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上海新华医院崇明分院2015年临床常见细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2017年第2期17卷 159-166页

作者：钱敏健宛宝山张莉吴小翠陈晋同济大学附属上海市肺科医院检验科上海200433 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院

目的分析全国细菌耐药监测网CARSS崇明区唯一一所入网医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2015年临床常见细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物及临床抗感染治疗提供参考。方法采用MicroScan Walkway96型全自动... 详细信息

目的分析全国细菌耐药监测网CARSS崇明区唯一一所入网医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2015年临床常见细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物及临床抗感染治疗提供参考。方法采用MicroScan Walkway96型全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法对临床常见分离菌进行鉴定及药敏试验。结果 2015年收集临床分离菌共1 815株,革兰阴性菌、革兰阳性菌所占比例分别为73.2%、26.8%;前3位分离菌分别为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌﹑铜绿假单胞菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为36.3%、12.6%、28.0%;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为0.69%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别是各自菌种的29.1%和61.4%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药率<15%,铜绿假单胞菌和不动杆菌属菌株对碳青霉烯类药物耐药率<20%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌和葡萄球菌属。结论细菌耐药性对临床抗感染治疗构成严重威胁,应引起高度重视,需合理规范使用抗菌药物。

关键词：细菌鉴定细菌耐药性监测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐万古霉素肠球菌

多平面三维超声诊断胃癌及术前T分期应用价值

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重庆医学 2012年第22期41卷 2237-2239页

作者：周柱玉陈亚青沈理张海兵陆殿元蔡建荣上海交通大学医学院附属新华医院超声科 200093 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科 202150

目的探讨多平面三维超声(3D-US)诊断胃癌及其术前分期的应用价值。方法对70例胃癌患者分别进行二维超声(2D-US)、3D-US及增强CT(CE-CT)检查,并与胃镜及手术病理检查结果进行对照分析。结果 2D-US、3D-US及CE-CT诊断胃癌的准确率分别为81... 详细信息

目的探讨多平面三维超声(3D-US)诊断胃癌及其术前分期的应用价值。方法对70例胃癌患者分别进行二维超声(2D-US)、3D-US及增强CT(CE-CT)检查,并与胃镜及手术病理检查结果进行对照分析。结果 2D-US、3D-US及CE-CT诊断胃癌的准确率分别为81.4%、94.2%、78.5%,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2D-US、3D-US及CE-CT对胃癌分期诊断符合率分别为86.0%、90.9%、65.5%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3D-US分期准确率及术前T分期准确率明显高于2D-US及CE-CT。结论 3D-US诊断胃癌及术前分期准确率较高,可以作为胃癌诊断和术前T分期的重要补充检查方法。

关键词：超声三维胃肿瘤肿瘤分期

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人类β-防御素在眼表组织中的表达(英文)

中国组织工程研究与临床康复 2009年第50期13卷 9826-9831页

作者：辜臻晟盛耀华祝肇荣周建珍陆上麟上海交通大学医学院附属新华医院眼科上海市200092

背景:人类β-防御素主要定位于多种组织的表皮或上皮。在眼表中也存在防御素,但其在眼表中的分布及眼表疾病中的作用尚不十分清楚。目的:观察人类β-防御素在眼表组织中的分布,分析其在眼表疾病中的潜在作用。设计、时间及地点:以眼表... 详细信息

