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母乳微小RNA与新生儿母乳性黄疸的相关性研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2018年第3期33卷 170-174页

作者：胡瑞孙建华须丽清王剑倪文琼李亚璇李菁上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科 200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心分子诊断实验室 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院产科

目的初步探讨母乳成分微小RNA（microRNA,miR）与新生儿母乳性黄疸发生的相关性.方法前瞻性选取2016年9 ～12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿病房收治的母乳性黄疸所致重度高胆红素血症新生儿为观察组,同期在上海交... 详细信息

目的初步探讨母乳成分微小RNA（microRNA,miR）与新生儿母乳性黄疸发生的相关性.方法前瞻性选取2016年9 ～12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿病房收治的母乳性黄疸所致重度高胆红素血症新生儿为观察组,同期在上海交通大学医学院附属仁济医院产科产后门诊随访的纯母乳喂养健康无黄疸新生儿为对照组,每组各4例,采用高通量测序的方法对两组母乳样本进行miR测序,筛选差异表达miR,应用生物信息学分析的方法预测靶基因.结果生物信息学靶基因预测发现,母乳中存在大量与免疫调节和物质代谢相关的miR,如miR-148-3p、miR-30a-5p、miR-146-5p、let-7 f-5p、miR-181-5p、miR-22-3p、miR-182-5p;观察组母乳中miR-30a-5p、miR-146a-5p、miR-141-3p表达显著高于对照组,差异倍数分别为2.600、2.038、1.899倍,其中miR-141-3p靶基因包括葡萄糖醛酸基转移酶基因.结论母乳miR对新生儿生长发育有多方面的影响,部分miR可能调控葡萄糖醛酸基转移酶基因表达导致新生儿母乳性黄疸的发生.

关键词：乳,人 RNA 黄疸,新生儿高通量核苷酸测序免疫调节

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小儿急性肢体偏瘫60例病因与诊治探讨

海南医学 2007年第5期18卷 20-21页

作者：陈莹王治平周莎上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心上海200127

目的探讨小儿急性肢体偏瘫(ALH)的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析60例ALH患儿临床资料、实验室检查。结果60例ALH患儿中,非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因,磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)检查在ALH诊断上提供重... 详细信息

目的探讨小儿急性肢体偏瘫(ALH)的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析60例ALH患儿临床资料、实验室检查。结果60例ALH患儿中,非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因,磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)检查在ALH诊断上提供重要信息,感染和颅脑外伤经综合治疗预后良好,3例应用高压氧疗效明显改善。结论感染及颅脑外伤是ALH主要病因,MRI及MRA是ALH重要的诊断技术,改善微循环、扩张脑血管药物及高压氧的使用是ALH治疗所需。

关键词：小儿急性肢体偏瘫磁共振成像磁共振血管成像高压氧治疗

腹腔镜在减少儿童隐匿性腹股沟斜疝与鞘膜积液二次手术的意义

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第5期17卷 457-460页

作者：朱明童国煜赵海腾钟量邹翔宇吴少峰张轶男上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科 200127 上海儿童医学中心附属海南医院小儿外科三亚572000 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科 200127

目的探讨腹腔镜技术在减少术前诊断为单侧腹股沟斜疝与鞘膜积液的儿童因对侧隐性病变造成二次手术的意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心近10年来12892例术前诊断为单侧腹股沟斜疝与鞘膜积液患儿的治疗情况。... 详细信息

目的探讨腹腔镜技术在减少术前诊断为单侧腹股沟斜疝与鞘膜积液的儿童因对侧隐性病变造成二次手术的意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心近10年来12892例术前诊断为单侧腹股沟斜疝与鞘膜积液患儿的治疗情况。其中传统开放手术4726例,仅处理患侧病变,对侧不做探查。术后统计对侧再次出现疝或鞘膜积液需二次手术的例数以及两次麻醉的总时间。腹腔镜手术8166例,术中探查若发现对侧内环口开放则一并结扎,记录麻醉时间。比较两种手术方式的疗效与麻醉时间。结果开放手术后6.9%的患者对侧再次出现疝或鞘膜积液,需二次手术,麻醉总时间(52.4±20.4)min。腹腔镜手术中探查发现21%的对侧内环口开放,麻醉时间(32.7±10.2)min。两组比较麻醉时间差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于术前诊断为单侧疝与鞘膜积液的患儿,腹腔镜技术能有效诊疗对侧隐性病变,减少麻醉次数和时间,符合微创理念,值得临床推广应用。

