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基层医务人员手卫生行为现状及其影响因素

上海预防医学 2024年第3期36卷 280-285页

作者：王肖琪徐双飞毛育华王伟炳钟培松复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201800

【目的】了解基层医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高基层医疗机构医务人员手卫生行为提供参考。【方法】采用自行设计的问卷,通过整群随机抽样方法对上海市嘉定区7家社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,对调查的数据进行描述性... 详细信息

【目的】了解基层医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高基层医疗机构医务人员手卫生行为提供参考。【方法】采用自行设计的问卷,通过整群随机抽样方法对上海市嘉定区7家社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,对调查的数据进行描述性统计、信效度检验、相关性分析以及结构方程模型拟合。【结果】不同职业、不同教育水平医务人员的手卫生行为依从性差异有统计学意义(P<0.05),临床科室医务人员的手卫生行为依从性较高(P<0.05)。健康信念模型的核心变量中,医务人员在行为实施过程中的感知益处、感知障碍、自我效能对手卫生行为产生直接影响,直接效应值分别为0.341、-0.152、0.234;行动线索、新型冠状病毒感染感知严重性对手卫生行为产生间接影响,间接效应值分别为0.066、0.062。【结论】医务人员手卫生行为实施程度较高,但不同特征医务人员手卫生行为得分存在差异。通过提升医务人员感知益处、自我效能以及降低感知障碍,可以有效地提高医务人员手卫生行为。

关键词：手卫生行为基层医务人员结构方程模型健康信念模型

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某市轨道交通车站噪声水平调查

上海预防医学 2024年第3期36卷 237-240页

作者：侯雪波张霞宁勇张琳高剑晖王凯苏瑾上海市疾病预防控制中心上海200336

【目的】了解某市轨交车站噪声水平及影响因素,为制定轨交车站噪声卫生标准提供技术依据。【方法】在工作日的早高峰(7:00—9:30)和平峰时段(9:30—17:00),使用噪声检测仪对13个轨交车站站台的39个监测点和6个轨交车站站厅的31个监测点... 详细信息

【目的】了解某市轨交车站噪声水平及影响因素,为制定轨交车站噪声卫生标准提供技术依据。【方法】在工作日的早高峰(7:00—9:30)和平峰时段(9:30—17:00),使用噪声检测仪对13个轨交车站站台的39个监测点和6个轨交车站站厅的31个监测点进行噪声监测,监测布点和检测方法参照GB/T 18204.1—2013《公共场所卫生检验方法第1部分:物理因素》。【结果】车站内噪声水平范围为69.25~86.17 dB(A),低于75 dB(A)的占比44.74%、低于80 dB(A)的占比89.47%、低于85 dB(A)的占比97.37%。站台的各监测点均值[(76.38±4.19)dB(A)]高于站厅[(74.24±4.50)dB(A)](P区域、站台深度、站台形式和运行年限之间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】该市目前轨道交通车站内噪声水平不完全满足现行相关标准要求,建议采取减噪措施降低轨道交通车站噪声。

关键词：轨道交通列车车站等效A声级卫生标准站台屏蔽门

上海市社区居民静坐时间与全因死亡风险关系的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 672-677页

作者：张妍段春梅金亚清龚刚赵琦赵根明彭谦于宏杰上海市嘉定区疾病预防控制中心综合办上海201899 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的探索上海市嘉定区20~74岁社区居民静坐时间与全因死亡风险的关系,为静坐行为指导提供科学依据。方法基于上海市高峰人群队列在嘉定区的项目点数据,排除静坐时间缺失的个体后,最终纳入10038人。个体的静坐时间通过基线调查问卷获得,... 详细信息

目的探索上海市嘉定区20~74岁社区居民静坐时间与全因死亡风险的关系,为静坐行为指导提供科学依据。方法基于上海市高峰人群队列在嘉定区的项目点数据,排除静坐时间缺失的个体后,最终纳入10038人。个体的静坐时间通过基线调查问卷获得,个体的死亡信息通过链接死亡监测系统和主动的定向监测获取。采用Cox比例风险回归模型评估死亡风险。结果2017年7月1日―2022年12月31日,研究对象平均随访(5.4±0.4)年(共观察53985.7人年),随访期间发生205例死亡事件。静坐时间0~<4 h/d、4~<6 h/d、6~<8 h/d、≥8 h/d组的死亡率分别为1.8%(89/5040)、2.0%(54/2654)、2.8%(26/945)、2.6%(36/1399)。Kaplan-Meier生存曲线显示,4组的全因死亡风险随着随访时间增加而上升,组间差异无统计学意义(Log-Rankχ^(2)=6.230,P=0.101)。Cox比例风险回归模型显示,调整混杂后,与静坐时间0~<4 h/d组相比,6~<8 h/d、≥8 h/d组的全因死亡发生风险均增加(HR_(6~<8 h/d组)=1.602,95%CI:1.007~2.548,P=0.047;HR_(≥8 h/d组)=1.670,95%CI:1.100~2.538,P=0.016)。结论静坐时间是全因死亡发生风险的独立危险因素,每天静坐时间≥6 h后死亡风险增加。未来仍需针对不同人群采取个性化的干预措施,避免长时间静坐。

