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RH血型e抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响

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RH血型E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响

作者：杨志刚山西医科大学

学位级别：硕士

临床合理输血作为WHO提出的安全输血的三大战略之一,越来越受到人们的关注我国《临床输血技术规范》提出常规检测ABO血型和Rh（D）血型,要求同型输注。我们在工作中发现Rh（e）阴性的患者比例较高（25%30%）。我们想了解一下这方面的情... 详细信息

临床合理输血作为WHO提出的安全输血的三大战略之一,越来越受到人们的关注我国《临床输血技术规范》提出常规检测ABO血型和Rh（D）血型,要求同型输注。我们在工作中发现Rh（e）阴性的患者比例较高（25%30%）。我们想了解一下这方面的情况。对我院输血病人Rh血型e抗原的检测,分析受者为e抗原阴性供者e抗原阳性时,输注后对受血者机体的免疫功能都有一定的影响。我们认为,在初次输血时不应仅仅满足配血相合,也应考虑Rh因子的因素,可能的情况下尽量输注Rh因子完全相合的血液成分,还可以避免由于回忆反应造成的迟发性溶血性输血反应。为以后更安全的输血提供依据。通过对我院交叉配血不凝集,不规则抗体阴性的受血者,查找其既往无输血史、妊娠史及免疫系统相关的疾病输注2U的去白浓缩红细胞,无其他血制品的输注年龄20-30岁之间的受血者。检测受血者与供血者的e抗原。受者为e抗原阴性供者e抗原阳性的为试验组。受者和供者e抗原同为阴性的为对照组,各50例。应用eLISA法测定血清中输血前和输血后第3,5,10,18天IgM抗体,应用流式细胞术测定受者输血前和输血后第3,5,10,18天CD4+、CD8+阳性细胞的变化规律,应用eLISA法测定受者输血前和输血后第3、5、10、18天淋巴细胞IL-2的表达情况。结论e抗原阴性患者在接受e抗原阳性的血液时,机体产生IgM抗体、淋巴细胞IL-2、CD4+、CD8+阳性细胞,均有一个上升、逐渐恢复的一个过程。

关键词：受血者供血者 e抗原体液免疫细胞免疫

乙肝患者联合检测血清前S1、前S2和e抗原的临床意义

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乙肝患者联合检测血清前S1、前S2和E抗原的临床意义

作者：邓乐南昌大学

学位级别：硕士

目的：通过比较慢性乙肝患者血清中乙肝病毒（HBV）前S1、前S2抗原、e抗原与HBV-DNA之间的相关性，探讨联合检测前S1、前S2抗原、e抗原的临床意义。方法：随机选择586份慢性乙肝患者血清样本，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(eLISA)... 详细信息

目的：通过比较慢性乙肝患者血清中乙肝病毒（HBV）前S1、前S2抗原、e抗原与HBV-DNA之间的相关性，探讨联合检测前S1、前S2抗原、e抗原的临床意义。方法：随机选择586份慢性乙肝患者血清样本，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(eLISA)检测患者血清中前S1、前S2抗原和e抗原，采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测HBV-DNA，比较前S1、前S2抗原、e抗原与HBV-DNA相关性。结果：前S1、前S2抗原、e抗原在HBV-DNA阳性组的检出率明显高于HBV-DNA阴性组（均Pe抗原、前S1抗原和前S2抗原。联合检测中，前S1抗原与e抗原、前S2抗原与e抗原、前S1抗原与前S2抗原、三项联合检测均与HBV-DNA存在相关性（r分别为0.376,0.589,0.462,0.607），相关性均高于单项检测，其中以联合三项检测与HBV-DNA相关性最高。结论：前S1、前S2抗原、e抗原与HBV-DNA具有良好的相关性，相关性从高到低依次为e抗原、前S1抗原和前S2抗原，联合任意两项及联合三项检测相关性均高于单项检测，且以联合三项检测相关性最高。前S1、前S2抗原、e抗原三项联合检测较单项检测和两项联合检测可以更好判断乙肝病毒感染复制情况。

