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痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎临床效果及对血清炎症因子、肠道菌群的影响

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 159-162页

作者：叶佳刘畅朱梅萍上海中医药大学附属曙光医院消化内科上海201203

目的观察痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎临床效果及对血清炎症因子、肠道菌群的影响。方法研究纳入120例溃疡性结肠炎患者(2020年1月—2022年12月收治)进行该次分组试验,以随机数字表法将患者分为观察组(美沙拉嗪肠溶片+痛泻汤结合针... 详细信息

目的观察痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎临床效果及对血清炎症因子、肠道菌群的影响。方法研究纳入120例溃疡性结肠炎患者(2020年1月—2022年12月收治)进行该次分组试验,以随机数字表法将患者分为观察组(美沙拉嗪肠溶片+痛泻汤结合针刺治疗)与对照组(美沙拉嗪肠溶片治疗),每组60例。对比两组治疗效果、治疗前后中医证候(腹泻、血便或脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热等)积分变化、治疗前后患者白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)与白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)等血清炎症因子水平变化、治疗前后患者肠道菌群(肠球菌与大肠杆菌、双歧杆菌与乳酸杆菌)数量变化、疾病活动指数(disease activity index,DAI)以及炎症性肠病问卷评分(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)变化、不良反应。结果与对照组比较,观察总有效率更高[96.67%(58/60)vs 85.00%(51/60)](P0.05);各组患者治疗前中医证候(腹痛、腹泻及血便或脓血便、里急后重、肛门灼热等)积分、IL-4及IL-17水平、肠道菌群数量、DAI及IBDQ评分等指标比较均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组患者中医证候(腹泻、血便或脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热等)积分、IL-4及IL-17水平、肠道菌群数量、DAI及IBDQ评分等指标均改善,观察组指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论痛泻汤结合针刺治疗溃疡性结肠炎疗效佳,患者治疗后血清炎症因子水平显著降低,肠道菌群恢复正常,肠道功能恢复较好,患者生活质量提升,治疗安全可靠。

关键词：溃疡性结肠炎痛泻汤针刺治疗效果血清炎症因子肠道菌群

基于中医传承辅助平台结合绍派伤寒学术思想挖掘治疗胁痛用药组方规律

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辽宁中医杂志 2024年

作者：公培强沈元良蒋元烨浙江中医药大学附属绍兴中医院消化内科上海中医药大学附属普陀区中心医院消化科

目的基于中医传承辅助平台结合绍派伤寒学术思想挖掘治疗胁痛用药组方规律，发现中药治疗胁痛方法并为新药研发提供依据。方法中医传承辅助平台软件构建中医药胁痛治疗方剂数据库；通过关联、规则分析、互信息法、系统熵聚类与熵层次聚... 详细信息

目的基于中医传承辅助平台结合绍派伤寒学术思想挖掘治疗胁痛用药组方规律，发现中药治疗胁痛方法并为新药研发提供依据。方法中医传承辅助平台软件构建中医药胁痛治疗方剂数据库；通过关联、规则分析、互信息法、系统熵聚类与熵层次聚类等数据挖掘发现方剂用药的组方规律，作者作为绍派伤寒主要传承人之一与“绍派伤寒”学术流派传承工作室代表性传承人暨项目负人沈元良主任医师等绍派医家共同结合绍派伤寒学术思想分析挖掘的新方。结果筛选的102首胁痛治疗方剂中药材，确定其出现频次、常用药与组合，结合绍派伤寒学术思想分析，演化出9首新处方组合。结论胁痛治疗方剂中主要为活血化瘀、养血敛阴、祛湿健脾等药物，药性偏寒、味辛，说明胁痛治疗遵循“通则不痛、荣则不痛”原则。

关键词：中医传承辅助平台绍派医家胁痛用药组方规律

参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 1050-1053页

作者：张慧君刘剑锋陈国雁尚精娟周颖上海中医药大学附属第七人民医院消化内科上海200137

目的探讨参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效。方法 120例患者分为随机分为A组(常规治疗)、B组(阿泰宁+常规治疗)、C组(参苓白术散+阿泰宁+常规治疗),每组40例,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、SF36评... 详细信息

