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基于手术室和消毒供应中心反馈复用器械不良信息的回顾性研究

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1065-1069页

作者：陈玉珠付丽明三明市第一医院消毒供应中心三明365000 三明市第一医院手术室三明365000

目的旨在总结复用器械发生不良信息特点, 通过回顾性分析相关情况, 为手-供双方管理者提供可借鉴信息。方法回顾性分析三明市第一医院2021年1月至2023年4月的手术室和消毒供应中心(central sterile supply department, CSSD)164条手术... 详细信息

目的旨在总结复用器械发生不良信息特点, 通过回顾性分析相关情况, 为手-供双方管理者提供可借鉴信息。方法回顾性分析三明市第一医院2021年1月至2023年4月的手术室和消毒供应中心(central sterile supply department, CSSD)164条手术器械质量缺陷信息, 其中手术室134条, CSSD 30条。分析两者器械包出现缺陷的基本资料、分布情况、各时点不合格包数汇总, 比较两者3个班次下送缺陷器械及不同类别不合格器械包数、当班护士职称及工作年限分布情况, 运用构成比及χ^(2)检验进行分析。结果手术室及CSSD在器械缺陷环节、器械分类及器械包所属科室的资料比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组器械质量不合格分布比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术室第一班至第三班的下送器械缺陷率占比分别为32.09%(43/134)、12.69%(17/134)、55.22%(74/134), 三个班次不同类别不合格器械包数比较, 差异有统计学意义(χ^(2)=11.13, P科室、分类、器械质量、发生重点人群、重点时段及重点班次等, 加强器械保护细节, 提高低年资护士的专业能力及防范器械缺陷不良信息的发生。

关键词：设备和供应外科器械手术室中心供应室,医院消毒时间因素回顾性研究

紧密型县域医共体医防融合促进慢病管理研究——以福建省三明市为例

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卫生经济研究 2024年第11期 74-77页

作者：兰珍刘婧陈火旺钟智钜郑凌云廖冬平三明市第二医院(三明市永安总医院)

目的：分析福建省三明市12家紧密型县域医共体在医防融合政策下开展慢病管理的成效，提出优化建议。方法：采用PEST分析法，从体制/政策、经济/财务、社会/人员、技术/管理四个方面分析医共体医防融合的宏观环境，归纳慢病管理的影响因... 详细信息

目的：分析福建省三明市12家紧密型县域医共体在医防融合政策下开展慢病管理的成效，提出优化建议。方法：采用PEST分析法，从体制/政策、经济/财务、社会/人员、技术/管理四个方面分析医共体医防融合的宏观环境，归纳慢病管理的影响因素。结果：三明市医共体医防融合政策以家庭医生团队、疾病管理队伍为突破口，采用“四早”“四分”“积分制”“MDT”慢病管理模式，依托慢病一体化管理信息系统持续推进，成效初显，比如高血压、糖尿病的管理率、控制率逐年提高，并发症得到控制。结论：医共体医防融合政策对慢病管理具有积极作用，但也存在一些问题，需要健全体制机制，强化基层服务能力，同时需要政府因地制宜地调整宏观政策，从而实现可持续发展。

关键词：紧密型县域医共体医防融合慢病管理 PEST分析法

三明市妊娠期甲状腺激素参考范围的建立及分析

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 429-437页

作者：林穗雯姚敏蓉吴芳燕赵勇林金梅刘斌中山大学附属第一医院妇产科广东广州510080 广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州510080 三明市第一医院产科福建三明365099 三明市沙县区总医院妇产科福建三明365500

【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇... 详细信息

【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇的临床资料,并纳入同期229名非妊娠妇女作为对照组。检测研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平。建立妊娠早、中、晚期甲状腺激素参考范围,以P2.5~P97.5区间表示,对比各指标在妊娠期的变化趋势,并与全国各地区相同类型研究结果进行比较。【结果】TSH、FT_(4)、FT_(3)在妊娠各期的总体差异具有统计学意义(P均明显降低,妊娠早期FT_(3)水平与非孕期妇女相似。妊娠中期开始,TSH水平升高、FT_(3)及FT_(4)水平逐渐下降。本研究建立的妊娠期甲状腺相关指标参考范围如下:妊娠早期:TSH(0.068,2.943)μU/mL,FT_(3)(4.302,6.888)pmol/L,FT_(4)(8.240,14.719)pmol/L;妊娠中期:TSH(0.419,3.274)μU/mL,FT_(3)(4.074,6.629)pmol/L,FT_(4)(6.726,11.980)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.422,3.570)μU/mL,FT_(3)(3.741,5.850)pmol/L,FT_(4)(6.103,10.347)pmol/L。全国各省市建立的妊娠期甲状腺激素参考范围具有较大差异。【结论】妊娠妇女甲状腺功能与非妊娠妇女不同,且妊娠各期孕妇TSH、FT_(3)、FT_(4)水平存在显著差异。妊娠期甲状腺激素受到地域、人群、实验室检测方法等多因素的影响。因此,建立三明地区特异性的妊娠期甲状腺激素参考范围有益于本地区妊娠人群甲状腺疾病的诊治。

