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3D打印导板在关节镜下膝前交叉韧带重建中的临床应用

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同济大学学报（医学版） 2020年第1期41卷 90-94页

作者：罗树林刘铮陆玮孙艳丽陆婷婷杨欣童雯雯汤舟青张雯静尹峰同济大学附属东方医院关节外科

目的比较在3D打印技术辅助下行前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建与传统治疗方案在手术时间、股骨骨隧道长度、术后近期疗效的差异。方法选取2017年6月-2018年5月收治的ACL断裂患者30例,随机分为两组,每组15例,观察组予... 详细信息

目的比较在3D打印技术辅助下行前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建与传统治疗方案在手术时间、股骨骨隧道长度、术后近期疗效的差异。方法选取2017年6月-2018年5月收治的ACL断裂患者30例,随机分为两组,每组15例,观察组予以关节镜下3D导板辅助ACL重建手术治疗,另外一组为对照组(传统重建组),两组均采用单束重建,观察对比两组患者手术时间、股骨骨隧道长度及术后Lysholm膝关节评分(术后疗效评价)。结果全部患者均随访3个月以上,观察组手术时间(46.3±12.2) min,股骨骨隧道长度(42.47±3.248) mm,术后3个月Lysholm膝关节评分(95.35±5.05)分;对照组手术时间(61.5±20.2) min,股骨骨隧道长度(42.67±5.678) mm,观察组骨隧道较对照组集中。Lysholm膝关节评分(88.18±9.80)分;其中观察组的手术时间和术后Lysholm膝关节评分较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D导板辅助下前交叉韧带重建手术时间更短,术后膝关节Lysholm评分更优,股骨骨隧道长度更稳定可控。

关键词：重建关节镜 3D打印前交叉韧带膝关节

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运动员膝关节半月板损伤微创术后的康复

中国康复医学杂志 2008年第1期23卷 8-10页

作者：王予彬王惠芳崔芳孙文琳朱文辉袁锋卢亮宇同济大学附属东方医院运动医学科上海200120 同济大学附属东方医院康复医学科

目的:研究运动员膝关节半月板损伤微创术后康复的特点及其存在问题。方法:本组病例分为A组(运动员组)36例,B组(普通人群组)45例,经临床检查与MRI检查术前诊断为膝关节半月板损伤,并由一位关节镜专科医师用微创外科技术行损伤半月板部分... 详细信息

目的:研究运动员膝关节半月板损伤微创术后康复的特点及其存在问题。方法:本组病例分为A组(运动员组)36例,B组(普通人群组)45例,经临床检查与MRI检查术前诊断为膝关节半月板损伤,并由一位关节镜专科医师用微创外科技术行损伤半月板部分切除术。术后采用康复计划,由一组治疗师实施康复训练。随访时采用临床症状、体征、Lyshlom评分法、膝关节百分法进行评估。结果:A组2例,B组1例剧烈活动后关节疼痛,A组2例分别于术后8个月和16个月损伤膝关节前交叉韧带再手术,其余病例临床症状消失,关节功能正常。Lyshlom评分:A组术前:51.85±18.65,术后93.00±7.00,B组术前:52.38±16.02,术后:92.00±6.00(P关节百分法:A组术前:49.56±16.64,术后:92.00±5.00;B组术前:50.43±16.02,术后:94.00±6.00(P0.05)。结论:采用微创外科技术及其康复计划治疗膝关节半月板损伤,无论是运动员还是非运动员都取得满意的临床效果,但对竞技运动员来讲,存在术后早期康复中过度负荷和训练引起临床症状的倾向,康复中后期的肌力训练和本体感觉训练等显然达不到运动员竞技状态恢复的要求,相关的研究值得康复医学界的重视。

关键词：运动员膝半月板损伤微创治疗康复

四例骨斑点症临床特点分析和LEMD3基因突变检测

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中华内分泌代谢杂志 2017年第5期33卷 402-407页

作者：李默茹高飞魏占英胡伟伟章振林山西医科大学第一医院内分泌科太原030001 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科 200233

目的分析4例骨斑点症患者的临床特点并检测LEMD3（***1 domaincontaining protein3）基因突变。方法收集诊断为骨斑点症患者的临床资料，并提取外周血基因组DNA，进行LEMD3基因突变检测。结果4例患者分别为44岁男性、42岁女性、26岁男性... 详细信息

目的分析4例骨斑点症患者的临床特点并检测LEMD3（***1 domaincontaining protein3）基因突变。方法收集诊断为骨斑点症患者的临床资料，并提取外周血基因组DNA，进行LEMD3基因突变检测。结果4例患者分别为44岁男性、42岁女性、26岁男性、21岁女性，均来自非近亲婚配家庭，体检发现X线摄片异常或关节疼痛就诊。骨转换生化指标均未见异常。X线检查表现为骨内多发边缘清晰、密度均匀的小圆形或卵圆形的钙化点，大小不一。LEMD3基因突变检测结果显示，1例患者在1号外显子上发生一个杂合缺失突变（缺失1个碱基G），即e．595de1lG（NM014319．4），导致PAla199ProfsX46，其父亲和母亲无该突变，其他3例患者均未发现LEMD3基因突变。结论发现导致骨斑点症发病的LEMD3基因新突变，提示中国人与西方人群有相似的发病分子基础。

