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乳腺癌癌旁区超声特征与21基因复发风险评分的相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 145-148页

作者：李伟伟赵颖燕杨雁雯吴迎詹维伟周伟周庆华上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院乳腺外科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的研究乳腺癌癌旁区超声特征与21基因复发风险评分(RS)的相关性。方法回顾性分析125例于术前行常规超声(US)、弹性超声(UE)及超声造影(CEUS)检查且术后行21基因RS检测(RS<18分为低复发风险组，≥18分为中高复发风险组)的乳腺癌患者... 详细信息

目的研究乳腺癌癌旁区超声特征与21基因复发风险评分(RS)的相关性。方法回顾性分析125例于术前行常规超声(US)、弹性超声(UE)及超声造影(CEUS)检查且术后行21基因RS检测(RS<18分为低复发风险组，≥18分为中高复发风险组)的乳腺癌患者信息，采用Logistic回归分析进行多因素分析，评估癌旁区超声图像特征与RS评分的关系，以及其对乳腺癌复发风险的预测价值。结果 RS<18分86例，其中组织学分级Ⅰ级20例、Ⅱ级49例、Ⅲ级17例，较RS≥18分组(8例、9例、22例)有统计学意义(P<0.05);RS≥18分组39例，高回声晕26例、弹性硬度扩大28例、造影后扩大增强31例、边缘放射状灌注27例，较RS<18分组(40例、40例、50例、44例)有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示，组织学分级、高回声晕、弹性硬度扩大、造影后扩大增强为中高复发风险的独立危险因素，AT为独立保护因素(P<0.05)。结论乳腺癌癌旁区超声造影特征结合高回声晕及弹性硬度扩大的特点，可以有效预测肿瘤复发风险，为临床治疗提供信息。

关键词：超声乳腺癌癌旁区复发风险评分

不同大小峡部甲状腺乳头状癌临床及超声特征的对比分析

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 485-488页

作者：樊金芳陶玲玲詹维伟李伟伟况李君杨雁雯周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨不同大小峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的临床及超声特征差异。方法回顾性分析203例峡部PTC的临床及超声特征，按照结节最大径分为>5 mm和≤5 mm组，进行组间对比分析。结果多因素分析发现边界、纵横比、微钙化、回声均匀性、包... 详细信息

目的探讨不同大小峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的临床及超声特征差异。方法回顾性分析203例峡部PTC的临床及超声特征，按照结节最大径分为>5 mm和≤5 mm组，进行组间对比分析。结果多因素分析发现边界、纵横比、微钙化、回声均匀性、包膜侵犯、淋巴结转移在两组间差异有统计学意义，与≤5 mm组相比，>5 mm组结节更多表现为纵横比<1、微钙化、边界清、回声不均、包膜侵犯、高淋巴结转移率(P<0.05)。结论不同大小的峡部PTC超声特征存在一定差异，临床应更仔细甄别。

关键词：甲状腺乳头状癌峡部超声特征淋巴结转移

超声造影评估颈动脉斑块新生血管分级与小而密低密度脂蛋白水平的相关性分析

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 625-628页

作者：况李君陶玲玲陈曦樊金芳杨雁雯周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨颈动脉斑块超声造影(CEUS)新生血管(IPN)分级与小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)水平的相关性。方法采用常规超声筛查129例颈动脉粥样硬化斑块患者，共129个斑块，然后对患者进行CEUS检查。CEUS将斑块分为4组：0级、1级、2级、3... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块超声造影(CEUS)新生血管(IPN)分级与小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)水平的相关性。方法采用常规超声筛查129例颈动脉粥样硬化斑块患者，共129个斑块，然后对患者进行CEUS检查。CEUS将斑块分为4组：0级、1级、2级、3级，于超声造影后第2天测定sdLDL-C等血液指标。采用单因素及Logistic回归分析，分析与斑块IPN分级相关指标。结果 4组中sdLDL-C平均值分别为0.49、0.86、1.02和1.12 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，斑块IPN分级与sdLDL-C水平呈线性相关(r=0.363,P<0.001)。多因素Logistic回归分析提示sdLDL-C为斑块IPN分级的独立危险因素(P<0.05)。结论 sdLDL-C水平与斑块IPN分级呈正向相关，sdLDL-C水平可能会促进斑块易损性，为临床治疗提供理论依据。

关键词：超声造影颈动脉斑块新生血管小而密低密度脂蛋白

超声联合BRAF V600E基因突变构建列线图预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 374-377页

作者：赵颖燕李伟伟陶玲玲樊金芳陈曦詹维伟周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声图像进行分析，探讨超声特征联合BRAFV600E基因突变构建列线图模型对颈部淋巴结转移进行预测并评估其效能。方法回顾性分析首次行手术的132例PTMC患者的临床资料、超声特征以及BRAFV600E基因突变... 详细信息

