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阴道镜联合p16/Ki-67双染对不典型鳞状细胞诊断的应用价值

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肿瘤学杂志 2020年第1期26卷 75-77页

作者：张双丽宋丽刘军首都医科大学附属北京地坛医院北京100600 北华大学附属医院吉林315800

[目的]探究阴道镜联合p16/Ki-67双染对不典型鳞状细胞(ASC-US)诊断中的应用价值。[方法]选取2016年1月到2019年1月410例经液基细胞学检测确诊为ASC-US患者,患者均行阴道镜和组织病理检查,取其细胞学样本进行p16/Ki-67双染检测。[结果]... 详细信息

[目的]探究阴道镜联合p16/Ki-67双染对不典型鳞状细胞(ASC-US)诊断中的应用价值。[方法]选取2016年1月到2019年1月410例经液基细胞学检测确诊为ASC-US患者,患者均行阴道镜和组织病理检查,取其细胞学样本进行p16/Ki-67双染检测。[结果]宫颈上皮瘤变2级及以上有(CIN2+)161例,其中2级72例,3级82例,鳞癌9例。阴道镜检测发现CIN2+的敏感度、特异性、诊断符合率分别为82.0%、64.3%和71.2%;p16/Ki-67双染检测发现CIN2+的敏感度、特异性、诊断符合率分别为77.6%、77.1%和68.9%;阴道镜检查、p16/Ki-67双染检测及联合诊断CIN2+的ROC曲线下面积分别为0.731、0.744和0.860。[结论]阴道镜联合p16/Ki-67双染检测具有较高的敏感度和特异性,准确率高于单一检测方法,能较准确分流ASC-US。

关键词： p16/Ki-67双染阴道镜不典型鳞状细胞诊断价值

p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 118-122页

作者：王莉莉大冶市人民医院病理科湖北黄石435100

目的:探究p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析。方法:选取2021年6月至2023年6月大冶市人民医院收治的宫颈疾病患者200例临床资料进行回顾性分析。分析200例宫颈疾病患者病理检查结果,探讨p16... 详细信息

目的:探究p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析。方法:选取2021年6月至2023年6月大冶市人民医院收治的宫颈疾病患者200例临床资料进行回顾性分析。分析200例宫颈疾病患者病理检查结果,探讨p16/Ki-67双染、细胞学检测与两者联合在宫颈癌病变中的诊断价值,并通过Kappa值分析其与病理检查诊断的结果是否一致;并分析宫颈癌筛查影响因素。结果:经病理诊断结果显示,200例宫颈疾病患者中炎症68例、CINⅠ56例、CINⅡ34例、CINⅢ22例、宫颈癌20例。以病理检查结果作为金标准,p16/Ki-67双染检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为81.58%(62/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为79.84%(99/124);TCT检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为77.63%(59/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124);两项联合诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为97.37%(74/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124)。p16/Ki-67双染检测、TCT检测、两项联合诊断宫颈癌病变阳性与病理检查相比,Kappa值为0.597、0.545、0.711。p16/Ki-67双染与细胞学检测联合进行对宫颈癌诊断的准确性较好(100.00%、90.00%)。二元Logistic回归分析显示,年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素(pp16/Ki-67双染与细胞学检测诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有较好效能,联合诊断价值更高,随年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素。

关键词：宫颈癌宫颈癌前病变 p16/Ki-67双染细胞学检测筛查效果相关因素

p16/Ki-67双染、TCT细胞学、HpV联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值分析

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中华养生保健 2024年第1期 4-7页

作者：胡红霞酒钢医院病理科

目的探讨与分析p16/Ki-67双染、液基薄层细胞学检查（Thinprep Cytologic Test,TCT）、人乳头状瘤病毒（Human papilloma Virus,HpV）联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集2022年4月—2023年4月选择在酒钢医院自愿行宫... 详细信息

目的探讨与分析p16/Ki-67双染、液基薄层细胞学检查（Thinprep Cytologic Test,TCT）、人乳头状瘤病毒（Human papilloma Virus,HpV）联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集2022年4月—2023年4月选择在酒钢医院自愿行宫颈病变筛查且后期进行宫颈组织活检的83例就诊人群为研究对象，所有人群都给予p16/Ki-67双染、TCT细胞学、HpV联合检测，分别记录检测阳性情况。同时所有人群都进行了病理组织检查，并以此为诊断金标准，判断诊断价值。结果在83例患者中，病理检查为正常组织21例、CIN 1级47例、CIN 2级12例、CIN 3级3例，其中高级别上皮内瘤变占18.07%。83例患者中，正常组织、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级患者的p16/Ki-67双染、TCT细胞学、HpV联合检测阳性率分别为4.76%、10.64%、66.67%、66.67%。p16/Ki-67双染、TCT细胞学、HpV检查单独检测与联合检测对宫颈病变的诊断敏感性分别为66.67%(10/15)、66.67%(10/15)、100.00%(15/15)、66.67%(10/15)，诊断特异性分别为91.18%(62/68)、60.29%(41/68)、17.65%(12/68)、91.18%(62/68)。结论 p16/Ki-67双染、TCT细胞学、HpV联合检测技术能更准确地发现潜在的高级别病变患者，提高宫颈病变检出率，有很好的应用价值。