关键词：腹股沟斜疝鞘膜积液腹腔镜麻醉小儿

中重度婴幼儿急性呼吸窘迫综合征死亡风险因素分析

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中华儿科杂志 2023年第3期61卷 216-221页

作者：方伯梁许峰陆国平任晓旭张育才靳有鹏王莹刘春峰成怡冰杨巧芝肖曙芳杨镒宇霍习敏雷智贤党红星刘霜武志远李科纯钱素云曾健生国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院重症医学科重庆400014 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科北京100020 上海交通大学医学院附属儿童医院、上海市儿童医院重症医学科上海200062 山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科济南250021 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科沈阳110004 河南省儿童医院重症医学科郑州450000 聊城市人民医院重症医学科聊城252000 昆明市儿童医院重症医学科昆明650034 广州妇女儿童医学中心重症医学科广州510623 河北省儿童医院重症医学科石家庄050031 海南省妇女儿童医学中心重症医学科海口570206

目的分析儿童重症监护病房(PICU)内儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)死亡风险因素。方法对“肺表面活性物质治疗婴幼儿中重度PARDS疗效分析”所建立的临床数据库资料进行二次分析。回顾性病例总结2016年12月至2021年12月中国14家三甲医院P... 详细信息

目的分析儿童重症监护病房(PICU)内儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)死亡风险因素。方法对“肺表面活性物质治疗婴幼儿中重度PARDS疗效分析”所建立的临床数据库资料进行二次分析。回顾性病例总结2016年12月至2021年12月中国14家三甲医院PICU的101例中重度PARDS婴幼儿的死亡风险因素。根据患儿出PICU时情况分为死亡组和存活组,比较一般情况、基础疾病、氧合指数、机械通气等临床资料差异。组间比较采用Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估氧合指数预测病死率的准确性。采用多因素Logistic回归分析死亡风险因素。结果101例中重度PARDS婴幼儿中男63例(62.4%)、女38例(37.6%),年龄为(12±8)月龄。死亡组患儿23例,存活组患儿78例。死亡组中合并基础疾病及免疫缺陷患儿比例均高于存活组[52.2%(12/23)比29.5%(23/78),30.4%(7/23)比11.5%(9/78),χ^(2)=4.04、4.76,P=0.045、0.029],肺表面活性物质(PS)使用率低于存活组[8.7%(2/23)比41.0%(32/78),χ^(2)=8.31,P=0.004]。年龄、性别、小儿危重症评分、PARDS病因、机械通气模式、72 h内液体平衡情况2组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组PARDS治疗第1~3天氧合指数值均高于存活组[11.9(8.3,17.1)比15.5(11.7,23.0)、10.1(7.6,16.6)比14.8(9.3,26.2)、9.2(6.6,16.6)比16.7(11.2,31.4),Z=-2.70、-2.52、-3.79,均P<0.05]。死亡组治疗3 d后氧合指数改善程度较存活组更差[0.03(-0.32,0.31)比0.32(-0.02,0.56),Z=-2.49,P=0.013]。ROC曲线分析示第3天的氧合指数值对中重度婴幼儿PARDS死亡预测的准确度较好(曲线下面积=0.76,标准误=0.05,95%CI 0.65~0.87,P<0.001);当氧合指数取值11.1时,灵敏度78.3%(95%CI 58.1%~90.3%),特异度60.3%(95%CI 49.2%~70.4%)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、小儿危重病评分和72 h内液体负荷情况后,未使用PS(OR=11.26,95%CI 2.19~57.95,P=0.004)、第3天氧合指数值(OR=7.93,95%CI 1.51~41.69,P=0.014)及免疫缺陷(OR=4.72,95%CI 1.17~19.02,P=0.029)均为PARDS患儿死亡的独立危险因素。结论中重度PARDS婴幼儿病死率较高,合并免疫缺陷、未使用PS、确诊第3天OI值较高均为其死亡风险因素。PARDS确诊第3天氧合指数值可在一定程度上预测死亡。

关键词：医院,儿科重症监护病房病死率呼吸窘迫综合征

治疗剂量高压氧对胎鼠及新生鼠视网膜血管的影响

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第四军医大学学报 2008年第11期29卷 1005-1007页

作者：王彦林肖小敏丁琦王雪梨上海交通大学附属国际和平妇幼保健院围产科上海200030 暨南大学医学院第一附属医院围产医学中心广东广州510632 上海市宝山区中心医院眼科上海201900 上海交通大学附属儿童医院病理科上海200040

