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脑卒中患者偏瘫侧徒手指部感觉刺激前后上肢正中神经f波的变化研究

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中华神经医学杂志 2023年第3期22卷 274-278页

作者：吴俣胡燕杰何紫艳田亚星洪永锋安徽医科大学第二附属医院康复医学科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院神经内科神经电生理室合肥230601

目的探讨偏瘫侧徒手指部感觉刺激(MDSS)对脑卒中患者上肢正中神经f波的影响。方法选择自2019年6月至2022年10月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行康复治疗的30例脑卒中后偏瘫患者为研究对象, 患者偏瘫侧拇指屈肌改良Ashworth量... 详细信息

目的探讨偏瘫侧徒手指部感觉刺激(MDSS)对脑卒中患者上肢正中神经f波的影响。方法选择自2019年6月至2022年10月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行康复治疗的30例脑卒中后偏瘫患者为研究对象, 患者偏瘫侧拇指屈肌改良Ashworth量表(MAS)等级均≥1级, 予其偏瘫侧MDSS治疗, 并检测双侧上肢(刺激前)及偏瘫侧上肢(刺激后即时)正中神经f波。结果与健侧相比, 刺激前患者偏瘫侧上肢正中神经f波波幅明显升高, 差异有统计学意义(Pf波波幅明显降低, 拇指屈肌MAS等级≥3级患者刺激后偏瘫侧上肢正中神经f波波幅明显升高, 差异均有统计学意义(Pf波波幅的变化显示, MDSS不仅可以抑制与肌痉挛有关的紧张性运动单位兴奋性, 在肌痉挛严重时还可提高主要与肌肉爆发力有关的运动性运动单位兴奋性。

关键词：脑卒中徒手指部感觉刺激 f波正中神经

标准化f波潜伏期对糖尿病周围神经病的诊断价值

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第1期29卷 11-16页

作者：肖天祎李延峰沈忱李继来徐晓彤蔡征硕王培福北京航天中心医院神经内科 100049 北京协和医院神经内科 100730 上海冬雷脑科医院神经内科 200331

目的探讨标准化f波潜伏期在糖尿病周围神经病(DPN)中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集神经传导检查正常的DPN患者48例,另选择年龄和性别匹配的健康自愿者48名为对照组。采用肌电图诱发电位仪检测两组正中神经、尺神经、胫神经... 详细信息

目的探讨标准化f波潜伏期在糖尿病周围神经病(DPN)中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集神经传导检查正常的DPN患者48例,另选择年龄和性别匹配的健康自愿者48名为对照组。采用肌电图诱发电位仪检测两组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经f波最短潜伏期(fLmin)、f波平均潜伏期(fLmean)、f波潜伏最长期(fLmax),并结合臂长和腿长计算标准化fLmin、标准化fLmean、标准化fLmax。比较两组间f波潜伏期及标准化f波潜伏期的差异,采用ROC曲线分析不同f波潜伏期在DPN中的诊断价值。结果除尺神经身高标准化fLmax外,DPN组4条神经的肢长和身高标准化f波潜伏期均较对照组延长(Pf波潜伏期及身高标准化fLmean和fLmax外,4条神经常规f波潜伏期、身高标准化f波潜伏期及肢长标准化f波潜伏期对DPN均有诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.631~0.995(PfLmin的诊断价值最高,其AUC分别为0.995、0.934、0.940、0.969(均Pf波潜伏期优于常规f波潜伏期,其中肢长标准化f波潜伏期的诊断价值优于身高标准化f波潜伏期。标准化f波潜伏期可作为临床诊断DPN的一个参考指标。

关键词：糖尿病神经病变周围神经系统病 f波标准化f波潜伏期 ROC曲线

神经f波传导速度联合空腹C肽检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

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中国临床研究 2023年第12期36卷 1821-1825页