关键词： p16/Ki-67双染液基薄层细胞学检查人乳头状瘤病毒联合检测宫颈病变敏感性特异性

p16/Ki-67双染对比液基细胞学及HpV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值

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临床与病理杂志 2023年第10期43卷 1793-1800页

作者：赵国红李新敏钱进李健豪师雅琳郑州市妇幼保健院河南省宫颈癌防治医学重点实验室郑州450012

目的:液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)及高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HpV)DNA检测在宫颈早期病变筛查中具有重要意义,但在临床检测过程中也凸显出一些不足。p16/Ki-67双染是一种新兴的检测方法。本研究探讨p16/ki... 详细信息

目的:液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)及高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HpV)DNA检测在宫颈早期病变筛查中具有重要意义,但在临床检测过程中也凸显出一些不足。p16/Ki-67双染是一种新兴的检测方法。本研究探讨p16/Ki-67双染检测对比LBC及HpV DNA检测在宫颈早期病变筛查中的特点。方法:选取2021年7月至2023年7月郑州市妇幼保健院妇科收治的组织学证实为慢性宫颈炎、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上且均进行LBC、HpV DNA、p16/Ki-67双染检测的292例患者作为研究对象。所有患者以组织病理学诊断为金标准,分析p16/Ki-67双染检测在不同活体组织检查(以下简称“活检”)分级中的差异和在LBC异常结果以及HpV DNA检测阳性和LBC阴性样本中的分流作用,分析LBC、HpV DNA、p16/Ki-67双染检测在宫颈病变中的诊断效能并进行受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线的效果评价。结果:LBC检出的无上皮内病变或恶性病变(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)与活检结果符合率为67.6%(119/176),意义不明确的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)中有26.7%(20/75)患者活检阴性,LSIL及以上病变中有22.0%(9/41)患者活检阴性。HpV DNA检测阳性(包括单独HpV DNA检测阳性及合并LBC、p16/Ki-67双染阳性)患者中60.5%(135/223)活检为LSIL和HSIL,39.5%(88/223)活检为阴性。p16/Ki-67双染阳性患者中,70.4%(112/159)活检为LSIL和HSIL,29.6%(47/159)活检为阴性。3种检测方法中,p16/Ki-67双染与活检符合率最高,为72.9%(213/292)。对于LSIL及以上病变,HpV DNA检测灵敏度最高,为93.8%;LBC特异度最高,为80.4%,而3种方法两两联合筛查之间结果差异无统计学意义(均p>0.05)。p16/Ki-67双染对HpV DNA检测阳性标本比LBC更具有指导意义;p16/Ki-67双染在LBC真阴性标本中比HpV DNA检测更具优势;而对于HpV DNA检测阳性而LBC检测阴性的标本,p16/Ki-67双染差异也有统计学意义(pp16/ki-67阳性率与宫颈病变严重程度相关;p16/ki-67联合LBC或HpV DNA检测可有效提高LBC和HpV结果不一致时的准确性。

关键词：宫颈癌上皮内病变 p16/Ki-67双染液基细胞学人乳头瘤病毒

细胞块p16/Ki-67双染对子宫颈炎患者宫颈上皮内瘤变的诊断价值

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2022年第6期16卷 418-425页

作者：孙笑非顾依群王爱春王荔孟凡凡王军卢利娟北京海淀区妇幼保健院病理科北京100080

目的探讨基于细胞块技术p16/Ki-67双染对非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)/低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上(≥CIN2)的诊断价值。方法收集2021年1月至2021年12月北京市海淀区妇幼保健院收治的222例子宫颈炎患者... 详细信息

