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Thoracic and Lumbar Spine Fracture, Type C of magerl: About Two Cases and Review of Literature

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Open Journal of Orthopedics 2020年第8期10卷 172-178页

作者： Magatte Gaye Roger Mulumba Ilunga N’Famara Sylla Habib Abdoul Karim Ouiminga Aladji Ibrahim Fondo Youssoupha Sakho Department of Neurosurgery Grand Yoff General Hospital Dakar Senegal Department of Neurosurgery CHU Tengandogo Ouagadougou Burkina Faso

Introduction: Thoracic and lumbar spine fracture, type C of magerl is one of the most biomechanically and neurologically unstable lesions, induced by significant damage to the bone, disk and ligament complex. Materials and Methods: We report two cases of Thoracic and lumbar fracture, type C of magerl hospitalized in the Neurosurgery department of the Grand Yoff General Hospital in Dakar during a period from June 2014 to June 2017. Observations: 1st case: 44-year-old patient, referred from abroad because of multi systemic trauma related on road traffic accident. On physical examination sustained a thoracic spine trauma classified ASIA D. Body CT scan showed T4 - T5 fracture-dislocation Type C of magerl, multiple ribs fracture with a right slight haemothorax, a sternal, a left humerus and scapulas fracture. Thoracic Posterior approach was done using laminar hooks. Clinical and anatomical results are good. 2nd case: 20-year-old patient, referred for thoraco-lumbar trauma because of occupational accident. The initial clinical examination classified it ASIA B. CT scan investigation, demonstrated a L1-L2 fracture type C of MARGEL. Thoraco lumbar spine posterior approach was done using pedicular screw fixation. Two years after trauma the patient recovered completely from his paraplegia. Conclusion: Thoracic and lumbar spine fractures, type C of magerl are compelling and instable fracture. Performing posterior instrumentation can achieve a good stabilization and reduction of the lesion.

关键词： Spine Trauma magerl Posterior Instrumentation

寰枢椎经关节螺钉导向器在magerl螺钉置钉术中应用的初步临床观察

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第1期24卷 88-90页

作者：王小平郭胜桂景雄许国泰欧钜伦屠玉民邓志成南方医科大学附属小榄医院骨外科广东省中山市528415

magerl寰枢椎经关节螺钉固定术是行寰枢椎融合治疗寰枢椎不稳的一种简单而有效的固定方法，被认为是寰枢椎关节固定术的金标准。术中徒手置钉有较大难度和风险。

关键词：寰枢椎不稳 magerl 经关节螺钉临床观察置钉导向器螺钉固定术寰枢椎关节

寰枢椎脱位应用magerl螺钉联合枢椎椎板螺钉翻修一例报告

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中华骨科杂志 2017年第24期37卷 1549-1552页

作者：谢雁春于海龙孙鹏飞轩安武李卓赵阳阳沈阳军区总医院骨科脊柱病区 110016

寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation，AAD）是指因创伤、炎症、退变、肿瘤或先天畸形等因素所致寰枢椎侧块关节失去正常对合关系而发生关节功能和（或）神经功能障碍。随着寰枢椎内固定术临床应用日益增多，其术后内固定失效的病例... 详细信息

寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation，AAD）是指因创伤、炎症、退变、肿瘤或先天畸形等因素所致寰枢椎侧块关节失去正常对合关系而发生关节功能和（或）神经功能障碍。随着寰枢椎内固定术临床应用日益增多，其术后内固定失效的病例报告也逐渐增加。目前对于寰枢椎脱位内固定失效翻修的主术式为前路经口咽松解联合后路复位、内固定术或后路原位固定、枕颈融合术，但翻修术中多存在螺钉松动、局部瘢痕组织形成导致解剖结构不清。如何在翻修术中提供坚强的内固定是目前国内外学者研究的热点问题。

关键词：寰枢椎脱位临床应用翻修术 magerl 椎板螺钉 dislocation 内固定失效神经功能障碍

经后路脊柱重建治疗中老年后方韧带复合体不完整的magerl B胸腰椎骨折的疗效

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中国老年学杂志 2018年第24期38卷 5979-5981页

作者：叶盛敖俊李德丽覃建朴张军廖文波遵义医学院附属医院脊柱外科贵州遵义563000 遵义医学院附属医院胸外科

目的探讨老年胸腰椎骨折的手术治疗方法。方法回顾分析2011年1月至2014年10月明确有后方韧带复合体(PLC)不完整的magerl B型胸腰椎骨折患者86例,均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,术前术后行CT检查计算伤椎椎... 详细信息

