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不孕(育)症夫妻二元应对异质性研究及相关因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 746-754页

作者：奚慧琴田梅梅谢雷徐于睿黄欣徐颖章雅青上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 上海交通大学护理学院上海200025

目的·采用潜在剖面分析法探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗前不孕(育)症夫妻二元应对水平的潜在剖面,并探讨不同剖面间的差异及相关因素。方法·招募2023年9月至11月在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖... 详细信息

目的·采用潜在剖面分析法探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗前不孕(育)症夫妻二元应对水平的潜在剖面,并探讨不同剖面间的差异及相关因素。方法·招募2023年9月至11月在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心接受ART治疗的不孕(育)症初诊夫妇,应用一般资料问卷、生育压力量表(Fertility Problem Inventory,FPI)、二元应对评估工具(Dyadic Coping Inventory,DCI)、生育生活质量量表(Fertility Quality of Life Tool,FertiQoL量表)进行评估。采用潜在剖面分析探索不孕(育)症夫妻治疗前二元应对的剖面类型,比较不同剖面之间的一般特征,及FPI和FertiQoL量表得分;采用多元Logistic回归分析不同二元应对剖面的相关因素。结果·共纳入257对不孕(育)症夫妻,女性平均年龄(30.15±3.07)岁,男性平均年龄(31.82±3.82)岁,平均婚龄(3.75±2.16)年,平均不孕(2.90±1.92)年;男方导致不孕118对、女方导致不孕109对、男女共患不孕(育)症30对;男性DCI平均得分(128.25±19.15)分,女性(129.91±18.32)分。根据二元应对水平,257对夫妻可分为4个潜在剖面:共同积极组(153对,59.5%)、共同消极组(85对,33.1%)、男方积极组(12对,4.7%)及男方消极组(7对,2.7%);不同剖面不孕(育)症夫妻的年龄、FPI得分、FertiQoL量表得分、再婚比例间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,以共同积极组为参照,共同消极组的男方年龄更大(OR=1.122,95%CI 1.004~1.254,P=0.036)、男女双方FPI得分更高(男:OR=1.019,95%CI 1.003~1.035,P=0.018;女:OR=1.020,95%CI 1.004~1.036,P=0.015)、男方FertiQoL量表得分更低(OR=0.966,95%CI 0.937~0.996,P=0.029)。结论·接受ART治疗前不孕(育)症夫妻的二元应对水平可分为4个剖面类型;与共同积极应对夫妻相比,男性生育压力大、年龄大、感知的生育生活质量低,以及女性生育压力大均是夫妻共同消极应对的危险因素。

关键词：二元应对不孕(育)症潜在剖面分析生育压力量表生育生活质量量表

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重症监护病房转出后患者早期症状网络分析

上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 733-740页

作者：董冉余倩台瑞杨富方芳上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第一人民医院护理部上海200080

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022... 详细信息

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022年12月—2023年8月,从上海交通大学医学院附属第一人民医院综合ICU和CCU转入普通病房3 d(±48 h)的成人患者中方便抽样328例。采用患者一般情况和临床资料调查表、症状调查问卷(由医院焦虑抑郁量表、疲劳严重程度量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表、疼痛数字评分法组成)对患者进行调查。基于Spearman相关性分析和GLASSO算法构建同期症状网络,计算网络的中心性指标,对比亚组症状网络的差异,并进行网络的边线准确性和中心性指标稳定性检验。结果·共收集有效问卷302份,问卷有效率92.1%。中心性指标计算结果显示,ICU后患者的早期症状网络中,强度最高的是“感到振奋和愉快”(rS=1.145),紧密性最高的是“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rC=1.851×10^(−3)),预期影响最高的是“疲劳影响体能”(rE=1.143)。桥梁强度前3位的是“心中充满烦恼”(rb=10.392)、“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rb=10.359)和疼痛(rb=10.221)。综合ICU和CCU患者转入普通病房后的早期症状网络在网络结构(M=0.289)和整体连接强度(GS综合ICU=13.876,GSCCU=13.838;S=0.039)上差异无统计学意义;对比亚组的中心性指标,除5个症状表现的强度和预期影响差异有统计学意义(均P<0.05)外,其他指标间差异均无统计学意义。ICU后患者早期症状网络的边线准确性和中心性指标稳定性良好。结论·成人ICU后患者早期的核心症状为焦虑和抑郁,疼痛是桥梁症状之一。综合ICU和CCU患者转出后的早期症状发生情况差异不大。医护人员要关注ICU后患者早期的不适症状,针对性开展干预以提升患者的舒适体验,促进其康复进程。