关键词：静坐时间社区居民死亡风险队列研究

2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引发食源性疾病暴发调查

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中国食品卫生杂志 2024年第1期36卷 73-78页

作者：吴鹏刘继开戴月陈莉莉黄峥梁骏华付萍马洁郭云昌李宁恩施州疾病预防控制中心湖北恩施445000 国家食品安全风险评估中心北京100022 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 福建省疾病预防控制中心福建福州350001 广东省疾病预防控制中心广东广州511400 天津市疾病预防控制中心天津300011

目的分析2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件的流行病学特征,获得其发生时间和地区的分布特点以及引发事件的场所、高危食品和危险因素。方法对我国食源性疾病暴发监测系统收集的2010—2020年副溶血性弧菌引起... 详细信息

目的分析2010—2020年中国大陆副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件的流行病学特征,获得其发生时间和地区的分布特点以及引发事件的场所、高危食品和危险因素。方法对我国食源性疾病暴发监测系统收集的2010—2020年副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发资料进行统计分析。结果2010—2020年共上报副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件1772起,累计发病27212人,住院5944人,死亡2人。发生高峰时间是7~9月。发达地区发病率(28.8例/百万人)高于不发达地区(8.2例/百万人),沿海地区发病率(31.7例/百万人)高于内陆地区(9.2例/百万人)。病因食品以水产食品(61.2%)、肉类食品(25.3%)为主。发生场所以宾馆饭店占比最高,占49.6%。污染环节主要是烹饪水产食品时未充分烧熟煮透,加工即食肉类食品和蔬菜类食品时生熟交叉污染。结论应重点加强餐饮服务场所中水产食品和肉类食品的加工、储存等环节监管,降低副溶血性弧菌导致食源性疾病发病的风险。

关键词：食源性疾病暴发副溶血性弧菌归因分析

上海市长宁区低龄儿童视力不良现状及影响因素分析

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上海预防医学 2024年第2期36卷 157-162页

作者：蒋子晗庄建林蒋亭安钮春瑾上海市长宁区疾病预防控制中心上海200051

【目的】分析上海市长宁区低龄儿童的视力不良现状并探究其影响因素,为制订儿童视力不良防控措施提供参考依据。【方法】对2019年参加儿童屈光发育筛查的幼儿园中班及小学一年级的5772名儿童进行视力检查和问卷调查,用χ2检验和logisti... 详细信息

【目的】分析上海市长宁区低龄儿童的视力不良现状并探究其影响因素,为制订儿童视力不良防控措施提供参考依据。【方法】对2019年参加儿童屈光发育筛查的幼儿园中班及小学一年级的5772名儿童进行视力检查和问卷调查,用χ2检验和logistic回归分析进行视力不良影响因素的分析。【结果】低年龄儿童视力不良整体患病率为10.4%(596/5772);一年级和幼儿园中班儿童视力不良率分别为10.1%(284/2822)和10.8%(312/2900),男生和女生的视力不良率分别为10.2%(298/2933)和10.7%(298/2789)。98.1%的低龄儿童存在≥1种不良用眼行为习惯。多因素logistic回归分析结果显示经常过度低头(OR=1.713)和有时视屏距离过近(OR=1.294)是低龄儿童视力不良发生的独立危险因素;按年龄分层后,经常过度低头(OR=1.997)增加小学一年级儿童视力不良发生的风险,早产(OR=1.841)、有时过度低头(OR=1.363)和经常过度低头(OR=2.002)增加中班儿童视力不良发生的风险。【结论】对于低年龄儿童,须更加关注日常用眼距离,纠正用眼时过度低头、使用电子产品时视屏距离过近等不良用眼行为,以预防和延缓视力不良的发生发展。

关键词：儿童低年龄视力不良影响因素

CD4^(+)T淋巴细胞及身体成分与重庆市老年HIV感染者生理衰弱的关联分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 235-240页

作者：陈晨徐杰江震吴国辉张裕强赵燕吴尊友中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 重庆市江津区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科重庆402260 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室北京102206

