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WHO骨肿瘤新分类主要变化解读及骨病变病理诊断难点解析

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中华病理学杂志 2022年第7期51卷 589-595页

作者：易红梅王朝夫上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025

骨病变的诊断是临床病理诊断中的难点之一。本文解读2020年第5版WHO骨肿瘤新分类的一些主要变化,同时解析骨病变病理诊断中的难点问题,旨在及时了解新进展,剖析诊断中的困惑与难点,帮助掌握骨病变病理诊断的方法和思路,力求精准诊断。

关键词：骨病变临床病理诊断骨肿瘤难点解析方法和思路 WHO 精准诊断难点问题

^(18)F-FDG PET/CT显像在^(131)I全身扫描及血清Tg均阴性的已清除残留甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者中的应用价值

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第8期32卷 1068-1071页

作者：程维维王辉冯方傅宏亮李佳宁上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在血清Tg和131I-全身扫描均为阴性的行甲状腺癌切除和清除残留甲状腺组织治疗后的患者中检测肿瘤复发和转移的应用价值。方法 41例接受了甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗的DTC患者,在随访中进... 详细信息

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在血清Tg和131I-全身扫描均为阴性的行甲状腺癌切除和清除残留甲状腺组织治疗后的患者中检测肿瘤复发和转移的应用价值。方法 41例接受了甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗的DTC患者,在随访中进行了血清Tg测定、131I-WBS、颈部B超、胸部CT及18F-FDG PET/CT全身显像。结果 41例患者血清Tg和131I-WBS均为阴性,颈部B超或胸部CT均显示存在异常病灶;其中23例患者18F-FDG PET/CT显像阳性,18例患者18F-FDG PET/CT显像阴性。18F-FDG PET/CT显像阳性患者中,有3例经病理检查证实为甲状腺癌转移;18F-FDG PET/CT显像阳性病灶与阴性病灶的长短径差异无统计学意义。结论接受甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗后的DTC患者术后随访血清Tg及131I-WBS均为阴性时,18F-FDG PET/CT显像可显示可疑的阳性病灶,有助于发现复发和转移病灶。

关键词：分化型甲状腺癌 131I全身扫描血清甲状腺球蛋白 18F-FDG

脂多糖对人胃癌细胞环氧化酶-2基因启动子活性的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第3期32卷 283-287,335页

作者：徐苓马妍慧袁向亮沈立松上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092

目的研究炎症状态下人胃癌细胞中环氧化酶-2(COX-2)基因启动子活性。方法采用免疫组织化学染色方法观察人胃癌组织中COX-2的表达情况。构建人COX-2基因启动子重组质粒pGL3-COX-2-promoter,采用脂质体介导转染法将重组质粒和内参质粒pRL... 详细信息

目的研究炎症状态下人胃癌细胞中环氧化酶-2(COX-2)基因启动子活性。方法采用免疫组织化学染色方法观察人胃癌组织中COX-2的表达情况。构建人COX-2基因启动子重组质粒pGL3-COX-2-promoter,采用脂质体介导转染法将重组质粒和内参质粒pRL-TK共转染胃癌细胞株SGC-7901和BGC-823。以不同质量浓度的脂多糖(LPS)工作液刺激细胞,于干预后不同时间点收集细胞,利用双荧光报告系统进行双荧光素酶报告基因活性检测,Western blotting检测COX-2蛋白的表达。结果免疫组织化学染色观察发现,胃癌癌细胞胞质及癌旁黏膜上皮细胞的胞质中均有COX-2蛋白表达。在相同时间点,SGC-7901和BGC-823内COX-2基因启动子活性随LPS质量浓度的上升而增高(P<0.05);高浓度(10μg/mL)LPS刺激6 h后COX-2基因启动子活性达到峰值,随后逐渐降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示:在10μg/mL LPS干预下,SGC-7901和BGC-823内COX-2蛋白表达随LPS干预时间的延长而呈现上升趋势。结论炎症刺激可激活人胃癌细胞COX-2基因启动子的表达活性。