目的探讨参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效。方法 120例患者分为随机分为A组(常规治疗)、B组(阿泰宁+常规治疗)、C组(参苓白术散+阿泰宁+常规治疗),每组40例,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、SF36评分、肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)、肠镜指标(复发息肉数、息肉直径)、不良反应发生率变化。结果 C组总有效率高于其他2组(P中医证候评分降低(P0.05)。结论参苓白术散联合阿泰宁可安全有效地提高脾虚湿困型肠息肉术后患者临床疗效,改善肠道菌群微环境,提高生活质量,预防肠息肉复发。

关键词：参苓白术散阿泰宁常规治疗肠息肉脾虚湿困

丹酚酸B调节脐带间充质干细胞抗氧化应激能力的作用研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1434-1437页

作者：栾玉玲张凌霄丁新月刘宗军上海中医药大学附属普陀医院心血管内科上海201203

目的探讨丹酚酸B对人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)抗氧化应激能力的影响,提高间充质干细胞的临床应用效率。方法取第5代HUMSCs用于实验,分为对照组、模型组和低、中、高剂量实验组。对照组正常培养,模型组加入800μmol·L^(-1)过氧化氢(H_... 详细信息

目的探讨丹酚酸B对人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)抗氧化应激能力的影响,提高间充质干细胞的临床应用效率。方法取第5代HUMSCs用于实验,分为对照组、模型组和低、中、高剂量实验组。对照组正常培养,模型组加入800μmol·L^(-1)过氧化氢(H_(2)O_(2))作用2 h,低、中、高剂量实验组使用5、10和20μg·mL^(-1)丹酚酸B分别预处理HUCMSCs 24 h后,加入800μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)作用2 h。用试剂盒检测各组细胞上清液中谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测凋亡相关基因胱天蛋白酶(Caspase)1、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达。结果加入800μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)作用2 h后,对照组、模型组和高剂量实验组的上清液MDA水平分别为(3.27±0.41)、(6.50±0.21)和(4.79±0.40)nmol·mL^(-1),上清液GSH水平分别为(35.43±0.72)、(20.13±0.58)和(32.30±3.87)μmoL·L^(-1),上清液SOD水平分别为(5.34±0.18)、(3.34±0.20)和(5.09±0.15)U·mL^(-1),Caspase1 mRNA相对表达水平分别为1.02±0.21、2.78±0.26和2.37±0.32,Bcl-2 mRNA相对表达水平分别为1.01±0.12、0.43±0.03和0.60±0.17。模型组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论丹酚酸B可降低氧化应激所导致的凋亡,增强HUCMSCs抗氧化应激能力。

关键词：丹酚酸B 脐带间充质干细胞氧化应激凋亡心血管疾病

基于药势理论运用加味枳实薤白桂枝汤治疗气郁痰阻证胃食管反流病的临床观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：何泽慧温红珠许异川叶国繁火龙林江浙江中医药大学附属第一医院消化内科上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科

目的：基于药势理论，评价加味枳实薤白桂枝汤治疗胃食管反流病（气郁痰阻证）的临床疗效，拓展其新的适应症。方法：将66例受试者随机分为试验组和对照组各33例。在健康宣教的基础上，试验组予加味枳实薤白桂枝汤，对照组予雷贝拉唑20 ... 详细信息

目的：基于药势理论，评价加味枳实薤白桂枝汤治疗胃食管反流病（气郁痰阻证）的临床疗效，拓展其新的适应症。方法：将66例受试者随机分为试验组和对照组各33例。在健康宣教的基础上，试验组予加味枳实薤白桂枝汤，对照组予雷贝拉唑20 mg/d，连续治疗8周。治疗前后用反流性疾病问卷（RDQ）、中医证候评分表和胃食管反流病生存质量量表（GERD-QOL）来评估患者主要临床症状、中医证候和生活质量。结果：试验组和对照组主要临床症状总有效率为93.75% vs 87.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组和对照组患者胸膺不适症状的痊愈率为78.13% vs 40.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组中医证候总有效率为96.88% vs 87.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后GERD-QOL总分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味枳实薤白桂枝汤能有效地改善气郁痰阻证GERD患者临床症状和中医证候，提高生活质量，本方药势趋向胸脘，故在治疗胸膺不适方面具有优势。

