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角膜激光共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪在蠕形螨感染所致眼表疾病诊治中的应用

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武汉大学学报（医学版） 2019年第5期40卷 833-836页

作者：董世栖严明武汉大学中南医院眼科

目的:探讨角膜激光共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪辅助诊断蠕形螨感染所致相关眼表疾病的临床应用价值。方法:收集眼科门诊眼表疾病患者194例,采用角膜激光共焦显微镜进行眼部蠕形螨感染的检查,对蠕形螨感染阳性患者(121例)以Oculus Ke... 详细信息

目的:探讨角膜激光共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪辅助诊断蠕形螨感染所致相关眼表疾病的临床应用价值。方法:收集眼科门诊眼表疾病患者194例,采用角膜激光共焦显微镜进行眼部蠕形螨感染的检查,对蠕形螨感染阳性患者(121例)以Oculus keratograph 5M眼表综合分析仪检测非侵入性首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、下泪河高度(LTHM),并对睑板腺缺失进行评分。结果:睑缘炎患者(126例)中蠕形螨感染阳性率(85. 7%)明显高于非睑缘炎患者(68例)中蠕形螨感染阳性率(19. 1%);经眼表综合分析仪检查确诊蠕形螨感染的睑缘炎患者中同时伴有干眼患者89例(82. 4%),睑板腺功能障碍患者86例(79. 6%),蠕形螨感染的非睑缘炎患者中经眼表综合分析仪检查确诊同时伴有干眼患者3例(23. 1%),睑板腺功能障碍患者2例(15. 4%),蠕形螨感染的睑缘炎组干眼及睑板腺功能障碍发生率均高于非睑缘炎组(P<0. 05)。结论:角膜激光共焦显微镜联合眼表综合分析仪能显著提高蠕形螨性睑缘炎诊断准确率,并可对蠕形螨感染所致的眼表损害进行综合评价,指导临床精准治疗,减少相关并发症的发生。

关键词： Oculus keratograph 5M 角膜激光共聚焦显微镜蠕形螨睑缘炎

Changes of meibomian glands in patients with type 2diabetes mellitus

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International Journal of Ophthalmology(English edition) 2016年第12期9卷 1740-1744页

作者： Tao Yu Wei-Yun Shi Ai-Ping Song Yang Gao Guang-FuDang Gang Ding Qingdao University Qingdao 266071 Shandong ProvinceChina Shandong Provincial Qianfoshan Hospital Jinan 250014Shandong Province China Shandong Eye Hospital Shandong Eye Institute Jinan 250021 Shandong Province China Jinan Second People's Hospital Jinan 250012 Shandong Province China

AIM： To investigate the morphological changes of meibomian glands in patients with type 2 diabetes mellitus （DM）.METHODS： Of 118 eyes （118 patients） with type 2 DM （DM group） and 100 eyes of 100 control subjects （control group） were enrolled. After completing an ocular surface disease index （OSDI） questionnaire, the non-invasive tear film break-up time （NI-BUT） and the structure of the meibomian glands （MGs, meibography） were assessed by the keratograph 5M system. Partial or complete loss of MG was scored for each eyelid from grade 0 （no loss） to grade 3 （lost area was 〉2/3 of the total MG area）, which were also examined by laser scanning confocal microscopy （LSCM）. The primary outcomes were meibomian gland acinar unit density （MGAUD）, meibomian gland acinar longest diameter （MGALD） and meibomian gland acinar shortest diameter （MGASD）.RESULTS： Compared with control group, the OSDI was significantly higher in DM group （Z=-5.916; P〈0.001）, while the NI-BUT was significantly lower （Z=-7.765; P〈0.001）. keratograph showed that there were more MGs dropout in DM group than that in control group. The meiboscore was significantly higher in DM group compared with control group （Z=-3.937; P〈0.001）. LSCM revealed that there were cytological alterations of MGs in DM group compared with control group, which included enlargement of MG acinar units and decreased in density of MG acinar units. Specifically, there were lower MGAUD, larger MGALD and MGASD in DM group than control group （Z=-10.120, -9.4442, -7.771; P〈0.001）.CONCLUSION： Compared with the normal control participants, the patients with type 2 DM had more unstable tear films and severe symptoms of dry eye. Using keratograph 5M system and LSCM, we found that the patients with type 2 DM had more significant morphological and cytological changes and dysfunction in MGs.

