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不同神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白影响

分子诊断与治疗杂志 2024年第3期16卷 421-424页

作者：王佳奕冯腾尘汪业铭樊娟孙晓佳赵继波河北北方学院附属第一医院麻醉科河北张家口075000

目的探讨不同神经阻滞麻醉方案[椎旁神经阻滞术(TPVB)和星状神经节阻滞术(SGB)]对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清β淀粉样蛋白-42(Aβ-42)、白细胞介素-6(IL-6)、tau-181蛋白影响。方法选取河北北方学院附属第一医院2020年1月... 详细信息

目的探讨不同神经阻滞麻醉方案[椎旁神经阻滞术(TPVB)和星状神经节阻滞术(SGB)]对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清β淀粉样蛋白-42(Aβ-42)、白细胞介素-6(IL-6)、tau-181蛋白影响。方法选取河北北方学院附属第一医院2020年1月至2023年1月收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为TPVB组和SGB组,各60例。两组术中全麻方式相同,TPVB组在麻醉诱导前进行椎旁神经阻滞术,SGB组在麻醉诱导前进行星状神经节阻滞术。分别采用视觉模拟评分法(VAS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者疼痛情况及认知功能;监测两组术后不同时间点疼痛变化情况,比较两组术前、术后1、3 d的认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白水平变化。结果两组术后1、6、12、24 h的VAS评分差异均无统计学意义(t=1.183、1.325、0.397、0.611,P>0.05);术后1、3 d两组MoCA量表评分比较为TPVB组评分低于SGB组,差异均有统计学意义(t=2.281、3.218,Ptau-181蛋白水平高于SGB组,差异均有统计学意义(t=2.065、2.122、2.558、2.167、2.515、2.596,P<0.05)。结论 TPVB及SGB两种神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后镇痛均有良好的效果,但SGB比TPVB在减轻患者炎症反应及认知功能的改善方面更具优势。

关键词：神经阻滞麻醉方案腹腔镜胃癌根治术认知功能 β淀粉样蛋白-42 白细胞介素-6 tau-181蛋白

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星状神经节阻滞对老年患者术后血清Aβ-42及tau-181蛋白表达的影响

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实用医学杂志 2016年第7期32卷 1124-1127页

作者：裴向东周志东孙静蔡俊赢徐国海南昌大学第二附属医院麻醉科南昌市330006

目的:观察星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术的老年患者术后Aβ-42及tau-181蛋白表达的影响,探讨其对老年患者术后认知功能的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术的老年男性患者50例,随机分为星状神经节阻滞组(S组)与对照组(C组)... 详细信息

目的:观察星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术的老年患者术后Aβ-42及tau-181蛋白表达的影响,探讨其对老年患者术后认知功能的影响。方法:择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术的老年男性患者50例,随机分为星状神经节阻滞组(S组)与对照组(C组),每组25例,S组于右侧第6颈椎横突部位注射0.5%利多卡因,C组患者注射0.9%生理盐水。分别于术前1 d(T0)、麻醉复苏后1 h(T1)、1 d(T2)、3 d(T3)、7 d(T4)采用MMSE评分评估患者认知功能,并分别于各时间点采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清Aβ-42及tau-181蛋白含量。结果 :两组术后各时点MMSE评分均较术前降低(Ptau-181蛋白较术前增加(Ptau-181蛋白增加幅度更小(Ptau-181蛋白表达,改善术后早期认知功能。

关键词：腹腔镜胃癌根治术星状神经节阻滞 Aβ-42蛋白 tau-181蛋白

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星状神经节阻滞对老年男性患者术后血清Aβ-42及tau-181蛋白表达的影响

星状神经节阻滞对老年男性患者术后血清Aβ-42及Tau-181蛋白表达...

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作者：裴向东南昌大学

学位级别：硕士

目的:通过观察星状神经节阻滞下行腹腔镜胃癌根治术的老年男性患者术后MMSE评分改变及对Aβ-42蛋白和tau-181蛋白表达的影响,探讨其对老年男性患者术后认知功能的作用以及这种作用与Aβ-42蛋白和tau-181蛋白表达的相关性。方法:择期全... 详细信息

目的:通过观察星状神经节阻滞下行腹腔镜胃癌根治术的老年男性患者术后MMSE评分改变及对Aβ-42蛋白和tau-181蛋白表达的影响,探讨其对老年男性患者术后认知功能的作用以及这种作用与Aβ-42蛋白和tau-181蛋白表达的相关性。方法:择期全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术老年男性患者50例,年龄625岁,体重指数(BMI)小于30,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,采取随机数字表的分组方法,将其分为两组(N=25):星状神经节阻滞组(S组)和对照组(C组),S组于右侧第六颈椎横突部位注射0.5%利多卡因,C组患者于同样部位注射0.9%氯化钠注射液,后进行全身麻醉。于术前1天(T)、麻醉苏醒后1小时(T)、1天(T)、3天(T)、7天(T)时采取患者中心静脉血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清Aβ-42及tau-181蛋白含量;并分别于T、T、T以及T时点行简易智能状态量表(MMSE)评分,评估患者认知功能。结果:1、两组患者术后T、T、T时点MMSE评分均较T降低(Ptau-181蛋白较T增加(P蛋白较T时点降低(Ptau-181蛋白表达较C组低(Ptau-181蛋白表达;2、星状神经节阻滞可改善术后早期得认知功能,此影响可能与Aβ-42蛋白及tau-181蛋白表达有关。