作者：尤如芹徐竞李美英马鞍山市人民医院神经内科安徽马鞍山243000

目的分析在2型糖尿病(T2DM)患者中神经f波传导速度与空腹C肽(fC-P)水平联合检测对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选择2020年9月至2022年6月在马鞍山市人民医院就诊的30例T2DM合并DPN患者为观察组,30例T2DM未合并DPN患者为对照... 详细信息

目的分析在2型糖尿病(T2DM)患者中神经f波传导速度与空腹C肽(fC-P)水平联合检测对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选择2020年9月至2022年6月在马鞍山市人民医院就诊的30例T2DM合并DPN患者为观察组,30例T2DM未合并DPN患者为对照组,另募集同期健康志愿者30例作为空白组。比较3组血清fC-P、餐后2 h C肽(PC-P)、空腹血糖(fBG)、餐后2 h血糖(PBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。比较3组神经传导速度[包括运动神经传导速度(SCV)和感觉神经传导速度(MCV)]、f波速度。采用二元logistic回归分析T2DM患者发生DPN的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对DPN发生的预测价值。结果观察组血清fC-P、PC-P水平均低于对照组和空白组,fBG、PBG、HbA1c水平均高于对照组和空白组(PfC-P、PC-P水平均低于空白组,fBG、PBG、HbA1c水平均高于空白组(Pf波速度均最慢,对照组次之,空白组最快(Pf波传导速度慢、fC-P水平低是糖尿病患者发生DPN的危险因素。正中神经f波传导速度(切点为48.05 m/s)联合fC-P(切点为1.61 pmol/L)时对早期诊断糖尿病患者发生DPN的ROC曲线下面积为0.819,敏感度为82.60%,特异度为88.40%。结论神经f波传导速度与fC-P水平联合检测能提高对T2DM患者发生DPN的预测价值,可用于早期DPN患者的诊断。

关键词： f波神经传导速度 C肽 2型糖尿病糖尿病周围神经病变运动神经感觉神经正中神经

偏瘫侧指部感觉刺激对脑卒中患者神经功能恢复及正中神经f波的影响

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偏瘫侧指部感觉刺激对脑卒中患者神经功能恢复及正中神经F波的影响

作者：吴俣安徽医科大学

学位级别：硕士

目的手功能障碍严重影响脑卒中患者的生活质量,目前尚缺乏较好的改善中重度脑卒中患者手功能障碍的康复方法。脑卒中后偏瘫侧手部屈指肌痉挛及伸指肌乏力是影响手功能恢复的重要不利因素。本课题组发现对脑卒中患者偏瘫侧施行指部感觉刺... 详细信息

目的手功能障碍严重影响脑卒中患者的生活质量,目前尚缺乏较好的改善中重度脑卒中患者手功能障碍的康复方法。脑卒中后偏瘫侧手部屈指肌痉挛及伸指肌乏力是影响手功能恢复的重要不利因素。本课题组发现对脑卒中患者偏瘫侧施行指部感觉刺激(Mechanical Digit Sensory Stimulation,MDSS)可以显著缓解屈指肌痉挛,并促进五指主动伸展,且未查及除本课题组外的任何有关MDSS的研究报道,因而需要进一步对其确切疗效及机制进行研究。为了精准实施MDSS,本课题组开发出指部感觉刺激器(Digit sensory stimulator,DSS),DSS自带压力显示器,能实时显示刺激强度。f波(f-wave)作为肌电图技术中的一种特殊检查,可以反映脊髓前角α运动神经元的兴奋性及其运动神经纤维的传导性,可用于肌张力的客观评估。本研究旨在探讨MDSS治疗对脑卒中患者偏瘫侧手部肌群痉挛、肌力、上肢运动功能及患者日常生活能力的短期疗效及其对正中神经f波的影响。方法将符合纳排标准的50例脑卒中恢复期患者随机分为两组:常规康复组和MDSS组,常规康复组仅予以常规康复治疗,MDSS组给予常规康复结合MDSS治疗。分别于治疗前、一个疗程(12～14日)后,对所有患者采用改良Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)量表评估偏瘫侧手部肌群的张力、徒手肌力评定量表(manual muscle testing,MMT)评估偏瘫侧手部被测肌群的肌力、fugl-Meyer运动功能评分量表(上肢部分)(fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity,fMA-UE)评估偏瘫侧上肢的运动功能、改良巴氏指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)评估日常生活活动能力;此外,所有患者于治疗前检测双侧正中神经f波,一个疗程后检测偏瘫侧正中神经f波。结果与治疗前相比,治疗后MDSS组与常规康复组偏瘫侧拇指屈肌、中指屈肌的MAS评分、上肢fMA评分和MBI指数、以及偏瘫侧正中神经f波参数(平均潜伏期、波幅、f/M波幅比)均显著改善(均P0.05)外,常规康复组其余被测肌群、MDSS组所有被测肌群MMT评分均增加,但均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,与常规康复组比较,MDSS组拇指屈肌的MAS评分、偏瘫侧正中神经f波波幅均显著改善(均Pf波波幅均与偏瘫侧拇指屈肌MAS评分正相关(Pf波波幅与偏瘫侧拇指屈肌MAS评分具有正相关性,可以作为评价脑卒中后拇指屈肌痉挛的客观指标。