背景:人类β-防御素主要定位于多种组织的表皮或上皮。在眼表中也存在防御素,但其在眼表中的分布及眼表疾病中的作用尚不十分清楚。目的:观察人类β-防御素在眼表组织中的分布,分析其在眼表疾病中的潜在作用。设计、时间及地点:以眼表组织为观察对象体外对照实验,于2006-10/2007-12在上海交通大学医学院附属新华医院中心实验室和中国科学院上海分院细胞生化所完成。材料:18个炎性结膜样本中包括6个胬肉表面球结膜、4个球结膜囊肿、4个酸烧伤结膜组织、2个热烧伤结膜组织和2个结膜肉芽肿组织;15个炎性角膜样本中包括6个病毒性角膜炎、4个霉菌性角膜炎、3个细菌性角膜炎和2个角膜穿孔伤后摘除眼球;9个尸体眼正常球结膜样本,8个尸体眼正常角膜样本。方法:RT-PCR法及免疫组织化学法检测50份样本人类β-防御素表达。主要观察指标:人类β-防御素1～3三种蛋白因子在正常及炎症眼表组织的表达和定位。结果:RT-PCR检测发现,人类β-防御素1,3在所有被检角结膜组织中均显示阳性;人类β-防御素2在大部分炎症眼表组织中显示阳性,在正常眼表组织几乎不表达。免疫组织化学结果显示,大多数炎性眼表组织中均同时表达人类β-防御素1,2,分布于上皮细胞层,以基底层为主,偶见基质细胞的浸润,仅少数无人类β-防御素2表达;正常角膜和球结膜样本中均有人类β-防御素1表达,分布于上皮细胞层,以基底层为主,仅极少数同时存在人类β-防御素2表达。结论:人类β-防御素1,3呈组成式表达于正常及炎性眼表组织上皮细胞表皮与基底上皮细胞表层和基底层,人类β-防御素2则呈诱导式表达于大多数炎性眼表组织上皮细胞表皮与基底上皮细胞表层和基底层,均以基底层居多;3种人类β-防御素在对抗眼表感染和促进眼表损伤修复中可能起重要作用。

关键词：人类β-防御素反转录-聚合酶链反应免疫组织化学法眼表组织

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上海地区儿童哮喘与单核苷酸多态性关系研究

临床儿科杂志 2010年第11期28卷 1039-1042,1046页

作者：戴红刘全华华丽霍婧鲍一笑上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院儿科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院儿内科上海200092

目的单点及联合分析5个SNP位点对上海地区儿童哮喘发病的影响。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法,分别对来自上海地区的96名正常对照和96例哮喘患儿的3个常见哮喘相关基因(IL4-RA、TGF-β1、NOS1基因)的5个SNP位点(IL4-R... 详细信息

目的单点及联合分析5个SNP位点对上海地区儿童哮喘发病的影响。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法,分别对来自上海地区的96名正常对照和96例哮喘患儿的3个常见哮喘相关基因(IL4-RA、TGF-β1、NOS1基因)的5个SNP位点(IL4-RA Q551R、NOS1 C5266T、TGF-β1 C-509T、TGF-β1L10P、TGF-β1 R25P)进行检测。分析上述单个位点在两组间的基因型分布差异,筛选出上海地区儿童哮喘易感SNP位点,并对易感位点是否对哮喘发病起协同作用进行联合分析。结果①NOS1 C5266T、TGF-β1 L1OP、TGF-β1 R25P 3个SNP位点在哮喘组和正常对照组间的基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。②IL4-RAQ551R和TGF-β1 C-509T 2个位点在两组间的基因型分布差异有统计学意义(P=0.048、0.005),其中IL4-RAQ551R A/G杂合子和TGF-β1 C-509T C/T杂合子在哮喘组的基因型频率明显高于正常对照组(分别为50.0%和34.4%,OR=1.92,P=0.028;80.2%和58.3%,OR=2.95,P=0.003)。③携带IL4-RA Q551R A/G+TGF-β1C-509T C/T基因型组合者发生哮喘的相对危险度较仅携带单一IL4-RA Q551R A/G或TGF-β1 C-509T C/T基因型者差别无统计学意义(χ2=0.789、0.842,P均>0.05)。结论 NOS1 C5266T、TGF-β1 L1OP、TGF-β1 R25P 3个SNP位点与上海地区儿童哮喘发生无关;IL4-RA Q551R和TGF-β1 C-509T是上海地区儿童哮喘易感SNP位点,其中IL4-RA Q551R A/G或TGF-β1 C-509T C/T杂合基因型与哮喘发病明显相关,两者不存在协同效应。

关键词：哮喘单核苷酸多态性白介素4受体一氧化氮合酶转化生长因子

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多次取栓对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

上海交通大学学报（医学版） 2019年第7期39卷 764-767页

作者：何泓刘译升赵蓉李格飞史妍慧李轶刘建仁上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科上海200011 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科上海200092

目的·研究急性缺血性脑卒中患者进行机械性取栓治疗(mechanical thrombectomy,MT)时,取栓次数对预后的影响。方法·对上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年3月—2018年4月收治的88例急性脑卒中行MT的患者临床资料进行回顾性分析... 详细信息