关键词：危重症症状管理网络分析重症监护病房过渡期护理

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肺癌患者术后1个月体力活动水平现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1979-1987页

作者：马俏俏罗静郝桂华曹虎兴王婷樊沙静汤敏田翠雯侯黎莉苏州市苏州大学苏州医学院护理学院 215006 苏州大学附属第一医院胸外科上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸科上海交通大学护理学院

目的调查肺癌患者术后1个月体力活动水平现状并分析其影响因素。方法2023年1月—12月,采用便利抽样法,选取中国东部、中部、西部共16所医院的1195例肺癌患者作为调查对象。采用一般资料调查表、健康相关体质调查表、安德森症状评估量表... 详细信息

目的调查肺癌患者术后1个月体力活动水平现状并分析其影响因素。方法2023年1月—12月,采用便利抽样法,选取中国东部、中部、西部共16所医院的1195例肺癌患者作为调查对象。采用一般资料调查表、健康相关体质调查表、安德森症状评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持量表、健康行为能力自评量表和国际体力活动问卷进行横断面调查。结果删除缺失数据>10%的问卷36份、重复问卷13份,最终纳入1146份。肺癌患者术后1个月分别有732例(63.9%)、204例(17.8%)处于中、低体力活动水平。多因素回归分析显示,影响因素包括居住地、家庭人均月收入、区域淋巴结分期、肺癌家族史、握力、血红蛋白、抑郁评分(P<0.05)。结论肺癌患者术后1个月的体力活动水平受社会人口学、疾病、健康相关体质及心理因素的综合影响。临床医护人员应准确评估并识别体力活动不足的肺癌患者,根据其身体状况及可能的影响因素,制订和实施个性化干预策略,以提高其体力活动水平,改善生活质量。

关键词：肺癌体力活动多中心研究影响因素分析护理

遗传性大疱性表皮松解症患者主要照护者生活质量现况及其影响因素

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军事护理 2024年第5期41卷 63-66页

作者：王竹敏田冰洁杨伟琴张蓓蓓姜丽萍上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 上海交通大学医学院护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科上海交通大学医学院附属新华医院护理部

目的调查遗传性大疱性表皮松解症患者(epidermolysis bullosa,EB)主要照护者生活质量现况及其影响因素。方法采用一般情况调查表、SF-36健康调查量表和照护者负担量表对166名EB患者主要照护者进行调查。结果EB患者主要照护者SF-36总分为... 详细信息

目的调查遗传性大疱性表皮松解症患者(epidermolysis bullosa,EB)主要照护者生活质量现况及其影响因素。方法采用一般情况调查表、SF-36健康调查量表和照护者负担量表对166名EB患者主要照护者进行调查。结果EB患者主要照护者SF-36总分为(57.40±17.42)分,其中:躯体健康方面得分为(64.05±18.30)分、心理健康方面得分为(50.98±20.39)分。照护负担与生活质量呈负相关(P护理材料获取便利性、家庭年收入、患者伤口面积占比、每日照护时长和照护负担程度是EB患者主要照护者生活质量的影响因素(均P护理材料获取不便利、家庭年收入低、EB患者伤口面积较大、照护时长长、照护负担重的照护者,需要医护人员重点关注。