关键词： meibomian glands diabetes tear films keratograph laser scanning confocal microscopy

Morphological and cytological changes of meibomian glands in patients with type 2 diabetes mellitus

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International Journal of Ophthalmology(English edition) 2019年第9期12卷 1415-1419页

作者： Tao Yu Xu-Guang Han Yang Gao Ai-Ping Song Guang-Fu Dang Shandong Provincial Qianfoshan Hospital the First Hospital Affiliated with Shandong First Medical UniversityJinan 250014Shandong ProvinceChina Jinan Aier Ophthalmology Hospital Aier Eye Hospital GroupJinan 250014Shandong ProvinceChina2Jinan

AIM: To observe the changes of microcellular structure of meibomian glands(MGs) in type 2 diabetes mellitus(DM), and to explore its correlation with the duration of ***: The study assessed 132 eyes of 132 patients with type 2 diabetes mellitus(DM group) and 100 eyes of 100 non-diabetic participants(NDM group). All patients underwent the examination of the keratograph 5 M system to obtain the meibography which were used to evaluate the structure dropout of the MGs. And then laser scanning confocal microscopy(LSCM) was performed for observing the acinar cells and ducts of the MGs to obtain the following parameters: the MG acinar unit density(MGAUD), MG acinar longest diameter(MGALD) and MG acinar shortest diameter(MGASD). The examination results of the right eye were selected for ***: Compared with that in NDM group, the meiboscore was significantly higher(Z=-4.057, P<0.001), and there were more MGs dropout in DM group. With the prolongation of the course of diabetes, the absence of MGs aggravated and the MGs dropout score increased(r=0.596;P<0.001). LSCM showed that there were various cytological alterations in acinar cells of MGs with the progress of diabetes duration, such as expansion, atrophy or fibrosis of MG acinar units, decreased density of MG acinar units, deposition of lipid substances, infiltration of inflammatory cells, proliferation of fibrous tissues, etc. And the opening of the glandular duct changed from smooth at the beginning to narrow, blocked, fibrotic and so on. Compared with that in NDM group, the MGAUD in DM group was significantly lower(Z=-9.713;P<0.001), the MGALD and MGASD were significantly larger(Z=-9.751,-6.416;P<0.001). With the duration of diabetes, the MGAUD reduced, the MGASD increased(r=0.860, 0.364, P<0.001);but the MGALD had no correlation with diabetic duration(r=0.133, P=0.151).CONCLUSION: With the progress of diabetes, the meibomian glandular acinar cells of diabetic patients show various manifestations

关键词： diabetes meibomian glands tear films keratograph laser scanning confocal microscopy

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儿童与成人干眼临床表现的差异性研究

国际眼科杂志 2019年第9期19卷 1619-1622页

作者：黎彦宏宋金鑫杨建刚程钰中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室陕西省眼科疾病临床医学研究中心西北大学附属第一医院眼科

目的:探讨儿童与成人干眼临床表现的差异。方法:选取2018-06/2019-02在我院眼科门诊就诊的具有干眼主观症状的儿童患者52例52眼(儿童组)和成人患者55例55眼(成人组),进行主观症状问诊,并采用keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪进行... 详细信息

目的:探讨儿童与成人干眼临床表现的差异。方法:选取2018-06/2019-02在我院眼科门诊就诊的具有干眼主观症状的儿童患者52例52眼(儿童组)和成人患者55例55眼(成人组),进行主观症状问诊,并采用keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪进行下睑泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(BUTf)、平均泪膜破裂时间(BUTave)、泪膜脂质层厚度(LLT)、睑板腺缺失率测量。结果:儿童组患者TMH(0.15±0.04mm)、BUTf(3.22±1.24s)、BUTave(4.27±1.67s)、睑板腺缺失率[0.00%(0.00%,5.03%)]均明显低于成人组[0.20±0.05mm、4.36±1.93s、5.15±1.49s、9.90%(5.30%,18.40%),均P0.05)。两组患者BUTf与BUTave均呈正相关,儿童组患者LLT和睑板腺缺失率无相关性(r_s=-0.23,P=0.10),而成人组患者LLT和睑板腺缺失率呈负相关(r_s=-0.28,P<0.05)。结论:儿童与成人干眼在症状、临床表现、检查方面均不同,症状主要为瞬目次数增加,检查主要表现为短BUT,伴随TMH降低,而睑板腺缺失率相对不明显。

关键词：儿童干眼 keratograph 5M 差异泪膜破裂时间睑板腺

FS-LASIK与SMILE术后干眼参数与角膜知觉的比较

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2019年第12期21卷 930-936页

作者：郭丰芳方学军中南大学爱尔眼科学院长沙410015 沈阳爱尔眼视光医院 110003

目的:比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后不同时间点干眼参数与角膜知觉的变化,探讨不同手术方式对泪膜及角膜知觉的影响并分析2项指标之间的相关性。方法:前瞻性非随... 详细信息

