒中后认知障碍中引入高效的康复护理,探究其应用效果。方法纳入2022.01-2023.08期间治疗的100例卒中后认知障碍者,抽签分为2组(50例/组),常规护理引入对比组,康复护理引入试验组,对比差异。结果试验组的Barthel指数评分更高,其MMSE、MoCA评分等评分均更高(P<0.05);其FAQ评分更低,其SAS、SDS评分均更低(P<0.05);其护理满意度更高(P<0.05)。结论康复护理可以有效减少负面情绪,提高生活自理能力和社会功能,显著恢复认知功能,家属对此满意度评价也相对较高,其在卒中后认知障碍上具有显著干预优势。

关键词：卒中认知功能障碍临床康复护理自理能力

医院-社区-患者慢病管理一体化路径对结直肠癌术后患者的影响研究

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2724-2730页

作者：杨森赵华新葛许华马乐金花谢木金普珍白朝辉于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 西藏自治区日喀则市拉孜县社区卫生服务中心全科医学科 858100 同济大学附属第十人民医院肿瘤科上海市200072 上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心全科医学科 200237 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景手术是治疗结直肠癌的主要手段之一。然而,术后肠癌患者需要面对许多身体和心理方面的问题,这严重影响到患者的治疗效果和生活质量,因此如何进行有效的术后管理极为重要。目的探讨医院-社区-患者慢病管理一体化路径干预对结直肠癌... 详细信息

背景手术是治疗结直肠癌的主要手段之一。然而,术后肠癌患者需要面对许多身体和心理方面的问题,这严重影响到患者的治疗效果和生活质量,因此如何进行有效的术后管理极为重要。目的探讨医院-社区-患者慢病管理一体化路径干预对结直肠癌术后患者的有效性。方法回顾性选取2021年1月—2022年4月于同济大学附属杨浦医院普外科出院的80例结直肠癌患者为研究对象,根据不同的术后干预方式,将结直肠癌患者分为对照组(n=40)和联合管理组(n=36),对照组实施常规的术后干预,联合管理组遵循构建的慢病一体化路径进行联合管理。比较两组患者术前和术后的实验室指标、复发转移、死亡、术后并发症、生活质量以及焦虑情况的变化。结果术后3个月和6个月,联合管理组患者的癌胚抗原水平均低于对照组患者(P0.05),而在术后6个月,联合管理组患者的复发转移发生率低于对照组患者(5.6%vs.22.5%,χ^(2)=4.395,P=0.036);此外,在术后3个月和6个月,联合管理组患者的并发症发生率均低于对照组患者(0 vs.16.2%,χ^(2)=3.981,P=0.046;5.6%vs.25.0%,χ^(2)=5.388,P=0.020)。但两组患者在术后6个月的死亡率方面差异不具有显著性(2.8%vs.7.5%,χ^(2)=0.165,P=0.685)。在患者术后6个月和1年的生命质量评分中,联合管理组均高于对照组患者(P社区-患者慢病管理一体化路径能减少结直肠癌患者术后并发症、结直肠癌的复发和转移,提高生命质量并改善焦虑症状,对于结直肠癌术后患者的预后具有重要的价值。

关键词：结直肠癌术后管理慢病管理一体化路径回顾性队列研究

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呼吸训练在社区冠心病患者中的应用效果

中国社区医师 2024年第21期40卷 141-143页

作者：李留霞李娜杨锁上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心康复科上海200030

目的:探讨呼吸训练在社区冠心病患者中的应用效果。方法:选取2023年6—12月徐汇区枫林街道社区卫生服务中心收治的100例社区冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组进行常规护理,研究组在对... 详细信息

目的:探讨呼吸训练在社区冠心病患者中的应用效果。方法:选取2023年6—12月徐汇区枫林街道社区卫生服务中心收治的100例社区冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上进行呼吸训练护理。比较两组护理满意度、心功能指标。结果:研究组满意度高于对照组(P=0.020)。护理前,两组左室射血分数、左心室舒张末期直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组左室射血分数均高于护理前,且观察组高于对照组;两组左心室舒张末期直径均短于护理前,且观察组短于对照组(P社区冠心病患者中的应用效果显著,能够改善患者的心功能,提高其满意度,值得临床应用。