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年... 详细信息

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年HIV感染者。采用自制问卷通过面对面调查收集对象基本特征(年龄和性别)、生活习惯(吸烟和饮酒情况)和疾病史情况(包括代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤)等资料。采用Fried量表评估研究对象的生理衰弱情况。进行体质(步速、握力、身高和体重)和体成分(骨骼肌量、体脂肪量和基础代谢率)测量。由中国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取对象抗反转录病毒治疗资料。计算老年感染者生理衰弱现患率,采用多因素logistic回归探索不同CD4水平对老年HIV感染者生理衰弱的影响,并对体成分指标进行亚组分析探索是否存在交互作用。结果485例对象年龄为(72±5)岁,其中>70岁者占48.2%(234例),男性占70.9%(344例),且已全部启动抗病毒治疗。老年HIV感染者生理衰弱率为7.4%(36/485)。多因素logistic回归模型分析显示:调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体成分指标、ART时长、病毒载量和合并症数量等因素后,CD4细胞水平增加与老年HIV感染者生理衰弱患病风险下降相关;CD4细胞每增加5.0×10^(7)个/L,老年感染者生理衰弱患病风险下降12%[OR(95%CI):0.88(0.76~1.01)];与CD4细胞低水平组相比,CD4细胞正常水平组生理衰弱风险下降69%[OR(95%CI):0.31(0.10~0.92)]。体成分指标亚组分析显示:CD4细胞水平与生理衰弱的关联在高骨骼肌量和高基础代谢率感染者中更强(P交互值<0.05)。结论重庆市老年HIV感染者生理衰弱率相对较低;CD4细胞水平、骨骼肌量和基础代谢率与生理衰弱有关联。

关键词： HIV 老年人 CD4^(+)T淋巴细胞身体成分生理衰弱

2020年上海市一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发调查

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 82-86页

作者：俞晓崔鹏陈敏陈明亮韩若冰孔德川邱琪刘清潘浩上海市疾病预防控制中心传染病防治所急性传染病防治科上海200336 上海市奉贤区疾病预防控制中心传染病防制科上海201499 上海市疾病预防控制中心病原生物检定所上海200336

目的报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考。方法对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18—21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查。... 详细信息

目的报告2020年上海市发生的一起洗浴中心庞蒂亚克热暴发疫情的流行病学调查结果,以期为后续同类疫情的监测和调查处置提供参考。方法对上海市奉贤区发热门诊2020年12月18—21日具有某洗浴中心暴露史的139例发热病例进行流行病学调查。以在该洗浴中心有明确轨迹和饮食信息的74例患者为病例组,以有该洗浴中心暴露史但未发热的44名健康人群作为对照组进行流行病学病因调查,采用logistic回归分析暴露危险因素,并使用RT-PCR方法对病例组15例发热患者深咳痰液样本进行病原核酸检测,利用BCYE平板进行军团菌培养。使用余氯检测仪现场检测该洗浴中心水中游离性余氯。结果除发热外,139例病例出现频率最高的症状依次为乏力(71例,51.08%)、头痛(58例,41.73%)和肌痛(58例,41.73%),疫情潜伏期为12~68 h,M为36 h。病例对照研究中,单因素分析结果显示在该洗浴中心泡汤是发热的危险因素(OR=9.036,95%CI=3.521~23.189);多因素logistic回归结果分析显示曾在美肌汤池泡汤者的危险度是未泡者的5.456倍(95%CI=1.746~17.042)。4例发热病例深咳痰液样本检出军团菌核酸阳性,4份环境样品培养出军团菌菌株,2个汤池余氯低于标准值(分别为0.2、0.09 mg/L)。结论结合流行病学、临床表现和实验室检测结果,综合判断此次疫情为一起由军团菌引起的庞蒂亚克热暴发。

关键词：不明原因发热庞蒂亚克热军团菌暴发洗浴中心上海

福建省南部九龙江漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群多样性调查

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第1期36卷 44-51页

作者：吴文勇罗鋆黄明松蔡茂荣程由注福建省云霄县疾病预防控制中心福建云霄363300 福建省漳州市疾病预防控制中心福建漳州363000 福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心福建省疾病预防控制中心

目的调查福建省南部博平岭山脉九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群分布,为寄生虫病防治研究和寄生虫资源库样本扩充提供基础资料。方法2020年11月—2023年3月,选择福建省漳州市境内九龙江、漳江和东溪流域8个县(区)23个... 详细信息