关键词：前S1抗原前S2抗原 e抗原联合检测

e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者病毒基因变异与临床转归

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2009年第4期3卷 17-19页

作者：李新立肖迪杜文军济南市传染病医院济南市250021

目的研究HBeAg阴性的慢性乙型肝炎病毒的基因变化及其与临床转归的关系。方法应用基因测序的方法检测HBeAg阴性的慢性乙型肝炎、肝硬化患者乙型肝炎病毒1762、1764、pre-18963个位点的基因突变,分析肝炎、肝硬化的发生与各位点变异的关... 详细信息

目的研究HBeAg阴性的慢性乙型肝炎病毒的基因变化及其与临床转归的关系。方法应用基因测序的方法检测HBeAg阴性的慢性乙型肝炎、肝硬化患者乙型肝炎病毒1762、1764、pre-18963个位点的基因突变,分析肝炎、肝硬化的发生与各位点变异的关系。结果135例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者中发生1762位点变异者9例,pre-1896位点变异者36例,1762、1764位点联合变异者27例,1762、1764、pre-1896位点联合变异者63例。45例肝硬化患者中发生pre-1896位点变异者27例,1762、1764位点联合变异者9例,1762、1764、pre-1896位点联合变异者共9例。结论山东地区HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒以BCP1762、1764、pre-1896位点联合变异为主,其中pre-1896位点的变异对于肝硬化的发生有重要意义。

关键词： e抗原慢性乙型肝炎基因测序

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2017年第1期23卷 75-79页

作者：叶云郭琴芳谭友文江苏大学附属镇江三院肝病科 212021

目的：了解e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状并分析其影响因素。方法采用回顾性调查江苏大学附属镇江三院2008年1月—2009年12月的连续住院患者，采用电话回访、病历查询、问卷调查和门诊随访形式采... 详细信息

目的：了解e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性现状并分析其影响因素。方法采用回顾性调查江苏大学附属镇江三院2008年1月—2009年12月的连续住院患者，采用电话回访、病历查询、问卷调查和门诊随访形式采集患者资料，包括一般人口资料、病史资料以及乙型肝炎知识问卷调查。结果随访采集到依从性资料患者共327例，其中依从性好的患者149例，依从性差的患者178例，依从性比例为45.57%；依从性好的患者和依从性差的患者在受教育程度、经济状况、医保种类和乙型肝炎知识知晓状况上差异有统计学意义（χ2值分别为8.372、67.488、4.592、42.071；P＜0.05）；二分类Logistic回归显示高经济收入层次、乙型肝炎知识知晓优良者等是依从性高的独立危险因素（P＜0.001）。结论 e抗原阴性慢性乙型肝炎患者服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性较差，加强健康教育有利于提高其服用核苷（酸）类似物抗病毒药物依从性。

关键词： e抗原肝炎,乙型,慢性核苷(酸)类似物药物依从性

e抗原阳性产妇之新生儿对高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的被动、自动免疫效果(初报)

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中国医科大学学报 1985年第2期17卷 122-123,127页

作者：康庸孟令先梅雅馨李祥李颖刘风云张春敏谢文汉巩老力赵凯胡宗汉宋珍珠中国医科大学肝炎研究室天津中心血站北京生物制品研究所卫生部药品生物制品检定所

采用抗-HBs人血清加乙肝疫苗、HBIG加乙肝疫苗的联合免疫、以阻断HBV母婴传播的临床观察。试验组与对照组对比差异非常显著(P<0.005)。

关键词： e抗原抗-HBs人血清乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白

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e抗原阴性慢性乙型肝炎治疗进展

实用肝脏病杂志 2005年第4期8卷 247-249页

作者：谢红东台州市立医院感染病科浙江省318000

HBeAg阴性慢性乙型肝炎是慢性乙型肝炎中的一个重要临床类型,表现为表面抗原(HbsAg)、乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)阳性、HBeAg阴性伴或不伴HbeAb阳性和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、肝组织学活动性炎症.HBeAg阴性慢性乙型肝炎流行性广,世界... 详细信息