目的探讨老年胸腰椎骨折的手术治疗方法。方法回顾分析2011年1月至2014年10月明确有后方韧带复合体(PLC)不完整的magerl B型胸腰椎骨折患者86例,均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,术前术后行CT检查计算伤椎椎管狭窄率,根据X线片测量伤椎高度变化评估椎体高度恢复、用Cobb角变化评估后凸矫正情况,Frankel分级标准变化评估神经功能恢复情况及干预后不同时间点腰背部疼痛视觉疼痛模拟评分(VAS)变化情况。结果 86例患者得到24～32个月随访,平均27个月,术后1 w、1年后、2年后查CT检查提示伤椎骨折愈合,植骨满意,无断钉断棒。术后椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角较术前差异均有统计学意义(P0. 05),而椎管狭窄率差异有统计学意义(P=0. 001);术后1年与术后2年椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1～2年神经功能Frankel分级有1～3级的恢复。干预前其腰背部疼痛VAS为(6. 9±0. 5)分,干预后1 w、1年及2年分别为(3. 6±0. 3)分、(2. 8±0. 1)分和(1. 9±0. 1)分。结论对PLC不完整的magerl B型胸腰椎骨折可单纯经后路固定、前柱结构重建并椎管减压。避免前路手术带来的创伤,为该类型的胸腰椎骨折提供了一个相对微创、安全、效果可靠的手术方式。

关键词：胸腰椎骨折 magerl B型经后路椎体内植骨重建

magerl术治疗寰枢椎骨折脱位的疗效观察

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中华创伤骨科杂志 2007年第12期9卷 1199-1200页

作者：李振宇周文钰顾洪生闫洪印田长庆余铮陈杨深圳市第二人民医院脊柱外科 518035

创伤性寰枢椎骨折脱位易造成寰枢椎失稳，并可导致高位颈髓慢性压迫，逐渐出现不同的临床症状，严重者甚至危及生命，多数患者需采取手术治疗以恢复寰枢椎稳定性。C1-2经关节螺钉技术（magerl技术）由于其显著的生物力学优势及更好的术... 详细信息

创伤性寰枢椎骨折脱位易造成寰枢椎失稳，并可导致高位颈髓慢性压迫，逐渐出现不同的临床症状，严重者甚至危及生命，多数患者需采取手术治疗以恢复寰枢椎稳定性。C1-2经关节螺钉技术（magerl技术）由于其显著的生物力学优势及更好的术后骨性融合率而成为治疗的首选。我科自2003年5月-2005年11月，采用magerl技术治疗创伤性寰枢椎脱位失稳患者13例。

关键词：寰枢椎骨折脱位 magerl 手术治疗疗效观察创伤性寰枢椎脱位寰枢椎失稳经关节螺钉慢性压迫

magerl B型胸腰椎骨折手术治疗的比较研究

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现代中西医结合杂志 2014年第1期23卷 73-74页

作者：李耀章张巧凤高东王彦东刘增亮陕西省榆林市第四医院(星元医院) 陕西榆林719000

目的探讨后路间接减压内固定术（POIT）、前路减压内固定术（ADIT）以及后路椎板切除减压内固定术（POLT）治疗Mager B型胸腰椎骨折的临床疗效。方法magerlB型胸腰椎骨折患者90例根据治疗方法不同分为3组：POIT组30例，ADIT组30例，POLT... 详细信息

目的探讨后路间接减压内固定术（POIT）、前路减压内固定术（ADIT）以及后路椎板切除减压内固定术（POLT）治疗Mager B型胸腰椎骨折的临床疗效。方法magerlB型胸腰椎骨折患者90例根据治疗方法不同分为3组：POIT组30例，ADIT组30例，POLT组30例。记录3组手术时间、术中术后出血量、术后脊柱后凸畸形矫正、椎管占位复位和神经损伤恢复程度等参数。结果3纽患者术后均获20～25个月随访。ADIT组和POLT纽手术时间、术中和术后出血量分别与POIT组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。POIT组和POLT组术后la伤椎前、后缘高度比值及Cobb角与术前比较均有明显改善。POIT组术后Cobb角恢复程度优于ADIT组和POLT组。3组患者术后1a神经损伤恢复情况比较无显著性差异。结论POIT治疗magerlB型胸腰椎骨折疗效优于ADIT和POLT，且对患者创伤小，并发症发生率低，在临床应用上值得进一步研究。

关键词：脊柱骨折 magerl B型骨折内固定术

改良magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳

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中国骨与关节损伤杂志 2005年第3期20卷 148-150页