关键词：偏瘫指部感觉刺激肌痉挛 f波

f波在脑卒中上肢痉挛患者康复时机选择中的价值

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兰州大学学报（医学版） 2022年第6期48卷 73-78页

作者：谢莉红陈江君王颖谷有全周喆王强陈军兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州730000 不详

目的观察脑卒中患者双上肢及注射A型肉毒毒素后不同时期患侧上肢f波各参数的变化特征,探讨f波在脑卒中患者康复治疗中的临床价值。方法比较57例脑卒中患者与30名健康者f波各参数。在肌电图导引下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中上肢痉挛,... 详细信息

目的观察脑卒中患者双上肢及注射A型肉毒毒素后不同时期患侧上肢f波各参数的变化特征,探讨f波在脑卒中患者康复治疗中的临床价值。方法比较57例脑卒中患者与30名健康者f波各参数。在肌电图导引下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中上肢痉挛,分别在注射当日,注射后第2、4、6、8和12周对脑卒中患者患侧上肢行f波检测。结结果与对照组比较,脑卒中组患侧f波潜伏期延长,f波传导速度减慢,f波波幅增高,f波面积增大;与脑卒中组健侧比较,患侧f波传导速度减慢,f波出现率下降,f波波幅增高,f波面积增大。与注射当日比较,注射后第2、4和6周f波波幅降低,注射后第2、4、6、8和12周f波面积减小。其中注射后第4~6周f波波幅降低及f波面积减少最明显。结论评价脑卒中上肢痉挛的电生理指标可选择f波波幅和f波面积。脑卒中患者注射A型肉毒毒素,结合康复锻炼,可提高疗效。

关键词： f波脑卒中康复治疗 A型肉毒毒素

肌萎缩侧索硬化的f波与低频重复神经电刺激的特点

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临床医学进展 2022年第5期12卷 3950-3956页

作者：漆文静聂湘涛马永博郭秀明重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是一种同时累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,目前尚无有效治愈方法,但早期诊断尽早治疗可延长患者生存期。肌电图检查是诊断ALS的重要方法。本文将着重分析总结ALS患者f波与... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是一种同时累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,目前尚无有效治愈方法,但早期诊断尽早治疗可延长患者生存期。肌电图检查是诊断ALS的重要方法。本文将着重分析总结ALS患者f波与低频重复神经电刺激的特点,为临床医生早期诊断ALS提供参考。

关键词：肌萎缩侧索硬化 f波低频重复神经电刺激

f波、H反射及瞬目反射对尿毒症患者近端神经损害的评估价值

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癫痫与神经电生理学杂志 2022年第2期31卷 104-107页

