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PI-RADS V2评分联合tpsa及其衍生物在前列腺癌活检策略中的价值

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PI-RADS V2评分联合tPSA及其衍生物在前列腺癌活检策略中的价值

作者：张健芬广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨前列腺影像报告与数据系统第二版(PI-RADS V2)联合总前列腺特异性抗原(tpsa)及其衍生物在前列腺癌穿刺活检策略中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月期间在广西医科大学第一附属医院行经直肠前列腺穿刺活检的94例... 详细信息

目的:探讨前列腺影像报告与数据系统第二版(PI-RADS V2)联合总前列腺特异性抗原(tpsa)及其衍生物在前列腺癌穿刺活检策略中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月期间在广西医科大学第一附属医院行经直肠前列腺穿刺活检的94例患者的临床病历资料,收集的资料包括:患者的年龄、PI-RADS V2评分、tpsa、PSAD、PV以及组织病理学结果,根据穿刺后的病理检查结果,分为前列腺癌组(n=58)和非前列腺癌组(n=36)。前列腺癌组中,灰区PSA患者共有9例;非前列腺癌组中,灰区PSA患者14例。采用单因素、多因素Logistic回归分析对PI-RADS V2评分、tpsa、PSAD及PV四项诊断指标进行分析评估,并绘制受试者工作曲线(ROC),计算出曲线下面积(AUC),分析PI-RADS V2评分、tpsa、PSAD和PV四项指标以及PI-RADS V2评分联合tpsa、PSAD、PV对前列腺癌的诊断效能。结果:单因素分析中,PI-RADS V2评分、tpsa、PSAD和PV差异均有统计学意义(Ptpsa、PV和PSAD均为前列腺癌的独立预测因子。PI-RADS V2评分、tpsa、PV和PSAD四项指标的AUC分别为:0.801、0.798、0.703、0.870。将PI-RADS V2评分与tpsa、PSAD以及PV联合对前列腺癌的诊断效能进行评估,结果提示PI-RADS V2+tpsa、PI-RADS V2+PSAD、PI-RADS V2+PV均有良好的前列腺癌诊断效能,其AUC分别为0.847、0.878、0.864,从中可见PI-RADS V2+PSAD在前列腺癌诊断方面效能最佳,其灵敏度、特异度分别为0.944、0.707。而对于灰区PSA患者,PI-RADS V2评分和PSAD差异有统计学意义,多因素Logistic二元回归分析结果提示PI-RADS V2评分和PSAD均可以作为灰区PSA患者前列腺癌的独立预测因子,PI-RADS V2评分、PSAD的AUC分别为0.778和0.770,有良好的前列腺癌诊断效能。PI-RADS V2评分联合PSAD在灰区PSA患者中诊断前列腺癌的AUC为0.782,比单独使用PI-RADS V2评分或PSAD诊断灰区PSA患者前列腺癌的效能高,可见PI-RADS V2评分联合PSAD可以提高灰区PSA患者前列腺癌的诊断率。结论:***-RADS V2评分、tpsa、PSAD和PV均是前列腺癌的独立预测因子,均具有较好的前列腺癌诊断效能;其中当PSAD≥0.25时,PSAD对前列腺癌的诊断效能最高;当PI-RADS V2评分>3分时,PI-RADS V2评分对前列腺癌的诊断效能最高。***-RADS V2评分联合tpsa、PSAD、PV诊断前列腺癌较独立使用PI-RADS V2评分、tpsa、PSAD、PV诊断前列腺癌效能更高,并且PI-RADS V2评分联合PSAD对前列腺癌的诊断效能最好。3.对于灰区PSA患者,PI-RADS V2评分和PSAD对于前列腺癌均具有较好的诊断效能,PI-RADS V2评分联合PSAD能够提高灰区PSA患者前列腺癌诊断效能,对临床决策的制定具有重要的价值。

关键词：前列腺癌 PI-RADS V2评分 tpsa PSAD PV

Cancer Status: Mocb and tpsa Prostate Cancer Markers

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Journal of Cancer Therapy 2012年第6期3卷 1101-1103页

作者： Marian Surma Department of Physics Optics Laboratory Adam Mickiewicz University Poznań Poland

