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脂肪酸代谢相关酶在胃癌中的研究进展

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 642-648页

作者：金惠敏周韵斓汪逸舟陈雨洁李冬冬陈磊上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092

脂质代谢异常在肿瘤的发生演进、药物治疗抵抗、转移过程中起到重要作用。脂肪酸代谢是脂质代谢的主要组成部分,其代谢过程中的一些关键酶成为研究热点。笔者就四种脂肪酸代谢相关酶(脂肪酸合成酶、固醇调节元件结合蛋白1、肉碱脂酰转移... 详细信息

脂质代谢异常在肿瘤的发生演进、药物治疗抵抗、转移过程中起到重要作用。脂肪酸代谢是脂质代谢的主要组成部分,其代谢过程中的一些关键酶成为研究热点。笔者就四种脂肪酸代谢相关酶(脂肪酸合成酶、固醇调节元件结合蛋白1、肉碱脂酰转移酶1和CD36)在胃癌发生发展中的作用以及其对胃癌的诊断、治疗及预后评估的潜在意义作一综述。

关键词：胃肿瘤脂类代谢脂肪酸合成酶综述

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上海重症救治体系发展制约因素分析

中国医院 2024年第6期28卷 37-40页

作者：袁素维罗诚祖上海交通大学医学院附属仁济医院上海市200127

目的:分析当前制约上海市重症救治体系发展的主要因素。方法:采用专家咨询法确定评价工具,对上海市二、三级医院重症医学岗位医护人员开展在线问卷调查,共回收有效样本582人。结果:重症救治体系包括重症临床专科建设、重症病人救治多学... 详细信息

目的:分析当前制约上海市重症救治体系发展的主要因素。方法:采用专家咨询法确定评价工具,对上海市二、三级医院重症医学岗位医护人员开展在线问卷调查,共回收有效样本582人。结果:重症救治体系包括重症临床专科建设、重症病人救治多学科融合体系以及重症病人分级转诊体系3个维度。重症临床专科建设最主要制约因素是场地设备投入成本高昂;医院层面缺乏工作制度是影响重症医学与其他专科交叉合作的主要因素;缺乏具体可落地的政策支持是影响重症病人分级转诊的主要因素。不同级别医院对于人员短缺问题的判定存在显著差异(P=0.026),不同岗位人员对工作强度和转诊中潜在医疗风险的判定也存在显著差异(P=0.009、0.048)。结论:一是加强重症救治体系建设相关细化制度;二是医院需进一步整合资源,打造一体化重症救治平台;三是多措并举,缓解重症人员短缺瓶颈。

关键词：重症急救重症救治重症医学制约因素

公立医院多院区党建工作质量提升实践路径探讨

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中国医院 2024年第10期28卷 72-75页

作者：王浩汪慧郑青闵建颖郑军华上海交通大学医学院附属仁济医院上海市200127

公立医院多院区建设是推动分级诊疗制度建设、优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要手段,而且有助于在发生重大疫情时能够快速实现院区功能转换。与此同时,公立医院多院区建设也为党建工作带来了新的定位和挑战。据此,本研究提出通过... 详细信息

公立医院多院区建设是推动分级诊疗制度建设、优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要手段,而且有助于在发生重大疫情时能够快速实现院区功能转换。与此同时,公立医院多院区建设也为党建工作带来了新的定位和挑战。据此,本研究提出通过加强党的领导、激励担当作为和坚持“一融双高”等举措,推进公立医院高质量党建引领高质量发展。

关键词：公立医院多院区医院党建实践路径

非治疗性胸腺切除术及胸腺切除对整体健康影响的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1222-1228页

作者：蒋斌诚许宁谷志涛方文涛上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030

胸腺切除术是胸腺瘤等疾病的主要治疗手段,但由于前纵隔占位性病变鉴别诊断困难,非治疗性胸腺切除术的发生率较高。以往人们认为成年后胸腺会逐渐退化并丧失功能,不重视胸腺的保留,然而近年来研究发现在各年龄阶段切除胸腺都会对整体健... 详细信息

胸腺切除术是胸腺瘤等疾病的主要治疗手段,但由于前纵隔占位性病变鉴别诊断困难,非治疗性胸腺切除术的发生率较高。以往人们认为成年后胸腺会逐渐退化并丧失功能,不重视胸腺的保留,然而近年来研究发现在各年龄阶段切除胸腺都会对整体健康产生不利影响,并导致自身免疫病、恶性肿瘤的发病风险及全因死亡率显著增加。因此,临床上应尽量避免不必要的胸腺切除。本文综述了胸腺切除对人体的影响,包括免疫学指标的变化及临床预后,并进一步探讨了非治疗性胸腺切除术的现状及避免方法。

关键词：胸腺胸腺瘤胸腺切除术非治疗胸腺切除术重症肌无力综述

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公立医院志愿服务制度设计研究

中国医院 2024年第3期28卷 65-68页

作者：范抒磊张薇袁蕙芸上海交通大学医学院附属仁济医院上海市200127

医院志愿服务作为建设公立医院高质量发展新文化的助推器,在改善医疗服务、构建和谐医患关系和营造良好社会氛围中发挥着重要作用。本研究以适应性、需求性、连续性为医院志愿服务制度设计的主要原则,从外部环境、政府层面、社会或机构... 详细信息