目的·研究急性缺血性脑卒中患者进行机械性取栓治疗(mechanical thrombectomy,MT)时,取栓次数对预后的影响。方法·对上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年3月—2018年4月收治的88例急性脑卒中行MT的患者临床资料进行回顾性分析。根据取栓次数,将患者分为取栓次数较少组(A组,取栓次数≤2次)和多次取栓组(B组,取栓次数>2次)。比较2组患者血管开通率、脑出血发生率、术后7d美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和死亡率、术后90d改良Rankin评分(modified Rankin score,mRs)和死亡率等预后情况。结果·A组与B组相比,脑出血发生率、7d症状改善率和90d良好预后率的差异无统计学意义(均P>0.05),但A组7d死亡率和90d死亡率均低于B组(P=0.003,P=0.031),A组血管开通率明显高于B组(P=0.010)。结论·多次取栓对于急性缺血性脑卒中患者术后脑出血、早期症状改善和90d良好预后无明显影响,但与血管开通率和死亡率有关。

关键词：急性缺血性脑卒中机械性取栓治疗取栓次数脑血管再通

骨髓间充质干细胞联合还原型谷胱甘肽对肺损伤小鼠的保护

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中国组织工程研究 2015年第23期19卷 3628-3632页

作者：陈飞李国庆胡丰庆梅举王明松上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院心胸外科上海市202150 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海市200092

背景:大量实验证明骨髓间充质干细胞治疗肺部疾病或改善肺损伤方面具有良好的效果,其治疗作用主要以减少炎性反应为主。目的:观察骨髓间充质干细胞移植联合还原型谷胱甘肽对博来霉素诱导的小鼠肺损伤的保护效果。方法:取1只雄性NOD/SCI... 详细信息

背景:大量实验证明骨髓间充质干细胞治疗肺部疾病或改善肺损伤方面具有良好的效果,其治疗作用主要以减少炎性反应为主。目的:观察骨髓间充质干细胞移植联合还原型谷胱甘肽对博来霉素诱导的小鼠肺损伤的保护效果。方法:取1只雄性NOD/SCID小鼠制备骨髓间充质干细胞,并观察其形态、表型。将64只雌性NOD/SCID小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、骨髓间充质干细胞组和骨髓间充质干细胞+还原型谷胱甘肽组,每组16只。对照组气管内注入生理盐水,模型组气管内注入博来霉素,骨髓间充质干细胞组气管内注入博来霉素2 h后尾静脉内注入培养的骨髓间充质干细胞,骨髓间充质干细胞+还原型谷胱甘肽组气管内注入博来霉素2 h后尾静脉注入培养的骨髓间充质干细胞与还原型谷胱甘肽,7 d后处死动物,按照试剂盒说明测定肺组织匀浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、丙二醛水平,同时留取肺组织进行病理检查,确认骨髓间充质干细胞联合还原型谷胱甘肽对肺损伤的保护效果。结果与结论:雄性小鼠骨髓间充质干细胞呈上皮细胞样,其CD34、CD45阴性表达,CD10、CD13、CD44阳性表达。雌性小鼠中,与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及丙二醛水平上升,骨髓间充质干细胞组和骨髓间充质干细胞+还原型谷胱甘肽组肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及丙二醛水平下降(P<0.05),骨髓间充质干细胞+还原型谷胱甘肽组较骨髓间充质干细胞组下降更明显(P<0.05)。病理切片显示,骨髓间充质干细胞+还原型谷胱甘肽组肺损伤较模型组及骨髓间充质干细胞组轻。以上结果表明骨髓间充质干细胞联合还原型谷胱甘肽能更有效保护博来霉素诱导的肺损伤。

关键词：间质干细胞谷胱甘肽肺损伤干细胞骨髓干细胞还原型谷胱甘肽博来霉素小鼠肿瘤坏死因子α 白细胞介素1β 丙二醛

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀用于冠心病合并心力衰竭的临床疗效

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武汉大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 1007-1012页

作者：季俭王敏燕卢英民上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院心内科上海202150

目的:研究曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭疗效。方法:选取我院2016年12月—2018年12月间收治的冠心病合并心力衰竭患者88例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各44例。两组患者均接受常规基础治疗,同时对照组... 详细信息

