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MRI联合BI-RADS分类在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的临床价值

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 221-225页

作者：王海霞冯友红邰兆琴海安市人民医院影像科海安226600

目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在鉴别乳腺病变良恶性中的临床价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年10月海安市人民医院经病理确诊的108例乳腺肿瘤患者的临床资料,共收集经MRI... 详细信息

目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在鉴别乳腺病变良恶性中的临床价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年10月海安市人民医院经病理确诊的108例乳腺肿瘤患者的临床资料,共收集经MRI联合BI-RADS分类的117个病灶。根据乳腺MRI影像报告及数据系统将病灶分成肿块病变(85个)和非肿块病变(32个);根据BI-RADS分类诊断标准将肿块病变和非肿块病变再分成良性和恶性。比较病理诊断良恶性肿块影像学征象差异,采用Kappa值检测MRI联合BI-RADS分类与病理诊断的一致性。以病理诊断结果为金标准,采用受试者工作特征曲线分别分析按MRI联合BI-RADS分类判断肿块良恶性的效能。结果108例患者年龄(53±4)岁,病灶长径(5.8±0.5)cm,范围0.6~10.3 cm。117个病灶中,病理诊断恶性76个、良性41个;其中,85个肿块病变中病理诊断良性31个、恶性54个,32个非肿块病变中病理诊断良性10个、恶性22个。肿块病变中,病理诊断良性组与恶性组病灶依据MRI联合BI-RADS分类评价的形状、边缘、内部强化、早期强化、时间-信号强度曲线(TIC)类型等征象分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);非肿块病变中,病理诊断良性组与恶性组病灶分布方式、内部强化、早期强化等征象分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),TIC类型分布差异无统计学意义(P=0.294)。对于肿块病变良恶性,MRI联合BI-RADS分类诊断结果与病理诊断结果Kappa值为0.876(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI联合BI-RADS分类诊断的曲线下面积(AUC)为0.947,灵敏度为92.6%,特异度为96.8%,准确率为94.1%,约登指数为0.894。对于非肿块病变良恶性,MRI联合BI-RADS分类诊断结果与病理诊断结果Kappa值为0.788(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI联合BI-RADS分类诊断的AUC为0.905,灵敏度为90.9%,特异度为90.0%,准确率为90.6%,约登指数为0.809。结论MRI联合BI-RADS分类在肿块病变和非肿块病变的良恶性鉴别中诊断效能均较高。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像乳腺影像报告及数据系统诊断,鉴别

影像组学结合机器学习预测自发性脑出血的短期预后

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1443-1449页

作者：郭影陈鹏宇赵俊果沈桂权李邦国高波贵州医科大学附属医院影像科贵阳550004 遵义医科大学附属医院影像科黔西南州人民医院影像科

目的基于影像组学结合机器学习建立模型预测自发性脑出血(sICH)患者短期预后并对模型进行验证。方法回顾性获取本院289例sICH患者的影像学和临床资料,并以7∶3将患者随机地分为训练集与验证集。基于LASSO算法降维处理,采用5倍交叉验证... 详细信息

目的基于影像组学结合机器学习建立模型预测自发性脑出血(sICH)患者短期预后并对模型进行验证。方法回顾性获取本院289例sICH患者的影像学和临床资料,并以7∶3将患者随机地分为训练集与验证集。基于LASSO算法降维处理,采用5倍交叉验证方法调试出最优参数并结合5种机器算法建立预测模型,比较所有模型的准确性。通过训练集的多变量Logistic回归分析构建影像+临床的综合预测模型并绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC)及列线图。获取外院同时期163例sICH患者的数据作为独立的外部验证集。结果通过比较五种机器学习算法的性能,随机森林(RF)模型表现出最好的性能(AUC=0.83);临床影像组学列线图在训练集、内部验证集、外部验证集的AUC分别为0.88、0.86、0.86。校准曲线在训练集和外部验证集中均显示满意的效果(P一致性较差(P影像组学结合机器学习的临床影像组学列线图是为sICH患者短期预后提供个性化风险评估的有效工具,其中RF算法模型表现最好。

关键词：自发性脑出血影像组学预后列线图

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肝细胞癌组织学亚型的影像学特征研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 225-228,234页

作者：丁智慧朱绍成郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003

2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的第五版《消化系统肿瘤分类》将肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学亚型分为粗梁-团块型、脂肪性肝炎样型、纤维板层型、硬化型、透明细胞型、嫌色细胞型、富含淋巴... 详细信息

2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的第五版《消化系统肿瘤分类》将肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学亚型分为粗梁-团块型、脂肪性肝炎样型、纤维板层型、硬化型、透明细胞型、嫌色细胞型、富含淋巴细胞型、富含中性粒细胞型8种。不同亚型HCC因其组织病理特征有所差异,表现出不同的影像学特征。然而,国内外关于各亚型的影像表现研究较少,临床基于组织病理学亚型的治疗建议尚未明确。基于此,本文归纳总结了已报道的HCC各亚型相关影像表现及病理特征,探讨现存之局限、未来之挑战,以期为增加HCC各亚型了解、明确治疗策略的选择提供更多理论依据。