关键词：社区冠心病呼吸训练心功能

某医联体内奈玛特韦片/利托那韦片药学监护实践效果

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中国药业 2024年第12期33卷 28-32页

作者：邱瑶徐嵘赵新才江静舟刘翎戴旸姚顺杨琦瞿隆张剑萍郭澄上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心上海200235 上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心上海200233 上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心上海200237

目的促进临床新型冠状病毒感染小分子药物(简称新冠小分子药物)的合理使用。方法以上海交通大学医学院附属第六人民医院及上海市徐汇区康健街道、凌云街道、田林街道社区卫生服务中心组建医疗联合体(简称医联体),构建新冠小分子药物药... 详细信息

目的促进临床新型冠状病毒感染小分子药物(简称新冠小分子药物)的合理使用。方法以上海交通大学医学院附属第六人民医院及上海市徐汇区康健街道、凌云街道、田林街道社区卫生服务中心组建医疗联合体(简称医联体),构建新冠小分子药物药学监护模式,包括社区药师培训、开展药学监护及三级医院药师指导评价等环节。收集3个社区卫生服务中心2023年1月至2月使用奈玛特韦片/利托那韦片(NMV/RTV)新冠病毒感染门诊患者的资料,分析患者的用药情况,以及药物相关问题(DRP)的发生情况。结果共纳入79例患者,其中78例(98.73%)年龄≥60岁;合并疾病(3.04±1.71)种,主要为心血管疾病(64例次、81.01%),糖尿病(35例次、44.30%),高脂血症(16例次、20.25%);使用药品(6.00±3.66)种;使用中成药36例(45.57%)。社区药师共完成150次随访,发现并干预87件DRP,其中NMV/RTV 77件,主要为药物相互作用(70件),涉及药物类型排前3的分别为钙离子通道阻滞剂(31件、44.29%),抗焦虑药(12件、17.14%),羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(11件、15.71%)。根据出现的DRP,医联体药师提出了减量服用、暂停给药、密切监测相关指标(如疗效、药品不良反应、血压、血栓风险)等用药建议。结论社区新冠病毒感染老年患者占比较高,用药复杂,NMV/RTV使用过程中存在较多DRP。基于医联体的新冠小分子药物药学监护模式可帮助社区药师规范化开展药学监护工作,及时发现并干预DRP,有利于促进医联体内药学服务同质化,为后续新冠小分子药物的用药管理提供依据。

关键词：新型冠状病毒感染小分子药物奈玛特韦片/利托那韦片医疗联合体药学监护三级医院社区卫生服务中心

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《临终关怀学词典》的起草和研究经过

医学与哲学 2024年第6期45卷 78-80,F0003页

作者：张静陈佳蕾毛懿雯施永兴宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心浙江宁波315192 宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心浙江宁波315040 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心上海200333 中国生命关怀协会调研部上海200333

通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新... 详细信息

通过回顾从2011年~2023年编撰临终关怀学词典的背景和意义、酝酿构思、成立编委会、实施编写研究的经过。体现《临终关怀学词典》坚持临终关怀学理论与安宁疗护实践紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新的原则,是当前国内临终关怀领域的一项创新之作,具有专业性、实用性、全面性等特色,结构清晰、内容完整新颖,可作为国内临终关怀学理论与实践的大型工具书,在临终关怀学界也是一个新的突破,是一项开创性的工作。

关键词：临终关怀安宁疗护词典

社区老年人吞咽障碍现状及其影响因素:一项横断面研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2083-2090页

作者：徐苏蔡文玮李晨奕王光辉许又端上海交通大学医学院附属第九人民医院全科医学科上海市201900 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心 201401

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一... 详细信息

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一步分析各年龄层吞咽障碍的发生率和影响因素。方法本研究采用横断面调查方法。于2022年7月—2023年5月,采用便利抽样的方法在上海市黄浦区、宝山区及奉贤区5个社区卫生服务中心的门诊、家庭病床的≥60岁老年人中选取358例为研究对象。记录人口学资料,并测量患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力和步速。采用进食评估问卷调查(EAT-10)筛查老年人吞咽障碍风险。结果 358例社区老年人中,存在吞咽障碍者(EAT-10≥3分)80例(22.3%)(吞咽障碍组)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥80岁)(OR=18.484,95%CI=3.571~95.679)、抑郁状态(OR=4.135,95%CI=1.280~13.364)、呛咳史(OR=13.650,95%CI=4.345~42.877)是社区老年人吞咽障碍的危险因素(P社区老年人吞咽障碍的保护因素(P上海市社区老年人群吞咽障碍患病率较高,并且随着年龄的增加,发生率逐渐增高,影响因素明显增多,因此应在高龄、抑郁状态及有呛咳史老年人中加强吞咽障碍的筛查。提高肌肉质量及自理能力,并且在不同年龄层进行较为针对性的预防以有效减轻疾病负担,改善预后。