关键词：骨斑点症基因突变 LEMD3基因

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从筋论治膝骨关节炎的新思考

中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3040-3044页

作者：潘富伟陈元川张旻杨光月李正言陆洁航詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 詹红生上海市名中医学术经验研究工作室上海201203

膝骨关节炎(KOA)是一种发病率、致残率较高的慢性筋骨病损伤类疾病,主要临床表现为关节的僵硬、疼痛、活动不利,甚至关节畸形、功能丧失等。随着社会人口的老龄化,该病的发病率急剧升高,业已成为患者慢性疼痛、功能障碍乃至丧失劳动能... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是一种发病率、致残率较高的慢性筋骨病损伤类疾病,主要临床表现为关节的僵硬、疼痛、活动不利,甚至关节畸形、功能丧失等。随着社会人口的老龄化,该病的发病率急剧升高,业已成为患者慢性疼痛、功能障碍乃至丧失劳动能力的主要因素。文章基于詹红生教授“筋主骨从、筋为骨用”的学术思想,通过回顾KOA的认识历程,即最初认为该病是软骨退变引起的“磨损性关节炎”,进而认识到“炎症性关节炎”“全膝关节病”等,重新审视KOA“筋伤”这一关键病因病机,强调从筋论治的科学性、合理性以及重要性,阐述区分主次、以筋为要、身心同治的“四以相和”的医药综合治筋策略的临床意义。

关键词：慢性损伤膝骨关节炎从筋论治詹红生四以相和病机筋伤

空心钉结合环扎与结合张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第12期30卷 1319-1320页

作者：邵钦李旭季晟超刘建军王勇李增春同济大学附属东方医院创伤专科上海200120

目的比较空心钉结合钛缆环扎与结合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2010-01—2013-06分别采用空心钉结合钛缆环扎（环扎组）及空心钉结合钛缆张力带（张力带组）2种内固定方式治疗髌骨骨折51例。结果51例均获12-16（13.5... 详细信息

目的比较空心钉结合钛缆环扎与结合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2010-01—2013-06分别采用空心钉结合钛缆环扎（环扎组）及空心钉结合钛缆张力带（张力带组）2种内固定方式治疗髌骨骨折51例。结果51例均获12-16（13.5±1.4）个月随访,骨折均愈合,无切口感染、钛缆断裂、螺钉松动等并发症。环扎组手术时间少于张力带组,2组手术时间（t=-4.52,P〈0.001）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组骨折愈合（t=-0.37,P=0.71）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗结果评分均为优,2组治疗效果（t=0.30,P=0.77）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心钉结合钛缆环扎及结合钛缆张力带内固定均是治疗髌骨骨折的有效方法,但前者手术操作更为便捷。

关键词：髌骨骨折空心钉环扎张力带内固定

上海地区不同性别、年龄人群骨密度与双手握力间的相关性研究

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中华骨与关节外科杂志 2022年第9期15卷 683-689页

作者：王雅卢琪胡云秋李淼陈邦国郭婧怡章振林上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海市骨疾病临床研究中心上海200235 上海交通大学附属第六人民医院临床研究中心上海200235

目的:研究上海地区不同性别、年龄人群骨密度与双手握力之间的相关性。方法:前瞻性选取2021年8月至2021年12月行骨密度检查的1137例受试者作为研究对象,其中男性中位年龄为61岁(23~84岁),女性中位年龄为62岁(23~87岁)。使用双能X线吸收... 详细信息

目的:研究上海地区不同性别、年龄人群骨密度与双手握力之间的相关性。方法:前瞻性选取2021年8月至2021年12月行骨密度检查的1137例受试者作为研究对象,其中男性中位年龄为61岁(23~84岁),女性中位年龄为62岁(23~87岁)。使用双能X线吸收法测定腰椎、股骨颈及全髋部的骨密度,使用握力计测定双手握力。对一般资料作描述性统计并比较组间差异,使用相关性分析、多元线性回归和趋势检验等统计学方法分析三个部位骨密度与双手握力之间的关系。结果:男性受试者优势手握力平均值显著高于女性[(36.26±7.88)kg vs.(22.76±4.52)kg,P<0.001]。绝经前女性受试者优势手握力平均值显著高于绝经后女性[(24.67±5.13)kg vs.(22.36±4.28)kg,P<0.001]。校正年龄和体重指数后,绝经前女性和绝经后女性腰椎、股骨颈及全髋部的骨密度均与优势手及非优势手握力呈正相关,但在男性研究对象中未能观察到。结论:握力可以作为女性骨质疏松症高风险人群的辅助筛查手段,用于评估骨质疏松症的患病风险。

关键词：骨质疏松症肌肉减少症骨密度握力

非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度与性别、年龄、影像学参数的相关性分析

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中华中医药杂志 2023年第3期38卷 1274-1280页