目的探讨基于细胞块技术p16/Ki-67双染对非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)/低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上(≥CIN2)的诊断价值。方法收集2021年1月至2021年12月北京市海淀区妇幼保健院收治的222例子宫颈炎患者,均接受阴道镜活检、DNA倍体分析和高危人乳头瘤病毒(HR-HpV)检测,细胞学结果均为ASC-US/LSIL病例,对患者剩余的液基细胞学(LBC)标本进行基于细胞块技术的p16/Ki-67双染,绘制受试者操作者特征(ROC)曲线比较细胞块p16/Ki-67双染与DNA倍体分析和HR-HpV对≥CIN2病变的诊断价值。结果细胞块p16/Ki-67双染Kappa值为0.835,与活检病理诊断结果高度一致。细胞块p16/Ki-67双染ROC曲线下面积(AUC)为0.900(特异性和敏感度分别为94.16%和85.45%),HR-HpV检测AUC为0.557(特异性和敏感度分别为13.17%和98.18%),DNA倍体分析AUC为0.583(特异性和敏感度分别为32.93%和83.64%);细胞块p16/Ki-67双染AUC显著高于HR-HpV检测(Z=11.387、pppV检测和DNA倍体分析相比,细胞块p16/Ki-67双染NRI值分别为1.470(95%CI:1.246~1.470、ppppp16/Ki-67双染对于≥CIN2患者的正确分类有更好的预测,是ASC-US/LSIL患者分流的良好方法,可有效避免过度诊断和治疗。

关键词：宫颈癌筛查 p16/Ki-67双染不明的非典型鳞状上皮细胞低级别鳞状上皮内病变细胞块宫颈上皮内瘤变

p16/Ki-67双染在高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

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现代妇产科进展 2021年第6期30卷 407-410页

作者：杨旎陈飞孔令华霍霄沈铿中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的比较细胞学p16/Ki-67双染检测和高危型人乳头瘤病毒(hrHpV)检测对细胞学为无明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者的分流作用与诊断效能。方法收集细胞学诊断为ASCUS,同时行hrHpV检测,并有宫颈组织病理学检查结果的患者信息。将剩... 详细信息

目的比较细胞学p16/Ki-67双染检测和高危型人乳头瘤病毒(hrHpV)检测对细胞学为无明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者的分流作用与诊断效能。方法收集细胞学诊断为ASCUS,同时行hrHpV检测,并有宫颈组织病理学检查结果的患者信息。将剩余宫颈上皮脱落细胞标本进行p16/ki-67免疫细胞化学双染检测,对比细胞学p16/Ki-67双染检测和hrHpV对宫颈上皮内瘤变(CIN2)级及以上病变的诊断效能。收集宫颈组织学标本,进行p16/ki-67组织学双染,比较组织学p16/Ki-67双染结果与病理的符合度。结果细胞学p16/Ki-67双染的阳性率与病变程度大致呈正比,符合度高于hrHpV检测(p=0.6963);双染检出CIN2+的特异度(58.54%vs 21.95%,p=0.0014)、总体符合率(65.38%vs 36.54%,p=0.0058)、阳性预测值(37.04%vs 23.81%,p=0.2829)、阴性预测值(96.00%vs 90.00%,p=0.4958)和Kappa系数(0.3227 vs 0.0633)均优于hrHpV检测,可减少28.9%的阴道镜分流。组织学p16/Ki-67双染的阳性率与病变程度大致呈正比。结论细胞学p16/Ki-67双染是一个较好的宫颈癌筛查分流手段,可提高CIN2+检出效能,降低误诊率及过度治疗。组织学p16/Ki-67双染是一组良好的生物学标记物,可辅助宫颈病变的诊断。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变 p16/Ki-67双染

p16/Ki-67双染在宫颈癌筛查分流中的应用价值

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诊断病理学杂志 2022年第7期29卷 614-619页

作者：徐海沧胡沙沙耿守孟户燕姣杨红娟姚勤赵鹏青岛大学附属医院病理科青岛266555 青岛大学附属医院急诊内科青岛266555 青岛大学附属医院妇科青岛266555

目的探讨p16/ki-67细胞内共表达与宫颈癌及癌前病变的关系及其用于HpV阳性细胞学阴性、意义不明的非典型鳞状上皮细胞。(ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)人群分流中的价值。方法选取青岛大学附属医院2019~2020年同时行p16/ki-67免疫... 详细信息

目的探讨p16/ki-67细胞内共表达与宫颈癌及癌前病变的关系及其用于HpV阳性细胞学阴性、意义不明的非典型鳞状上皮细胞。(ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)人群分流中的价值。方法选取青岛大学附属医院2019~2020年同时行p16/ki-67免疫细胞化学双染(p16/Ki-67双染)、液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒检测(HpV HCII)病例875例,分析p16/Ki-67双染在不同级别细胞学和组织学中的阳性率及在检出≥CINII的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及符合率与LCT和HpV HCII之间的差异。结果p16/Ki-67双染的阳性率在LCT+中显著高于LCT-中(pppV阳性细胞学阴性的患者分流中,p16/Ki-67双染对检出≥CINII的特异度为91.11%;在对ASC-US患者的分流中,p16/Ki-67双染的对检出≥CINII的特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为66.91%、48.31%、85.32%和68.69%,均高于HpV HCII,且差异有统计学意义(pp16/Ki-67双染对检出≥CINII的特异度、阳性预测值和符合率分别为85.19%、60.0%和80.56%,显著高于HpV HCII(pp16/Ki-67双染在用于HpV阳性细胞学阴性、ASC-US、LSIL人群的分流中对提高≥CINII的检出率具有良好的诊断准确性,具有重要的临床应用价值。

