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双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位

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中国组织工程研究 2013年第52期17卷 9005-9010页

作者：陈羽宋烜俞思明上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科上海市202150

背景:锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤,目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。目的:探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。方法:回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者,... 详细信息

背景:锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤,目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。目的:探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。方法:回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者,分别采用锁骨解剖锁定钢板+钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板+锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板+双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定。比较3种方案的治疗效果,包括手术时间、出血量及肩关节功能评估等。结果与结论:1例病例漏诊,仅诊断为锁骨中段骨折。3例病例均得到12个月以上的门诊随访,骨折全部愈合,分别在内固定后12,9,11个月后取出内固定,病例3的Endobutton钢板未取,取出内固定后无再脱位发生。在患者取出内固定前及取出内固定后对疼痛、日常功能、活动度及肌力进行综合评估,3例患者取出内固定前评分分别为64,71和92,取出内固定后评分分别为68,79和95。使用双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复最好。提示双Endobutton钢板结合锁骨钢板是治疗锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位的理想内固定选择。

关键词：骨关节植入物骨科植入物锁骨中段骨折肩锁关节脱位双Endobutton钢板喙锁韧带重建锁骨钩钢板

2015-2017年上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院临床常见细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 621-626页

作者：钱敏健张莉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院检验科上海202150

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考。方法采用WHONET 5.6软件统计分析2015-2017年医院常见临床分离细菌的构成和耐药性变迁。结果收集2015-2017年患者... 详细信息

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考。方法采用WHONET 5.6软件统计分析2015-2017年医院常见临床分离细菌的构成和耐药性变迁。结果收集2015-2017年患者分离菌共5278株;前3位分离菌分别为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌﹑铜绿假单胞菌,所占比例分别为24.8%、16.1%、8.4%。2015-2017年主要耐药细菌的检出率呈增高趋势。如碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的逐年检出率分别为0.8%、3.5%、7.0%,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率分别是32.4%、41.9%、51.3%;不动杆菌属对抗菌药物的耐药率逐年上升,尤其对亚胺培南和美罗培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率从20.3%上升到64.6%。但未发现利奈唑胺、万古霉素耐药革兰阳性菌。结论二级综合性医院中临床常见细菌对大部分抗菌药物耐药率逐年上升,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌对临床抗感染治疗构成严重威胁。二级综合性医院也应重视和加强细菌耐药性监测。

关键词：细菌抗菌药物耐药性监测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌

经皮氧饱和度测定结合心脏超声远程会诊筛查新生儿危重先天性心脏病

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第11期38卷 1349-1354页

作者：沈奕赵莉晴刘晓青郁燕刘岚武育蓉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院儿科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院小儿心血管科上海200092

目的·探讨经皮氧饱和度测定结合心脏超声远程会诊在偏远地区新生儿危重型先天性心脏病(critical congenital heart disease,CCHD)筛查及转诊中的价值。方法·以上海崇明区2014—2016年的活产新生儿为筛检对象,于生后24～48 h进行经皮... 详细信息

目的·探讨经皮氧饱和度测定结合心脏超声远程会诊在偏远地区新生儿危重型先天性心脏病(critical congenital heart disease,CCHD)筛查及转诊中的价值。方法·以上海崇明区2014—2016年的活产新生儿为筛检对象,于生后24～48 h进行经皮氧饱和度测定筛检CCHD,同时按照先天性心脏病分段诊断方法录制标准切面,将心脏超声图像通过微信平台远程会诊后进行初步确诊。结果·共4 450例活产新生儿接受筛检,阳性11例,经心脏超声远程会诊初步确诊CCHD 6例,筛检阴性者中1例后经心脏超声诊断为肺动脉闭锁伴室间隔缺损。经皮氧饱和度筛检CCHD的敏感度为85.71%,特异度为99.89%,假阳性率为0.11%,假阴性率为14.29%,ROC曲线下面积为0.928。结论·经皮氧饱和度测定可以有效筛查出CCHD,结合微信平台心脏超声远程会诊可以初步确诊CCHD,既可及时转诊,又可避免不必要的转诊。该筛查模式简便易行,在缺少先天性心脏病诊治专业医技人员的偏远地区有实用价值。

关键词：先天性心脏病氧饱和度筛查心脏超声远程会诊

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纤维桩与金属铸造桩修复上颌前磨牙的差异

中国组织工程研究 2015年第8期19卷 1245-1249页

作者：邱晓峰刘雪梅上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院口腔科上海市202150

背景:桩核冠修复能够最大限度地保存牙体组织,恢复牙齿功能及外形美观,其中桩核材料的选择是成功修复的关键。目的:对比纤维桩与金属铸造桩修复上颌前磨牙缺损的效果。方法:选择上颌前磨牙缺损患者132例(患牙146颗),其中男54例,女78例,... 详细信息

