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乳腺X线征象、ADC值联合血清CA125、cea水平预测乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态的价值

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放射学实践 2024年第9期39卷 1178-1183页

作者：王浩宇石文达赵晓彬崔志新王国玉承德医学院附属医院南院区放射科河北067000 承德医学院附属医院南院区老年病科河北067000

目的:探讨联合应用乳腺X线征象、磁共振表观扩散系数(ADC)值与血清CA125、cea水平预测乳腺癌新辅助化疗后转移性腋窝淋巴结病理状态的价值。方法:前瞻性纳入2020年1月-2022年12月在我院接受全程新辅助化疗及腋窝淋巴结清扫术的152例女... 详细信息

目的:探讨联合应用乳腺X线征象、磁共振表观扩散系数(ADC)值与血清CA125、cea水平预测乳腺癌新辅助化疗后转移性腋窝淋巴结病理状态的价值。方法:前瞻性纳入2020年1月-2022年12月在我院接受全程新辅助化疗及腋窝淋巴结清扫术的152例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据腋窝淋巴结清扫术后病理结果将所有患者分为腋窝病理完全缓解(PCR)组(55例)和非PCR组(97例)。于新辅助化疗前一周内,对所有患者进行乳腺X线和磁共振扩散加权成像检查及血清CA125、cea水平检测。结果:乳腺癌新辅助化疗后腋窝PCR与非PCR患者的Ki-67表达状态差异有统计学意义(Pcea水平显著高于PCR患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Ki-67高表达(X1)、血管增多、增粗(X2)、较高的ADC值(X4)、血清CA125水平(X5)是乳腺癌新辅助化疗后腋窝非PCR的独立危险因素(P<0.05),构建Logistic回归模型为Logit(P)=-3.206+0.792X1+0.953X2+1.199X4+0.845X5。ROC曲线分析结果显示,Logistic回归模型预测新辅助化疗后转移性腋窝淋巴结病理状态的曲线下面积为0.856(95%CI:0.794~0.917),敏感度和特异度分别为73.2%和85.5%。结论:乳腺X线特征、ADC值、血清CA125水平及Ki67表达状态与伴有转移性腋窝淋巴结的乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态有关,联合以上特征具有一定预测价值。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移乳腺X线表观扩散系数 CA125 cea 新辅助化疗

酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血清AFP、cea、CA-125及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 98-102页

作者：燕彩霞王达魏传霞陈树泉济南市中西医结合医院山东济南271100

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(cea)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机... 详细信息

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(cea)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、cea、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(Pcea、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、cea、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、cea、CA-125水平低于对照组(P0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

关键词：酸味方原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞 AFP cea CA-125 CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)

血清cea水平与MAPK通路在KRAS突变型非小细胞肺癌中的相关性探索研究

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血清CEA水平与MAPK通路在KRAS突变型非小细胞肺癌中的相关性探索...

