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结直肠恶性肿瘤手术住院医疗费用结构变动与影响因素研究

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中国病案 2024年第6期25卷 72-76页

作者：林苡竹吕婕周亚旭刘雅娟上海交通大学医学院附属新华医院上海市200092 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市200127 上海申康医院发展中心上海市200041

目的对上海市某三甲综合医院结直肠恶性肿瘤手术患者住院费用结构变化和影响因素分析,为控制医疗费用增长、调整病种费用结构、提升肿瘤患者诊疗质量提供参考。方法回顾性分析2019年1月1日-2021年12月31日某院3047例结直肠恶性肿瘤手... 详细信息

目的对上海市某三甲综合医院结直肠恶性肿瘤手术患者住院费用结构变化和影响因素分析,为控制医疗费用增长、调整病种费用结构、提升肿瘤患者诊疗质量提供参考。方法回顾性分析2019年1月1日-2021年12月31日某院3047例结直肠恶性肿瘤手术患者住院数据,包括患者基本信息、医保类型及医疗费用。运用统计描述、结构变动度法、多元线性回归法分析结直肠癌手术患者的住院费用结构变动情况及其影响因素。结果引起结直肠癌手术患者住院医疗费用结构变动的主要项目是检查费(CSV=36.03%)、药品费(CSV=31.01%)及手术费(CSV=13.97%),三者累计贡献率达81.01%。其中检查费拉力值最高(5.30),手术费其次(0.59),药品费拉力值呈负值(-2.65);单因素分析结果中性别、医保类型、年龄、住院天数均为影响因素,具有统计学意义,P医疗总费用主要影响因素,差异具有统计学意义,P医疗成本管控,关注肿瘤患者健康管理,强化规范临床诊疗行为,从而使医疗费用结构趋于合理化,减轻患者医疗费用负担。

关键词：结直肠恶性肿瘤住院医疗费用结构变动度影响因素1

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我国医院感染管理人员岗位胜任力研究综述

上海预防医学 2024年第5期36卷 511-515页

作者：史庆丰胡必杰高晓东王燕婷孙伟复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 上海市皮肤病医院护理部上海200443

医院感染管理人员是保障医院感染管理工作顺利开展和防控措施执行的首要环节和核心力量,其岗位胜任能力的高低直接决定了医院感染管理工作的质量和水平。本文就国内外医院感染管理人员岗位胜任力要求和评价指标的研究进展进行综述,同时... 详细信息

医院感染管理人员是保障医院感染管理工作顺利开展和防控措施执行的首要环节和核心力量,其岗位胜任能力的高低直接决定了医院感染管理工作的质量和水平。本文就国内外医院感染管理人员岗位胜任力要求和评价指标的研究进展进行综述,同时总结现阶段我国研究的不足和主要原因,为今后构建和提升从业人员的综合能力提供参考。

关键词：胜任力医院感染管理评价体系进展

1例乳腺癌晚期伴巨大创面患者的“四全照护”个案管理

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上海护理 2024年第3期24卷 69-71页

作者：曾洁王懿李红莉王红玉曾满琴杨雅上海市徐汇区大华医院上海200231

乳腺癌作为全球女性因癌死因首位,发病率高且呈逐年上升趋势[1-2],严重影响患者生活质量。癌性伤口一般出现在患者生命历程的最后0.5~1.0年,发生率为2.7%~10%,这其中超过半数为乳腺癌患者[3]。在乳腺癌晚期,癌性创面往往伴随大量渗液、... 详细信息

乳腺癌作为全球女性因癌死因首位,发病率高且呈逐年上升趋势[1-2],严重影响患者生活质量。癌性伤口一般出现在患者生命历程的最后0.5~1.0年,发生率为2.7%~10%,这其中超过半数为乳腺癌患者[3]。在乳腺癌晚期,癌性创面往往伴随大量渗液、恶臭及疼痛,由此带来的病耻感为患者带来双重打击[4]。安宁疗护是以终末期患者及其家属为中心,通过采用多学科协作模式为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,以帮助患者控制痛苦和不适症状,提高生命质量并舒适、安详、有尊严地离世,最终达到逝者安详、生者安宁、观者安顺的目的[5]。身心社灵四位一体全人护理模式(简称“四全照护”)理念是一种从身体、心理、社会和灵性等4个层面促使患者达到完全健康状态的完整照顾模式[6],对改善肿瘤晚期患者生活质量具有积极意义。本院将“四全照护”理念运用于1例乳腺癌晚期伴巨大创面患者的临终护理,以最大限度提升患者舒适度,并通过应用个案管理工作模式协调肿瘤介入科、疼痛科、营养科等医疗资源让患者有尊严地走向人生终点,获得了患者及其家属的认可,现将护理体会报道如下。