背景:桩核冠修复能够最大限度地保存牙体组织,恢复牙齿功能及外形美观,其中桩核材料的选择是成功修复的关键。目的:对比纤维桩与金属铸造桩修复上颌前磨牙缺损的效果。方法:选择上颌前磨牙缺损患者132例(患牙146颗),其中男54例,女78例,年龄43-67岁,根据患者意愿分组治疗,试验组采用纤维桩修复(n=74),对照组采用金属铸造桩修复(n=58)。治疗后随访12个月评价临床疗效;于治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后12个月,检测两组龈沟液中炎性因子白细胞介素6、白细胞介素8及肿瘤坏死因子α水平。结果与结论:试验组83颗患牙中,发生冠折2例、桩松动2例,治疗成功率为96.4%;对照组63颗患牙中,发生冠折1例、根折4例、桩脱落3例、桩松动2例、根尖周变2例,治疗成功率为81.0%,试验组治疗成功率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素6、白细胞介素8及肿瘤坏死因子α水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组治疗后各时间点下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。表明纤维桩修复上颌前磨牙能够减轻炎症反应,提高治疗成功率,修复效果优于金属铸造桩。

关键词：生物材料口腔生物材料纤维桩金属铸造桩残根残冠上颌前磨牙炎性因子

老年慢性心力衰竭患者外周血CD14^(dim)CD16^+单核细胞和血清C反应蛋白水平的变化

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 423-426页

作者：周熙琳梁辉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院老年科上海202150

目的·观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD14^(dim)CD16^+单核细胞和C反应蛋白(CRP)水平的变化,分析其与患者心功能的关系。方法·选取42例老年CHF患者(CHF组:NYHAⅡ级18例,NYHAⅢ级18例,NYHAⅣ级6例)和25名健康老年人(对照组)作为... 详细信息

目的·观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD14^(dim)CD16^+单核细胞和C反应蛋白(CRP)水平的变化,分析其与患者心功能的关系。方法·选取42例老年CHF患者(CHF组:NYHAⅡ级18例,NYHAⅢ级18例,NYHAⅣ级6例)和25名健康老年人(对照组)作为研究对象,分别测定外周血CD14^(dim)CD16^+单核细胞和血清CRP水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),并进行统计学分析。结果·CHF组外周血CD14^(dim)CD16^+单核细胞和血清CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。在CHF组中,与NYHAⅡ级患者比较,NYHAⅣ级患者外周血CD14^(dim)CD16^+单核细胞和血清CRP水平及LVEDD均显著增高,而LVEF显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,CHF组外周血CD14^(dim)CD16^+单核细胞和血清CRP水平与LVEDD呈正相关(r=0.37,r=0.45,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.56,r=-0.33,P<0.05)。结论·老年CHF患者的病情加重与炎症有关,在心力衰竭的过程中可能存在单核细胞功能异常。外周血CD14^(dim)CD16^+单核细胞和血清CRP水平有望成为反映心力衰竭严重程度再分层的新型生物标志物。

关键词：慢性心力衰竭 CD14dimCD16+单核细胞 C反应蛋白

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上海市崇明县离休干部慢性病现况调查

上海交通大学学报（医学版） 2011年第5期31卷 681-683页

作者：周熙琳梁辉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院老年科上海202150

目的对上海市崇明县离休干部常见的9种慢性病的患病状况进行调查分析。方法采用流行病学调查方法对现居该县的所有离休老干部(n=268)进行普查,全部病历资料来自该院的干部门诊、体检中心、干部病房及上门调查,疾病分类诊断参照国际疾病... 详细信息

目的对上海市崇明县离休干部常见的9种慢性病的患病状况进行调查分析。方法采用流行病学调查方法对现居该县的所有离休老干部(n=268)进行普查,全部病历资料来自该院的干部门诊、体检中心、干部病房及上门调查,疾病分类诊断参照国际疾病分类标准ICD-10。实查249人,应答率92.9%。回顾性分析被调查者慢性病的发病率和病种分布情况。结果慢性病的发病率为98.39%(245/249),单病种的发病率依次为冠心病73.1%、高血压病72.3%、脑卒中35.7%、慢性阻塞性肺病34.5%、胃炎和溃疡病33.7%、糖尿病28.1%、慢性肾脏病20.5%、老年性痴呆14.5%、恶性肿瘤14.1%。被调查者同时患3种以上疾病的比例为83.5%,患7种以上疾病的比例为9.1%;肿瘤的发病率高达14.1%。结论离休干部的疾病谱以心脑血管疾病为主,同时患有多种疾病是最重要的流行病学特征;老年人肿瘤的发病率较高不容忽视,应有针对性地采取预防、综合分析及兼顾治疗。