关键词：遗传性大疱性表皮松解症照护者照护负担生活质量影响因素

喀什地区维吾尔族学龄期哮喘儿童的运动状况及影响因素分析

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：苏比努尔·沙依提高雯颖郭心宇任姿锦李蕴伶张莹上海交通大学护理学院上海交通大学医学院附属上海胸科医院护理科

目的调查喀什地区哮喘儿童运动水平的影响因素,并探究这些影响因素间的作用路径,为促进哮喘儿童的运动干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年12月在新疆喀什地区5家医院儿科就诊的学龄期维吾尔族哮喘儿童及其家长... 详细信息

目的调查喀什地区哮喘儿童运动水平的影响因素,并探究这些影响因素间的作用路径,为促进哮喘儿童的运动干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年12月在新疆喀什地区5家医院儿科就诊的学龄期维吾尔族哮喘儿童及其家长作为调查对象,使用一般资料调查表、国际身体运动问卷(短卷)、全国哮喘儿童家长知信行问卷、儿童哮喘控制测试问卷对其进行调查。应用单因素分析、Spearman相关分析,并采用AMOS 24.0构建路径分析模型。结果共纳入214例学龄期维吾尔族哮喘儿童,其中处于高运动水平、中运动水平、低运动水平的患儿占比分别为14.5%(31/214)、40.7%(87/214)、44.8%(96/214)。家长文化水平、疾病严重程度、家庭月收入、哮喘控制水平、肺功能、家长知信行(H=9.318、49.911、25.467、80.554、7.550、15.495)是学龄期维吾尔族哮喘儿童运动水平的影响因素(P<0.05)。路径分析结果显示,性别、家庭月收入、哮喘控制水平(β=0.142、0.176、0.508)对哮喘儿童运动水平有直接正向效应(P<0.05),家长知信行和疾病严重程度对儿童运动水平的间接效应显著,其间接效应值分别为0.127、-0.285(P<0.05)。结论喀什地区学龄期维吾尔族哮喘儿童运动水平较低,临床医护人员应重视患儿性别、家庭月收入、哮喘控制水平、疾病严重程度、家长知信行对哮喘儿童运动水平的影响,实施科学、精准的运动干预,以提高哮喘患儿的运动水平。

关键词：维吾尔族学龄期儿童哮喘运动知信行哮喘控制

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精神分裂症患者幻听症状管理的证据总结

中国护理管理 2024年第6期24卷 898-903页

作者：金晓超施忠英李丽周英凤刘晓上海交通大学医学院附属精神卫生中心普通精神科上海市200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心护理部上海市200030 上海交通大学医学院附属精神卫生中心特需病区上海市200030 上海交通大学护理学院复旦大学护理学院

目的:总结国内外精神分裂症患者幻听症状管理的相关证据,为临床开展幻听症状管理实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库及指南网站中精神分裂症患者幻听症状管理的相关文献,检索时限为建库至2023年2月,由4名研究者独立进行文献质量... 详细信息

目的:总结国内外精神分裂症患者幻听症状管理的相关证据,为临床开展幻听症状管理实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库及指南网站中精神分裂症患者幻听症状管理的相关文献,检索时限为建库至2023年2月,由4名研究者独立进行文献质量评价、证据提取和总结。结果:共纳入16篇文献,包括指南7篇、专家共识1篇、系统评价4篇、随机对照试验3篇、类实验研究1篇,从建立治疗联盟、评估、药物治疗、非药物管理、共病治疗、质量控制6个方面总结了28条证据。结论:本研究总结的精神分裂症患者幻听症状管理的证据为临床实践提供了参考,建议后续进行临床转化,提高护理质量,增强患者对幻听症状的自我管理能力。

关键词：精神分裂症幻听症状管理非药物管理证据总结

急性心肌梗死患者心脏运动康复依从动机的质性研究

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军事护理 2024年第1期41卷 23-26页

作者：许莉王喜益陈菡芬卜军杨艳上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科

目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者心脏运动康复的依从动机,为提升患者运动康复参与及行为改变提供建议和依据。方法采用描述性质性研究,通... 详细信息