On the basis of the results of magneto-optical studies and their comparison with the outcome of medical tests magneto-optical MOCB and tpsa serum markers of cancer/recovered patient are presented. Status of the cancer serum donor is recognized as presence of the laevorotatory optical active molecules of (-)p density in serum while status of the recovered donor is recognized as quantitative domination of the dextrorotatory (+)p molecules in serum. These molecular information carriers (-)p and (+)p are recorded by the magneto-optical circular birefringence MOCB effect in B2 magnetic field. The laevo/dextrorotatory carriers are enantiomers in the case of (-)p = (+)p relations fulfilled for any individual cancer and the same recovered patient. The positive predictive value PPV of MOCB results is 100%.

关键词： Serum Molecular MOCB Marker tpsa Marke

^(99m)Tc-MDP骨扫描、血清fPSA、tpsa、fPSA/tpsa比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2013年第5期33卷 682-684页

作者：冯雪凤王婵许守林郭万华南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科江苏南京210008 三峡大学第一临床医学院附属医院泌尿外科湖北宜昌443003

目的:探讨99mTc-MDP骨扫描、血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tpsa)和fPSA/tpsa比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法:采集306例前列腺癌患者的血清标本,用电化学发光法检测fPSA和tpsa,并计算出fPSA/tpsa比值,同步行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移者再经CT、MRI和病理诊断等最终确诊有无骨转移。结果:306例中,骨转移组占44.44%(136/306),无骨转移组占55.56%(170/306)。99mTc-MDP骨扫描诊断骨转移的灵敏度为94.85%(129/136),特异度为68.24(116/170)。骨转移组的fPSA和tpsa均高于无骨转移组(Ptpsa比值低于无骨转移组(Ptpsa比值tpsa比值增高,骨转移发病率越来越低,当fPSA/tpsa比值>0.20时,骨转移发病率降至25.26%(24/95)。同无骨转移组相比,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级骨转移病灶组的fPSA和tpsa明显上升,而fPSA/tpsa比值明显下降,均有统计学差异(Ptpsa含量逐渐上升,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组之间均有统计学差异(Ptpsa比值在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组别之间无统计学差异(P>0.05)。结论:99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度。fPSA、tpsa和fPSA/tpsa比值可作为诊断前列腺癌骨转移的指标,fPSA和tpsa越高,前列腺癌骨转移病灶数量就越多;fPSA/tpsa比值越低,前列腺癌越容易发生骨转移,但fPSA/tpsa比值大小不可以作为骨转移病灶数量多少的指标。

关键词：骨扫描前列腺癌 fPSA tpsa 骨转移

tpsa、fPSA、PSAD、f/tpsa、p2PSA及%p2PSA在前列腺癌诊断中的意义

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tPSA、fPSA、PSAD、f/tPSA、p2PSA及%p2PSA在前列腺癌诊断中的意义

作者：蔡胜章南昌大学

学位级别：硕士

目的：探讨血清总前列腺特异抗原(tpsa)在4-10ng/ml时、血清游离PSA（fPSA）、血清游离PSA与总PSA比值(f/tpsa)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺特异性抗原前体(p2PSA）及前列腺特异性抗原前体与血清游离PSA的比值（%p2PSA）在前列... 详细信息