关键词：离休干部流行病学调查慢性病发病率病种分布

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髋关节置换过程中应用不同麻醉药物的对比

中国组织工程研究 2014年第53期18卷 8565-8569页

作者：朱卫兵上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海市202150

背景:目前,对髋关节置换临床上的麻醉用药方案较多,但在选择麻醉药物上的争议还较大。目的:对比观察不同麻醉药物在髋关节置换患者中的应用效果。方法:选取在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院接受手术治疗的髋关节置换患者81例,... 详细信息

背景:目前,对髋关节置换临床上的麻醉用药方案较多,但在选择麻醉药物上的争议还较大。目的:对比观察不同麻醉药物在髋关节置换患者中的应用效果。方法:选取在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院接受手术治疗的髋关节置换患者81例,随机等分为3组,分别用体积分数0.75%的罗哌卡因、0.5%的布比卡因和2%的利多卡因进行麻醉。监测并记录患者的麻醉效果与不良反应情况。结果与结论:相对布比卡因组和利多卡因组,罗哌卡因组患者的平均动脉压与心率具有更加显著的稳定性;切皮前、切皮后20 min的平均动脉压与心率增加(P0.05),在术中不良反应方面总体表现均较好。结果证实,罗哌卡因、布比卡因与利多卡因作为麻醉药应用于髋关节置换,总体上效果都比较好,不良反应少。同布比卡因与利多卡因相比,采用罗哌卡因进行麻醉的髋关节置换患者血流动力学稳定性好、感觉阻滞完善、运动阻滞效果弱、不良反应少。

关键词：组织工程神经传导阻滞心率髋关节植入物人工假体罗哌卡因布比卡因利多卡因髋关节置换麻醉感觉运动不良反应阻滞

多层螺旋CT灌注对非小细胞肺癌放、化疗疗效价值的评估

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中国医学计算机成像杂志 2012年第4期18卷 303-306页

作者：王永杰金彪梁洪享卞柳利茅春宇上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在非小细胞肺癌放、化疗治疗过程中疗效价值的评估。方法:分析经病理证实的20例非小细胞肺癌在放、化疗治疗前后行MSCT灌注模式扫描,利用CT灌注软件对图像进行后处理,测定病变治疗前后的强化峰值(PEI)、对比... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在非小细胞肺癌放、化疗治疗过程中疗效价值的评估。方法:分析经病理证实的20例非小细胞肺癌在放、化疗治疗前后行MSCT灌注模式扫描,利用CT灌注软件对图像进行后处理,测定病变治疗前后的强化峰值(PEI)、对比剂达峰值时间(TTP)和血容量(BV)值,并经统计学处理,比较两者的差异。结果:非小细胞肺癌治疗前后的PEI、BV值差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT灌注可以用于非小细胞肺癌放、化疗治疗过程中疗效价值的评估。

关键词：非小细胞肺癌多层螺旋CT CT灌注

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2型糖尿病家系一级亲属代谢状况的调查

山东医药 2010年第33期50卷 81-82页

作者：陈燕陆帅黄慧邢寅上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150

目的探讨2型糖尿病家系一级亲属的代谢状况。方法比较2型糖尿病家系先证者(DM组)、一级亲属糖耐量异常者(IGR组)、一级亲属糖耐量正常者(NGT组)及无糖尿病家族史的正常人群(NC组)的代谢指标。结果 DM组高血压及脂质代谢紊乱的发生率明... 详细信息

目的探讨2型糖尿病家系一级亲属的代谢状况。方法比较2型糖尿病家系先证者(DM组)、一级亲属糖耐量异常者(IGR组)、一级亲属糖耐量正常者(NGT组)及无糖尿病家族史的正常人群(NC组)的代谢指标。结果 DM组高血压及脂质代谢紊乱的发生率明显高于其他三组(P<0.05),IGR组高于NGT组及NC组(P<0.05);NGT组收缩压、腰围、臀围、腰臀比、总胆固醇显著低于DM组及IGR组,NGT组、NC组甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸显著低于IGR组(P<0.05);NGT组及NC组0、120 min血糖均显著低于DM组、IGR组(P<0.05),NGT组血糖较NC组有增高趋势,但两者之间并无统计学差异。而DM组及NGT组高密度脂蛋白均显著低于NC组(P<0.05);HDL水平与空腹血糖呈负相关(r=-0.171,P<0.05)。结论 2型糖尿病家系一级亲属存在着早期的代谢紊乱。

关键词：糖尿病,2型一级亲属代谢