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Relationship between plasma cathepsin S and cystatin c levels and coronary plaque morphology of mild to moderate lesions： an in vivo study using intravascular ultrasound

引用

chinese Medical Journal 2009年第23期122卷 2820-2826页

作者： GU Fei-fei LV Shu-zheng cHEN Yun-dai ZHOU Yu-jie SONG Xian-tao JIN Ze-ning LIU Hong Department of cardiology Beijing Anzhen Hospital CapitalMedical University Beijing 100029 China Heart center China Meitan General Hospital Beijing 100028China Department of cardiology Chinese People's Liberation ArmyGeneral Hospital Beijing 100853 Cbina

Background cathepsin S and its endogenous inhibitor cystatin c are implicated in the pathogenesis of atherosclerosis, especially in the plaque destabilization and rupture leading to acute coronary syndrome. However, whether circulating cathepsin S and cystatin c also change in association with coronary plaque morphology is unknown yet. Methods We recruited 98 patients with unstable angina （UA, n=56） or stable angina （SA, n=-42） who had a segmental stenosis resulting in 〉20% and 〈70% diameter reduction in one major coronary artery on coronary angiography. Thirty-one healthy subjects served as controls. intravascular ultrasound （IVUS） was used to evaluate plaque morphology. Plasma cathepsin S and cystatin c were measured as well. Results At the culprit lesion site, plaque area （（7.85±2.83） mm^2 vs （6.53±2.92） mm^2, P=0.027）, plaque burden （（60.92±11.04）% vs （53.87±17.52）%, P=0.025）, remodeling index （0.93±0.16 vs 0.86±0.10, P=0.004） and eccentricity index （0.74±0.17 vs 0.66±0.21, P=0.038） were bigger in UA group than in SA group. Plasma cathepsin S and cystatin c were significantly higher in patients than in controls （P〈0.01）. Plasma cathepsin S was higher in UA group （（0.411±0.121） nmol/L） than in SA group （（0.355±0.099） nmol/L, P=0.007）, so did the plasma cystatin c （（0.95±0.23） mg/L in UA group, （0.84±0.22） mg/L in SA group; P=0.009）. Plasma cathepsin S positively correlated with remodeling index （r=0.402, P=0.002） and eccentricity index （r=0.441, P=0.001）, and plasma cystatin c positively correlated with plaque area （r=0.467, P 〈0.001） and plaque burden （r=0.395, P=0.003） in UA group but not in SA group. conclusions Plasma cathepsin S and cystatin c increased significantly in UA patients. In angina patients, higher plasma cathepsin S may suggest the presence of vulnerable plaque, and higher plasma cystatin c may be a clue for larger atherosclerotic coronary plaque.

关键词： cathepsin S cystatin c, intravascular ultrasound atherosclerosis vulnerable plaque

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