目的对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声图像进行分析，探讨超声特征联合BRAFV600E基因突变构建列线图模型对颈部淋巴结转移进行预测并评估其效能。方法回顾性分析首次行手术的132例PTMC患者的临床资料、超声特征以及BRAFV600E基因突变检测结果，根据术后病理结果分为颈部淋巴结转移组与非转移组，进行单因素和多因素Logistic回归分析并建立列线图模型，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果 132例入组患者包括颈部淋巴结转移组39例和93例，两组患者在年龄，肿瘤大小、微钙化，BRAFV600E基因突变方面差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≤45岁、病灶≥5 mm、BRAFV600E基因突变阳性是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素。列线图模型ROC曲线下面积为0.73,准确度为78.8%,灵敏度为59.0%,特异度为87.1%。结论超声特征结合BRAFV600E基因突变可对PTMC颈部淋巴结转移进行预测，对临床诊疗提供一定帮助。

关键词：超声甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结列线图

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念珠菌属免疫逃逸与生存策略的研究进展

中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 495-496,F0003,F0004页

作者：赵珺涛刘锦燕王鲁灵黄思佳项明洁上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科

念珠菌属是最常见的真菌感染病原体,因其高发病率和危害性而成为一个威胁全球数百万人口健康的公共卫生问题。念珠菌侵入人体后会不可避免地受到免疫系统的防御,两者间的互相作用决定了念珠菌感染的严重程度。本文概述了免疫系统与念珠... 详细信息

念珠菌属是最常见的真菌感染病原体,因其高发病率和危害性而成为一个威胁全球数百万人口健康的公共卫生问题。念珠菌侵入人体后会不可避免地受到免疫系统的防御,两者间的互相作用决定了念珠菌感染的严重程度。本文概述了免疫系统与念珠菌作用的机制,并从念珠菌的形态变化、粘附因子与生物膜、分泌型酶类、营养获取系统和细胞程序性死亡诱导能力等多个方面入手,阐述念珠菌属多方位的免疫逃逸与生存的策略,旨在对念珠菌如何应对人体免疫系统和相关生物学机制进行较为系统性的介绍。

关键词：念珠菌免疫反应免疫逃逸综述

地塞米松对舒更葡糖逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 197-200页

作者：丁雯俞颖王然凤雅薇沈亮上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院麻醉科上海200020

目的探讨单次给予地塞米松对舒更葡糖逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞的影响。方法选择拟在全身麻醉下行腹腔镜结肠手术患者80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,未服用类固醇类药物。将患者随机分为2组,每组各40例。麻醉诱导前试验组给予地塞米松0.15 mg... 详细信息

目的探讨单次给予地塞米松对舒更葡糖逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞的影响。方法选择拟在全身麻醉下行腹腔镜结肠手术患者80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,未服用类固醇类药物。将患者随机分为2组,每组各40例。麻醉诱导前试验组给予地塞米松0.15 mg·kg^(-1),对照组给予氯化钠注射液。2组麻醉诱导和维持方案相同,术中均持续给予罗库溴铵5~10μg·kg-1·min^(-1)维持深度肌松,维持强直刺激后计数(PTC)为0~2。术后当PTC为1~2时,静脉注射舒更葡糖2 mg·kg^(-1)。记录4个成串刺激比值(TOFR)恢复至0.9的时间、拔管时间和不良反应发生情况等。结果对照组TOFR恢复至0.9的时间、拔管时间和麻醉后恢复室(PACU)停留时间分别为(6.0±0.7)、(7.5±0.5)、(36.8±5.8)min,试验组分别为(6.0±0.6)、(7.7±0.5)、(39.7±6.2)min,组间比较均无显著差异(P>0.05)。2组术前、给药(舒更葡糖)时、给药后5和10 min,患者的平均动脉压和心率水平比较,差异均无显著意义(P>0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论地塞米松0.15 mg·kg^(-1)对舒更葡糖逆转深度神经肌肉阻滞无明显影响。

关键词：地塞米松舒更葡糖罗库溴铵神经肌肉阻滞肌松弛

3D-打印非共面模板辅助CT引导放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 457-463页

作者：黎鑫乐陆健贡桔李超杰王力伟刘琳上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海200025 同济大学附属精神卫生中心

目的:评估3D-打印非共面模板辅助CT引导125I粒子植治疗中晚期胰腺癌的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月一2023年6月在2家医院接受放射性1251粒子植入治疗的84例中晚期胰腺癌患者资料。其中20例为3D-打印非共面模板辅助125I粒子植入(A... 详细信息

