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卵巢子宫内膜异位囊肿患者中医体质、中医证型与r-afs分期的相关性研究

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卵巢子宫内膜异位囊肿患者中医体质、中医证型与r-AFS分期的相关...

作者：黄莎成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者中医体质、中医证型与r-afs分期的相关性,并对OEC发病的相关因素进行调查和分析,以期用中医临床辨证施治及中医体质调治对本病的预防及术后的复发提供一定的参考。方法：设计OEC调查表,对符合... 详细信息

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者中医体质、中医证型与r-afs分期的相关性,并对OEC发病的相关因素进行调查和分析,以期用中医临床辨证施治及中医体质调治对本病的预防及术后的复发提供一定的参考。方法：设计OEC调查表,对符合纳入标准的OEC患者,在术前进行问卷调查,记录患者年龄、职业等一般资料及通过望、闻、问、切搜集的四诊资料。依据中医证候辨证标准、中医体质类别自测表,并查阅相关文献进行辨证分型及中医体质判定。对术后确诊为OEC的患者,根据其腹腔镜手术的术中描述,进行r-afs评分分期,使用SPSS21.0统计软件对所得数据进行统计分析。结果：(1)120例OEC患者中医体质频率由高到低依次为：以血瘀质最多,其余依次为湿热质、痰湿质、气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚质。(2)120例OEC患者中医辨证分型频率由高到低依次为：气滞血瘀证、气虚血瘀证、湿热血瘀证、肾虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀互阻证。(3)120例OEC患者r-afs分期频率由高到低为：Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅳ期。(4)120例OEC患者病程、痛经史、CA125水平、经期同房及剧烈运动等因素与r-afs分期的期别分布的相关性均有统计学意义(Pr-afs分期的期别分布均无统计学意义。(6)120例OEC患者的中医体质在r-afs分期的各期中,Ⅱ期～Ⅳ期中均以血瘀质为主。除血瘀质外,Ⅱ期中以痰湿质为主,Ⅲ期中以湿热质为主。(7)120例OEC患者的中医证型在r-afs分期的各期中,Ⅱ期中以寒凝血瘀证为主,Ⅲ期中以气滞血瘀证为主,Ⅳ期中肾虚血瘀证为主。结论：(1)OEC患者的体质以血瘀质为主。(2)OEC以血瘀为主要病机,有气滞血瘀证、气虚血瘀、湿热血瘀证、肾虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀互阻证等证型,以气滞血瘀证为主。(3)OEC患者的病程、有无痛经史、CA125水平、经期同房及剧烈运动等不当行为史与r-afs分期有相关性。(4)OEC患者中医证型、中医体质与r-afs分期有相关性。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿中医体质中医证型 r-afs分期

不同r-afs分期子宫内膜异位症患者腧穴热敏化现象的研究

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中医药导报 2021年第2期27卷 53-55页

作者：陈弦潘丽贞王英福建中医药大学附属南平市人民医院福建南平353000

目的:研究腹腔镜术后不同r-afs分期的子宫内膜异位症患者热敏化腧穴的分布、热敏化现象表现形式及热敏化现象消失所需时间的差异。方法:将120例经腹腔镜手术诊断为子宫内膜异位症的患者分为Ⅰ期47例、Ⅱ期23例、Ⅲ期26例和Ⅳ期24例,在... 详细信息

目的:研究腹腔镜术后不同r-afs分期的子宫内膜异位症患者热敏化腧穴的分布、热敏化现象表现形式及热敏化现象消失所需时间的差异。方法:将120例经腹腔镜手术诊断为子宫内膜异位症的患者分为Ⅰ期47例、Ⅱ期23例、Ⅲ期26例和Ⅳ期24例,在下腹部及腰背部穴位进行腧穴热敏化艾灸,观察不同分期的热敏化腧穴个数和频数、热敏化现象的表现形式及热敏化现象消失所需时间。结果:热敏化腧穴分布个数:Ⅰ期(5.45±1.75)个,Ⅱ期(10.88±2.97)个,Ⅲ期(15.42±2.94)个,Ⅳ期(20.04±2.89)个,差异有统计学意义(P0.05);比较热敏化现象消失所需时间:Ⅰ期(10.40±2.48)d,Ⅱ期(15.17±2.27)d,Ⅲ期(21.92±3.36)d,Ⅳ期(26.17±2.05)d,差异有统计学意义(Pr-afs分期的子宫内膜异位症患者在腧穴热敏化个数、热敏化现象消失所需时间上存在明显差异,提示临床中对于高分期的患者需注意选取更多的腧穴,且需要更长的治疗时间。

