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孕晚期肝功能对分娩结局的影响

孕晚期肝功能对分娩结局的影响

作者：于璨河北北方学院

学位级别：硕士

目的:通过回顾性队列研究,探讨孕晚期肝功能对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年4月在本院住院分娩孕产妇共3501人,收集临床资料和肝功能生化指标数据。纳入在本院住院分娩并且分娩孕周≥28周,年龄符合20～45岁的单胎孕... 详细信息

目的:通过回顾性队列研究,探讨孕晚期肝功能对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年4月在本院住院分娩孕产妇共3501人,收集临床资料和肝功能生化指标数据。纳入在本院住院分娩并且分娩孕周≥28周,年龄符合20～45岁的单胎孕妇,排除胎死宫内、药物性肝损害以及无本院孕晚期肝功能指标患者。纳入研究共2054人,将纳入人群分为正常组(1344人)、合并症组(667人)和肝炎组(43人)三组。再将正常组按照进行肝功能检测时孕周分为孕28～31周、孕32～36周、孕37～41周。肝炎组:本次妊娠前患有乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎;合并症组:本次妊娠患有以下任一疾病,妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期、妊娠期糖尿病、脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期甲状腺功能减退、糖尿病合并妊娠、系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、甲状腺功能减退合并妊娠、重度贫血;无上述两组疾病为正常组。肝功能生化指标包括白蛋白(albumin,ALB),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),AST/ALT,r-谷氨酰基转移酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),胆碱酯酶(cholinesterase,CE),腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA),岩藻糖苷酶(fucosidase,AFU),前白蛋白(prealbumin,PA)。计算正常组(1344人)的孕晚期肝功能指标所在单侧95%或单侧5%参考阈值,以所得参考阈值再次将所纳入人群(2054人)的肝功能指标分为肝功能正常组(对照组)与肝功能异常组(病例组),使用多因素Logistic回归分析孕晚期肝功能异常对分娩结局的影响。结果:孕晚期生化指标中ALB,ALT,AST,GGT,ALP,CE,ADA,AFU,PA与非孕期健康人群的参考值范围不同。ALB,ALT,AST,GGT,CE,ADA下降;ALP,AFU,PA上升。ALP,AFU肝功能指标异常在合并症人群中比例升高,AST,ALP,AFU肝功能指标异常在肝炎人群中比例升高。多因素Logistic回归分析提示异常肝功能是不良分娩结局的危险因素:PA是产妇转入ICU的独立危险因素;ALB,ALT,AST,GGT,PA是早产的独立危险因素;AST是低出生体重儿的独立危险因素;ALB,ALT,AST,GGT,ADA,PA是新生儿转入NICU的独立危险因素;AFU是新生儿转入NICU的独立保护因素;AST,GGT,ALB是新生儿Apgar<7分的独立危险因素。结论:妊娠晚期肝功能生化指标参考值与非孕期不同。肝功能指标ALB,ALT,AST,GGT,ADA,AFU,PA异常与不良分娩结局相关。

关键词：肝酶妊娠结局产后出血 r-谷氨酰基转移酶腺苷脱氨酶白蛋白早产

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井下矿工肝功能情况分析

中国现代药物应用 2011年第7期5卷 20-21页

作者：刘星花江苏省沛县大屯煤电公司中心医院检验科 221611

目的探讨矿工血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和r-谷氨酰基转移酶(GGT)水平状况,了解矿工肝功受损状况。方法用东芝-40全自动生化分析仪检测体检者血清ALT、AST、GGT,比较2009年和2010年我厂矿工肝功能损伤情况。结... 详细信息

目的探讨矿工血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和r-谷氨酰基转移酶(GGT)水平状况,了解矿工肝功受损状况。方法用东芝-40全自动生化分析仪检测体检者血清ALT、AST、GGT,比较2009年和2010年我厂矿工肝功能损伤情况。结果 2009年肝功能异常者占16.7%,2010年占18.7%;对比两年矿工肝功能情况发现三个指标水平均有所升高,其中,2010年GGT异常率显著高于2009年,(P<0.05)。结论由于矿工的长期饮酒和不健康的饮食结构导致了肝功能的损害,建议矿工改善饮食结构,增强身体健康。