关键词：肝细胞癌亚型影像学特征磁共振成像诊断

乳腺磁共振BI-RADS 4类病变恶性风险预测列线图诊断模型的建立及应用

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 842-849页

作者：张可萌李建玉李婷郭杨廖美焱武汉大学中南医院影像科湖北武汉430071

目的:回顾性分析乳腺磁共振BI-RADS 4类病例临床及影像资料,筛选乳腺恶性病变的影响因素,建立乳腺恶性风险预测列线图诊断模型并评估其诊断价值。方法:收集2017年1月至2020年12月武汉大学中南医院乳腺MRI诊断为BI-RADS 4类的病例资料,... 详细信息

目的:回顾性分析乳腺磁共振BI-RADS 4类病例临床及影像资料,筛选乳腺恶性病变的影响因素,建立乳腺恶性风险预测列线图诊断模型并评估其诊断价值。方法:收集2017年1月至2020年12月武汉大学中南医院乳腺MRI诊断为BI-RADS 4类的病例资料,分为肿块型及非肿块样强化(NME)型两类并按3∶1比例随机各分为实验组及验证组,分析比较临床及影像特征,采用Logistic回归分析筛选恶性病变的独立危险因素,使用ROC曲线分析其价值,构建列线图诊断模型并对病例再分类。结果:418例病例符合纳入标准。肿块型病变中年龄大于39.5岁、边缘毛刺、最大信号强度投影(MIP)阳性、时间信号强度曲线(TIC)流出型及表观扩散系数(ADC)影像特征建立的恶性风险预测列线图模型诊断价值高,可用于4类病变的再分类。

关键词：乳腺磁共振 BI-RADS 4类病变列线图模型诊断再分类

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阿尔茨海默病相关血脑屏障的影像学研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 192-196页

作者：王兵兵罗与白岩吴亚平申雨王梅云郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人痴呆的最常见原因,其发病机制尚不明确。研究发现,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤与AD的病理学密切相关,在AD的发病机制中发挥着重要作用。影像学技术是探索BBB结构及功能改变的... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人痴呆的最常见原因,其发病机制尚不明确。研究发现,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤与AD的病理学密切相关,在AD的发病机制中发挥着重要作用。影像学技术是探索BBB结构及功能改变的有效方法。本文将就BBB损伤与AD病理学之间的内在联系及多种影像学技术在其中的应用现状进行综述,以期为AD的早期诊断及治疗提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障磁共振成像正电子发射计算机断层显像磁共振引导聚焦超声

基于非增强CT的影像组学识别动脉致密征阴性的大脑中动脉闭塞的初步研究

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中国脑血管病杂志 2024年第5期21卷 297-305页

作者：周怡瞿航赵义王苇郝慧婷班淇琦闫晓辉扬州大学附属医院影像科 225002

目的探究基于非增强CT(NCCT)的影像组学识别动脉致密征(HAS)阴性的急性单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)的价值。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年6月就诊于扬州大学附属医院卒中中心或急诊科,经血管成像[MR血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)... 详细信息

目的探究基于非增强CT(NCCT)的影像组学识别动脉致密征(HAS)阴性的急性单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)的价值。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年6月就诊于扬州大学附属医院卒中中心或急诊科,经血管成像[MR血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)或DSA]检查证实的急性单侧MCAO且NCCT表现为HAS阴性的患者80例;在NCCT图像上以每例患者的患侧MCAO段及正常侧对应节段血管作为感兴趣区,共提取108个影像组学特征。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选关键特征,构建并计算出影像组学评分,分别建立支持向量机(SVM)、光梯度提升机(LightGBM)、梯度提升(GradientBoosting)及自适应提升(AdaBoost)4种影像组学模型以预测MCAO。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价不同模型的预测效能,并使用Delong检验方法进行各模型ROC间的比较,最后通过临床决策曲线分析(DCA)评估影像组学模型的应用价值。结果基于160根血管的NCCT图像最终筛选出6个关键特征,分别为偏度、能量、灰度大小区域矩阵(GLSZM)-灰度不均匀性、GLSZM-低灰度区域强调、GLSZM-尺寸区非均匀性标准化、GLSZM-区域熵。SVM模型测试集预测急性单侧MCAO的ROC曲线下面积为0.688(95%CI:0.497~0.878),精确度为0.688;LightGBM模型测试集的曲线下面积为0.787(95%CI:0.620~0.955),精确度为0.781;GradientBoosting模型测试集的曲线下面积为0.654(95%CI:0.457~0.852),精确度为0.688;AdaBoost模型测试集的曲线下面积为0.707(95%CI:0.515~0.899),精确度为0.750。Delong检验显示,LightGBM模型测试集与GradientBoosting模型测试集间的曲线下面积差异有统计学意义(P=0.040),余模型测试集间曲线下面积差异均无统计学意义(均P>0.05)。DCA显示,LightGBM模型表现较好。结论基于NCCT的影像组学对于识别HAS阴性的急性单侧MCAO具有较好的诊断效能,该结论尚需多中心、大样本研究进一步验证。