关键词：乳腺肿瘤癌性伤口肿瘤晚期安宁疗护

基于医务人员视角的长三角卫生健康标准一体化调查研究

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中国卫生质量管理 2023年第3期30卷 31-35页

作者：董晨杰陆其峰顾丹萍谭申生田源沈孟娇上海市医疗质量控制管理事务中心上海200040 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 上海市嘉定区南翔医院上海201802

目的调查医务人员对长三角卫生健康标准一体化建设的认识,为长三角卫生健康标准一体化建设提供参考。方法设计“长三角卫生健康标准一体化调查问卷”,采用问卷星进行调查。采用Excel 2019软件进行数据统计,运用描述性统计方法进行分析... 详细信息

目的调查医务人员对长三角卫生健康标准一体化建设的认识,为长三角卫生健康标准一体化建设提供参考。方法设计“长三角卫生健康标准一体化调查问卷”,采用问卷星进行调查。采用Excel 2019软件进行数据统计,运用描述性统计方法进行分析。结果回收有效问卷7236份,其中6838名(94.50%)医务人员认为有必要推进长三角卫生健康标准一体化建设。信息化管理(85.90%)、医药卫生体制改革(85.90%)、疾病预防控制(81.11%)等为优先实施领域,重特大突发公共事件应急联动(4.59分)、居民电子健康档案与电子病历互通(4.58分)、对常见病和多发病制定一体化诊疗标准与规范(4.58分)等为优先实施项目。在实施过程中,缺乏专门的统筹和管理部门(87.61%)为主要瓶颈与困难,“统一部门,牵头协调”(86.65%)为主要路径。结论长三角卫生健康标准一体化建设十分必要。相关部门需结合优先实施领域与项目,通过成立工作组织,制定发展规划,建立统一标准,构建协调机制等进行针对性建设。

关键词：长三角地区医务人员卫生健康标准一体化

基于全面质量管理理论的临床专科能力建设实践

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中国卫生质量管理 2024年第3期31卷 21-24页

作者：罗莉许媛媛姜若黄阿红俞骏仁胡九东狄建忠上海市第六人民医院上海200233 上海申康医院管理研究所上海200233 上海交通大学中国医院发展研究院公立医院党建研究所上海200233 上海市医事团体联合管理发展中心上海200040

临床专科能力建设是优质医疗资源扩容的基础。以全面质量管理理论的六要素为框架,从人才队伍建设(人)、设备耗材管理(机和料)、制度流程管理(法)、医院文化建设(环)、质量控制和系统评价(测)等6个方面阐述了临床专科能力建设的主要做法... 详细信息

临床专科能力建设是优质医疗资源扩容的基础。以全面质量管理理论的六要素为框架,从人才队伍建设(人)、设备耗材管理(机和料)、制度流程管理(法)、医院文化建设(环)、质量控制和系统评价(测)等6个方面阐述了临床专科能力建设的主要做法。实践后,临床专科能力持续提升,并提高了优质医疗服务可及性。还需进一步整合各类资源,注重分院区专科能力建设,促进专科同质化发展。

关键词：专科能力专科绩效评价全面质量管理优质医疗资源

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互联网+环境下移动医疗质量和安全管理策略

中国卫生产业 2021年第5期18卷 84-86页

作者：陆其峰上海市医疗质量控制管理事务中心上海200040

近年来互联网技术的快速发展改变了传统的医疗服务模式,“互联网+”环境下的移动医疗应运而生。目前各国的移动医疗行业都得到了快速的发展,移动医疗的应用不仅节省了医疗成本和资源,还有效缓解了当前医疗资源分布不均的问题。该文中主... 详细信息

