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肾衰宁颗粒联合连续性血液透析对肾衰患者炎症反应、残余肾功能及结缔组织生长因子表达的研究

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药物评价研究 2024年第10期 2388-2394页

作者：牟筱倩蔡威巍于颖吉陈奕纬上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院肾脏内科上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科

目的探讨肾衰宁颗粒联合连续性血液透析对肾衰患者炎症反应、残余肾功能及结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法选取2022年7月—2023年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院就诊的200例肾衰患者，随机将其分为对照... 详细信息

目的探讨肾衰宁颗粒联合连续性血液透析对肾衰患者炎症反应、残余肾功能及结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法选取2022年7月—2023年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院就诊的200例肾衰患者，随机将其分为对照组和试验组，每组各100例，两组患者均进行连续性血液透析治疗，试验组在此基础上给予肾衰宁颗粒治疗，每次1袋，每天3次，治疗3个月。观察两组炎症反应、残余肾功能及CTGF表达等情况。结果试验组总有效率（94.00%）明显高于对照组（71.00%），组间比较差异显著（P<0.05）。治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB抑制蛋白-α(IκB-α)水平对比无明显差异；治疗后，两组IL-6、TNF-α、IκB-α水平均显著降低（P<0.05），且试验组比对照组降低明显（P<0.05）。治疗前两组血肌酐（SCr）、血胱抑素-C(CCys-C)、肾小球滤过率（GFR）水平对比无明显差异；治疗后，两组SCr、CCys-C、GFR水平均显著降低（P<0.05），且试验组明显低于对照组（P<0.05）。治疗前两组CTGF表达对比无明显差异；治疗后，两组CTGF表达显著降低（P<0.05），且试验组比对照组降低明显（P<0.05）。试验组总不良反应率（5.00%）明显低于对照组（13.00%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论肾衰宁颗粒联合连续性血液透析对肾衰患者具有显著疗效，其可显著改善炎症反应，提高残余肾功能，并显著抑制CTGF表达。

关键词：连续性血液透析肾衰宁颗粒肾衰炎症反应残余肾功能结缔组织生长因子

神经调控技术在帕金森病治疗中的应用研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 258-263页

作者：胡灿芳钟传钰曹立上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海200233 上海市第六人民医院金山分院神经内科上海201599 上海交通大学医学院附属第六人民医院超声医学科上海200233

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常为主要临床特征。多巴胺能药物是治疗PD的主要药物,但长期使用会使患者出现药效减退,甚至发生异动症、“开-关”现象等不... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常为主要临床特征。多巴胺能药物是治疗PD的主要药物,但长期使用会使患者出现药效减退,甚至发生异动症、“开-关”现象等不良反应。神经调控技术是一种通过电能、磁场、超声等方式来兴奋或抑制大脑神经元活动、调节神经可塑性变化,从而达到治疗、改善疾病的生物医学工程技术。在PD的非药物治疗方面,神经调控技术作为一类新型的治疗手段,显示出了良好的疗效并具有不良反应少、易耐受等优点。基于此,该文针对脑深部电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅聚焦超声等常见神经调控技术在PD治疗中的应用研究进展进行综述。

关键词：神经调控技术帕金森病脑深部电刺激经颅磁刺激经颅直流电刺激经颅聚焦超声

NT-pro BNP、Hcy及Apo-A与急性心肌梗死患者心力衰竭程度及预后的相关性

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中国医药导刊 2024年第4期26卷 401-406页

作者：王璐金烨陈奕纬上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科上海200011

目的:探究N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白A(Apo-A)与急性心肌梗死(AMI)患者心力衰竭(HF)程度及预后的相关性。方法:选择我院2021年1月至2023年12月收治的100例AMI患者作为研究对象,按有无合并HF设为HF组(n=... 详细信息

目的:探究N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白A(Apo-A)与急性心肌梗死(AMI)患者心力衰竭(HF)程度及预后的相关性。方法:选择我院2021年1月至2023年12月收治的100例AMI患者作为研究对象,按有无合并HF设为HF组(n=44)与非HF组(n=56)。检测全部患者血清NT-pro BNP、Hcy及Apo-A水平,以Killip分级评估HF组患者HF程度,将HF组患者按预后情况分为预后良好组(n=24)与预后不良组(n=20)。采用单因素及多因素分析影响AMI患者预后不良的因素,并采用受试者工作曲线(ROC)分析血清NT-pro BNP、Hcy及Apo-A水平预测AMI合并HF患者预后的价值。结果:HF组患者血清NT-pro BNP、Hcy及Apo-A水平高于非HF组(P<0.05)。HFⅣ级组患者血清NT-pro BNP、Hcy及Apo-A水平高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,且Ⅲ级组高于Ⅱ级组(P<0.05)。经Spearson相关性分析显示,血清NT-pro BNP、Hcy及Apo-A水平与HF程度均呈正相关(r=0.612、0.505、0.649,P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者年龄、高脂血症史、心界扩大、NT-pro BNP、Hcy及Apo-A水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、NT-pro BNP、Hcy及Apo-A为AMI合并HF患者预后的影响因素(P<0.05)。血清NT-pro BNP水平预测水平AMI合并HF患者预后的AUC为0.769(0.617~0.882),灵敏度75.00%,特异度79.17%(P<0.05);血清Hcy水平预测AMI合并HF患者预后的AUC为0.833(0.690~0.928),灵敏度95.00%,特异度58.33%(P<0.05);血清Apo-A水平预测AMI合并HF患者预后的AUC为0.877(0.743~0.957),灵敏度85.00%,特异度91.67%(P<0.05)。结论:血清NT-pro BNP、Hcy及Apo-A水平随AMI患者HF级别递增而上升,且与患者预后密切相关,具有较高预测价值。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭 N-末端脑钠肽前体同型半胱氨酸载脂蛋白A