目的:比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后不同时间点干眼参数与角膜知觉的变化,探讨不同手术方式对泪膜及角膜知觉的影响并分析2项指标之间的相关性。方法:前瞻性非随机对照研究。行FS-LASIK患者24例(48眼),行SMILE患者21例(41眼)。在术前及术后1、3个月采用keratograph 5M眼表综合分析仪行泪河高度(TMH)、非入侵性泪膜破裂时间(NIBUT)[包括首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)与平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)]的检查,并进行中央角膜知觉检查。组内手术前后各观察指标的比较采用重复测量方差分析;组间一般资料及各观察指标的比较用独立样本t检验;角膜知觉与干眼参数的相关性采用Spearman相关分析。结果:2组间术前各干眼参数与中央角膜知觉差异均无统计学意义。FS-LASIK组与SMILE组TMH在术后1个月和3个月较术前均下降(F=21.213,P<0.001;F=14.648,P<0.001),SMILE组术后2个时间点的TMH高于FS-LASIK组(t=-5.549,P<0.001;t=-3.028,P=0.003)。FS-LASIK组NIF-BUT术后1个月较术前下降(F=4.603,P=0.019);而SMILE组NIF-BUT在术后2个时间点较术前值虽下降,但差异无统计学意义(F=0.599,P=0.516);术后1个月SMILE组NIF-BUT优于FS-LASIK组(t=-3.430,P=0.001)。FS-LASIK组NIAvg-BUT在术后1个月较术前下降(F=3.580,P=0.042);SMILE组NIAvg-BUT术后2个时间点较术前虽下降,但差异均无统计学意义(F=0.274,P=0.761);SMILE组NIAvg-BUT 2个时间点均在术后优于FS-LASIK组(t=-2.395,P=0.019;t=-2.431,P=0.017)。FS-LASIK组中央角膜知觉术后各时间点较术前下降,术后3个月高于术后1个月(F=121.919,P<0.001);SMILE组中央角膜知觉术后1个月较术前下降(F=54.032,P<0.001);术后各时间点SMILE组均优于FS-LASIK组(t=-5.367,P<0.001;t=-3.242,P=0.002)。2组术后各时间点中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性(均P<0.05)。结论:FS-LASIK和SMILE组的干眼参数与中央角膜知觉均会出现不同程度的下降,患者行SMILE术后干眼参数与中央角膜知觉优于行FS-LASIK者,且中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性。

关键词：飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术干眼参数角膜知觉 keratograph 5M眼表综合分析仪

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者泪膜功能变化的研究

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解放军医学院学报 2023年第1期44卷 28-32页

作者：毕晓达赵娟刘金伟王倩司艳芳解放军总医院第三医学中心眼科医学部派驻第八医学中心眼科北京100091 解放军总医院第八医学中心耳鼻喉科北京100091

背景睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是一种常见的睡眠障碍,与多种眼部疾病有关。近年来,研究者逐渐重视SAHS与干眼症之间的关系。目的利用keratograph 5M眼表综合分析仪评价SAHS患者泪膜功能的变化。... 详细信息

背景睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是一种常见的睡眠障碍,与多种眼部疾病有关。近年来,研究者逐渐重视SAHS与干眼症之间的关系。目的利用keratograph 5M眼表综合分析仪评价SAHS患者泪膜功能的变化。方法纳入40例初次诊断SAHS患者和30例无眼干症状、无SAHS的志愿者。分别进行睡眠监测和keratograph 5M眼表综合分析仪检查。结果与对照组比较,SAHS组患者的首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间较短,中央泪河高度较低,上、下睑板腺缺失程度评分较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度SAHS患者睑板腺缺失程度显著高于轻度SAHS患者(P<0.05);中重度缺氧患者泪膜破裂时间显著短于轻度缺氧患者(P<0.05),睑板腺缺失程度显著高于轻度患者(P<0.05),差异均有统计学意义。结论阻塞程度越重、缺氧越严重的SAHS患者越容易出现睑板腺完整性的破坏,导致泪液分泌减少,泪膜破裂时间缩短。

关键词： keratograph 睡眠呼吸暂停低通气综合征干眼

长期局部使用青光眼药物对睑板腺及泪膜的影响

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温州医科大学学报 2017年第5期47卷 352-355,360页

作者：聂莉赵云娥李军花潘伟华窦仁慧赵银莹温州医科大学附属眼视光医院杭州院区青光眼科浙江杭州310020

目的:运用keratograph眼表综合分析仪观察长期局部使用青光眼药物对睑板腺形态、功能及泪膜的影响。方法:收集单眼局部使用降眼压药物超过2年的青光眼患者42例42眼,使用青光眼药物的眼作为用药眼,对侧未使用青光眼药物眼作为对照眼,只使... 详细信息