目的：探讨临床治疗剂量高压氧（HBO）对胎鼠及新生鼠视网膜的影响.方法：SD新生大鼠,随机分为实验1～3组、对照组（常压空气组）及ROP模型组各5只,实验1组于孕鼠分娩前单纯予治疗剂量的HBO 5 d（2ATA,800mL/L O2,1h）、实验2组新生大... 详细信息

目的：探讨临床治疗剂量高压氧（HBO）对胎鼠及新生鼠视网膜的影响.方法：SD新生大鼠,随机分为实验1～3组、对照组（常压空气组）及ROP模型组各5只,实验1组于孕鼠分娩前单纯予治疗剂量的HBO 5 d（2ATA,800mL/L O2,1h）、实验2组新生大鼠不仅予宫内HBO,且出生后7d起继续HBO 5 d、实验3组仅予新生鼠7 d HBO（2ATA,800mL/L O2,1h）连续5d;对照组置于常压空气中;ROP模型组第7d常压吸氧（800mL/L）5d,然后吸空气.全部新生大鼠于17d制作视网膜组织切片,计数突破视网膜内界膜的细胞核数目及免疫组织化学方法测定血管内皮生长因子（VEGF）在视网膜的表达.结果：实验1～3组突破视网膜内界膜的细胞核数目与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,ROP模型组与对照组及实验1～3组相比,差异有统计学意义（37.9±6.1 vs 1.4±0.9,1.6±1.1,1.4±0.8,P〈0.01）.实验各组及对照组的VEGF的表达均以弱阳性为主,均弱于ROP模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：临床治疗剂量高压氧对胎鼠及新生鼠视网膜无影响.

关键词：高压氧早产儿视网膜病血管内皮生长因子视网膜血管动物模型

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗痛经的疗效与安全性

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中华妇产科杂志 2021年第10期56卷 684-690页

作者：李晓宇钱芳波何耀娟张雪松张艺珊侯成祯狄文顾向应天津医科大学总医院妇产科 300052 南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科 214001 广州市妇女儿童医疗中心妇产科 510623 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200025

目的评估屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)用于治疗中国痛经妇女的疗效及安全性。方法本研究为屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在中国妇女中进行的单臂、开放、干预性、多中心上市后安全性和有效性研究中的痛经亚组再分析,共526例受试者纳入痛经亚组。予屈螺酮炔... 详细信息

目的评估屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)用于治疗中国痛经妇女的疗效及安全性。方法本研究为屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在中国妇女中进行的单臂、开放、干预性、多中心上市后安全性和有效性研究中的痛经亚组再分析,共526例受试者纳入痛经亚组。予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗6个周期,在不同随访时点使用视觉模拟评分(VAS)对经期疼痛严重程度进行评估;同时观察使用期间的避孕效果、周期控制、出血模式及安全性。结果研究期间,屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对痛经症状具有缓解作用,随服药周期的延长痛经严重程度逐渐降低,基线VAS为(49.5±23.7)mm,第2次访视时VAS为(32.3±24.9)mm,第3次访视为(20.7±19.4)mm,第4次访视为(18.4±18.7)mm,各访视时点所有的VAS相对于基线的变化,差异均有统计学意义(P<0.01)。周期控制良好,从服药第2周期至第5周期,撤退性出血的发生率从93.9%(450/479)上升至96.4%(431/447),撤退性出血的时长由(5.7±2.7)降低至(5.4±1.8)d;经间期出血的发生率由9.0%(43/479)降至5.6%(25/447)。发生与研究药物有关的不良事件92例,发生率为17.5%(92/526),主要为乳房疼痛、恶心、乳房肿胀、头痛、异常子宫出血等,研究过程中未发生死亡、血栓栓塞等严重不良事件。结论屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对于痛经症状的缓解具有显著作用且具有良好的安全性。

关键词：痛经避孕药口服复合炔雌醇雄甾烯类治疗结果临床研究屈螺酮

变应性鼻炎防治中环境控制和健康教育的中国专家共识(2024,北京)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第4期30卷 1-11页