关键词：子宫内膜异位症 r-afs分期腧穴热敏化现象

子宫内膜异位症患者血清LXA4、Ang-2及ENS水平与痛经、r-afs分期的关系

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分子诊断与治疗杂志 2022年第9期14卷 1545-1548页

作者：贾璇刘学良吴国萍柴连梅车艳辞青岛大学附属医院妇科山东青岛266100 寿光市妇幼保健院产科山东寿光262700 潍坊市人民医院妇科山东潍坊261031 寿光市人民医院医务科山东寿光262700

目的分析子宫内膜异位症(EMS)患者血清免疫脂氧素A4(LXA4)、血管生成素-2(Ang-2)及内皮抑素(Endostatin,ENS)水平与痛经、r-afs分期的关系。方法选取2019年12月至2021年12月青岛大学附属医院收治的138例EMS患者(EMS组,其中r-afs分期:Ⅰ... 详细信息

目的分析子宫内膜异位症(EMS)患者血清免疫脂氧素A4(LXA4)、血管生成素-2(Ang-2)及内皮抑素(Endostatin,ENS)水平与痛经、r-afs分期的关系。方法选取2019年12月至2021年12月青岛大学附属医院收治的138例EMS患者(EMS组,其中r-afs分期:Ⅰ~Ⅱ期75例,Ⅲ~Ⅳ期63例),并根据痛经程度不同分为轻度组和中-重度组,另选取同期收治的125例因卵巢良性肿瘤进行腹腔镜手治疗者(对照组)。比较不同人群中LXA4、Ang-2及ENS水平;比较不同r-afs分期、痛经程度患者中LXA4、Ang-2及ENS水平;分析LXA4、Ang-2及ENS与r-afs分期、痛经程度相关性。结果EMS组Ang-2及ENS水平均明显高于对照组,LXA4水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(Pr-afs分期、痛经程度均为负相关性(r_(r-afs分期)=-0.621,r_(痛经程度)=-0.551,P均r-afs分期、痛经程度均为正相关性(r_(r-afs分期)=0.596,r_(痛经程度)=0.603,P均r-afs分期、痛经程度均为正相关性(r_(r-afs分期)=0.575,r_(痛经程度)=0.715,P均r-afs分期之间密切相关,可为EMS临床诊断及病情评估提供一定的参考价值。

关键词：子宫内膜异位症 LXA4 Ang-2 ENS 痛经 r-afs分期

VEGF和Epo在子宫内膜异位症组织中的表达与r-afs分期关系研究

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河北医药 2013年第3期35卷 409-410页

作者：王桂英李学军河北省迁安市人民医院妇产科 064400

子宫内膜异位症是目前最常见的妇科疾病之一，其形态多样、病变广泛，通常按临床病理类型分为：腹膜型、卵巢型和深部结节型、特殊部位型或盆腔外型，按1985年美国生殖学会（afs）提出的修正子宫内膜异位症分期法（r-afs）分为四期。VEG... 详细信息

子宫内膜异位症是目前最常见的妇科疾病之一，其形态多样、病变广泛，通常按临床病理类型分为：腹膜型、卵巢型和深部结节型、特殊部位型或盆腔外型，按1985年美国生殖学会（afs）提出的修正子宫内膜异位症分期法（r-afs）分为四期。VEGF、Epo均为血管生成促进因子，我们采用免疫组化S-P法检测了VEGF、Epo在内异症组织的表达，并与r-afs分期的关系进行了探讨，报告如下。