目的:运用keratograph眼表综合分析仪观察长期局部使用青光眼药物对睑板腺形态、功能及泪膜的影响。方法:收集单眼局部使用降眼压药物超过2年的青光眼患者42例42眼,使用青光眼药物的眼作为用药眼,对侧未使用青光眼药物眼作为对照眼,只使用1种降眼压药物的为单药组,使用2种以上降眼压药物的为多药组。keratograph眼表综合分析仪记录首次泪膜破裂时间(NITBUT_f)和平均泪膜破裂时间(NITBUT_(av)),在红外光模式下拍摄上、下睑板腺形态图片并评分。裂隙灯显微镜下进行睑缘评分、睑板腺脂质评分、角膜荧光素染色评分。进行眼表疾病指数(OSDI)干眼问卷调查进行主观症状评分。结果:单药组和多药组睑缘异常评分、睑板腺形态及功能评分、角膜荧光素染色评分以及OSDI评分均较对照眼增高,NITBUT_f和NITBUT_(av)较对照眼缩短。多药组和单药组之间,睑缘异常评分、角膜荧光素染色、睑板腺形态及功能、OSDI评分差异无统计学意义,多药组NITBUT_f和NITBUT_(av)较单药组缩短。结论:长期局部使用青光眼药物对睑板腺形态和功能及泪膜均有影响,并加重干眼主观症状。

关键词：青光眼 keratograph 眼表综合分析仪睑板腺泪膜

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52例女性干眼诊断及治疗方法的临床研究

国际医药卫生导报 2019年第21期25卷 3598-3601页

作者：赫红丹孙莉程张雪锦州爱尔眼科医院眼科 121002

目的探讨女性患者干眼诊断措施及治疗方法.方法采用keratograph 5M眼表综合分析仪对52例(104只眼)女性干眼患者进行检查,根据检查结果对干眼进行分型,并根据干眼类型指导治疗.随访1个月,观察患者治疗前后的泪河高度、泪膜破裂时间、睑... 详细信息

目的探讨女性患者干眼诊断措施及治疗方法.方法采用keratograph 5M眼表综合分析仪对52例(104只眼)女性干眼患者进行检查,根据检查结果对干眼进行分型,并根据干眼类型指导治疗.随访1个月,观察患者治疗前后的泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺缺失情况.结果经keratograph 5M眼表综合分析仪检查水液缺乏型干眼3例(占5.77%),给予0.1%玻璃酸钠滴眼液,5次/d;蒸发过强型干眼33例(占63.36%),给予羟糖苷滴眼液,4次/d,睑板腺按摩,1次/周,氧氟沙星眼膏涂睑缘,3次/d;混合型干眼16例(占30.77%),给予上述两种治疗方案;经治疗后,所有患者症状均有不同程度好转,泪河高度、泪膜破裂时间有所提高,睑板腺缺失有所好转.结论应用keratograph 5M眼表综合分析仪可以对女性患者进行干眼诊断分型,并按分型指导治疗并收到良好效果.

关键词： keratograph 5M眼表综合分析仪干眼诊断干眼类型干眼治疗

干眼患者非接触泪膜破裂时间测定结果的临床分析

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临床眼科杂志 2015年第3期23卷 238-241页

作者：韩玉灿杨燕宁成进魁万珊珊赵薇严江波邢怡桥武汉大学人民医院眼科中心 430060

目的分析利用Oculus keratograph 5测定的干眼患者非接触泪膜破裂时间的临床价值。方法利用Oculus keratograph 5测定31例干眼患者右眼的非接触首发泪膜破裂时间(NIKf-BUT)及非接触平均泪膜破裂时间(NIKav-BUT),然后比较其与眼表疾病指... 详细信息

目的分析利用Oculus keratograph 5测定的干眼患者非接触泪膜破裂时间的临床价值。方法利用Oculus keratograph 5测定31例干眼患者右眼的非接触首发泪膜破裂时间(NIKf-BUT)及非接触平均泪膜破裂时间(NIKav-BUT),然后比较其与眼表疾病指数(OSDI)问卷评分,传统荧光素法泪膜破裂时间(TBUT)及泪液分泌试验I(Schirmer I)的相关性。结果 31例入组者的平均NIKf-BUT(2.83±1.10)s,平均NIKav-BUT(4.44±1.25)s,平均TBUT为(4.10±1.43)s,平均OSDI调查问卷评分(44.09±20.37)分,,平均Schirmer I时间为(3.90±3.31)***-BUT明显短于TBUT(Pkeratograph 5测定非接触泪膜破裂时间(NITBUT)与传统荧光素法泪膜破裂时间一样,都可以作为干眼诊断的重要指标,其操作的非接触性及可重复性应使其被更广泛的应用。

关键词： keratograph 5 泪膜破裂时间干眼 OSDI问卷评分泪液分泌试验I