关键词：胃癌环氧化酶-2 启动子双荧光素酶报告基因脂多糖

甲状腺乳头状癌术后^(131)I治疗的住院时间探讨

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第5期35卷 724-727,732页

作者：贺慧慧张敏郭睿张淼胡佳佳李彪上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科上海200025

目的探讨甲状腺乳头状癌患者术后131I治疗住院时间的相关问题。方法以38例甲状腺切除术后行131I治疗的甲状腺乳头状癌患者为研究对象,分为低剂量治疗组25例(治疗剂量为3.7 GBq)和高剂量治疗组13例(治疗剂量>3.7 GBq)。分别测量患者服药... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌患者术后131I治疗住院时间的相关问题。方法以38例甲状腺切除术后行131I治疗的甲状腺乳头状癌患者为研究对象,分为低剂量治疗组25例(治疗剂量为3.7 GBq)和高剂量治疗组13例(治疗剂量>3.7 GBq)。分别测量患者服药后48、72 h 1 m距离处的放射性辐射剂量,同时以0.37 GBq的131I作为参考放射源。结果低剂量治疗组和高剂量治疗组服药后48 h放射性辐射剂量差异有统计学意义(t=2.244,P=0.039)。所有患者服药后72 h的放射性辐射剂量均低于参考源,9例患者(低剂量治疗组3例,高剂量治疗组6例)服药后48 h的放射性辐射剂量高于参考源,且两组差异有统计学意义(χ2=5.520,P=0.040)。服药后放射性辐射剂量与年龄及血清Tg、Tg Ab、TSH水平无相关性。结论甲状腺乳头状癌患者行131I治疗后72 h的放射性辐射剂量迅速下降,且明显低于国家规定的0.37 GBq的辐射剂量,可出院后自行隔离。大剂量131I治疗的患者,服药后48 h的放射性辐射剂量较高。

关键词：甲状腺乳头状癌放射性核素131I 住院治疗放射性辐射剂量

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胰岛β细胞定量检测的分子影像学研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2016年第1期36卷 119-123页

作者：琚卉君潘昱张一帆上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科上海200025

1型和2型糖尿病是由胰岛β细胞的破坏或其功能减退及数量(BCM)减少所致,因此早期检测BCM对糖尿病的诊断和治疗具有重要的价值。分子影像学方法是检测BCM的重要方法,主要包括光学显像、磁共振成像(MRI)、核素显像等。近年来,利用核素标... 详细信息

1型和2型糖尿病是由胰岛β细胞的破坏或其功能减退及数量(BCM)减少所致,因此早期检测BCM对糖尿病的诊断和治疗具有重要的价值。分子影像学方法是检测BCM的重要方法,主要包括光学显像、磁共振成像(MRI)、核素显像等。近年来,利用核素标记胰高血糖素样肽1(GLP-1)及其类似物进行胰岛β细胞特异性显像取得了显著成效,为胰岛BCM的检测提供了崭新的分子影像方法,该文就此作一综述。

关键词：糖尿病胰岛细胞分子影像胰高血糖素样肽1

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化疗在胆道恶性肿瘤围手术期应用的意义探讨

中华外科杂志 2023年第4期61卷 277-282页

作者：汤朝晖唐玥于小鹏陈家璐全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092

胆道恶性肿瘤的恶性程度高,预后极差,根治性切除是目前唯一可能治愈胆道恶性肿瘤的方法。虽然近几年靶向治疗和免疫治疗发展迅速,但化疗在胆道恶性肿瘤围手术期治疗的基石地位依然无法被取代。围手术期化疗目的包括术前缩小肿瘤体积,使... 详细信息

胆道恶性肿瘤的恶性程度高,预后极差,根治性切除是目前唯一可能治愈胆道恶性肿瘤的方法。虽然近几年靶向治疗和免疫治疗发展迅速,但化疗在胆道恶性肿瘤围手术期治疗的基石地位依然无法被取代。围手术期化疗目的包括术前缩小肿瘤体积,使患者获得手术切除的机会和提高根治性切除率,以及术后清除残留肿瘤细胞、预防肿瘤复发等。近年来,不断有学者探索了以化疗为基础的联合治疗模式,以增强围手术期治疗效果,进一步改善患者预后。本文从根治性手术围手术期的化疗方案及临床试验进展的角度,探讨了化疗在胆道恶性肿瘤围手术期的应用价值。

关键词：胆道肿瘤抗肿瘤联合化疗方案围手术期辅助治疗新辅助治疗转化治疗

Activin A与子宫内膜异位症的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第3期33卷 269-274页

作者：苏小玲赵爱民施君祝捷季芳楼微华上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127

目的探讨Activin A对子宫内膜细胞迁移、侵袭、增殖、黏附的影响及其机制。方法无菌收集正常分泌期子宫内膜,分离、培养内膜原代细胞,以0(对照)、8、16、32、64 ng/mL Activin A孵育内膜腺上皮细胞、间质细胞12 h。采用体外细胞划痕实验... 详细信息