作者：刘伟乔河北大学

学位级别：硕士

目的:Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变是晚期非小细胞肺癌中最常见的致癌驱动因素之一,丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)RAS/MEK/ERK通路是它重要的下游通路。KRAS突变型非小细胞肺癌的治疗及预后一直是人们所困扰的难题。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,cea)作为一种高度糖基化的酸性糖蛋白,对各种肿瘤的诊断、监测及预后的判断均具有很重要的临床意义。既往多项在结肠癌及乳腺癌的基础研究提示,肿瘤患者血清癌胚抗原水平与KRAS活化状态及MAPK通路之间存在着密切相关性,但在肺癌中还未有相关研究。本课题旨在探索血清cea水平与MAPK通路在KRAS突变型非小细胞肺癌中的相关性,为cea在KRAS突变非小细胞肺癌患者中的疗效预测及预后价值提供参考,同时为KRAS突变非小细胞肺癌靶向治疗提供新的治疗思路。方法:1.收集2017-1-1至2023-12-31就诊我院肿瘤内科的KRAS突变型晚期肺腺癌患者病历资料共77例。观察并描述血清cea水平与KRAS基因突变状态之间的相关性。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理分析,以Pcea表达水平,验证KRAS突变型非小细胞肺癌细胞系上清cea表达水平明显高于其他组;Western blot法检测5种不同常见类型突变非小细胞肺癌细胞系MEK蛋白表达水平。筛选出MEK总蛋白含量最高的非小细胞肺癌细胞系,观察是否与上清cea表达水平最高的组别一致。4.根据上述实验结果进行ELISA法检测KRAS突变型及KRAS野生型非小细胞肺癌细胞上清cea水平差异;Western blot法检测KRAS突变型及KRAS野生型非小细胞肺癌细胞MEK、ERK、P-MEK、P-ERK蛋白表达量。综合观察并分析KRAS突变型非小细胞肺癌中cea与MAPK通路之间的相关性。1.临床数据分析结果:多变量logistic分析显示,患者血清cea表达水平、性别与KRAS基因突变状态具有密切相关性(Pcea表达水平与KRAS突变状态密切相关(Pcea表达水平明显高于其他四组(A549、NCI-H1650、NCI-H2228、HCC-78),平均浓度为2287.030pg/ml;Western blot法检测5组不同常见突变类型非小细胞肺癌细胞中MEK总蛋白含量,结果提示:KRAS突变型非小细胞肺癌细胞MEK蛋白表达总含量高于其他4组(A549、NCI-H1650、NCI-H2228),但低于HCC-78人肺腺癌细胞MEK总蛋白含量。***法检测KRAS突变型及野生型非小细胞肺癌细胞上清cea表达水平,结果提示:KRAS突变型非小细胞肺癌细胞上清cea表达水平明显高于KRAS野生型非小细胞肺癌细胞上清cea表达水平;Western blot法检测KRAS突变型及野生型非小细胞肺癌细胞,结果提示:相较于KRAS野生型非小细胞肺癌细胞,KRAS突变型非小细胞肺癌细胞表达更高水平的MEK、P-MEK、ERK、P-ERK。结论:1.临床数据及ELISA法结果均提示KRAS基因突变可能诱导非小细胞肺癌患者血清cea表达水平增高。***与MAPK通路在KRAS突变型非小细胞肺癌中存在正相关关系,提示cea水平增高可能依赖于MAPK通路的活化。为证明在人非小细胞肺癌中MAPK通路可能激活诱导cea表达水平增高提供了理论基础。

关键词：非小细胞肺癌 cea KRAS突变 MAPK通路

血清cea、CA125表达与进展期乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗效果的关系

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实用癌症杂志 2024年第9期39卷 1534-1539页

作者：黄晓阳陈阳张露露钱学珂郑州大学第一附属医院 450000

目的探讨血清cea、CA125表达与进展期乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗效果的关系。方法选取进展期乳腺癌患者55例作为病例组,同时期选取健康志愿者30例作为对照组,病例组患者均接受新辅助化疗,病例组进一步根据化疗反应分为耐药组和敏感... 详细信息

目的探讨血清cea、CA125表达与进展期乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗效果的关系。方法选取进展期乳腺癌患者55例作为病例组,同时期选取健康志愿者30例作为对照组,病例组患者均接受新辅助化疗,病例组进一步根据化疗反应分为耐药组和敏感组,应用全自动化学发光免疫分析仪检测cea、CA125水平,并比较不同临床病理特征病例组患者血清cea、CA125表达的差异,比较耐药组和敏感组血清cea、CA125表达的差异,多因素Logistic逐步回归分析影响病例组患者新辅助化疗效果的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析cea、CA125预测病例组患者对新辅助化疗效果的价值。结果病例组和对照组血清cea、CA125表达水平比较差异有统计学意义(Pcea、CA125表达比较差异有统计学意义(P0.05);耐药组血清cea、CA125表达水平高于敏感组(P2 cm)、WHO分级(Ⅲ级)、Ki-67增殖指数(≥20)、临床分期(Ⅳ期)、分子分型(三阴型、HER-2过表达型)、转移为影响进展期乳腺癌患者新辅助化疗疗效的危险因素(Pcea、CA125联合预测进展期乳腺癌患者新辅助化疗疗效敏感性(75.66%)、特异度(85.63%)均高于单一检测指标(Pcea、CA125水平与进展期乳腺癌患者的临床病理特征和新辅助化疗效果密切相关,可作为评估进展期乳腺癌患者新辅助化疗效果的有价值指标。

