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不完全性脊髓损伤康复的相关研究

不完全性脊髓损伤康复的相关研究

作者：黄米娜辽宁医学院

学位级别：硕士

目的本研究对不完全性脊髓损伤的康复进行探讨，探索以下问题：①不完全性脊髓损伤康复的机制研究：探讨干细胞修复脊髓损伤的可行性，观察Hes1蛋白在肌源性干细胞（Muscle-derived stem cells MDSCs）体外诱导分化为神经样细胞过程中... 详细信息

目的本研究对不完全性脊髓损伤的康复进行探讨，探索以下问题：①不完全性脊髓损伤康复的机制研究：探讨干细胞修复脊髓损伤的可行性，观察Hes1蛋白在肌源性干细胞（Muscle-derived stem cells MDSCs）体外诱导分化为神经样细胞过程中的表达水平，研究其分化的可能机制;②不完全性脊髓损伤的临床康复相关分析：对外伤性不完全性脊髓损伤（Traumatic Incomplete Spinal Cord InjuriesTISCI）患者的治疗及护理进行回顾性研究，评价其康复效果，为临床医护人员提供理论依据。方法 1、康复机制研究：乳鼠骨骼肌消化后体外培养增殖，第5代传代后细胞分为两组：未诱导组完全培养基培养，诱导组加入诱导剂培养。培养6d后观察两组细胞形态变化;行NSE (神经元特异性烯醇化酶neuron-specific enolase)免疫细胞化学鉴定和Hes1蛋白免疫荧光和Western Bloting表达检测。 2、临床康复分析：回顾性分析我院2009年5月～2012年6月收治的115例TISCI患者的临床病例。对康复相关因素：一般状况、损伤状况、治疗护理情况等进行分析，应用brathel指数对患者康复效果进行评定。采用SPSS17.0统计软件包对数据进行描述性分析、t检验、卡方检验。结果康复机制研究： 1、诱导组细胞NSE染色阳性，未诱导组基本不表达;免疫荧光和WesternBloting结果显示未诱导组Hes1蛋白表达强阳性，诱导组基本不表达。临床康复分析： 2、不同年龄段TISCI患者的性别分布有差异，男性多于女性，年龄多在40～59岁;1天内入院的占71.3％;并发症主要为呼吸、泌尿系感染和压疮，各占7.8％、6.1％和1.8％;主要致伤原因为摔伤和交通伤，分别占39.1％、27.8％;以颈段损伤为主，占70.4％;手术治疗、牵引治疗、早期应用激素各占68.7％、54.8％和78.3％。 3、出入院brathel指数比较差异显著（P＜0.05）;在各年龄组、损伤部位、致伤原因各因素间，出入院brathel指数分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 1、不完全性脊髓损伤康复的相关机制研究：大鼠肌源性干细胞在特定微环境作用下可诱导分化为神经样细胞，在其分化过程中Hes1蛋白表达减低。 2、不完全性脊髓损伤临床康复的效果分析：TISCI以颈段损伤为主;经系统治疗与护理，日常生活能力多有一定恢复。

关键词：不完全性脊髓损伤肌源性干细胞 Hes1蛋白 brathel指数

舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体功能恢复的疗效观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2016年第9期14卷 1027-1029页

作者：陈静林彦琛单娜娜何文彤李玉光王永阔李伯森单云官钟士江武警后勤学院附属医院天津300162 武警后勤学院教育技术中心解剖学教研室(民政部遗体防腐整容重点实验室) 民政部一○一研究所

目的观察舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体运动功能康复的疗效。方法将60例脑梗死病人随机分为治疗组及对照组各30例。两组均应用西药常规治疗,治疗组加服舒脑欣滴丸。观察两组肢体运动功能的恢复疗效。结果治疗组治疗1个月、3个月后美国国... 详细信息

目的观察舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体运动功能康复的疗效。方法将60例脑梗死病人随机分为治疗组及对照组各30例。两组均应用西药常规治疗,治疗组加服舒脑欣滴丸。观察两组肢体运动功能的恢复疗效。结果治疗组治疗1个月、3个月后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)较对照组降低(Pbrathel指数较对照组升高(P<0.05);治疗组治疗1个月、3个月后Rankin评分较对照组降低(P<0.05)。结论舒脑欣滴丸对脑梗死后肢体功能的恢复有一定的促进作用。

关键词：脑梗死舒脑欣滴丸肢体运动功能美国国立卫生院卒中量表 brathel指数

中药不同时机介入治疗脑梗死急性期的效果分析

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中国卫生标准管理 2020年第8期11卷 90-93页

作者：邵琳穆静丽山东省聊城市第三人民医院中西医结合科山东聊城252000

目的探讨中药不同时机介入治疗脑梗死急性期的临床效果。方法收集2018年9月-2019年9月期间来本院就诊的180例脑梗死急性期患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗的基础上用中药偏瘫一号方治疗,患者按照中药介入的不同时机分组,将发病第... 详细信息