关键词：大脑中动脉闭塞非增强CT 动脉致密征阴性影像组学

血管周围间隙扩散张量成像指数在评估儿童良性Rolandic癫痫脑类淋巴系统功能及疾病状态的价值

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磁共振成像 2024年第9期15卷 6-10页

作者：高璐张钠王小玗冯钰莹李贤军卞益同刘哲杨健西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061

目的探讨血管周围间隙扩散张量成像指数(diffusion tensor image analysis along the perivascular space index,DTI-ALPS index)在评价儿童良性Rolandic癫痫(Rolandic epilepsy,RE)患儿脑类淋巴系统(glymphatic system,GS)功能及疾病状态中的价值。材料与方法选取20例6~12岁的RE患儿(患儿组)与20例年龄、性别匹配的儿童(对照组)行常规MRI及MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查。定量分析两组的DTI-ALPS index。采用Pearson相关分析患儿组DTI-ALPS index与癫痫发作持续时间、发作频率及认知功能的相关性。结果患儿组DTI-ALPS index较对照组降低(患儿组:1.41±0.20,对照组:1.56±0.16;t=-2.620,P=0.013)。两组DTI-ALPS index均与年龄呈正相关(患儿组r=0.483,P=0.002;对照组r=0.534,P<0.001)。患儿组DTI-ALPS index与癫痫发作持续时间、发作频率呈负相关(发作持续时间r=-0.743,P<0.001;发作频率r=-0.460,P=0.044);与总智商(full intelligence quotient,FIQ)及言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)呈正相关(r_FIQ=0.523,P=0.014;r_VIQ=0.563,P=0.001),与操作智商(practical intelligence quotient,PIQ)无相关性。结论DTI-ALPS index可用于评估RE患儿GS功能受损情况,在探究疾病状态中具有较高的价值。

关键词：良性Rolandic癫痫类淋巴系统磁共振成像扩散张量成像血管周围间隙

伪连续式动脉自旋标记MRI评估肾脏占位患者肾功能

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中国医学影像技术 2024年

作者：钟丽婷游瑞雄林诗茜陈琦福建医科大学附属第一医院医学影像科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科中国人民解放军陆军第七十三集团军医院医学影像科

目的观察伪连续式动脉自旋标记（PCASL）MRI评估肾脏占位患者肾功能的价值。方法回顾性分析56例单发肾脏占位患者，根据99Tcm-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率（GFR）分别将左、右侧肾脏分为肾功能正常组（正常组，≥30ml/min）及肾... 详细信息

目的观察伪连续式动脉自旋标记（PCASL）MRI评估肾脏占位患者肾功能的价值。方法回顾性分析56例单发肾脏占位患者，根据99Tcm-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率（GFR）分别将左、右侧肾脏分为肾功能正常组（正常组，≥30ml/min）及肾功能损伤组（异常组，＜30ml/min）；分别采用全肾测量法及肾皮质测量法基于PCASLMRI计算双侧肾血流量（tRBF、cRBF），比较同侧正常组与异常组GFR、tRBF及cRBF；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），分析tRBF及cRBF评估单侧肾功能损伤的效能；以Pearson相关分析观察tRBF及cRBF与GFR的相关性。结果左/右侧损伤组GFR、tRBF及cRBF均显著低于各自同侧正常组（P均＜0.05）。tRBF及cRBF评估左肾功能损伤的AUC分别为0.823及0.813，评估右肾功能损伤的AUC分别为0.940及0.922，差异均无统计学意义（P＞0.05）。双肾tRBF及cRBF值与GFR均无明显相关（P均＞0.05）。结论 PCASL MRI可有效评估肾脏占位患者肾功能；基于全肾测量法与肾皮质测量法所获效能相当。

关键词：肾肿瘤肾功能不全磁共振成像动脉自旋标记

影像组学及深度学习评估肝细胞癌预后研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：段正新赵卫易根发昆明医科大学第一附属医院医学影像科

肝细胞癌（HCC）预后差异较大，准确预测预后有助于展开个体化精准治疗。随着人工智能的发展，影像组学及深度学习（DL）运用日渐广泛，可通过挖掘医学图像中的高维度肿瘤定量特征而为诊断与治疗HCC提供更多信息。本文就影像组学及DL预... 详细信息

肝细胞癌（HCC）预后差异较大，准确预测预后有助于展开个体化精准治疗。随着人工智能的发展，影像组学及深度学习（DL）运用日渐广泛，可通过挖掘医学图像中的高维度肿瘤定量特征而为诊断与治疗HCC提供更多信息。本文就影像组学及DL预测HCC预后研究进展进行综述。

关键词：癌,肝细胞预后深度学习影像组学