作者：苏丽梅李秀红周芬杜珺仇杰山东省潍坊市坊子区人民医院特检科山东潍坊261200 山东省潍坊市坊子区人民医院肾脏风湿科山东潍坊261200

目的探讨f波、H反射及瞬目反射对尿毒症患者近端神经损害的评估价值。方法选择2020年11月至2021年5月在山东省潍坊市坊子区人民医院血液透析中心治疗的尿毒症患者32例,健康对照组17例。检查瞬目反射的潜伏期,上肢正中神经、尺神经和下... 详细信息

目的探讨f波、H反射及瞬目反射对尿毒症患者近端神经损害的评估价值。方法选择2020年11月至2021年5月在山东省潍坊市坊子区人民医院血液透析中心治疗的尿毒症患者32例,健康对照组17例。检查瞬目反射的潜伏期,上肢正中神经、尺神经和下肢胫后神经f波的出现率和潜伏期,H反射的潜伏期及波幅,并对两组检测结果进行分析。结果瞬目反射检测尿毒症组R1、R2波和R2′波潜伏期均较正常对照组延长,两组比较差异有显著意义(Pf波出现率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),尿毒症组尺神经f波出现率降低(Pf波潜伏期较正常对照组延长,差异有统计学意义(P波幅降低,差异有显著意义(Pf波等近端周围神经的电生理检查有助于尿毒症周围神经病的诊断。

关键词： f波 H反射瞬目反射尿毒症近端神经

早期f波联合常规神经肌电图在腕管综合征诊断中的应用

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现代实用医学 2022年第8期34卷 1072-1074页

作者：江峰王波娜金春园舟山医院浙江省舟山316012

目的探讨早期f波联合常规神经肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值。方法纳入腕管综合征患者36例(病例组,61手)及同期体检健康人群50例(对照组,50手)。比较两组一般资料、神经传导相关指标及f波相关指标。结果病例组正中神经SCV和MCV水... 详细信息

目的探讨早期f波联合常规神经肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值。方法纳入腕管综合征患者36例(病例组,61手)及同期体检健康人群50例(对照组,50手)。比较两组一般资料、神经传导相关指标及f波相关指标。结果病例组正中神经SCV和MCV水平均低于对照组(均Pf波相关指标水平均低于对照组(均Pf波辅助常规神经肌电图可用于腕管综合征诊断及预后评估,具有临床应用价值。

关键词： f波神经肌电图腕管综合征诊断

肌萎缩侧索硬化患者肌电图f波和束颤波的特点及其相关性

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中国应用生理学杂志 2019年第6期35卷 530-532页

作者：陈瑛尹厚民章殷希丁美萍浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 嵊州市人民医院浙江大学附属第一医院嵊州分院神经内科嵊州312400

目的:研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者肌电图检查中异常f波与束颤波的特点及其相关性。方法:收集2016年9月至2018年2月就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经内科的54例ALS患者,进行常规肌电图检查和f波测定,记录216条正中神经、胫后神经的... 详细信息

目的:研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者肌电图检查中异常f波与束颤波的特点及其相关性。方法:收集2016年9月至2018年2月就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经内科的54例ALS患者,进行常规肌电图检查和f波测定,记录216条正中神经、胫后神经的f波以及324块肌肉的束颤波相关参数,计算f波出现率、巨大f波、束颤波的出现率及其异常率,分析巨大f波、束颤波与病程的关系以及巨大f波和束颤波之间的关联性。结果:f波出现率的异常率88.89%,巨大f波出现率55.56%,束颤波出现率48.15%;有束颤波的病程与没有束颤波病程比较具有明显差异(Pf波的病程与未出现巨大f波病程比较无明显差异(P>0.05);上肢正中神经巨大f波出现与束颤波的出现无关联(P>0.05),下肢胫后神经巨大f波出现与束颤波的出现比较具有相关性(P=0.05)。结论:以上肢为主的f波出现率异常、以下肢为主的巨大f波和束颤波的出现可作为ALS电生理诊断阳性指标。有束颤波或巨大f波时可考虑疾病相对较早,且有较好的神经再支配及代偿,进展相对较慢。

关键词：肌萎缩侧索硬化 f波巨大f波束颤波