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基于ddPCR的肾移植术后病毒多联检方法构建及评价

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1067-1072页

作者：李双双吴佳晋卢新华李敏魏慕筠上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院上海201900 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127

目的基于微滴式数字PCR(ddPCR)技术,构建针对肾移植术后监测病毒的多联检测方法,评估其检测性能,探讨临床应用前景。方法构建多瘤病毒1型(BKV)、多瘤病毒2型(JCV)和细环病毒(TTV)联合检测的ddPCR检测方法,对符合率、重复性、检测下限等... 详细信息

目的基于微滴式数字PCR(ddPCR)技术,构建针对肾移植术后监测病毒的多联检测方法,评估其检测性能,探讨临床应用前景。方法构建多瘤病毒1型(BKV)、多瘤病毒2型(JCV)和细环病毒(TTV)联合检测的ddPCR检测方法,对符合率、重复性、检测下限等指标进行性能评价。2023年6—9月在上海交通大学医学院附属仁济医院收集69份临床尿液标本,同时应用实时荧光定量PCR(qPCR)和ddPCR方法进行检测。应用Spearman相关性分析、Bland-Altman分析和Wilcoxon配对秩和检验分析2种方法学的检测结果。结果构建的ddPCR方法对7个参考品的检出符合率为7/7;对精密度参考品R1、R2分别检测10次,其变异系数均小于10%;检测下限为10拷贝/μl。ddPCR与qPCR检测BKV和JCV的符合率达95%(66/69;68/69)以上;相关性分析显示2种方法检测BKV和JCV病毒载量的相关系数R分别为0.874和0.840;Bland-Altman分析显示2种方法对BKV和JCV病毒载量检测的平均差异分别为‒0.34和‒0.187;Wilcoxon配对秩和检验显示2种方法对多瘤病毒的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功构建基于ddPCR的肾移植术后病毒多联检测方法,确证该方法具有高正确度、高灵敏度、多重检测的优点,可用于临床尿液样本中BKV、JCV和TTV的定量检测。

关键词：多瘤病毒属细环病毒微滴式数字PCR

X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良家系TRAPPC2基因缺失突变的高通量测序分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 407-411页

作者：刘宇王环环肖冰唐利芳上海交通大学医学院附属新华医院儿科医学研究所上海200092 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院医学遗传研究所上海200040 复旦大学附属中山医院青浦分院儿科上海201700

目的·研究一个X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia tarda,SEDT)家系的致病基因及突变类型。方法·提取一个SEDT家系6名成员外周血基因组DNA。应用Clearseq遗传性疾病试剂盒靶向捕获先证者基因组样本中与罕见遗... 详细信息

目的·研究一个X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia tarda,SEDT)家系的致病基因及突变类型。方法·提取一个SEDT家系6名成员外周血基因组DNA。应用Clearseq遗传性疾病试剂盒靶向捕获先证者基因组样本中与罕见遗传性疾病相关的致病区域,并进行高通量测序,过滤去除高频突变。采用外显子组隐马尔科夫模型(exome hidden Markov model,XHMM)分析拷贝数变异(copy number variant,CNV),并进一步对6名家系成员基因缺失片段的拷贝数进行实时定量PCR分析。结果·高通量测序分析结果显示,先证者X染色体存在2.5 kb缺失(chrX:13732385~13734927),该区域覆盖转运蛋白复合体亚单位2(transport protein particle complex subunit 2,TRAPPC2)基因的第4~6个外显子。定量PCR结果证实先证者及其表哥均存在该缺失,先证者母亲为杂合缺失,先证者父亲、姐姐和表型正常的舅舅拷贝数均正常。结论·TRAPPC2基因第4~6个外显子片段的缺失为SEDT的致病性突变;同时高通量测序分析中运用XHMM算法可检测到致病基因多个外显子的缺失。

关键词：迟发性脊椎骨骺发育不良高通量测序转运蛋白复合体亚单位2基因

专项整治活动期间上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院抗菌药物应用分析

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药学服务与研究 2014年第3期14卷 234-236页

作者：樊洪中姜云达岳德永上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院药剂科上海202150

当前,我国抗菌药物在临床存在使用率高、用药起点高、无指征应用普遍、细菌耐药率持续增长等问题,有的单位不合理使用率已超过60%[1]。2011年4月18日,卫生部出台了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011... 详细信息