关键词：枳实薤白桂枝汤气郁痰阻证胃食管反流病药势理论随机对照试验

疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 399-406页

作者：张楠程艳梅苏师予朱生樑王宏伟徐亭亭王磊杨嘉胡紫凌王美琪上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科上海200437 上海市普陀区人民医院中医科上海200060

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸... 详细信息

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片,均连续治疗8周。观察两组治疗前、治疗4周、治疗8周的中医证候评分、胃食管反流病问卷(GERD-Q)量表评分变化;应用16S rDNA高通量测序检测治疗前、治疗8周后肠道菌群OUT数量、多样性及其丰度变化情况。结果最终纳入分析80例,其中试验组40例,对照组40例。与本组治疗前比较,两组治疗4、8周中医证候评分、GERD-Q量表评分均降低(P中医证候评分降低(P中医证候评分、GERD-Q量表评分均降低(P0.05)。在属水平,试验组治疗8周后,罕见小球菌属、颤螺旋菌属、果胶单核菌属相对丰度升高(P<0.05),瘤胃球菌属相对丰度下降(P<0.05)。结论与优化PPI联合莫沙必利方案相比,疏肝和胃方对缓解肝胃不和型rGERD临床症状效果更佳,其机制可能与调节肠道菌群多样性及部分菌属丰度有关。

关键词：难治性胃食管反流病疏肝和胃方临床疗效肠道菌群中药复方中西医结合随机对照试验

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参附汤抑制铁死亡缓解化疗药物心脏毒性研究

世界中医药 2024年第10期19卷 1369-1378,1385页

作者：黄海燕翁嘉灏陆萍殷佩浩上海中医药大学附属市中医医院心血管内科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院心病科上海200071 上海中医药大学附属普陀医院普外科/上海中医药大学中西医结合肿瘤介入研究所上海200062

目的:本研究拟验证参附汤这一经典名方是否通过铁死亡缓解心力衰竭。方法:网络药理学寻找参附汤、心力衰竭、铁死亡重叠基因。Metascape数据库进行基因本体(GO)富集分析及富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路预测。用阿霉素对... 详细信息

目的:本研究拟验证参附汤这一经典名方是否通过铁死亡缓解心力衰竭。方法:网络药理学寻找参附汤、心力衰竭、铁死亡重叠基因。Metascape数据库进行基因本体(GO)富集分析及富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路预测。用阿霉素对H9C2细胞造心肌细胞损伤模型,测定细胞活力、Fe2+含量、铁死亡marker蛋白、蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)-信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路表达。C57小鼠阿霉素注射4周造心力衰竭模型,测定左室心射血分数,观察心肌形态学改变,测定肌肉Fe2+含量,免疫组织化学检测验证心肌相关蛋白表达水平。结果:网络药理学研究证实,共有13个重叠基因。PTGS2蛋白等为参附汤基于铁死亡对心力衰竭调控的核心节点。GO功能分析证实,生物过程相关条目有11个,细胞组分3个;分子功能3个。KEGG预测分信号通路4条。Jak-STAT等通路是心力衰竭主要机制。分子对接证实对接能均小于-5 kcal/mol。参附注射液含药血清汤提高细胞活力,减少铁含量,抑制铁死亡marker蛋白,JAK2-STAT3信号通路。动物实验证实,参附注射液改善了小鼠心肌细胞形态学改变,增加了心功能,佐证了细胞实验中铁死亡及JAK2-STAT3调控机制研究。结论:本研究证实铁死亡是参附汤对心力衰竭调控机制,丰富了参附汤调控心肌死亡途径的科学证据。

关键词：参附汤心力衰竭网络药理学数据挖掘分子对接化疗药物铁死亡 JAK2-STAT3信号通路

有氧运动干预非酒精性脂肪性肝病的血清代谢组学研究

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肝脏 2024年第5期29卷 571-575,618页

作者：袁乙富杜晟楠张思敏曹勤蒋元烨上海中医药大学附属普陀医院消化内科 200062 上海中医药大学附属普陀医院教育规培科 200062

目的探讨有氧运动干预4周前后非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者临床特征及血清代谢产物变化。方法选择2021年6月—2022年6月上海市普陀区中心医院消化内科门诊诊断为NAFLD的患者20例作为研究对象,采用有氧运动进行干预。收集患者基本信息、... 详细信息