近年来互联网技术的快速发展改变了传统的医疗服务模式,“互联网+”环境下的移动医疗应运而生。目前各国的移动医疗行业都得到了快速的发展,移动医疗的应用不仅节省了医疗成本和资源,还有效缓解了当前医疗资源分布不均的问题。该文中主要围绕“互联网+”环境下移动医疗的质量和安全管理展开全面的分析和探讨,旨在针对移动医疗发展中存在的问题能够及时发现并解决,助推移动医疗的发展,为医疗信息化建设提供有效的保障。

关键词：互联网+ 移动医疗质量安全管理

水利水电工程沥青混凝土心墙设计及质量检测控制研究

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黑龙江水利科技 2024年第6期52卷 28-31,36页

作者：燕静博凌海市水利事务服务中心辽宁凌海121200

沥青混凝土直接关系着心墙坝的渗透安全性和防渗有效性,对水利枢纽工程安全稳定运行非常重要。文章以六股河干流中游某水库枢纽工程为例,从配合比选择、碾压参数设计、试验检测要求以及施工工艺确定等方面,全面探讨了沥青混凝土心墙坝... 详细信息

沥青混凝土直接关系着心墙坝的渗透安全性和防渗有效性,对水利枢纽工程安全稳定运行非常重要。文章以六股河干流中游某水库枢纽工程为例,从配合比选择、碾压参数设计、试验检测要求以及施工工艺确定等方面,全面探讨了沥青混凝土心墙坝质量控制方法,研究成果可为类似工程心墙设计、试验检测和质量管理提供科学参考。

关键词：心墙设计沥青混凝土质量检测水利枢纽

基于区域信息管理平台的上海市浦东新区社区卫生服务中心科教考核评价研究

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中国初级卫生保健 2024年第7期 7-10页

作者：王晨周玄韵黄瑶刘姗姗上海市浦东卫生发展研究院

目的：通过对上海市浦东新区运用信息系统工具进行区域内社区卫生服务中心科教考核评价的探索研究，以期能够利用信息化平台的优势引导和激励各单位提高科教管理水平，为基层医疗卫生机构科教管理实践提供参考和借鉴。方法：利用信息化... 详细信息

目的：通过对上海市浦东新区运用信息系统工具进行区域内社区卫生服务中心科教考核评价的探索研究，以期能够利用信息化平台的优势引导和激励各单位提高科教管理水平，为基层医疗卫生机构科教管理实践提供参考和借鉴。方法：利用信息化平台，搜集2019—2021年上海市浦东新区47家社区卫生服务中心的科教考核数据，按区域将社区卫生服务中心划分为4类，A类为偏远农村，B类为一般农村，C类为城郊结合部，D类为城区。按照年份、区域、人均分值3个维度进行比较分析。结果：2019—2021年浦东新区社区卫生服务中心科教评价总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但B类区域年份间得分比较，差异有统计学意义（χ2=6.500,P中心不同年份间绩效人均分比较，差异有统计学意义（χ2=7.167,P管理质量控制人均分、绩效人均分区域间比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为8.187、7.919,P中心科教评价，而人均化科教考核分析更能体现公平性，同时需特别关注区域间科教发展的差异性。

关键词：上海市浦东新区科教管理信息系统社区卫生服务中心绩效考核体系

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公立医院改革难点之我见

中国医疗保险 2014年第8期 28-29页

作者：谭申生上海市医疗质量控制管理事务中心

我认为公立医院改革难在以下7个方面：首先是如何解决医疗供需矛盾。上海2013年门急诊量达到24093.28万人次,而全市执业医师（包括执业助理医师）仅5.81万人,医师平均每天接诊80-100人次,2-3分钟接诊一个病人,医疗质量、安全、服务如何... 详细信息

我认为公立医院改革难在以下7个方面：首先是如何解决医疗供需矛盾。上海2013年门急诊量达到24093.28万人次,而全市执业医师（包括执业助理医师）仅5.81万人,医师平均每天接诊80-100人次,2-3分钟接诊一个病人,医疗质量、安全、服务如何保证？医务人员健康如何保护？二是如何落实分级诊疗,逐级转诊制度。

关键词：公立医院改革执业助理医师转诊制度执业医师三级医疗门急诊量医疗质量医保改革家庭医生特需医疗服务