关键词：妊娠甲状腺激素参考范围甲状腺疾病妊娠结局各省市比较

三明市第二医院:做好“两个管理” 提升患者就医体验

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中国卫生 2024年第10期 100-101页

作者：单小飞廖冬平胡素林福建省三明市第二医院(永安医院)疾病管理中心福建省三明市第二医院(永安医院) 中国健康管理协会全民健康管理工程委员会

期望值是管理心理学与行为科学的一种理论。在医疗领域,患者与家属的就医期望值是指患者与家属希望医疗机构提供的服务能满足其期望的水平,达到这一期望患者与家属就会满意。近期,福建省三明市第二医院(永安医院)的疾病管理与就医期望... 详细信息

期望值是管理心理学与行为科学的一种理论。在医疗领域,患者与家属的就医期望值是指患者与家属希望医疗机构提供的服务能满足其期望的水平,达到这一期望患者与家属就会满意。近期,福建省三明市第二医院(永安医院)的疾病管理与就医期望值管理经验,为该管理理论提供了很好的实证支持。

关键词：管理心理学就医体验行为科学医疗机构医疗领域期望值三明市第二医院

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三明市第一医院三年消毒质量监测分析

福建医药杂志 1998年第1期20卷 101-102页

作者：王英辉三明市第一医院

三明市第一医院三年消毒质量监测分析三明市第一医院王英辉为了解我院消毒质量状况，杜绝院内感染，我们于１９９１年、１９９４年和１９９５年分别对我院医疗环境消毒质量进行监测，现将结果报告如下。一、材料与方法（一）各医疗场所... 详细信息

三明市第一医院三年消毒质量监测分析三明市第一医院王英辉为了解我院消毒质量状况，杜绝院内感染，我们于１９９１年、１９９４年和１９９５年分别对我院医疗环境消毒质量进行监测，现将结果报告如下。一、材料与方法（一）各医疗场所物体表面及医务人员手细菌污染情况检...

关键词：消毒质量监测分析样品合格率三明市院内感染医护人员手空气细菌总数检出率物体表面消毒剂

甲状腺术后缝线肉芽肿与复发肿瘤超声特征对比研究

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1093-1096页

作者：吴光华廖春旭李旭巍张慧娟肖自堪福建医科大学附属三明第一医院超声医学科福建省三明市

目的本研究旨在对比分析甲状腺术后缝线肉芽肿和甲状腺癌术后复发肿瘤声像图特征。方法回顾分析了经病理证实的27例缝线肉芽肿和30例甲状腺癌术后复发患者的临床病历资料及超声影像，比对两组病例超声征象差异。结果 27例缝线肉芽肿... 详细信息

目的本研究旨在对比分析甲状腺术后缝线肉芽肿和甲状腺癌术后复发肿瘤声像图特征。方法回顾分析了经病理证实的27例缝线肉芽肿和30例甲状腺癌术后复发患者的临床病历资料及超声影像，比对两组病例超声征象差异。结果 27例缝线肉芽肿患者中，包括25例(92.6%)女性和2例男性，平均年龄(53.85±12.06)岁；30例复发肿瘤患者中，包括25例(83.3%)女性和5例男性，平均年龄(49.70±15.54)岁。缝线肉芽肿多位于气管颈动脉浅层区域(n=19,70.4%),而复发肿瘤常位于气管和颈动脉之间(n=26,86.7%),差异有统计学意义(P明显血流(n=21,77.8%);复发肿瘤组多表现为纵横比>1(n=15,50%),可见血流信号(n=23,76.7%)。两组病例局灶性强回声均较常见，缝线肉芽肿组病灶内部局灶性强回声(n=22,81.5%)较复发肿瘤组(n=12,40%)更常见(P=0.001);缝线肉芽肿组局灶性强回声类型呈点状、线状、混合点线状，较复发肿瘤组点状单一类型较多样(P1、内部血流信号、点状局灶性强回声单一类型多提示复发肿瘤。

关键词：甲状腺术后复发肿瘤缝线肉芽肿超声

经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 280-284页

作者：余磊邹春峰苏孙欢张诚琮曹志伟张起楷陈丽红福建医科大学附属三明第一医院介入科福建三明365000 福建省三明市清流县总医院介入放射科

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m^(2)、紫杉醇45 mg/m^(2),化疗药物采用... 详细信息