关键词：乳腺癌 cea CA125 临床病理特征新辅助化疗

cea、AFP和PGⅠ在胃癌术后血清中的表达及其预测术后复发的价值

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1074-1077页

作者：付文琴齐华光吴照松浙江省义乌稠州医院金华322000 义乌復元私立医院

目的探讨分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,cea)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)在胃癌(gastric cancer,GC)患者术后血清中的表达水平情况及其预测术后复发的价值研究。方法选取2017年1月至2021年7月于本院接受新辅助化学药物治疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后行微创根治术的56例GC患者,根据术后是否复发分为观察组(复发,n=18例)和对照组(未复发,n=38例),比较两组的临床病理特征及血清cea、AFP和PGⅠ表达水平,胃癌患者术后是否复发应用多因素Logistic回归分析其相关危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线预测其诊断价值。结果末次随访时,56例GC患者中18例复发(32.14%)、38例未复发(67.86%),其中观察组在肿瘤分化程度明显低于对照组,而在肿瘤浸润深度明显高于对照组(Pcea和AFP均显著高于对照组;而PGⅠ水平显著低于对照组(Pcea、AFP和PGⅠ水平与GC患者术后复发之间存在相关性(Pcea、AFP和PGⅠ联合检测在GC患者术后复发诊断中的AUC值为0.969显著高于各项单独cea(0.686)、AFP(0.677)、PGⅠ(0.822)的AUC值。结论血清cea、AFP和PGⅠ水平能够为GC患者术后复发的诊断提供预测价值。

关键词：胃癌 cea AFP PGⅠ 复发预测价值

cea、CA125、CA153在肺癌诊断方面的临床应用价值

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中华养生保健 2024年第15期 172-175页

作者：周梦姣江阴市第五人民医院检验科

目的研究血清癌胚抗原（cea）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)在肺癌诊断方面的临床应用价值。方法选择2018年3月—2023年3月在江阴市第五人民医院就诊的98例高度疑似肺腺癌的患者作为研究对象，所有患者于入院时测定血清CE... 详细信息

目的研究血清癌胚抗原（cea）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)在肺癌诊断方面的临床应用价值。方法选择2018年3月—2023年3月在江阴市第五人民医院就诊的98例高度疑似肺腺癌的患者作为研究对象，所有患者于入院时测定血清cea、CA125、CA153水平，以病理学检查结果作为金标准，分析cea、CA125、CA153单独及联合检测对肺腺癌的诊断结果与金标准的一致性，计算cea、CA125、CA153单独及联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值，使用受试者工作曲线（ROC）分析其对肺腺癌的诊断效能。结果 98例高度疑似肺腺癌患者中，阳性患者80例，阴性患者18例。联合检测诊断肺腺癌与金标准的一致性较高，高于cea、CA125、CA153单独检测。联合检测对肺腺癌诊断的灵敏度、准确度及阴性预测值均明显高于cea、CA125、CA153单独检测，差异有统计学意义（Pcea、CA125、CA153单独检测比较，差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线显示，联合检测对肺腺癌具有较高的准确性，优于cea、CA125、CA153单独检测。结论cea、CA125、CA153对肺腺癌均具有较好的诊断价值，联合使用能够有效提升诊断效能，应用价值较高。

关键词： cea CA125 CA153 联合检测肺腺癌

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cea两种不同手术切口的对比

临床医学进展 2024年第9期14卷 209-212页

作者：米新佳延安大学附属医院神经外科陕西延安

颈动脉狭窄(carotid artery stenosis, CAS)是导致脑卒中的常见病因之一,其中主要病因是动脉粥样硬化,约占90%以上,自20世纪90年代开始,颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterectomy, cea)即被视作治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的金标准。该... 详细信息