目的:研究曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭疗效。方法:选取我院2016年12月—2018年12月间收治的冠心病合并心力衰竭患者88例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各44例。两组患者均接受常规基础治疗,同时对照组患者口服曲美他嗪治疗,观察组患者在此基础上,给予口服瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的心功能指标、血清炎症因子、血脂代谢指标及血清内皮素(ET)和B型脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组患者的治疗总有效率(93.18%)明显高于对照组(77.27%)(χ^(2)=4.422,P=0.035);治疗后,观察组的LVEF明显高于对照组(P<0.01),LVEDD和LVESD均明显低于对照组(P<0.01);血清TNF-α、IL-6、IL-18等炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.01),TC、TG及LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.01),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.01),血清ET和BNP水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:曲美他嗪联合瑞舒伐他汀能提高冠心病合并心力衰竭治疗疗效,能有效抑制炎症反应,改善机体脂质代谢,促进心功能恢复,且安全性可靠,值得在临床推广。

关键词：曲美他嗪瑞舒伐他汀冠心病心力衰竭

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

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中国组织工程研究 2014年第17期18卷 2703-2708页

作者：刘昌海王占朝陆骅俞思明茅宇仑周强上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科上海市202150

背景:微创接骨板桥接技术的特点是间接骨折闭合复位,辅以适当稳定的内固定,可最大程度地保护骨折端及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境,在长骨干骨折治疗中具有良好疗效。目的:比较微创经皮锁定钢板与传统解剖钢板置入内固定... 详细信息

背景:微创接骨板桥接技术的特点是间接骨折闭合复位,辅以适当稳定的内固定,可最大程度地保护骨折端及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境,在长骨干骨折治疗中具有良好疗效。目的:比较微创经皮锁定钢板与传统解剖钢板置入内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法:选择胫骨下段闭合骨折患者68例,其中男38例,女30例;年龄15-68岁。根据患者入院顺序和随机排列表分两组治疗,微创组(n=32)在C型臂X射线机监视下采用经皮锁定钢板内固定置入治疗,传统组(n=36)采用普通胫骨加压钢板及有限接触动力加压钢板置入内固定治疗。比较两组临床疗效。结果与结论:微创组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、恢复负重行走时间早于传统组(P<0.05),术中出血少于传统组(P<0.05)。随访10-21个月,微创组肢体功能恢复优良率为97%,传统组肢体功能恢复优良率为81%,两组优良率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,具有创伤小、切口及软组织并发症少、利于骨折愈合等优势,是治疗胫骨下段骨折的有效方法。

关键词：植入物骨科植入物胫骨下段骨折经皮锁定钢板解剖钢板

超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环稳定性和术后疼痛程度的影响

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中国医师杂志 2021年第10期23卷 1552-1555页

作者：季惠李辉季晓燕黄莉莉程志军上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科 200025

目的观察超声引导下罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环系统稳定性及术后疼痛程度的影响。方法选取2018年4月至2019年10月期间上海交通大学医学院86例择期行腹部手术患者,采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的观察超声引导下罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环系统稳定性及术后疼痛程度的影响。方法选取2018年4月至2019年10月期间上海交通大学医学院86例择期行腹部手术患者,采用随机数字表法将患者分为两组,各43例,对照组选择全凭静脉麻醉.观察组在对照组基础上采取超声引导下TAP阻滞,比较两组术前(T_(0))、切皮前(T_(1))、切皮2 min(T_(2))、切皮30 min(T_(3))、术毕(T_(4))循环应激指标[心率(HR)、舒张压(DBP)收缩压(SBP)心排出量(CO)]、阿片类药物用量、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、恢复指标,补救性镇痛率与不良反应发生率。结果两组T_(0)、T_(1)时刻HR、DBP、SBP、CO比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR明显低于对照组(P0.05);两组胃肠道功能恢复时间、下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后补救性镇痛率与躁动率明显低于对照组(P0.05)。结论超声引导下罗哌卡因TAP阻滞联合全凭静脉麻醉可有效提高腹部手术患者术中循环系统稳定性,减少阿片类药物用量,减轻术后疼痛程度,降低术后补救性镇痛及躁动发生率。

关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞超声检查全凭静脉麻醉腹部手术