目的探讨有氧运动干预4周前后非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者临床特征及血清代谢产物变化。方法选择2021年6月—2022年6月上海市普陀区中心医院消化内科门诊诊断为NAFLD的患者20例作为研究对象,采用有氧运动进行干预。收集患者基本信息、肝生化、血脂指标,同时测定血清样本代谢产物的变化,分析干预前后差异性代谢产物。结果NAFLD患者体质量由干预前(72.21±7.44)kg下降至(70.63±7.25)kg;BMI由(25.39±1.32)kg/m^(2)下降至(24.83±1.39)kg/m^(2);腰围由原来的(96.52±6.61)cm降至(93.76±6.23)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05);ALT、AST、AKP及GGT和CHE干预后分别为[21.00(17.00,25.00)、13.00(9.00,19.50)、68.32±24.14、18.00(14.50,35.50)、(6466.92±1402.02)U/L]较干预前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。TG及LDL干预后分别为[1.14(1.05,1.48)mmol/L、(2.48±0.57)mmol/L]较干预前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清代谢组学鉴定到31种潜在的差异代谢物,大部分为脂类及氨基酸类。结论有氧运动干预可以减轻NAFLD患者的体质量,改善血生化指标,同时改善NAFLD患者脂质及氨基酸代谢,从而有效减缓NAFLD的进展。这对于为NAFLD患者制定合理运动治疗方案有着重要临床意义。

关键词：有氧运动非酒精性脂肪肝血清代谢组学

循环免疫细胞表型与冠心病因果关系的两样本双向孟德尔随机化分析

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中国急救医学 2024年第5期44卷 436-442页

作者：袁航王大英上海中医药大学附属普陀医院心血管内科上海200062

目的探讨循环免疫细胞表型和冠心病是否存在因果关系。方法以循环免疫细胞表型作为暴露因素,冠心病作为结局事件,将与循环免疫细胞表型和冠心病密切相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为遗传工具变量,采用两样本孟德尔随机化分析方法对全基... 详细信息

目的探讨循环免疫细胞表型和冠心病是否存在因果关系。方法以循环免疫细胞表型作为暴露因素,冠心病作为结局事件,将与循环免疫细胞表型和冠心病密切相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为遗传工具变量,采用两样本孟德尔随机化分析方法对全基因关联研究(GWAS)数据进行分析。循环免疫细胞表型和冠心病的GWAS数据均来源于在线GWAS数据库。分析方法主要为逆方差加权法(IVW),此外还包括简单模式法(simple mode)、加权中位数法(weighted median)、加权模式法(weighted mode)和MR Egger。以比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(95%CI)评估循环免疫细胞与冠心病的因果关系。为避免反向因果关系,将冠心病作为暴露因素,上述循环免疫细胞表型作为结局事件,进行反向孟德尔随机化分析。结果本研究筛选出731种循环免疫细胞表型进行孟德尔随机化分析,IVW方法显示,18种循环免疫细胞表型与冠心病存在因果关系,并且其余MR Egger等方法结果与IVW方向一致。其中12种循环免疫细胞表型与冠心病风险增加有显著因果关系,6种循环免疫细胞表型显著降低冠心病风险。MR-Egger回归结果表明,不存在遗传多效性影响(P>0.05)。反向分析发现,冠心病对CD45标记的自然杀伤T水平升高存在显著因果关系,而对IgD^(-)CD24^(-)标记B淋巴细胞水平降低存在显著因果关系。结论多种T、B细胞亚群对冠心病发病风险具有显著影响。此外,冠心病对CD45标记的自然杀伤T以及IgD^(-)CD24^(-)标记B淋巴细胞水平变化均存在显著影响。本研究关注特定的免疫细胞的不同效应功能及其引发的细胞反应,并强调针对B细胞功能进行治疗的潜在策略。

关键词：循环免疫表型冠心病孟德尔随机化基因证据因果关系