目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者心脏运动康复的依从动机,为提升患者运动康复参与及行为改变提供建议和依据。方法采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取2021年7月至2022年1月在上海某三级甲等医院复诊的29例AMI患者进行半结构式深度访谈,其中18例来源于心脏康复中心、11例来源于随访门诊。采用内容分析法整理访谈资料。结果共提炼3个主题和9个亚主题:患者的运动体验(康复获益感、风险感知),患者的心理状态(悲观、恐惧、积极心态)和社会支持(家庭依恋及支持、专业指导及支持、同伴交流及支持、物理资源及支持)。结论护理人员应重视AMI行PCI治疗患者的运动体验、心理状态及社会支持情况,以提高患者心脏运动康复依从动机。

关键词：急性心肌梗死心脏运动康复依从动机质性研究

亚洲及亚裔乳腺癌生存者重返工作现状及其影响因素的范围综述

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军事护理 2024年第2期41卷 70-73,78页

作者：衣冉胡韵德吉央宗王喜益谢漪丹上海交通大学护理学院上海200025

目的对亚洲及亚裔乳腺癌生存者(breast cancer survivors,BCSs)重返工作相关研究进行范围综述,分析研究现状及影响因素,为未来职业康复提供理论支持。方法采用范围综述法,系统检索并筛选PubMed、Embase、中国知网、万方等中英文数据库,... 详细信息

目的对亚洲及亚裔乳腺癌生存者(breast cancer survivors,BCSs)重返工作相关研究进行范围综述,分析研究现状及影响因素,为未来职业康复提供理论支持。方法采用范围综述法,系统检索并筛选PubMed、Embase、中国知网、万方等中英文数据库,检索时限为2012年1月1日至2023年3月1日,并采用主题分析法对文献数据进行归类和分析。结果最终纳入16篇文献,总结出6个影响BCSs重返工作状态的主题,分别是:社会人口学、工作、疾病-治疗、心理、社会支持、生活行为方式。结论相较于西方国家,亚洲及亚裔BCSs重返工作现况不容乐观,整体水平较低。未来可进一步探索影响BCSs重返工作状态的争议因素,并开发和开展基于该群体文化敏感性的测量工具和职业康复干预研究,以改善BCSs重返工作状态,实现其全面康复。

关键词：乳腺癌生存者重返工作影响因素

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群医学发展现状及对护理学科发展的影响

军事护理 2024年第6期41卷 65-69页

作者：张恩铭王喜益胡韵王彩凤周滢黄秀秀方琼上海交通大学护理学院上海200025

群医学聚焦群体健康研究,核心在于从个体治疗转向群体预防,并通过跨学科合作来解决健康问题,在应对城市化、老龄化、慢性病高发以及公共卫生危机等健康挑战中扮演关键角色 [1-2] 。群医学的研究问题覆盖流行病学、公共卫生、健康政策等... 详细信息

群医学聚焦群体健康研究,核心在于从个体治疗转向群体预防,并通过跨学科合作来解决健康问题,在应对城市化、老龄化、慢性病高发以及公共卫生危机等健康挑战中扮演关键角色 [1-2] 。群医学的研究问题覆盖流行病学、公共卫生、健康政策等领域,其思维模式和知识体系为护理学科提供了理解与促进人群健康的重要视角。世界卫生组织强调护理人员承担着实现可持续发展目标和全民健康覆盖的重要角色 [3] 。随着群医学的发展,护理学科需要进一步扩展和深化,即从单一的患者护理转向更宏观的视角,扩展至对家庭、社区和更广泛群体健康需求的关注,以应对更为复杂的健康挑战 [4] 。面对以预防为导向与以人为中心的照护、数据驱动的护理决策、健康促进与教育以及跨学科合作等领域的挑战,有待建立系统、科学的群护理模式。本文旨在回顾群医学的起源和定义,探讨其对我国护理学科发展的影响,为国内护理研究和实践提供参考。

关键词：群医学护理群体健康