当前,我国抗菌药物在临床存在使用率高、用药起点高、无指征应用普遍、细菌耐药率持续增长等问题,有的单位不合理使用率已超过60%[1]。2011年4月18日,卫生部出台了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号,简称56号文件）,旨在大力整治抗菌药物的临床不规范应用问题[2,3]。

关键词：抗菌药物专项整治活动合理用药处方分析

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膳食营养与长寿老年人骨骼肌质量的关系

上海预防医学 2024年第6期36卷 589-595页

作者：梁肖肖蔡诗媛阮慧娟黄娇艳黄悠杨施汉平陈大伟李雪上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海健康医学院附属崇明医院临床营养科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海200092

【目的】通过分析我国长寿老年人的营养素摄入、膳食结构等特点,探索可能影响长寿人群骨骼肌质量的特定膳食成分。【方法】于我国上海市崇明地区招募206名≥90岁的长寿老年人。应用3天24小时膳食回顾调查法,由专业营养师面对面访谈采集... 详细信息

【目的】通过分析我国长寿老年人的营养素摄入、膳食结构等特点,探索可能影响长寿人群骨骼肌质量的特定膳食成分。【方法】于我国上海市崇明地区招募206名≥90岁的长寿老年人。应用3天24小时膳食回顾调查法,由专业营养师面对面访谈采集膳食信息与一般人口学资料。采用生物阻抗分析(BIA)法测量骨骼肌指数(SMI),并根据2019年亚洲肌少症工作组标准诊断低骨骼肌质量。采用t检验、卡方检验及logistic回归等方法分析膳食营养素摄入量及其与骨骼肌质量之间的关系。【结果】在食物摄入种类方面,与骨骼肌正常的长寿老年人相比,低骨骼肌质量的长寿老年人谷类(含杂豆)、蔬菜的摄入量均偏低(P<0.05)。在营养素摄入量方面,低骨骼肌质量的长寿老年人总能量、碳水化合物、膳食纤维、维生素D、叶酸、磷、钾、镁、铁、锰的摄入量均偏低(P<0.05)。校正多种重要混杂因素后,多因素logistic回归结果显示,叶酸、膳食纤维仍是影响骨骼肌质量的重要因素。叶酸及膳食纤维摄入水平较低,长寿老年人患低骨骼肌质量的风险较高[OR_(叶酸T1、膳食纤维T1)(95%CI):2.90(1.11~7.61);4.09(1.53~10.91)]。【结论】在长寿老年人群中,低骨骼肌质量者谷类(含杂豆)、蔬菜的摄入量低于骨骼肌正常者。此外,低叶酸、膳食纤维摄入水平与低骨骼肌质量的患病风险增加有关。

关键词：长寿老年人骨骼肌质量营养素叶酸膳食纤维

腹主动脉瘤病人血清线粒体衍生肽的表达及其临床意义

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第4期22卷 728-732页

作者：李飞飞侯欣欧敬民杨祖尉施丽娟上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150

目的:探讨血清线粒体衍生肽(MDP)在腹主动脉瘤治疗前后的表达及其临床意义。方法:选取2017年6月—2020年6月我院收治的88例经腹主动脉CT血管造影明确诊断为腹主动脉瘤的病人作为研究对象。将肿瘤最大直径≥5 cm采取腹主动脉瘤腔内修复... 详细信息

目的:探讨血清线粒体衍生肽(MDP)在腹主动脉瘤治疗前后的表达及其临床意义。方法:选取2017年6月—2020年6月我院收治的88例经腹主动脉CT血管造影明确诊断为腹主动脉瘤的病人作为研究对象。将肿瘤最大直径≥5 cm采取腹主动脉瘤腔内修复术治疗的59例病人作为腔内修复组,肿瘤最大直径0.05),而腔内修复组病人瘤体最大直径、累及髂总动脉情况、初始血清MDP水平明显高于动态观察组病人(P0.05)。治疗后3、6、12个月各时间点腔内修复组病人血清MDP水平逐渐升高(P0.05),但治疗6、12个月后血清MDP水平较治疗前和治疗3个月后明显升高(P0.05)。结论:血清MDP水平与腹主动脉瘤病人瘤体最大直径呈负相关,其水平随瘤体最大直径的缩小而升高,术前MDP水平降低与病人性别和瘤体直径有关,可为腹主动脉瘤腔内修复术前瘤体直径评估提供指导依据,指导治疗方案的制定。