关键词：吞咽障碍老年人患病率社区影响因素分析

上海市临汾社区2019—2023年中小学生筛查性近视状况分析

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中国学校卫生 2024年第7期45卷 941-944,949页

作者：顾月蓉陈睿阳万秋萍朱成玉王丽蒙胡宏上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心预防保健科 200040 上海中医药大学公共健康学院上海市静安区疾病预防控制中心生命统计与肿瘤伤害防治科上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心综合改革办公室上海市静安区疾病预防控制中心学校卫生与眼病防治科上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心医院办公室

目的通过对上海市临汾社区2019—2023年在校中小学生的筛查性近视情况的分析,从社区角度为中小学生近视防控提供参考依据。方法对上海市临汾社区2019—2023年所有小学(5所)、初中(2所)6~15岁在校生进行近视筛查。统计分析采用χ^(2)检... 详细信息

目的通过对上海市临汾社区2019—2023年在校中小学生的筛查性近视情况的分析,从社区角度为中小学生近视防控提供参考依据。方法对上海市临汾社区2019—2023年所有小学(5所)、初中(2所)6~15岁在校生进行近视筛查。统计分析采用χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验,应用曲线拟合模型拟合2019,2021,2023年中小学生筛查性近视随年龄增长速度模型。结果临汾社区2019—2023年中小学生总体筛查性近视率为55.17%;初中男生和女生筛查性近视率分别为79.43%和81.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.71,P=0.02);2019,2021,2023年临汾社区中小学生筛查性近视率增长速度的峰值年龄逐渐前移,分别在为7岁(12.13%)、6岁(12.28%)、6岁(14.99%);2023年学生筛查性近率视增长速度在8~12岁低于2019和2021年。结论临汾社区6~15岁中小学生筛查性近视率较高,初中女生高于男生,增长速度峰值前移,提示社区近视防控需重点关注学龄前儿童和青春期女生。

关键词：近视患病率学生社区卫生服务

上海市社区卫生服务中心护理人力资源现况研究

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护理管理杂志 2024年第6期24卷 543-547页

作者：王馥兰刘薇群李水静张静雅刘涛顾红琴张娴施岚徐汇区枫林街道社区卫生服务中心护理部上海市200030 健康医学院附属周浦医院护理部上海市201318 卫生健康委员会基层卫生健康处上海市200125 宝山区友谊街道社区卫生服务中心上海市201900 徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心护理部上海市200232

目的调查上海市社区护理人力资源配置现状,为社区卫生服务中心合理配置护理人员提供依据。方法采用自设问卷,对上海市城区、城郊结合部、郊区246家社区卫生服务中心进行护理人员人力资源现状调查。结果上海市246家社区卫生服务中心医护... 详细信息

目的调查上海市社区护理人力资源配置现状,为社区卫生服务中心合理配置护理人员提供依据。方法采用自设问卷,对上海市城区、城郊结合部、郊区246家社区卫生服务中心进行护理人员人力资源现状调查。结果上海市246家社区卫生服务中心医护比1︰0.89。其中城区医护比1︰1.05,城郊结合部医护比1︰1.01,郊区医护比1︰0.54;每万人口注册护士数全市5.28名,其中城区6.20名、城郊结合部4.75名、郊区5.49名;上海市社区卫生服务中心共有护士12462名,全部为女性,家庭团队全职护士4741名,家庭团队兼职护士2969名。结论上海市社区卫生服务中心护理人员数量不足、郊区尤为突出,护理队伍相对年轻化、高级职称比例有待提高,专科护理培养需进一步加强。管理者应落实社区卫生服务中心护士配备标准,重视高层人才、专科人才、“一专多能”护理人才培养与能力提升,拓展专科护理培养类型,进一步提升上海社区护理服务质量,满足基层卫生健康工作发展需求。

关键词：社区护理人力资源管理