目的探讨中药不同时机介入治疗脑梗死急性期的临床效果。方法收集2018年9月-2019年9月期间来本院就诊的180例脑梗死急性期患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗的基础上用中药偏瘫一号方治疗,患者按照中药介入的不同时机分组,将发病第1天中药治疗的患者作为A组(n=60),将发病第2天中药介入治疗的患者作为B组(n=60),发病第3天中药介入治疗的患者作为C组(n=60),比较三组临床疗效、brathel、NIHSS评分。结果C组显效52例,有效5例,总有效率与A组、B组比较更高,差异有统计学意义(Pbrathel与治疗前比较明显升高,NIHSS评分降低,差异有统计学意义(Pbrathel与A组、B组比较更高,NIHSS评分与A组、B组比较更低,差异有统计学意义(Pbrathel与A组比较更高,NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用中药偏瘫一号方治疗脑梗死急性期患者效果确切,但是在脑梗死急性期第3天介入治疗效果明显优于第1天,第2天,能够更有效缓解患者的临床症状,改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。

关键词：脑梗死急性期偏瘫一号方神经功能缺损程度日常生活活动能力 brathel指数

早期针灸配合康复锻炼对脑卒中稳定期老年患者神经功能缺损及肢体运动功能的影响价值分析

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中国现代药物应用 2017年第13期11卷 14-16页

作者：郑杰孟庆天周亚张建博深圳市龙岗区人民医院康复科 518172 深圳市龙岗中心医院康复科

目的探究早期针灸配合康复锻炼用于脑卒中稳定期老年患者中对于神经功能缺损、肢体运动功能恢复的影响。方法 130例稳定期脑卒中老年患者,随机分为观察组和对照组,各65例。两组患者均给予常规内科治疗,在此基础上,对照组患者采用康复锻... 详细信息

目的探究早期针灸配合康复锻炼用于脑卒中稳定期老年患者中对于神经功能缺损、肢体运动功能恢复的影响。方法 130例稳定期脑卒中老年患者,随机分为观察组和对照组,各65例。两组患者均给予常规内科治疗,在此基础上,对照组患者采用康复锻炼,观察组患者采用早期针灸配合康复锻炼,对比分析两组患者的治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、brathel指数。结果观察组患者治疗总有效率为96.92%,高于对照组患者的84.62%,差异有统计学意义(Pbrathel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期针灸配合康复锻炼用于老年稳定期脑卒中患者效果确切,可促进患者神经功能和肢体运动功能的恢复,值得推广应用。

关键词：早期针灸脑卒中稳定期美国国立卫生研究院卒中量表评分 brathel指数

普罗布考对动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能和人甲壳质酶蛋白40及血脂水平的影响

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中国医药 2018年第11期13卷 1666-1669页

作者：魏雨雨陈铮立杭州市红十字会医院神经外科 310003 解放军第一一七医院神经外科杭州310013

目的探讨普罗布考对动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者神经功能、人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和血脂水平等的影响。方法选取2014年7月至2016年7月杭州市红十字会医院收治的ACI患者145例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组72例接受阿司匹林... 详细信息

目的探讨普罗布考对动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者神经功能、人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和血脂水平等的影响。方法选取2014年7月至2016年7月杭州市红十字会医院收治的ACI患者145例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组72例接受阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙治疗;观察组73例在对照组的基础上联合普罗布考治疗;比较2组患者治疗前及治疗90 d后的血清YKL-40、血脂及颈动脉内膜中层厚度(CIMT),比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及brathel指数的变化,并对2组的临床疗效进行比较。结果治疗前,2组患者的CIMT及血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗90 d后,2组患者的CIMT、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前、且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇均高于治疗前、且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P brathel指数比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗90 d后,2组患者的YKL-40、NIHSS评分均低于治疗前、且观察组低于对照组[(52±20)ng/L比(77±25)ng/L,(11±4)分比(17±5)分],brathel指数均高于治疗前、且观察组高于对照组[(84±13)比(70±12)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗90 d后观察组的总有效率高于对照组[94. 5%(69/73)比70.8%(51/72)],差异有统计学意义(χ~2=14.254,P<0.001)。结论普罗布考可显著降低ACI患者的YKL-40、血脂水平、CIMT及NIHSS评分,提高患者日常生活活动能力。

关键词：动脉粥样硬化性脑梗死普罗布考人甲壳质酶蛋白40 brathel指数神经功能

亚低温疗法对脑出血患者血清炎性因子水平及预后的影响

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神经损伤与功能重建 2018年第6期13卷 316-317页

作者：汪俊雅安市人民医院神经外科四川雅安625000

目的:探讨微创穿刺术结合亚低温疗法对脑出血患者血清炎性因子水平及预后的影响。方法:纳入我院治疗的高血压所致脑出血患者82例,采用随机数字表法将其随机分为2组:对照组(40例)采用颅内血肿清除术治疗,研究组(42例)在对照组的基础上加... 详细信息

目的:探讨微创穿刺术结合亚低温疗法对脑出血患者血清炎性因子水平及预后的影响。方法:纳入我院治疗的高血压所致脑出血患者82例,采用随机数字表法将其随机分为2组:对照组(40例)采用颅内血肿清除术治疗,研究组(42例)在对照组的基础上加用亚低温疗法治疗。比较2组治疗前及治疗1周后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;比较2组治疗前及治疗8周后的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、brathel指数(BI),及治疗8周后的拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果:治疗前,2组的TNF-α、CRP、NIHSS评分及BI差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组TNF-α及CRP均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗8周后,2组NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05);2组BI评分均显著高于同组治疗前,且研究组高于对照组(均P<0.05)。研究组GOS 5级患者的比例高于对照组(P<0.05)。结论:在颅内血肿清除术的基础上应用亚低温疗法可显著改善高血压脑出血患者的血清炎性因子水平及预后。

关键词：亚低温疗法脑出血肿瘤坏死因子-α brathel指数