关键词：腹主动脉瘤线粒体衍生肽瘤体直径腔内修复术

维普期刊数据库博看期刊

支付改革背景下结肠癌临床路径优化及效果研究

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卫生经济研究 2024年第9期41卷 38-43页

作者：林苡竹梁红梅刘雅娟上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 上海申康医院发展中心上海200041

目的:总结临床路径优化的做法,评价优化效果,为实现病种临床路径与医保支付制度改革相适应提供经验借鉴。方法:以上海某医院结肠癌根治切除手术临床路径为研究案例,采用间断时间序列模型,评价临床路径优化的效果。结果:临床路径优化对... 详细信息

目的:总结临床路径优化的做法,评价优化效果,为实现病种临床路径与医保支付制度改革相适应提供经验借鉴。方法:以上海某医院结肠癌根治切除手术临床路径为研究案例,采用间断时间序列模型,评价临床路径优化的效果。结果:临床路径优化对结肠癌根治切除手术患者住院天数、术前住院日、抗菌药费、药占比、诊断费及其他类费用,具有短期或长期向好的趋势效应影响。结论:基于系统化管理体系优化病种临床路径,对诊疗流程标准化、医疗运行效率提升、病种费用结构优化等能够产生短期或长期的正向效应影响,并能够进一步规范临床诊疗行为,进而与医保支付方式改革目标趋同,推动“三医”协同发展和治理,实现价值医疗。

关键词： DRG支付改革临床路径间断时间序列模型

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拿什么来拯救你的慢性咽炎

家庭医学 2024年第10期 32-33页

作者：袁玲红上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院

提到咽炎，很多人会不以为然，觉得这只是个小毛病，不值得大惊小怪。其实是小觑了咽炎的危害。咽炎分为急性和慢性两种类型，据统计，60%以上的人群患有不同程度的慢性咽炎，其病程长、发病广、病情迁延不愈，是常见的慢性咽部疾病，...

提到咽炎，很多人会不以为然，觉得这只是个小毛病，不值得大惊小怪。其实是小觑了咽炎的危害。咽炎分为急性和慢性两种类型，据统计，60%以上的人群患有不同程度的慢性咽炎，其病程长、发病广、病情迁延不愈，是常见的慢性咽部疾病，给患者的日常生活带来不便和烦恼。

关键词：

来源：博看期刊

在颈椎病康复治疗过程中患者主动参与的作用观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0129-0132页

作者：陈曦上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院上海201913

探究颈椎病康复治疗过程中患者主动参与的作用。方法应用随机数字表法将60例颈椎病患者分为被动组(30例,患者被动参与康复治疗)与参与组(30例,患者主动参与康复治疗),观察比较临床疗效(优良率、复发率)、颈椎功能(CASCS评分、NDI评分、... 详细信息

探究颈椎病康复治疗过程中患者主动参与的作用。方法应用随机数字表法将60例颈椎病患者分为被动组(30例,患者被动参与康复治疗)与参与组(30例,患者主动参与康复治疗),观察比较临床疗效(优良率、复发率)、颈椎功能(CASCS评分、NDI评分、SF-MPQ评分)、自护能力(ESCA评分)。结果参与组临床治疗优良率高于被动组(P<0.05),治疗后3个月内复发率低于被动组(P<0.05),CASCS、NDI、SF-MPQ、ESCA等评分均优于被动组(P<0.05)。结论颈椎病患者主动参与康复治疗可提高其自我维护能力,对病症缓解、疼痛减轻、功能恢复等具有一定促进作用,最终利于治疗效果提升。

关键词：颈椎病康复治疗疼痛功能

沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0064-0066页

作者：冯姝上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院上海201913

观察慢性心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)的临床治疗效果以及BNP变化。方法选取2022年4月到2023年4月收治的60例慢性心力衰竭患者资料。对照组、观察组分别为常规治疗以及诺欣妥治疗。结果观察组LVEF(52.94±8.43)%,LVESD... 详细信息

观察慢性心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)的临床治疗效果以及BNP变化。方法选取2022年4月到2023年4月收治的60例慢性心力衰竭患者资料。对照组、观察组分别为常规治疗以及诺欣妥治疗。结果观察组LVEF(52.94±8.43)%,LVESD(37.05±2.18)mm,LVEDD(50.02±2.34)mm更优(P<0.05)。观察组血清NO、ET、BNP、24h尿蛋白(0.47±0.12)g,Scr(111.15±18.82)μmol/L,BUN(6.04±0.48)mmol/L改善明显(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中,采取诺欣妥治疗,效果显著。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠片慢性心力衰竭心功能指标肾功能指标