S-Detect技术辅助校正BI-RADS分类鉴别诊断乳腺黏液癌

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第9期38卷 871-876页

作者：丛小宇笪应芬胡佳飞汪成上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院超声科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科上海200011

目的分析乳腺黏液癌(MBC)与乳腺纤维腺瘤的临床病理及超声声像特征,探讨S-Detect技术辅助校正BI-RADS分类在MBC鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年6月—2024年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院经活检或手术组织病理... 详细信息

目的分析乳腺黏液癌(MBC)与乳腺纤维腺瘤的临床病理及超声声像特征,探讨S-Detect技术辅助校正BI-RADS分类在MBC鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年6月—2024年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院经活检或手术组织病理确诊的54例(54个结节)MBC患者(单纯型33例,混合型21例)、47例(47个结节)乳腺纤维腺瘤患者的临床资料。101例活检或术前均行乳腺超声检查,BI-RADS分类均为4类,均采用S-Detect技术辅助校正BI-RADS分类。以组织病理检查结果为金标准,比较常规超声BI-RADS分类、S-Detect技术辅助校正后BI-RADS分类诊断MBC的灵敏度、特异度、准确率。结果(1)MBC患者年龄[65.50(53.85,70.25)岁]、肿瘤直径[2.20(1.78,2.93)cm]均大于乳腺纤维腺瘤患者[43.00(34.00,51.00)岁、1.50(1.00,2.00)cm](U=6.318,P<0.001;U=3.871,P<0.001)。MBC患者4例发生淋巴结转移,乳腺纤维腺瘤患者均未发生淋巴结转移。(2)单纯型MBC超声声像主要表现为形态规则、边界清的中等回声或混合性回声,后方回声增强,无钙化,Adler血流分级0~Ⅰ级。混合型MBC超声声像主要表现为形态不规则、边界不清的低回声,后方回声增强或无变化,无钙化,Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级。乳腺纤维腺瘤主要表现为形态规则、边界清的低回声,后方回声无变化,无钙化,Adler血流分级0~Ⅰ级。(3)101个结节常规超声BI-RADS分类4a类58个,4b类27个,4c类16个。经S-Detect技术辅助校正后,42个4a类降为3类,16个升为4b类;11个4b类降为4a类,16个升为4c类;10个4c类降为4b类,6个升为5类。(4)以组织病理检查结果为金标准,常规超声BI-RADS分类诊断MBC的灵敏度为59.26%,特异度为76.60%,准确率为67.33%;S-Detect技术辅助校正后BI-RADS分类诊断MBC的灵敏度为77.78%,特异度为87.23%,准确率为82.18%。S-Detect技术辅助校正后BI-RADS分类诊断MBC的灵敏度、准确率均高于常规超声(χ^(2)=4.293,P=0.038;χ^(2)=5.902,P=0.015),特异度与常规超声BI-RADS分类比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.795,P=0.180)。结论MBC患者年龄、肿瘤直径均大于乳腺纤维腺瘤患者;MBC超声声像特征不典型,与乳腺纤维腺瘤部分声像特征相似;S-Detect技术辅助校正后BI-RADS分类鉴别诊断乳腺结节良、恶性的效能提高。

关键词：乳腺黏液癌乳腺纤维腺瘤乳腺超声 S-Detect技术 BI-RADS分类

石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

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新中医 2024年第14期56卷 90-95页

作者：江建春吴军豪郭天旻吴海洋沈祉培上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院上海200011

目的:观察石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取84例LDH痰瘀阻络证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。治疗组剔除1例,最终纳入研究对照组42例、治疗组41例。对照组给予... 详细信息

目的:观察石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取84例LDH痰瘀阻络证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。治疗组剔除1例,最终纳入研究对照组42例、治疗组41例。对照组给予石氏逐痰通络汤治疗,治疗组在对照组基础上给予石氏特色手法治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及不良事件发生率。结果:治疗4周后,治疗组总有效率95.12%,高于对照组80.95%(P0.05)。治疗2周、4周后,治疗组ODI评分均低于同期对照组(P0.05)。结论:石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗LDH痰瘀阻络证安全有效,可明显缓解疼痛,改善腰部功能。