关键词：星状神经节阻滞腹腔镜胃癌根治术 Aβ-42蛋白 tau-181蛋白

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控制性阈值低血压对老年大鼠tau和Aβ表达及术后认知影响

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实用医学杂志 2017年第15期33卷 2478-2481页

作者：陈英华福洲周志东张列亮张静魏根梁应平徐国海南昌大学第二附属医院南昌市330000

目的探讨不同持续时间控制性阈值低血压对大鼠p-tau-181和Aβ-42蛋白表达和认知的影响。方法健康清洁老年雄性SD大鼠39只,采用随机数字表法分为4组:C组为对照组(n=9);A1、A2、A3组(n=10)分别每日降压持续2、4、6 h,连续5 d,降压组维持... 详细信息

目的探讨不同持续时间控制性阈值低血压对大鼠p-tau-181和Aβ-42蛋白表达和认知的影响。方法健康清洁老年雄性SD大鼠39只,采用随机数字表法分为4组:C组为对照组(n=9);A1、A2、A3组(n=10)分别每日降压持续2、4、6 h,连续5 d,降压组维持平均动脉压(MAP)在50~55 mm Hg安全范围内。Morries水迷宫法检测大鼠的空间学习记忆能力,ELISA法检测脑脊液Aβ42蛋白和p-tau-181蛋白水平。结果各组大鼠死亡情况无明显差异(P>0.05);与C组比较,A2组和A3组逃避潜伏期延长和游泳距离增加(Ptau-181和Aβ42蛋白表达增加;随着控制性阈值低血压时间延长,与A1组相比,术后A2组和A3组逃避潜伏期延长和游泳距离增加(Ptau-181显著增加(Ptau-181在术后第5天增加(Ptau-181蛋白表达的增加相关。

关键词：低血压脑脊液 Aβ42 tau-181蛋白认知

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控制性降压时间对患者术后认知功能的影响及可能机制

控制性降压时间对患者术后认知功能的影响及可能机制

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作者：陈英南昌大学

学位级别：硕士

目的:通过观察不同持续时间的控制性降压对鼻内镜下垂体瘤切除术患者tau-181和Aβ-42蛋白及炎性因子的影响,探讨控制性降压不同持续时间的安全范围。方法:选择择期行鼻内镜下垂体瘤切除术患者60例,年龄32-65岁,ASA分级为I-II级,采用随... 详细信息

目的:通过观察不同持续时间的控制性降压对鼻内镜下垂体瘤切除术患者tau-181和Aβ-42蛋白及炎性因子的影响,探讨控制性降压不同持续时间的安全范围。方法:选择择期行鼻内镜下垂体瘤切除术患者60例,年龄32-65岁,ASA分级为I-II级,采用随机数字表法分为三组:对照组(C组),控制性降压持续2h组(A1组),控制性降压持续3h组(A2组),每组20例。对照组C组不予处理,控制性降压组A1组和A2组微量泵泵注硝普钠(SNP)和艾司洛尔,10min内降至目标血压,降压组通过调节泵速维持平均动脉压(MAP)在55-65mmHg安全范围内。于麻醉前10min(T)、手术结束时(T)、术后1天(T)、术后3天(T)、术后7d(T)抽取患者中心静脉血,采用ELISA法检测血清p-tau-181蛋白和Aβ-42蛋白水平及炎性因子IL-6及TNF-α的含量。使用简易智能状态量表(MMSE)测定患者术前1天、术后1天、术后3天、术后7天的评分,评估患者各时间点的认知功能状态。结果:1.三组患者术后血清Aβ-42蛋白和p-tau-181蛋白表达较术前均有增加(P蛋白和p-tau-181蛋白表达增加(P蛋白和p-tau-181蛋白表达增加(P0.05),A2组T、T时POCD的发生率增加(P0.05)。3.三组患者术后血清IL-6和TNF-α表达较术前均有增加(P蛋白和p-tau-181蛋白表达异常增加;2.短时间(2小时内)控制性降压不增加患者短期认知功能障碍的发生,而长时间(3小时以上)控制性降压可增加早期术后认知功能障碍的发生率;3.控制性降压能够升高炎症因子水平,增加术后认知功能的发生率。

关键词：术后认知功能障碍(POCD) Aβ-42 tau-181蛋白控制性降压

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