HBeAg阴性慢性乙型肝炎是慢性乙型肝炎中的一个重要临床类型,表现为表面抗原(HbsAg)、乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)阳性、HBeAg阴性伴或不伴HbeAb阳性和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、肝组织学活动性炎症.HBeAg阴性慢性乙型肝炎流行性广,世界各地流行率差异性较大.据报道,地中海地区HBeAg阴性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎的33%,亚太地区占15%,美国和北欧占14%[1].我国也是HBeAg阴性慢性乙型肝炎的高发区.Chan等[2]报道,HBeAg阴性慢性乙型肝炎在香港流行率为69%.HBeAg阴性慢性乙型肝炎进展快,易发展至肝硬化、肝癌等终末期肝病,治疗困难.本文就国内有关HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗进展作一综述.

关键词： e抗原慢性乙型肝炎丙氨酸氨基转移酶干扰素拉米夫定

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e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎的治疗及分析

智慧健康 2020年第12期6卷 81-82页

作者：姜英赵连锋位兴辉付成涛王妍高远征滨州市中心医院感染性疾病科山东滨州251700

目的研究分析e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗效果。方法分析我院2017年3月到2019年2月治疗的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者90例,对照组患者给予阿德福韦酯片治疗,观察组患者给予恩替卡韦片治疗,在治疗后检测两组患者血... 详细信息

目的研究分析e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗效果。方法分析我院2017年3月到2019年2月治疗的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者90例,对照组患者给予阿德福韦酯片治疗,观察组患者给予恩替卡韦片治疗,在治疗后检测两组患者血清乙型肝炎病毒标志物、HBV-DNA、肌酐、ALT、IL-12、IL-10、IFN-r。结果在治疗后观察组HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率明显高于对照组(P0.05);在治疗后观察组血清中IL-12、IFN-r水平高于对照组;观察组血清中IL-10略低于对照组无差异(P>0.05)。结论e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎患者采用恩替卡韦治疗效果明显,能够改善患者肝功能,提高HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率,值得在临床中推广。

关键词： e抗原慢性乙型病毒性肝炎治疗效果

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e抗原阴性慢性乙型肝炎的研究进展

医学理论与实践 2009年第2期22卷 150-152页

作者：陈桂君天津市蓟县人民医院传染科 301900

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球面临的严重问题,全球约有20亿人曾经感染乙肝病毒,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(HCC)[1].慢性乙型肝炎(CHB)可分为HBeAg阴性CHB和HBeAg阳性CHB两... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球面临的严重问题,全球约有20亿人曾经感染乙肝病毒,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(HCC)[1].慢性乙型肝炎(CHB)可分为HBeAg阴性CHB和HBeAg阳性CHB两种[2].我国HBeAg阴性的慢性乙肝患者不断增加,已经成为肝病工作者的严重挑战.现就我国目前HBeAg阴性慢性乙肝的研究进展作如下综述.

关键词：慢性乙型肝炎 e抗原

e抗原阳性慢性乙型肝炎病人临床抗病毒治疗的临床研究

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家庭医药.就医选药 2017年第9期 10-11页

作者：刘德福井研县中医医院

目的:研究e抗原(envelope antigen,HbeAg)阳性慢性乙型肝炎病人临床抗病毒治疗的临床治疗效果。方法:选取74例HbeAg阳性的慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组各37例,对照组给予恩替卡韦进行抗病毒治疗,研究... 详细信息

目的:研究e抗原(envelope antigen,HbeAg)阳性慢性乙型肝炎病人临床抗病毒治疗的临床治疗效果。方法:选取74例HbeAg阳性的慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组各37例,对照组给予恩替卡韦进行抗病毒治疗,研究组给予干扰素α进行抗病毒治疗。治疗6年,观察两组治疗效果以及HbeAg转阴率、乙肝病毒基因(Hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)转阴率和丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)复变率。结果:研究组治疗有效率明显高于对照组(PeAg转阴率、HBV-DNA转阴率和ALT复变率均明显高于对照组(Pe抗原阳性慢性乙型肝炎病人干扰素α进行抗病毒治疗,可有效提高临床治疗效果,促进患者肝功能的恢复,有利于改善患者预后,值得临床推广。

关键词： e抗原慢性乙型肝炎抗病毒治疗