作者：王洪田杨钦泰叶菁余少卿许元腾孟娟杨玉成唐隽洪海裕顾瑜蓉刘文龙张维天王向东张立强许昱魏欣陈建军左可军安云芳刘锋李勇王天生陆美萍孟粹达谢志海孙悦奇邱前辉曾明许成利王英杨艳莉徐睿喻国冻石照辉叶惠平孙亚男张天虹雍军杭伟谭国林孙娜杨贵巴罗姜彦娄鸿飞叶青王学艳李华斌中国鼻病研究协作组首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东广州510630 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科兼变态反应/过敏科上海200065 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科/过敏中心福建福州350004 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科/过敏反应中心广东珠海519000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科广东广州510623 上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科山东济南250012 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科广东广州510080 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科山西太原030001 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310016 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430030 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650032 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵州贵阳550004 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550002 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科新疆乌鲁木齐830054 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200052 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科/变态反应科广东深圳518116 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科西藏拉萨850000 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350001 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心北京100038 不详

尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国... 详细信息

尽管国内外变应性鼻炎(AR)诊疗指南均一致认可“防治结合、四位一体”的治疗策略,但是相对于过敏原检测、抗过敏药物治疗、过敏原免疫治疗(AIT)而言,人们对环境控制和健康教育的重视程度不够、研究较少、文献数量也不多。有鉴于此,中国鼻病研究协作组的中青年专家们集体撰写了本共识,以期为临床医生进行环境控制和健康教育提供指导和帮助,提高AR防治效果。

关键词：变应性鼻炎过敏原免疫治疗环境控制健康教育预防

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不孕症诊断指南

中华妇产科杂志 2019年第8期54卷 505-511页

作者：陈子江刘嘉茵黄荷凤乔杰周灿权黄国宁孙莹璞杨冬梓梁晓燕郁琦孙赟李铮范立青徐丛剑黄元华张学红杨菁卢少明崔琳琳颜军昊林金芳山东大学附属生殖医院生殖科济南250000 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科 20000 中信湘雅生殖与遗传专科医院精子库长沙410008 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 海南医学院第一附属医院生殖医学中心海口570120 兰州大学第一医院生殖医学科 730000 武汉大学人民医院生殖医学中心 430060 南京医科大学第一附属医院生殖医学中心 201129 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科 200030 北京大学第三医院生殖医学中心 100191 中山大学附属第一医院妇产科广州510080 重庆市生殖与遗传研究所 400010 郑州大学第一附属医院生殖医学中心 450003 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120 中山大学附属第六医院生殖医学中心广州510655

不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会... 详细信息

不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组参考WHO、美国生殖医学学会(ASRM)、英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)的相关指南,并结合我国临床实践现状,经全国各级医疗机构专家函审最终制定,适用于全国各级各类医疗机构妇产科及男科执业医师对不孕症的诊断。

关键词：不孕症指南诊断临床妊娠生殖健康医疗机构育龄期女性中华医学会

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注意缺陷多动障碍儿童言语工作记忆的特征

中国妇幼保健 2019年第16期34卷 3708-3713页

作者：何洁章依文复旦大学附属妇产科医院新生儿科上海200090 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127

目的应用叙事语言测试(TNL)等方法研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的言语工作记忆,并与正常儿童进行对照,探讨其言语工作记忆的特征.方法在上海儿童医学中心招募5 ~11岁1 1个月正常及按照DSM-V的ADHD诊断标准诊断的97例ADHD儿童,其中对... 详细信息

目的应用叙事语言测试(TNL)等方法研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的言语工作记忆,并与正常儿童进行对照,探讨其言语工作记忆的特征.方法在上海儿童医学中心招募5 ~11岁1 1个月正常及按照DSM-V的ADHD诊断标准诊断的97例ADHD儿童,其中对照组儿童33名,ADHD行为干预组儿童19名,ADHD短期药物干预组儿童19名,ADHD长期药物干预组儿童26名.对所有儿童进行TNL、韦氏儿童智力量表—修订版(WISC-R)及韦氏学前及初学儿童智力量表(WPP-SI)、SNAP-Ⅳ筛查量表评估.结果年龄相当的各组儿童叙事语言能力、叙事表达力存在差异(人群百分位数水平P0.05,等级情况P>0.05),且叙事语言能力表现为对照组优于ADHD长期药物干预组、ADHD短期药物干预组、ADHD行为干预组.ANOVA方差分析提示ADHD儿童叙事表达力缺陷较叙事理解力明显,叙事表达力组间差异有统计学意义(P0.05).结论 ADHD儿童的叙事语言能力受损,存在言语工作记忆上的缺陷,而常用的WISC-R和WPPSI则难以发现该缺陷,这种缺陷具有“叙事表达较叙事理解更明显”的特点.

关键词：叙事语言测试言语工作记忆认知注意缺陷多动障碍