关键词：子宫内膜异位症 VEGF Epo r-afs分期

子宫内膜异位症r-afs分期对不孕症的影响

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中国继续医学教育 2016年第23期8卷 69-70页

作者：张新丽李玉洁新乡医学院第三附属医院妇产科河南卫辉453100 濮阳市妇幼保健院妇产科河南濮阳457000

目的分析r-afs分期与子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症的关系。方法选取我院2008年1月~2014年1月收治的402例EMT合并不孕症患者,给予腹腔镜手术治疗,对患者进行r-afs分期,并分析术后妊娠情况。结果 402例患者有235例成功妊娠,妊娠率为58... 详细信息

目的分析r-afs分期与子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症的关系。方法选取我院2008年1月~2014年1月收治的402例EMT合并不孕症患者,给予腹腔镜手术治疗,对患者进行r-afs分期,并分析术后妊娠情况。结果 402例患者有235例成功妊娠,妊娠率为58.46%,术后第1年妊娠率为40.55%,第2年妊娠率为17.91%。afs分期Ⅰ期113例,妊娠79例,妊娠率为69.91%;Ⅱ期106例,妊娠73例,妊娠率为68.87%;Ⅲ期102例,妊娠53例,妊娠率为51.96%;Ⅳ期81例,妊娠30例,妊娠率为37.04%。结论腹腔镜下子宫内膜异位症分期越高其术后妊娠率越低。

关键词：子宫内膜异位症 r-afs分期不孕症

子宫内膜异位症患者VEGF、TNF-α和IL-6的表达及与r-afs分期的相关性研究

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临床和实验医学杂志 2014年第20期13卷 1690-1693页

作者：丁辉兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及与病情发展的关系。方法选取2012年9月至2013年5月期间收治子宫内膜异位症患者80例作为实验组,并选同期在本院... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及与病情发展的关系。方法选取2012年9月至2013年5月期间收治子宫内膜异位症患者80例作为实验组,并选同期在本院住院非子宫内膜异位症患者80例作为对照组。采用酶联免疫分析法测定两组患者血清和腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6的含量,并用相应的统计学方法对两组进行比较。结果 1子宫内膜异位症组血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量均高于对照组,差异有统计学意义(Pr-afs临床分期各期血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量有显著差异,并存在明显的正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1VEGF、TNF-α、IL-6在子宫内膜异位症发生发展过程中可能起协助作用;2血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量可以作为子宫内膜异位症诊断及疾病严重程度判断的辅助指标。

关键词：子宫内膜异位症 r-afs分期 VEGF TNF-α IL-6

VEGF表达与内异症临床诊断及r-afs分期的相关性研究

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新疆医学 2014年第1期44卷 6-9页

作者：赵丽新疆生产建设兵团第五师医院妇产科新疆博乐833400

目的:对子宫内膜移位症进行VEGF含量与内异症分期的相关性研究,并为临床辅助诊断提供参考资料。方法:选取我院妇科经腹腔镜手术及术后病理证实为子宫内膜异位症患者36例,使用Elisa法检测患者血清和腹腔液中VEGF的含量,按不同r-afs分期... 详细信息

目的:对子宫内膜移位症进行VEGF含量与内异症分期的相关性研究,并为临床辅助诊断提供参考资料。方法:选取我院妇科经腹腔镜手术及术后病理证实为子宫内膜异位症患者36例,使用Elisa法检测患者血清和腹腔液中VEGF的含量,按不同r-afs分期进行统计学分析。结果:不同r-afs分期血清中VEGF含量不同,差异有统计学意义(Pr-afs分期腹腔液中VEGF含量不同,差异有统计学意义(Pr-afs分期与患者血清及腹腔液中VEGF含量成正相关,相关有统计学意义(P分期的诊断依据以及疗效判断的监测指标。

关键词：子宫内膜移位症血管内皮生长因子 r-afs分期

子宫内膜异位症患者血清中TNF-α、LXA4、YKL-40的表达及其与r-afs分期和痛经程度的关系

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现代生物医学进展 2018年第23期18卷 4518-4521,4496页

作者：甘芳阿小英刘哲鲍统惠张欣青海大学附属医院妇科青海西宁810001

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫脂氧素A4(LXA4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)的表达及其与美国生育协会(r-afs)分期和痛经程度的关系。方法:选取我院于2017年1月～2018年1月期间收治的EMs患者92例作... 详细信息