目的：探讨血清总前列腺特异抗原(tpsa)在4-10ng/ml时、血清游离PSA（fPSA）、血清游离PSA与总PSA比值(f/tpsa)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺特异性抗原前体(p2PSA）及前列腺特异性抗原前体与血清游离PSA的比值（%p2PSA）在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法：统计我院48例tpsa在4-10ng/ml的患者，其中12例经穿刺活检确诊有前列腺癌，36例未发现前列腺癌，分析两组患者tpsa、fPSA、f/tpsa、PSAD、p2PSA及%p2PSA间的差异，分析tpsa、fPSA、f/tpsa、PSAD、p2PSA及%p2PSA的ROC曲线下面积、诊断前列腺癌的敏感性和诊断特异性。结果： PCa患者与非PCa患者tpsa、PV（p值分别为0.989和0.07）二者之间无明显差异，而fPSA、f/tpsa、p2PSA、PSAD、%p2PSA在这两组患者中均有显著差别(p值分别为：0.017、0.04、0.04、0.03、0.001)。tpsa、fPSA、f/tpsa、PSAD、p2PSA及%p2PSA的曲线下面积（ROC-AUC）分别为：0.797、0.862、0.901、0.882、0.889及0.960，%p2PSA的曲线下面积明显高于tpsa、fPSA、f/tpsa、PSAD和p2PSA（%p2PSA＞f/tpsa＞p2PSA＞PSAD＞fPSA＞tpsa），tpsa、fPSA、f/tpsa、PSAD、p2PSA及%p2PSA最佳截止点分别为：6.4ng/ml、1.85ng/ml、0.26、0.15ng/ml/cm3、29.5pg/ml及1.95时其诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为87.5％和20.9％、80.1％和40.4％、87.5％和54.2％、87.5％和50.4％、89.1％和49.6％及90.6％和63.3％. 结论：在血清总PSA在4-10ng/ml时,%p2PSA能较tpsa、fPSA、f/tpsa、PSAD、p2PSA显著提高前列腺癌诊断的敏感性和特异性。

关键词： tpsa fPSA f/tpsa PSAD p2PSA %p2PSA 前列腺癌

防城港地区男性无症状性前列腺炎（NIH-Ⅳ型）与血清tpsa水平关系的研究

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防城港地区男性无症状性前列腺炎（NIH-Ⅳ型）与血清tPSA水平关系...

作者：张志甫广西医科大学

学位级别：硕士

目的探究无症状性前列腺炎(NIH-IV型)与血清tpsa水平的关系。方法研究数据来源于2009年9月-12月期间本课题组在广西防城港地区开展的男性健康体检调查。调查由经统一培训合格的专业人员进行，采用统一标准设计的调查问卷，以面对面的形... 详细信息

目的探究无症状性前列腺炎(NIH-IV型)与血清tpsa水平的关系。方法研究数据来源于2009年9月-12月期间本课题组在广西防城港地区开展的男性健康体检调查。调查由经统一培训合格的专业人员进行，采用统一标准设计的调查问卷，以面对面的形式，采集包括NIH-CPSI总评分、社会人口学资料、生活方式、用药及手术史等基本信息，并结合调查对象的人体学参数，构成本研究的基本数据和初始研究队列;此外，还采集禁食8小时的空腹静脉血标本，对总PSA（tpsa）、甘油三酯、高密度脂蛋白、胆固醇和空腹血糖等生化指标进行检测。所有参与体检的男性个体都被建议进行男科检查并进行前列腺按摩，以获取前列腺液标本，于显微镜下进行前列腺液常规镜检，了解白细胞含量状况。最后，根据美国国立卫生研究院（NIH）前列腺炎的分型标准，以及NIH-CPSI评分，把研究人群分成无症状性前列腺炎组(NIH-IV型)与健康对照组，利用T检验、卡方检验及逻辑回归的统计学方法进行分析。结果血清tpsa水平在健康对照组和NIH-IV型前列腺炎组分别为0.91和1.27(ng/ml),标准差为0.79和1.52(ng/ml),差异有统计学意义(P值tpsa水平按照从低到高的顺序排列后分为4等分，分别为Q1、Q2、Q3、Q4组，比较NIH-IV型前列腺炎患病的风险度，结果表明在NIH-IV型前列腺炎(wbc≥3+)组对比健康对照组，随着血清tpsa水平递增比值比（odds ratios，OR）也是递增的，OR值分别是1.078、3.589、4.406。在血清tpsa Q4组中随着炎症的增加OR值也递增，OR值分别是1.573、3.147、4.406。利用二分类逻辑回归模型进行分析，进一步加入年龄、教育水平、血脂异常、糖尿病、高血压、BMI、抽烟、饮酒、运动、舒张压、收缩压作为调整变量。结果显示，血清tpsa水平越高其患NIH-IV型前列腺炎的风险越大。加入年龄后（模型1），以Q1组为参考组，NIH-IV型前列腺炎组中Q2、Q3、Q4组OR值分别为1.45(95%CI0.92-2.34)、1.60(95%CI1.00-2.54)*、2.15(95%CI1.37-3.36)*，*表示P值tpsa是NIH-IV型前列腺炎的一个风险;NIH-IV型前列腺炎患者前列腺按摩液中白细胞含量与血清tpsa水平呈正相关。