颈动脉狭窄(carotid artery stenosis, CAS)是导致脑卒中的常见病因之一,其中主要病因是动脉粥样硬化,约占90%以上,自20世纪90年代开始,颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterectomy, cea)即被视作治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的金标准。该手术较多采用经胸锁乳突肌前缘切口入路,该入路可充分显露颈动脉区,但术后切口处神经、血管损伤较为常见,切口的疤痕也给部分病人带来不同程度心理影响。近些年临床实践逐渐采用沿皮纹横切口,发现该切口并不影响手术安全性与有效性,还可减少术后疼痛与麻木,增加切口美观性。对比cea两种不同切口,分析其术后并发症与远期生活质量的相关性。本文对cea两种手术切口进行综述。Carotid artery stenosis (CAS) is one of the common causes of stroke, and the main cause is atherosclerosis, accounting for more than 90%, and carotid endarterectomy (cea) has been regarded as the gold standard for the treatment of carotid artery stenosis and stroke prevention since the 90s of the 20th century. The transsternocleidomastoid muscle anterior edge incision approach is mostly used in this operation, which can fully expose the carotid artery area, but nerve and blood vessel damage at the postoperative incision site is more common, and the scar of the incorporeality also brings varying degrees of psychological impact to some patients. In recent years, clinical practice has gradually adopted transverse incision along the striae, and it has been found that this incision does not affect the safety and effectiveness of surgery, and can also reduce postoperative pain and numbness, and increase the aesthetics of the incision. The correlation between two different incisions of cea and long-term quality of life was analyzed. This article reviews two types of surgical incisions for cea.

关键词：颈动脉狭窄 cea 切口对比

血清cea、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性对结直肠息肉病理分型的预测价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第5期33卷 552-557页

作者：朱士法乔敏张帆韩胜博董方园巩家慧杨景玉吴瑞丽孔令斌济宁医学院临床医学院山东济宁272067 济宁医学院附属医院重症医学科山东第一医科大学附属消化病医院消化内科

目的比较不同结直肠息肉患者血清cea、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性,探讨以上指标对结直肠息肉病理分型的预测价值。方法选取就诊于山东第一医科大学附属消化病医院的结直肠息肉患者235例,根据病理结果分为非肿瘤性息肉组... 详细信息

目的比较不同结直肠息肉患者血清cea、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性,探讨以上指标对结直肠息肉病理分型的预测价值。方法选取就诊于山东第一医科大学附属消化病医院的结直肠息肉患者235例,根据病理结果分为非肿瘤性息肉组、管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变组、管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变组。比较不同组别患者血清cea、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性率。将差异有显著性的指标进一步采用多因素非条件Logistic回归分析,建立回归方程,计算各项指标对管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变的最佳截断值。结果非肿瘤性息肉组、管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变组、管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变组患者血清cea、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性率依次升高。与管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变相关的因素有息肉数量、FOBT、FH,联合检测判断管状腺瘤性息肉高级别上皮内瘤变的AUC为0.754(95%CI:0.656~0.851,Pcea、CA724、CA199水平及粪便FOBT、结直肠FH阳性对结直肠息肉的病理分型具有一定的筛查价值。息肉多发、FOBT及FH阳性可能是预测管状腺瘤性息肉上皮内瘤变程度的早期预测因素。

关键词：结直肠息肉 FH FOBT cea CA724 CA199 病理分型

血清cea、CA19-9、β_(2)-MG表达与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期相关分析

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华北理工大学学报（医学版） 2024年第2期26卷 117-122页

作者：王爽王丹南阳市第一人民医院核医学科河南南阳473000

目的探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(cea)、癌抗原199(CA19-9)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法选取2021年3月~2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀... 详细信息

目的探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(cea)、癌抗原199(CA19-9)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法选取2021年3月~2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象,根据化疗结果分为化疗有效组(52例)和化疗无效组(46例)。比较两组患者的临床资料和血清cea、CA19-9、β_(2)-MG水平,并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果化疗有效组血清cea、CA19-9、β_(2)-MG水平均低于化疗无效组(Pcea水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素,高表达者化疗效果差,预后不良。血清CA19-9、β_(2)-MG水平也与化疗效果相关,但不是独立影响因素。结论血清cea水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标,建议对膀胱癌患者进行血清cea、CA19-9、β_(2)-MG检测,以指导个体化治疗方案的制定。

关键词：膀胱癌吡柔比星 cea CA19-9 β_(2)-MG 生存分析