关键词：丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶 r-谷氨酰基转移酶肝功能

2472例矿工ALT、AST、GGT结果调查分析

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医学信息 2010年第9期23卷 3444-3445页

作者：刘星花大屯煤电公司中心医院检验科

目的探讨矿工血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和r-谷氨酰基转移酶(GGT)水平状况,了解矿工肝功受损状况以及原因分析。方法用东芝-40全自动生化分析仪检测体检者血清ALT、AST、GGT。结果肝功异常人数高达462人,占总... 详细信息

目的探讨矿工血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和r-谷氨酰基转移酶(GGT)水平状况,了解矿工肝功受损状况以及原因分析。方法用东芝-40全自动生化分析仪检测体检者血清ALT、AST、GGT。结果肝功异常人数高达462人,占总人数的18.69%。结论多数由于长期饮酒和不健康的饮食结构而引起酒精肝和脂肪肝,只有极少数是由乙肝病毒引起。建议,丰富矿工生活,改善饮食结构,增强身体健康。

关键词：丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶 r-谷氨酰基转移酶酒精肝脂肪肝

酒精性肝炎患者血清中天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测的诊断意义

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中国实用医药 2011年第19期6卷 126-127页

作者：朱妍长春医学高等专科学校 130031

肝脏使人体重要的生命器官之一,也是生物转化的重要器官,当肝脏受到大量的酒精刺激和侵袭时,会引起酒精性肝病[1]。近年来,随着人们生活水平的提高,应酬增多,对饮酒的需求增大,由此,酒精性肝病的发病率（ALD）也逐年增加。诊断肝病的酶... 详细信息

肝脏使人体重要的生命器官之一,也是生物转化的重要器官,当肝脏受到大量的酒精刺激和侵袭时,会引起酒精性肝病[1]。近年来,随着人们生活水平的提高,应酬增多,对饮酒的需求增大,由此,酒精性肝病的发病率（ALD）也逐年增加。诊断肝病的酶类有几十种,由于酶类化学反不同,分布部位不同。当肝脏发生病变时,细胞膜的通透性增加,各种酶释放入血,导致酶的活性增高。过去诊断ALD常用的生化指标如r-谷氨酰基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等缺乏特异性。近来国内外对天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（m-AST）的研究较多。本研究用免疫抑制法对ALD患者血清中m-AST进行了检测,并与GGT、AST、ALT、TBA等指标进行了比较,评价其对ALD的诊断价值。

关键词：天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶酒精性肝病同工酶检测诊断价值肝炎患者血清 r-谷氨酰基转移酶 m-AST

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测对酒精性肝病的诊断价值

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中国实验诊断学 2005年第6期9卷 990-991页

作者：荆成宝赵斌沈锋程晓军安康市中心医院检验科陕西安康725000

近年来,随着人们生活水平的提高,酒精性肝病(ALD)的发病率逐年增加.过去诊断ALD常用的生化指标如г-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等缺乏特异性.近来国内外对天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工... 详细信息

近年来,随着人们生活水平的提高,酒精性肝病(ALD)的发病率逐年增加.过去诊断ALD常用的生化指标如г-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等缺乏特异性.近来国内外对天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的研究较多.本研究用免疫抑制法对ALT患者血清中m-AST进行了检测,并与GGT、AST、ALT、TBA等指标进行了比较,评价其对ALD的诊断价值.

关键词：天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶酒精性肝病同工酶检测诊断价值丙氨酸氨基转移酶(ALT) 血清 r-谷氨酰基转移酶 m-AST 免疫抑制法

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妊高症患者尿γ-GT、NAG的检测及应用

上海医学检验杂志 2000年第4期15卷 249-249页

作者：侯蔚刘丰海张萍谭海艳青岛市市立医院检验科山东266011

γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在尿中活性的升高通常可较敏感地反映肾功能损害的程度.我们检测正常妊娠组及不同程度妊高症组尿γ-GT、NAG活性的变化,探讨两种酶与妊高症以及病情变化的关系.

关键词： r-谷氨酰基转移酶 NAG 妊娠高血压