关键词：慢性前列腺炎 NIH-IV 型前列腺炎前列腺癌血清 tpsa

长沙地区健康成人血清AFP、CEA、tpsa参考区间的调查

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长沙地区健康成人血清AFP、CEA、tPSA参考区间的调查

作者：张将中南大学

学位级别：硕士

目的：调查长沙地区健康成人血清AFP、CEA、tpsa水平是否有性别及年龄的差异,观察血清AFP、CEA、tpsa随年龄变化的趋势,确立长沙地区健康成人血清AFP、CEA、tpsa的参考区间。方法：通过问卷调查和体检,筛选出健康人群,分别按性别和年龄... 详细信息

目的：调查长沙地区健康成人血清AFP、CEA、tpsa水平是否有性别及年龄的差异,观察血清AFP、CEA、tpsa随年龄变化的趋势,确立长沙地区健康成人血清AFP、CEA、tpsa的参考区间。方法：通过问卷调查和体检,筛选出健康人群,分别按性别和年龄分组,按年龄分成六个组：一组20-29岁);二组(30-39岁);三组(40-49岁);四组(50-59岁);五组(60-69岁);六组(≥70岁),采用罗氏Cobas e411电化学发光免疫分析仪及其配套试剂对这1878例健康成人血清进行AFP、CEA、tpsa测定,用统计软件进行分析,观察AFP、 CEA是否有性别的差异,并对AFP、CEA、tpsa随年龄变化的规律进行描述,确立长沙地区健康成人血清AFP、CEA、tpsa的参考区间。结果：血清AFP和CEA中位浓度男性组均明显高于女性组(Ptpsa水平和年龄有明显的相关性。AFP男性各组与一组都有显著性差异(Ptpsa二、三、四组与一组比较无显著性差异,五、六组与一组有显著性差异。血清AFP、 CEA、tpsa随年龄变化有一定的趋势,男性血清AFP水平从20岁到49岁不断上升,40岁到49岁年龄段达峰值,50岁以后开始下降。女性则在60岁到69岁最高,之后下降。血清CEA和tpsa水平随年龄升高而升高。结论：长沙地区健康成人血清AFP、CEA和tpsa存在性别和年龄的差异,本研究分别按性别和年龄建立了长沙地区健康成人血清AFP、 CEA和tpsa的95%参考区间。

关键词： AFP CEA tpsa 肿瘤标志物参考区间

血清tpsa、cPSA及cPSA/tpsa比值在前列腺癌诊断中的临床应用

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血清tPSA、cPSA及cPSA/tPSA比值在前列腺癌诊断中的临床应用

作者：项明峰江西医学院

学位级别：硕士

目的: 探讨血清tpsa、cPSA及cPSA/tpsa比值在前列腺癌(PCa)中的诊断意义及患者年龄和前列腺体积对PCa患者cPSA、tpsa及二者比值的影响。方法: 对2004年1月-2005年3月在我院住院患者,共96例。其中BPH组患者66例,年龄为46～85岁,平均72.6... 详细信息

