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Clinical outcomes in patients with stage non-seminomatous germ cell cancer

Asian Journal of Andrology 2013年第4期15卷 558-563,I0011页

作者： Zhao-Jie Lv Song Wu Pei Dong Kai Yao Yin-Yin He Yao-Ting Gui Fang-Jian Zhou Zhuo-Wei Liu Zhi-Ming Cai Shenzhen Second People's Hospital the First Affiliated Hospital of Shenzhen University Shenzhen 518036 China LAnhui Medical University Hefei 230032 China Department of Urology Sun Yat-Sen University Cancer Centre Guangzhou 510060 China Institute of Immunology Zhongshan School of Medicine Sun Yat-Sen University Guangzhou 510060 China and Institute of Urology Shenzhen PKU-HKUST Medical Centre Shenzhen 518036 China

This study assesses the long-term outcomes in Han Chinese patients with clinical stage I non-seminomatous germ cell testicular cancer （CSI NSGCT） treated with surveillance, retroperitoneal lymph node dissection （RPLND） and adjuvant chemotherapy. We retrospectively evaluated 89 patients with a mean age of 26.5 years. After orchiectomy, 37 patients were treated with surveillance, 34 underwent RPLND and 18 were managed with chemotherapy. The overall survival rate, the recurrence-free survival rate and the risk factors were evaluated. The median follow-up length was 92 months （range： 6-149 months）. Thirteen of the 89 patients （14.6%） had relapses, and one died by the evaluation date. The overall survival rate was 98.9%. The cumulative 4-year recurrence-free rates were 80.2%, 92.0% and 100% for the surveillance, RPLND and chemotherapy groups, respectively. The disease-free period tended to be briefer in patients with a history of cryptorchidism and those with stage Is. Therefore, surveillance, RPLND and adjuvant chemotherapy might be reliable strategies in compliant patients with CSI NSGCT. Surveillance should be recommended for patients with the lowest recurrence rate, especially those without lymphovascular invasion. This study might aid the establishment of a standard therapy for CSI NSGCT in China.

关键词： chemotherapy clinical stage I non-seminomatous germ cell testicular cancer (CSI NSGCT) outcome retroperitoneallymph node dissection (RPLND) surveillance treatment protocols

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