目的调查福建省南部博平岭山脉九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群分布,为寄生虫病防治研究和寄生虫资源库样本扩充提供基础资料。方法2020年11月—2023年3月,选择福建省漳州市境内九龙江、漳江和东溪流域8个县(区)23个村作为调查点,在每个村居民区附近选择1~3条山涧水沟采集螺、溪蟹标本。根据所采集标本螺壳外部形态特征进行形态学鉴定,并对采集自漳州市云霄县卫氏并殖吸虫病自然疫源地的待定螺种进行线粒体细胞色素氧化酶1(cytochrome oxidase 1,CO1)基因序列分析。观察雄蟹第一腹肢末节形态特征并进行蟹种分类,检测部分调查点螺并殖吸虫尾蚴、蟹并殖吸虫囊蚴感染情况。结果采集自云霄县卫氏并殖吸虫病自然疫源地的待定螺种壳高逾50 mm、壳宽18 mm,壳质厚、坚固,外形呈长塔锥形,有8~10个螺层,经CO1基因序列分析鉴定为海南沟蜷螺。在23个调查点共查见淡水螺6种,隶属3科5属,包括黑贝螺科短沟蜷属放逸短沟蜷、沼蜷属漳州沼蜷、沟蜷属海南沟蜷,盖口螺科拟钉螺亚科拟钉螺属福建拟钉螺和华安拟钉螺,蜷科拟黑螺属瘤拟黑螺。共查见淡水蟹类11种,隶属两科5属,包括溪蟹科华溪属将乐华溪蟹、平和华溪蟹和漳州华溪蟹,华南溪蟹属平肢华南溪蟹和漳州华南溪蟹,南海溪蟹属华安南海溪蟹和龙海南海溪蟹,闽溪蟹属鼻肢闽溪蟹和耳肢闽溪蟹;束腹蟹科束腰蟹属华安束腰蟹和漳浦束腰蟹。漳州市长泰区丹岩村漳州沼蜷和云霄县金坑村海南沟蜷卫氏并殖吸虫尾蚴感染率分别为0.08%(2/2317)和0.09%(1/1039),长泰区丹岩村将乐华溪蟹和云霄县金坑村漳州华溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴感染率分别为25.81%(8/31)和26.31%(5/19)。结论福建省南部九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺、蟹具有种群多样性,首次证实漳州沼蜷和海南沟蜷可作为卫氏并殖吸虫第一中间宿主。

关键词：并殖吸虫卫氏并殖吸虫中间宿主淡水螺溪蟹种群多样性福建省

八段锦对社区老年人平衡功能影响效果的整群随机对照试验研究

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 250-256页

作者：段蕾蕾赵玉斌耳玉亮叶鹏鹏王薇高欣邓晓金叶汪媛纪翠蓉马新颜高从赵昱红朱素秋苏书贞郭新娥彭娟娟喻彦杨琛苏亚娅赵鸣郭丽花吴逸平罗央努孟瑞琳徐浩锋刘华章阮慧红谢博张慧敏廖宇华陈颜王临虹中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心伤害防控与心理健康室北京100050 石家庄市人民医院石家庄050031 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心/国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处北京102206 石家庄市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所石家庄050011 石家庄市长安区疾病预防控制中心石家庄050011 石家庄市长安区疾病预防控制中心慢病防控科石家庄050011 石家庄市中医院护理部石家庄050051 上海市疾病预防控制中心伤害防治科上海200336 上海市浦东新区疾病预防控制中心肿瘤伤害防治科上海200136 浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 浙江省慈溪市疾病预防控制中心中心办公室宁波315302 广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广州511483 广州市疾病预防控制中心广州510440 广州市番禺区慢性病防治站慢性非传染性疾病防控科广州511400 深圳市南山区慢性病防治院精神卫生科深圳518054

目的评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省(市)40个社区的1028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象(20个社区、523名)进行每天1 h、每周5 d、持续6个... 详细信息

目的评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省(市)40个社区的1028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象(20个社区、523名)进行每天1 h、每周5 d、持续6个月的八段锦锻炼和3次预防老年人跌倒健康教育;对照组研究对象(20个社区、505名)仅接受3次预防跌倒健康教育。研究主要指标为Berg平衡量表(BBS)得分,次要指标包括单脚站立时间、双脚前后站立时间、闭目原地踏步时间、计时起立行走时间。结果1028名研究对象进入分析,包括731名女性(71.11%)和297名男性(28.89%),年龄(69.87±5.67)岁。与基线调查相比,干预3个月后干预组BBS得分较对照组增加3.05(95%CI:2.23~3.88)分(P区老年人的平衡功能,运动时间越长,改善效果越好。

关键词：平衡功能整群随机对照试验老年人跌倒预防八段锦