作者：潘富伟郎珈望张旻陈元川杨光月李正言詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203

目的:分析非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度与性别、年龄、影像学参数的相关性,为该病的临床诊治、预后判断提供客观的参考依据。方法:本研究为回顾性研究,采用基于化学位移的水脂分离技术测定200例符合条件的研究对象L3-4、L4-5... 详细信息

目的:分析非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度与性别、年龄、影像学参数的相关性,为该病的临床诊治、预后判断提供客观的参考依据。方法:本研究为回顾性研究,采用基于化学位移的水脂分离技术测定200例符合条件的研究对象L3-4、L4-5、L5-S1双侧椎旁肌多裂肌脂肪含量,影像学参数:L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘Pfirrmann分级、关节突关节骨关节炎(FJOA)分级,L3-S1前凸角,L3-4、L4-5、L5-S1的椎间隙高度指数(IHI)。并分析椎旁多裂肌脂肪浸润程度与性别、年龄、影像学参数的相关性。结果:非特异性腰痛患者L3-4、L4-5、L5-S1椎旁多裂肌脂肪浸润程度不仅和性别、年龄存在相关性,还与L3-S1前凸角、Pfirrmann、FJOA分级影像学参数均具有显著的正相关关系(P<0.05,P<0.01)。L3-4、L4-5椎旁多裂肌脂肪浸润程度和IHI之间有着显著的负相关关系(P<0.01,P<0.05)。结论:“筋伤”在非特异性腰痛发生、发展中起重要作用,在临床中要重视“筋伤”这一关键的病理环节。

关键词：非特异性腰痛多裂肌脂肪浸润影像学相关性分析筋伤

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老年骨关节病的微创手术与康复

老年医学与保健 2011年第2期17卷 71-72,84页

作者：王予彬朱文辉同济大学附属东方医院运动医学科上海市浦东新区运动医学中心上海200120

2010年我同60岁及以上人口已达17.4亿,上海、北京等大城市已经进入老龄化社会,而老年人骨关节疾患患者在80%以上,我国骨关节病患者已超过1亿.老年人骨关节疾患已成为影响老年人生活质量的主要问题之一.老年人骨关节疾患的治疗也成为包... 详细信息

2010年我同60岁及以上人口已达17.4亿,上海、北京等大城市已经进入老龄化社会,而老年人骨关节疾患患者在80%以上,我国骨关节病患者已超过1亿.老年人骨关节疾患已成为影响老年人生活质量的主要问题之一.老年人骨关节疾患的治疗也成为包括老年医学科、骨科、运动医学科、关节外科、内科各系统专科以及康复科等多学科关注的重点.由此,上世纪末世界卫生组织（WHO）确定了＂骨与关节十年＂,学术界专门成立了‘骨关节炎学会＂,康复界提出＂使伤病老人达到病而不残、伤而不残和残而不废＂等都是针对这一医疗难题展开的世界性医疗卫生领域的重要事件,并已取得令人瞩目的成就[1].本文评述老年入骨关节疾患采用微创手术和康复治疗的现状与发展.

关键词：老年骨关节病微创手术康复科世界卫生组织医疗卫生领域骨关节疾患康复治疗老龄化社会

腓骨近端截骨术对膝骨关节炎患者膝外侧软组织张力影响的临床研究

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中国骨伤 2023年第10期36卷 954-958页

作者：蒋忠华张浩孙骏顾伟李志强卫晓恩上海中医药大学附属曙光医院骨科上海200021 上海中医药大学石氏伤科医学中心上海200032 上海市中医药研究院骨伤研究所上海203120

目的:探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的短期疗效,分析截骨对患者膝外侧软组织张力影响,验证弓弦理论可靠性。方法:纳入2019年12月至2022年3月收治的内翻型膝骨关节炎患者71例,脱落3例,完成全部试验患者68例,其中男27例,女41例,年龄51... 详细信息

目的:探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的短期疗效,分析截骨对患者膝外侧软组织张力影响,验证弓弦理论可靠性。方法:纳入2019年12月至2022年3月收治的内翻型膝骨关节炎患者71例,脱落3例,完成全部试验患者68例,其中男27例,女41例,年龄51~79(68.0±7.0)岁,随访时间4~12(3.76±1.94)周。患者入院后行腓骨近端截骨术治疗,记录患者术前与术后1个月在负重状态下膝外侧软组织张力大小、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国Western Ontario and Mc Master大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities osteoarthritis index,WOMAC)等指标。结果:根据VAS得分,参照包宗昭等治疗前后评分对单一指标的疗效判断标准评定,显效37例,有效27例,无效4例。术后3例出现足背伸无力,1例出现足背感觉异常,予以对症处理后症状均消失。患者术后1个月VAS、WOMAC评分均小于术前(P关节炎短期内安全有效,截骨后1个月患者在负重状态下膝外侧软组织张力升高,但长期变化仍需进一步观察随访。

关键词：膝骨关节炎软组织张力测定腓骨近端截骨术不均匀沉降理论弓弦理论