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫脂氧素A4(LXA4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)的表达及其与美国生育协会(r-afs)分期和痛经程度的关系。方法:选取我院于2017年1月～2018年1月期间收治的EMs患者92例作为研究组。根据r-afs分期将患者分为I期20例,II期28例,III期26例,IV期18例。根据不同痛经程度将患者分为无疼痛14例,轻度24例,中度32例,重度22例。另选取同期因卵巢良性囊肿、子宫腺肌瘤等行腹腔镜术治疗的患者30例为对照组。检测并比较两组血清TNF-α、LXA4、YKL-40水平;比较不同r-afs分期和不同痛经程度患者血清TNF-α、LXA4、YKL-40水平;采用Pearson相关性分析方法分析血清TNF-α、LXA4、YKL-40水平与r-afs分期和痛经程度的相关性。结果:研究组患者TNF-α、YKL-40水平均显著高于对照组,而LXA4水平显著低于对照组(Pr-afs分期的升高,EMs患者血清TNF-α、YKL-40水平逐渐升高,LXA4水平逐渐降低(Prson相关性分析显示,EMs患者TNF-α、YKL-40水平与r-afs分期和痛经程度呈正相关,LXA4与r-afs分期和痛经程度呈负相关(Pr-afs分期和痛经程度关系密切,可考虑将其作为临床诊断EMs的生物学指标。

关键词：子宫内膜异位症肿瘤坏死因子-α 免疫脂氧素A4 甲壳质酶蛋白40 r-afs分期痛经程度相关性

子宫内膜异位症患者血清circPIP5K1A、mir-124-3p表达水平与病情严重程度及不孕的关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 423-428页

作者：谢瑞萍李新燕杨彩霞范俊梅山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇产科太原030001 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)辅助生殖中心太原030001

目的探讨环状rNA PIP5K1A(circPIP5K1A)、微小rNA-124-3p(mir-124-3p)在子宫内膜异位症(endometrosis,EM)患者血清中的表达与病情严重程度及不孕的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的110例EM... 详细信息

目的探讨环状rNA PIP5K1A(circPIP5K1A)、微小rNA-124-3p(mir-124-3p)在子宫内膜异位症(endometrosis,EM)患者血清中的表达与病情严重程度及不孕的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的110例EM患者为研究对象,根据患者妊娠结局分为不孕组(44例)和妊娠组(66例)。收集患者一般资料,比较两组血清mir-124-3p、circPIP5K1A水平;采用Pearson相关分析血清mir-124-3p、circPIP5K1A的相关性,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,rOC)曲线评价mir-124-3p、circPIP5K1A水平对Ⅲ~Ⅴ期EM患者的诊断价值;Logistic回归分析影响不孕症发生的因素。结果Ⅰ期EM患者血清mir-124-3p表达水平为1.06±0.21,高于Ⅱ期的0.83±0.19、Ⅲ期的0.65±0.12和Ⅴ期的0.44±0.08,血清mir-124-3p水平随r-afs分期增加而降低,差异均有统计学意义(t=54.29,PrcPIP5K1A表达水平为0.77±0.12,低于Ⅱ期的0.90±0.15、Ⅲ期的1.20±0.20和Ⅴ期的1.53±0.26,随r-afs分期增加而升高,差异均有统计学意义(t=90.45,Prson相关性分析显示,EM患者血清中circPIP5K1A与mir-124-3p表达呈负相关(r=-0.424,Pr-124-3p水平低于妊娠组,不孕组患者血清circPIP5K1A水平高于妊娠组(PrOC曲线结果显示,血清mir-124-3p、circPIP5K1A水平诊断Ⅲ~Ⅴ期EM患者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.900、0.887,对应的敏感度分别为88.24%、85.29%,特异度分别为78.95%、88.16%,二者联合诊断的AUC为0.937,敏感度为82.35%,特异度为90.79%。多因素Logistic回归分析结果显示,mir-124-3p、circPIP5K1A均是影响不孕的相关因素(Pr-124-3p表达下降,circPIP5K1A表达上升,二者联合检测对Ⅲ~Ⅴ期EM患者有一定诊断价值,二者与EM不孕症的发生密切相关。

关键词：子宫内膜异位症微小rNA-124-3p 环状rNA PIP5K1A r-afs分期不孕