关键词：宫颈癌宫颈上皮内瘤变 p16/Ki-67双染液基细胞学人乳头瘤病毒

p16/ki-67细胞化学双染、HR-HpV检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值分析

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中外女性健康研究 2023年第2期 90-92页

作者：张宁娟陈慧英周军龙宁夏中医医院暨中医研究院宁夏银川750021 银川市第二人民医院宁夏银川750000

目的:探讨p16/ki-67免疫细胞化学双染、高危型HpV(HR-HpV)检测在诊断宫颈癌及癌前病变的应用价值,比较分析其在宫颈癌分流管理中的作用。方法:收集整理2019年1月至2019年12月符合研究的病例150名,对液基细胞学标本进行细胞学检测的同时... 详细信息

目的:探讨p16/ki-67免疫细胞化学双染、高危型HpV(HR-HpV)检测在诊断宫颈癌及癌前病变的应用价值,比较分析其在宫颈癌分流管理中的作用。方法:收集整理2019年1月至2019年12月符合研究的病例150名,对液基细胞学标本进行细胞学检测的同时,再行p16/Ki-67双染检测,并与宫颈组织病理学结果进行比较。结果:p16/ki-67在HR-HpV组的表达风险均高于HpV阴性组。液基细胞学和病理诊断级别与p16/ki-67阳性率具有密切相关性,结果显示液基细胞学和比例诊断级别越高,p16/ki-67阳性率越高,且在鳞状上皮高级别病变组中高于正常组(pp16/Ki-67双染诊断宫颈高级别病变的敏感度为85.58%,特异度为83.33%。结论:在宫颈癌筛查中,细胞学检测的灵敏度和特异性均较低,HpV-DNA检测的灵敏度最高,特异性稍低;p16/Ki-67双染在敏感度和特异度上具有优势,具有较高的诊断价值,若联合HR-HpV检测可大大提高宫颈癌前病变的诊断率。

关键词： p16/Ki-67双染高危型HpV 液基细胞学宫颈病变

p16/Ki-67双染在宫颈癌筛查中的应用价值分析

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国际医药卫生导报 2023年第14期29卷 1986-1990页

作者：高亚丽吴坤英郑州市妇幼保健院妇科郑州450000

目的探讨抑制基因蛋白16(p16)/原癌基因细胞增殖核抗原(ki-67)双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年5月就诊于郑州市妇幼保健院的100例宫颈病变患者的临床资料,患者年龄(55.65±2.14)岁,均接受p16/ki-67双... 详细信息

目的探讨抑制基因蛋白16(p16)/原癌基因细胞增殖核抗原(ki-67)双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年5月就诊于郑州市妇幼保健院的100例宫颈病变患者的临床资料,患者年龄(55.65±2.14)岁,均接受p16/Ki-67双染检测、液基细胞学(TCT)检查、高危人乳头瘤病毒(HR-HpV)检测,以阴道镜下活检结果为金标准,计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验,利用受试者工作特征曲线(ROC),分析HR-HpV、TCT、p16/Ki-67双染诊断宫颈病变价值。结果100例宫颈病变患者,经阴道镜活检发现14例(14.00%)为炎症病变,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ26例(26.00%),CINⅡ26例(26.00%),CINⅢ28例(28.00%),宫颈鳞状细胞癌(SCC)6例(6.00%)。HR-HpV对宫颈病变诊断的灵敏度为97.67%(84/86)、特异度为85.71%(12/14)、准确度为96.00%(96/100),TCT对宫颈病变诊断的灵敏度为88.37%(76/86)、特异度为78.57%(11/14)、准确度为87.00%(87/100),p16/Ki-67双染对宫颈病变诊断的灵敏度为91.86%(79/86)、特异度为85.71%(12/14)、准确度为91.00%(91/100);HR-HpV、TCT、p16/Ki-67双染相比,差异均无统计学意义(均p>0.05)。HR-HpV、TCT、p16/Ki-67双染诊断宫颈病变的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.835、0.888,p16/Ki-67双染检测分别与TCT、HR-HpV检查相比,AUC的差异均无统计学意义(均p>0.05)。结论p16/Ki-67双染筛查宫颈癌及癌前病变效果与TCT、HR-HpV相似,其具有高效、客观、简便、易重复等优点,可作为宫颈癌及癌前病变初筛的新选择。

关键词：宫颈癌 p16/Ki-67双染高危人乳头瘤病毒液基细胞学