目的: 探讨血清tpsa、cPSA及cPSA/tpsa比值在前列腺癌(PCa)中的诊断意义及患者年龄和前列腺体积对PCa患者cPSA、tpsa及二者比值的影响。方法: 对2004年1月-2005年3月在我院住院患者,共96例。其中BPH组患者66例,年龄为46～85岁,平均72.6岁,PCa组患者30例,年龄为39～81岁,平均67.9岁。前列腺体积通过经腹壁超声测定。采用Bayer磁微粒化学发光免疫方法测定cPSA、tpsa并计算出cPSA/tpsa比值,应用t、t’检验或秩和检验和ROC曲线分析cPSA/tpsa对前列腺癌的诊断意义。并用相关性分析比较前列腺体积和患者年龄在前列腺癌组中各指标的影响。结果: cPSA/tpsa在前列腺增生和前列腺癌中有显著差异(t=8.030, P= 0.000),从ROC曲线图可知以0.82为筛选界值时其敏感度特异度较高,分别为83.3%、77.3%、阴性预测值为91.1%,阳性预测值为62.5%。前列腺癌患者年龄和前列腺体积与cPSA/tpsa比值无相关性(r分别为0.063,0.005;P值分别为0.743,0.773)。前列腺癌患者年龄与tpsa、cPSA均有相关性(r=0.418, 0.411;P值均tpsa、cPSA均有相关性(r=0.589,0.586;P值均=0.001),年龄与体积也有相关性(r=0.549, P=0.02)。通过多元逐步回归分析年龄和体积对tpsa、cPSA影响可剔除年龄因素。结论: 1. cPSA/tpsa比值对前列腺癌和前列腺增生有重要的鉴别诊断意义,以0.82为前列腺癌筛选界值时其敏感度和特异度最佳。2.前列腺癌患者年龄和前列腺体积对血清cPSA/tpsa比值无明显的影响,比值相对稳定。3. 前列腺癌患者年龄和前列腺体积对cPSA、tpsa有较明显的影响,且年龄和前列腺体积有显著关系。可见年龄对PSA的影响可能是伴随着前列腺体积的增加而

关键词：前列腺癌前列腺增生 tpsa cPSA cPSA/tpsa 体积年龄

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tpsa、fPSA、cPSA的临床分析

标记免疫分析与临床 2008年第5期15卷 312-313,309页

作者：王瑛戴珺施雪莺上海市徐汇区中心医院核医学科上海200031

前列腺癌是男性最常见恶性肿瘤之一。在欧美国家前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤,死亡率仅次于肺癌,位居第二。我国前列腺癌发病率虽低于西方国家,但也呈逐年上升的趋势,己列居泌尿系肿瘤第三位,成为严重威胁男性健康和生命安全的... 详细信息

前列腺癌是男性最常见恶性肿瘤之一。在欧美国家前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤,死亡率仅次于肺癌,位居第二。我国前列腺癌发病率虽低于西方国家,但也呈逐年上升的趋势,己列居泌尿系肿瘤第三位,成为严重威胁男性健康和生命安全的主要疾病。近年来由于诊断技术的革新,治疗方法的改进,前列腺癌的死亡率有所下降,生存期有所延长。在其诊断方法中前列腺特异抗原(tpsa)测定一直被认为是诊断前列腺癌最有用的肿瘤标志物,应用最为广泛。但在临床实践中显示血清tpsa测定作为前列腺癌的筛选方法,其灵敏度尚不足以发现早期患者,用其进行鉴别诊断,有时尚难于和良性前列腺疾病鉴别。为了提高其特异性近年来相继提出了种种方法,结合前列腺特异抗原(cPSA)测定是其中之一。[第一段]

关键词： tpsa fPSA 临床分析 cPSA 前列腺特异抗原 PSA测定前列腺癌男性健康

tpsa及fPSA／tpsa比值在前列腺癌诊断中的临床意义

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中外医学研究 2009年第10期7卷 16-17页

作者：马宁无锡市第二人民医院检验科江苏无锡214000

目的探讨血清中tpsa及fPSA／tpsa比值在诊断前列腺癌中的临床意义。方法用瑞士罗氏公司E170电化学发光分析仪测定40例正常人、102例前列腺增生和47例前列腺癌患者血清tpsa及fPSA／tpsa比值并进行分析。结果以tpsa〉4．0g／L和FPSA／TPS... 详细信息

目的探讨血清中tpsa及fPSA／tpsa比值在诊断前列腺癌中的临床意义。方法用瑞士罗氏公司E170电化学发光分析仪测定40例正常人、102例前列腺增生和47例前列腺癌患者血清tpsa及fPSA／tpsa比值并进行分析。结果以tpsa〉4．0g／L和FPSA／tpsa比值〈0．16作为前列腺癌界定值及判别指标，其敏感性、特异性分别为tpsa93．62％、68．31％；fPSA／tpsa89．36％、90．85％。结论fPSA／tpsa比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值。

关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原(PSA) tpsa fPSA/tpsa 比值