目的:评估3D-打印非共面模板辅助CT引导125I粒子植治疗中晚期胰腺癌的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月一2023年6月在2家医院接受放射性1251粒子植入治疗的84例中晚期胰腺癌患者资料。其中20例为3D-打印非共面模板辅助125I粒子植入(A组),64例为徒手植入125I粒子(B组)。所有患者进行术前计划、术后剂量验证。计算术前术后D_(90)、V_(90)、V_(100)、V_(150),以及2组患者手术操作时间。A组的中位随访时间为8.1个月,B组的中位随访时间为6.6个月。术后1~3个月行CT扫描,参照世界卫生组织(WHO)实体肿瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评估。比较分析2组的总体生存(OS)及不良事件发生。Kaplan-Meier生存曲线用于计算生存率,并使用对数秩检验进行比较。Cox回归分析用于估计变量和结果之间关联的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果:所有患者均成功植入125I粒子。植入术后,A组和B组术后D均值、V_(90)、V_(100)、V_(150)|与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),分别为(145.18±5.00)Gyvs(135.14±4.21)Gy、(96.37±0.71)%vs(95.25±0.81)%、(94.47±0.92)%vs(92.84±1.08)%、(75.89±2.17)%vs(76.10±1.77)%,以及(136.15±1.58)Gyvs(134.96±1.49)Gy、(96.20±0.35)%vs(96.59±0.31)%、(93.80±0.40)%vs(93.93±0.40)%、(74.49±0.96)%vs(74.22±0.49)%。A组手术操作时间为(42.1±7.1)min(1次穿刺将全部穿刺针同时植入),低于B组的(57.6±6.5)min(穿刺次数一般2~3次),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为75.0%,B组治疗总有效率为70.3%,2组间差异无统计学意义(P=0.685)。A组和B组半年、1年、2年0S率分别为65%、20%、10%和56.7%、12.5%、4.7%,2组间差异无统计学意义(P=0.662)。病灶大小是OS的独立预测因素(P=0.001)。A组仅有2例患者发生术后少量渗血,静推2U注射用蛇毒血凝酶(巴曲亭)后24h内吸收。结论:3D打印模板辅助碘粒子植入治疗胰腺癌证明了有效性且缩短了手术时间、减少穿刺次数,降低手术难度,避免反复定位从而降低CT辐射受量,提高患者耐受度;在剂量学控制、术后近期疗效、总体生存率方面与徒手碘粒子植入治疗胰腺癌相比没有差异。

关键词：胰腺癌近距离放射治疗放射性同位素碘-125粒子 3D打印模板预后

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糖尿病合并肺部感染临床诊治中需要关注的问题

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内科理论与实践 2024年第1期19卷 13-18页

作者：郑晓燕易华华周敏上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院呼吸与危重症医学科浙江舟山316000 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025

糖尿病患病率呈逐年增长趋势。糖尿病患者肺部感染风险较非糖尿病人群明显增加,合并糖尿病的肺部感染患者临床特征、预后亦不同于无糖尿病人群。认识糖尿病患者发生肺部感染的可能机制,熟知糖尿病人群发生细菌、真菌、病毒感染的临床表... 详细信息

糖尿病患病率呈逐年增长趋势。糖尿病患者肺部感染风险较非糖尿病人群明显增加,合并糖尿病的肺部感染患者临床特征、预后亦不同于无糖尿病人群。认识糖尿病患者发生肺部感染的可能机制,熟知糖尿病人群发生细菌、真菌、病毒感染的临床表现,提高临床诊疗水平极其重要。

关键词：糖尿病肺部感染病原菌

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光滑念珠菌毒力因子Epa黏附素的研究进展

中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 320-324页

作者：王鲁灵刘锦燕赵珺涛黄思佳项明洁上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025

光滑念珠菌为一种常见的念珠菌病病原体,其感染率呈现不断上升的趋势。相较于其他非白念珠菌,光滑念珠菌凭借其较强的适应性黏附能力和生物膜生成能力,其引发的感染往往呈现出更高的致病性。其中,位于菌株细胞壁表面的上皮黏附素(epithe... 详细信息

光滑念珠菌为一种常见的念珠菌病病原体,其感染率呈现不断上升的趋势。相较于其他非白念珠菌,光滑念珠菌凭借其较强的适应性黏附能力和生物膜生成能力,其引发的感染往往呈现出更高的致病性。其中,位于菌株细胞壁表面的上皮黏附素(epithelial adhesin,Epa)家族发挥了关键作用,其能够介导菌株与宿主细胞及非生物表面的黏附和生物膜的形成,从而影响菌株的毒力表现。该文从光滑念珠菌毒力因子Epa黏附素的结构、其在菌株致病中的作用以及EPA基因相关分子调控机制等方面,对光滑念珠菌Epa黏附素的相关研究进行综述。

关键词：光滑念珠菌毒力 Epa黏附素 EPA基因