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m^(2)、紫杉醇45 mg/m^(2),化疗药物采用微导管于肿瘤靶血管局部灌注方式完成,靶血管栓塞材料为Embosphere栓塞微球,栓塞终点为肿瘤靶血管主干闭塞。选择同时段全身化疗患者33例为B组,化疗药物为多柔比星40 mg/m^(2)、紫杉醇135 mg/m^(2),比较两组间6个月疾病控制率、无进展生存时间、总体生存时间差异。结果 A组24例患者均成功实施经导管动脉化疗栓塞术,技术成功率100%,6个月疾病控制率87.50%,中位无疾病进展生存期(PFS)12个月,中位总生存期(OS)22个月;B组6个月疾病控制率63.63%,PFS 9个月,中位OS 20个月;两组间6个月疾病控制率、中位无疾病进展生存期差异有统计学意义(P=0.04,P=0.03),两组间中位总生存期差异无统计学意义(P=0.21);A组患者栓塞术后综合征发生率为75%(18/24),胸壁疼痛、低热经止痛、退热等对症治疗3d后症状消失,所有患者未出现经导管动脉栓塞术相关靶血管损伤、栓塞剂异位栓塞、胸壁坏死等严重并发症。术后随访时间为(19.47±4.96)个月(8~24个月)。结论经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌近期疗效优于全身化疗,未发生介入相关严重并发症,其远期疗效及安全性有待更多病例证实。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术局部复发乳腺癌疗效安全性

三明市第一医院重症医学科近五年死亡病例分析

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中国当代医药 2023年第7期30卷 147-150页

作者：温婷晔福建省三明市第一医院病案科福建三明365000

目的分析三明市第一医院重症医学科近五年死亡病例。方法回顾性分析2017—2021年三明市第一医院重症医学科收治的373例死亡患者的临床资料,从年龄、性别、死亡原因等方面对其进行分析。结果不同年龄死亡病例分析结果显示,71~90岁占死亡... 详细信息

目的分析三明市第一医院重症医学科近五年死亡病例。方法回顾性分析2017—2021年三明市第一医院重症医学科收治的373例死亡患者的临床资料,从年龄、性别、死亡原因等方面对其进行分析。结果不同年龄死亡病例分析结果显示,71~90岁占死亡患者人数的43%以上,其次是50~一,且男性患者的发病率通常高于女性患者,71岁以上患者死亡率最高,临床在对重症患者进行治疗以及护理的过程中,应重点关注71岁以上的患者,且临床应加强对重症肺炎疾病的治疗方案,提高临床治疗效果。

关键词：重症医学科死亡原因重症肺炎心肌梗死

儿童川崎病标准初始治疗方案中使用静脉输注免疫球蛋白的适宜时机探讨

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1253-1258页

作者：廖景文福建医科大学附属三明第一医院儿科三明365000

目的:探讨儿童川崎病标准初始治疗方案中使用静脉输注免疫球蛋白(IVIG)的适宜时机。方法:查询2016年1月至2021年3月福建医科大学附属三明第一医院儿科收治的川崎病患儿资料。研究期间共检索到符合条件的病例163例,其中初次IVIG治疗时间... 详细信息

目的:探讨儿童川崎病标准初始治疗方案中使用静脉输注免疫球蛋白(IVIG)的适宜时机。方法:查询2016年1月至2021年3月福建医科大学附属三明第一医院儿科收治的川崎病患儿资料。研究期间共检索到符合条件的病例163例,其中初次IVIG治疗时间在发病后1~4 d者设为早期组,共53例;初次IVIG治疗时间在发病后5~7 d者设为中期组,共54例;初次IVIG治疗时间在发病后8~10 d者设为晚期组,共56例。对比患者治疗后免疫功能、生物标志物、超声心动图、初次IVIG无反应情况、住院天数和主要临床表现。结果:治疗后三组患儿淋巴细胞亚群水平均有改善,其中CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T和CD19^(+)T水平降低,而CD3^(+)T、CD8^(+)T和NK水平升高;生物标志物水平较治疗前均降低;治疗后三组淋巴细胞亚群水平、生物标志物、IVIG无反应川崎病发生率、冠状动脉病变和冠状动脉瘤发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05);早期组有最优的主要临床表现改善及最短的住院天数。结论:儿童川崎病标准初始治疗方案中,发病后5 d内使用IVIG免疫功能恢复最佳,降低炎症和蛋白标志物水平最优,还能较快地改善临床症状,缩短住院时间,并且有最低的IVIG无反应川崎病发生率、最少的冠状动脉病变和冠状动脉瘤并发症,可能是适宜使用时机。

关键词：川崎病静脉输注免疫球蛋白治疗适宜时机

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