作者：刘晓岚罗为民周志宏刘社庭熊波周江南湖南省郴州市第一人民医院脊柱外科 423000 中南大学湘雅医院骨科

目的探讨改良magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效并初步评价其安全性。方法10例经颅骨牵引基本复位的创伤性寰枢椎不稳病例均实施改良magerl联合Gallie内固定、寰枢椎融合术,观察术后近期疗效及并发症情况。结果平... 详细信息

目的探讨改良magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效并初步评价其安全性。方法10例经颅骨牵引基本复位的创伤性寰枢椎不稳病例均实施改良magerl联合Gallie内固定、寰枢椎融合术,观察术后近期疗效及并发症情况。结果平均随访14个月,1例出现椎-基动脉供血不足症状;一例单侧关节突螺钉未经过关节间隙,未出现不良并发症;4例脊髓损伤患者术后出现良好脊髓功能改善,术后无一例发生脊髓损伤加重及术后感染,全部病例均获得骨性融合,随访期间无内置物松动、脱落或断裂。结论改良magerl联合Gallie手术能起到良好的三点内固定效果,有利于上颈椎稳定性重建及脊髓损伤的恢复;只要手术操作正确、规范,术中C型臂X线机透视监测,严重并发症发生的可能性相当小。

关键词： magerl 改良创伤性寰枢椎不稳 Gallie手术基动脉供血不足寰枢椎融合术脊髓损伤患者内固定治疗稳定性重建 X线机透视严重并发症其安全性初步评价临床疗效颅骨牵引近期疗效观察术后关节间隙脊髓功能术后感染

经后路脊柱重建治疗老年magerl B胸腰椎骨折的临床效果

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中国当代医药 2018年第34期25卷 114-117页

作者：付聪聪青岛中西医结合医院骨伤科山东青岛266002

目的探讨经后路脊柱重建治疗老年magerl B胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2013年1月～2015年10月我院收治的老年magerl B型胸腰椎骨折86例患者,所有患者均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,手术前后行CT检查计算... 详细信息

目的探讨经后路脊柱重建治疗老年magerl B胸腰椎骨折的临床效果。方法选择2013年1月～2015年10月我院收治的老年magerl B型胸腰椎骨折86例患者,所有患者均行经后路椎管探查减压,椎体内植骨椎弓根钉棒系统内固定术,手术前后行CT检查计算伤椎椎管狭窄率,根据X线片测量伤椎高度变化评估椎体高度恢复、用Cobb角变化评估后凸矫正情况,Frankel分级标准变化评估神经功能恢复情况及干预后不同时间点腰背部疼痛视觉模拟(VAS)评分变化情况。结果 86例患者经24～32个月随访,术后1周、1、2年CT检查提示伤椎骨折愈合,植骨满意,无断钉断棒。术前、术后1周、术后1和2年后椎管狭窄率、伤椎相对高度比、Cobb角较术前均显著改善(Pmagerl B型胸腰椎骨折可单纯经后路固定、前柱结构重建并椎管减压,为该类型的胸腰椎骨折提供了一个相对微创、安全、效果可靠的手术方式。

关键词：胸腰椎骨折 magerl B型经后路椎体内植骨重建

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椎弓根钉在小儿寰枢关节固定中的应用

中华小儿外科杂志 2009年第11期30卷 806-808页

作者：沙漠林斌练克俭郭志民刘晖厦门大学附属解放军第175医院全军创伤骨科中心漳州363000

寰枢关节是脊柱外科一个比较有挑战的区域，脊柱外科医生常需要在稳定同定和手术风险之间寻找一个平衡。这个风险在小儿患者中更加明显。近年来，成人脊柱外科中寰枢融合技术增加了很多坚强固定的方法，包括椎板钉、magerl技术、后路寰... 详细信息

寰枢关节是脊柱外科一个比较有挑战的区域，脊柱外科医生常需要在稳定同定和手术风险之间寻找一个平衡。这个风险在小儿患者中更加明显。近年来，成人脊柱外科中寰枢融合技术增加了很多坚强固定的方法，包括椎板钉、magerl技术、后路寰枢关节螺钉固定等等，这些技术存小儿寰枢关节融合中文献报道不多，多为个案。主要是由于小儿寰枢关节疾患的患者局部解剖变异高，相对较软的骨质、更小的椎体形态、局部增加的节段活动度等等，导致小儿寰枢关节目前尚无比较统一的治疗方案。

关键词：寰枢关节小儿患者关节固定椎弓根钉脊柱外科 magerl 手术风险外科医生