关键词：腰椎间盘突出症痰瘀阻络证石氏逐痰通络汤石氏特色手法疼痛腰部功能

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎有效性和安全性的快速卫生技术评估

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中国处方药 2024年第3期22卷 15-21页

作者：林燕郎驿天刘晓琰赵慧上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院上海200011

目的采用快速卫生技术评估方法评价熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性胆管炎的有效性及安全性,为临床治疗提供循证依据。方法对多个数据库进行检索;检索词选用:熊去氧胆酸、UDCA、系统综述、系统评价、荟萃分析、Meta分析、成本效果... 详细信息

目的采用快速卫生技术评估方法评价熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性胆管炎的有效性及安全性,为临床治疗提供循证依据。方法对多个数据库进行检索;检索词选用:熊去氧胆酸、UDCA、系统综述、系统评价、荟萃分析、Meta分析、成本效果经济学评估;检索范围为自建库至2021年12月31日止;主要结局指标:死亡率,肝移植率,死亡或肝转移,肝病相关死亡率,肝功能失代偿发生率,疲劳症状改善情况,瘙痒症状改善情况,血清总胆红素(STB),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),γ-谷氨酰转移酶(GGT),凝血酶原时间(PT),IgM,碱性磷酸酶(ALP),总胆固醇(TC),白蛋白(ALB)以及对肝脏组织学的影响,以及不良反应发生率。结果最终纳入17项研究进行文献分析,综合评价结局指标,其有效性评价结果:与UDCA单独治疗组相比,与中药多种制剂联合治疗组总体有效率更高;安全性评价结果:干预组和对照组的不良反应发生事件较轻,两组间差异无统计学意义。结论原发性胆汁性胆管炎应患者尽早、长期使用UDCA,同时联合使用中药制剂,中西药联用可取得较好的疗效。

关键词：中西药联合熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎有效性安全性

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凶险的主动脉夹层

食品与健康 2024年第4期36卷 14-15页

作者：王璐上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院

急诊科医生不仅要付出脑力和体力的双重劳动，有时候还需要像侦探一样，根据患者复杂的病情“抽丝剥茧”，果断作出正确的诊断。否则，分秒必争的救治机会就会被错过，一个鲜活的生命可能就此逝去。在众多凶险的急诊病症中，主动脉夹层...

急诊科医生不仅要付出脑力和体力的双重劳动，有时候还需要像侦探一样，根据患者复杂的病情“抽丝剥茧”，果断作出正确的诊断。否则，分秒必争的救治机会就会被错过，一个鲜活的生命可能就此逝去。在众多凶险的急诊病症中，主动脉夹层无疑是最令急诊科医生们如履薄冰的疾病类型。该病的死亡率极高，而且症状表现与心肌梗死等疾病相似，具有一定的迷惑性。医生如果判断错误，使用错误的治疗方式，患者可能因此丧命。

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来源：博看期刊

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合理使用抗菌药，这些误区“药”知道

药物与人 2024年第7期 18-20页

作者：刘敏上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院

在门诊窗口工作的时候，经常能碰到患者问关于抗菌药和消炎药的问题：“我感冒了，嗓子有点痛，是不是应该吃点儿消炎药？”“天气稍微干燥一点，我皮肤就开裂，吃些消炎药会不会好一些？”“你给我推荐贵的消炎药吧，便宜的吃着感觉没...

在门诊窗口工作的时候，经常能碰到患者问关于抗菌药和消炎药的问题：“我感冒了，嗓子有点痛，是不是应该吃点儿消炎药？”“天气稍微干燥一点，我皮肤就开裂，吃些消炎药会不会好一些？”“你给我推荐贵的消炎药吧，便宜的吃着感觉没什么用。”“我已经连吃了2天消炎药了，现在体温退了、炎症也消了，可以不用再吃了吧？”……听到这些，你猜他们真正想说的是“抗菌药”还是“消炎药”呢？

关键词：

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孕期安全用药常识

人人健康 2024年第10期 104-105页

作者：曹轶君上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院

“在不知道自己怀孕的情况下吃了消炎药，这孩子还能要吗？”“感冒后吃了退烧药会不会对宝宝有影响？”“医生让我吃优甲乐，我可以吃吗？会不会对孩子有影响？”临床上，诸如此类的问题不胜枚举，每个孕妇遇到用药问题时总是悬着一颗...

“在不知道自己怀孕的情况下吃了消炎药，这孩子还能要吗？”“感冒后吃了退烧药会不会对宝宝有影响？”“医生让我吃优甲乐，我可以吃吗？会不会对孩子有影响？”临床上，诸如此类的问题不胜枚举，每个孕妇遇到用药问题时总是悬着一颗心，生怕对孩子产生影响。下面，我们就来聊一聊孕期的安全用药常识。

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来源：博看期刊