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Arterial ischemia in the deportalized liver following associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy

引用

World Journal of Hepatology 2015年第23期7卷 2492-2496页

作者： Srinivas Sanjeevi Ernesto Sparrelid Stefan Gilg Eduard Jonas Bengt Isaksson Department of Surgical Gastroenterology Karolinska University Hospital Division of Surgery Department of Clinical Science Intervention and Technology (CLINTEC) Karolinska Institutet

Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy(ALPPS) is a novel 2-stage technique intended to induce rapid growth of the future liver remnant(FLR). Initial reports of a 12% mortality rate have sparked debate regarding the safety of the procedure. A 64 years old male was planned for a rightsided hemi-hepatectomy due to colorectal cancer liver metastases. Intra-operatively it was decided to convert to an ALPPS due to unexpectedly small segments 2-4. Post-operative serum laboratory tests indicated an acute liver failure and radiological imaging showed no sign of arterial blood flow to the right hemi-liver. A computed tomography examination on post-operative day 3 revealed that the FLR had increased from 290 to 690 m L in 3 d(138% growth). In the following days serum values gradually improved and stage 2 was carried out on post-operative day 7. The rest of the hospital stay was uneventful and the patient made a full recovery. ALPPS is a fascinating advancement in liver surgery. Despite severe post-operative complications, in properly selected cases it provides successful outcomes that other modalities of treatment cannot offer.

关键词： Associating liver partition and portal vein ligati

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