目的探讨Activin A对子宫内膜细胞迁移、侵袭、增殖、黏附的影响及其机制。方法无菌收集正常分泌期子宫内膜,分离、培养内膜原代细胞,以0(对照)、8、16、32、64 ng/mL Activin A孵育内膜腺上皮细胞、间质细胞12 h。采用体外细胞划痕实验、Transwell侵袭实验探讨不同浓度Activin A对子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞迁移、侵袭的影响;采用CCK8法检测16 ng/mLActivin A对子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞增殖、黏附的影响;采用Real-Time PCR检测16 ng/mL Activin A作用下子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞血管内皮生长因子A(VEGF-A)、VEGF-C mRNA表达变化。结果体外细胞划痕实验结果显示,不同浓度Activin A处理组子宫内膜细胞划痕14 h前后面积差与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Transwell侵袭实验结果显示:8、16、32 ng/mL Activin A处理组子宫内膜间质细胞穿透细胞数量较对照组明显增多(P0.05)。经16 ng/mL Activin A处理的子宫内膜间质细胞和腺上皮细胞内VEGF-A、VEGF-C mRNA的表达与对照细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Activin A可显著增强子宫内膜细胞的侵袭力,而对细胞迁移、增殖和黏附能力无明显影响;Activin A并非通过调节内膜细胞VEGF-A、VEGF-C的表达而使内膜细胞的侵袭力增强。

关键词： Activin A 子宫内膜异位症侵袭血管内皮生长因子

蛋白精氨酸甲基转移酶5在肺癌中的表达及其促进肺癌的作用机制

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第8期41卷 1009-1016页

作者：周冰倩韩丽陈哲逸陈诗宇郑英霞上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200082

目的·探讨蛋白精氨酸甲基转移酶5(protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)在肺癌中的表达及其对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的作用。方法·采用免疫组织化学法检测73对肺癌及癌旁组织中PRMT5的表达,并与患者的临床特征行相关... 详细信息

目的·探讨蛋白精氨酸甲基转移酶5(protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)在肺癌中的表达及其对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的作用。方法·采用免疫组织化学法检测73对肺癌及癌旁组织中PRMT5的表达,并与患者的临床特征行相关性分析。在肺癌细胞NCI-H1299中下调PRMT5后,通过CCK8法和Transwell小室观察PRMT5对细胞增殖、迁移和侵袭功能的影响,并采用蛋白质印迹法检测上皮细胞-间充质转化相关蛋白(E钙黏蛋白、波形蛋白和转录因子SNAI1)的表达。利用公共数据库GEO(Gene Expression Omnibus,基因表达综合)和TCGA(The Cancer Genome Atlas,癌症基因组图谱)分别分析PRMT5在肿瘤细胞系、肺癌组织中的表达,并进一步分析组织中PRMT5表达和肺癌患者预后的关系。结果·免疫组织化学法检测结果显示,PRMT5在肺癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P=0.000),且在肿瘤Ⅲ~Ⅳ期的表达高于Ⅰ~Ⅱ期(P=0.033)。下调PRMT5后,NCI-H1299细胞的增殖、迁移和侵袭能力下降,E钙黏蛋白表达增加、波形蛋白及转录因子SNAI1表达减少。TCGA数据库的肺癌测序数据显示PRMT5在肺癌组织中表达显著高于正常肺组织;且PRMT5高表达的肺腺癌患者总生存率较低(P=0.005),PRMT5高表达的肺鳞癌患者无复发生存率较低(P=0.028)。结论·PRMT5在肺癌组织中表达较高,可促进肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,PRMT5高表达和肺癌的不良预后有关。

关键词：蛋白精氨酸甲基转移酶5 肺癌增殖迁移上皮细胞-间充质转化

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征的临床分析

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第6期37卷 780-785页

作者：涂洋王然郭茹茹王苏丽扶琼吕良敬上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科上海200001

目的·对成人斯蒂尔病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患者的临床资料进行分析总结,为该病的临床诊断和治疗提供依据。方法·收集上海交通大学医学院附属仁济医院2013年1月至2016年6月收治的42例AOSD患者,其中14例为AOSD合并MAS患者(... 详细信息

目的·对成人斯蒂尔病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患者的临床资料进行分析总结,为该病的临床诊断和治疗提供依据。方法·收集上海交通大学医学院附属仁济医院2013年1月至2016年6月收治的42例AOSD患者,其中14例为AOSD合并MAS患者(MAS组),28例为性别、年龄匹配但未发生MAS的AOSD患者(非MAS组);对临床资料进行回顾性分析。结果·MAS组与非MAS组患者在性别构成、年龄、病程方面的差异均无统计学意义。与非MAS组比较,MAS组患者的病死率及皮疹、脾肿大、吞噬现象的发生率较高;血清谷丙转氨酶(ALT)、铁蛋白显著增高,纤维蛋白原(FDP)显著降低;在治疗方面,MAS组患者激素用量较大,甲氨蝶呤使用比例较低,丙种球蛋白使用比例较高,有2例接受依托泊苷治疗。结论·与非MAS组患者比较,MAS组患者的病死率较高;临床表现中皮疹、脾脏肿大、吞噬现象的发生率较高;血清铁蛋白、ALT显著升高,FDP显著降低。早期诊断积极治疗是改善预后的关键。

关键词：成人斯蒂尔病巨噬细胞活化综合征铁蛋白