医院志愿服务作为建设公立医院高质量发展新文化的助推器,在改善医疗服务、构建和谐医患关系和营造良好社会氛围中发挥着重要作用。本研究以适应性、需求性、连续性为医院志愿服务制度设计的主要原则,从外部环境、政府层面、社会或机构层面、个体层面构建医院志愿者服务制度体系框架。为推进医院志愿服务持续性与制度化,基于上述志愿服务制度框架,在政府或社会层面,提出适时全面推进医院志愿文化一体化建设、完善医院志愿服务保障体系等对策;在组织机构层面,提出加强医院志愿者规范性管理、完善医院志愿者组织激励机制等对策;在个人层面,提出强化志愿精神培育、注重塑造社会公民尤其是学生志愿者的健全人格等对策。

关键词：公立医院志愿服务医院志愿者制度设计

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某三甲医院特需门诊在线预约探索及应用

中国医院 2024年第4期28卷 102-104页

作者：张新雨张新迪陈旻洁何春明朱松鑫王擎赵晓菁上海交通大学医学院附属仁济医院上海市200127

目的:为了提升大型三甲医院稀缺专家的利用效率,提高门诊住院转化率,提升患者满意度,上海某三甲医院胸外科实行特需门诊在线预约项目并评估其应用效果。方法:比较上海某三甲医院胸外科应用特需门诊在线预约项目前后,特需门诊量、患者平... 详细信息

目的:为了提升大型三甲医院稀缺专家的利用效率,提高门诊住院转化率,提升患者满意度,上海某三甲医院胸外科实行特需门诊在线预约项目并评估其应用效果。方法:比较上海某三甲医院胸外科应用特需门诊在线预约项目前后,特需门诊量、患者平均就诊时长、直接收治入院人数、门诊住院转化率等指标,并随机抽样调查患者满意度。结果:自2020年12月至2022年8月,共计6 905人次提交预约申请,通过1 853人次(26.8%),其中男性、高龄、自费患者通过比例显著高于女性、年轻、医保患者(P均医院实行特需门诊在线预约项目,能够有效改善患者就医体验和满意度,大幅提高收治效率,初步实现诊疗分级。

关键词：在线预约精准预约三甲医院特需门诊满意度

重视代谢功能障碍相关性脂肪性肝病相关肝内胆管癌的研究

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 176-183页

作者：李宗龙陈家璐唐玥覃德龙汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092

过去20年中,代谢障碍相关性脂肪性肝病(MAFLD)的全球发病率急剧上升,影响着全球30%以上的人口。同时,过去40年全球肝内胆管癌(ICC)的发病率也增长了140%。此外,既往研究表明,多种形式的肝脏炎症都与ICC发生发展密切相关。这提示MAFLD在... 详细信息

过去20年中,代谢障碍相关性脂肪性肝病(MAFLD)的全球发病率急剧上升,影响着全球30%以上的人口。同时,过去40年全球肝内胆管癌(ICC)的发病率也增长了140%。此外,既往研究表明,多种形式的肝脏炎症都与ICC发生发展密切相关。这提示MAFLD在ICC的发生、发展及预后等方面可能起着重要作用。本文旨在梳理MAFLD相关ICC的研究现状,回顾现有研究的不足之处,并展望未来的研究方向,为相关研究的进一步开展和深入提供基础。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内代谢障碍相关性脂肪性肝病

P2X嘌呤能受体通道蛋白参与实体瘤进展的研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 686-694页

作者：秦宇轩崔心刚上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

腺苷三磷酸(adenosine triphosphate, ATP)是生物体内最普遍存在的供能物质,亦是一种重要的信号分子,肿瘤微环境中ATP的表达水平显著上调。嘌呤能受体离子通道P2X广泛分布多种组织内,微环境中ATP特异性激活P2X受体,调控门控离子通道开放... 详细信息

腺苷三磷酸(adenosine triphosphate, ATP)是生物体内最普遍存在的供能物质,亦是一种重要的信号分子,肿瘤微环境中ATP的表达水平显著上调。嘌呤能受体离子通道P2X广泛分布多种组织内,微环境中ATP特异性激活P2X受体,调控门控离子通道开放,进而影响下游信号传导参与机体生理活动。而异常嘌呤能信号在肿瘤恶性进展中也发挥着重要作用。本文就P2X受体蛋白家族的结构、表达与功能特点,以及P2X受体家族参与多种实体瘤进展的机制和靶向P2X家族治疗肿瘤的研究进行了综述,以期丰富嘌呤能信号相关基础研究资料,为肿瘤临床治疗靶点的开发提供新思路和策略。

关键词： P2X嘌呤能受体蛋白肿瘤微环境 ATP 实体瘤靶向治疗

辩题二:局部晚期胃癌转化治疗中是否推荐使用吲哚菁绿荧光示踪技术

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 680-683页

作者：燕速刘云荣屠霖赵恩昊青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127

【导语】在局部晚期胃癌转化治疗中, 采用吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)荧光示踪技术导航胃周淋巴结清扫术能够获取更多的淋巴结, 辅助原发肿瘤及肝脏等转移灶的精准切除。理论上这能为患者带来更高的R0切除率, 从而改善患者的生存... 详细信息

【导语】在局部晚期胃癌转化治疗中, 采用吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)荧光示踪技术导航胃周淋巴结清扫术能够获取更多的淋巴结, 辅助原发肿瘤及肝脏等转移灶的精准切除。理论上这能为患者带来更高的R0切除率, 从而改善患者的生存结局, 但目前尚缺乏高级别循证医学证据。因此, 在局部晚期胃癌转化治疗过程中, 是否应使用ICG荧光示踪技术仍存在争议。

关键词：吲哚菁绿循证医学证据转化治疗局部晚期胃癌原发肿瘤胃周淋巴结清扫术 ICG