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Treatment of cryptococcal meningitis with low-dose amphotericin b and flucytosine

Chinese Medical Journal 2012年第2期125卷 385-387页

作者： Yan Dong Huang Jian-rong Lian Jiang-shan Li Lan-juan Zhejiang Univ Coll Med Affiliated Hosp 1 State Key Lab Diag & Treatment Infect Dis Hangzhou 310003 Zhejiang Peoples R China

background amphotericin b （0.7 mg/kg） with flucytosine is the standard treatment for cryptococcal ***,the long treatment course can induce adverse reactions in patients; therefore,reducing the dose may decrease such *** performed a retrospective analysis of treatment effects and adverse reactions when amphotericin b （0.4 mg/kg or 0.7 mg/kg per day） and flucytosine were used together to treat HIV-negative patients with cryptococcal *** Retrospective analysis was conducted on inpatients at the First Affiliated Hospital,College of Medicine,Zhejiang University （January 2005 to December 2009）.Low- or high-dose amphotericin b （0.4 or 0.7 mg/kg per day,respectively） plus flucytosine was *** negative conversion rate of Cryptococcus in the cerebrospinal fluid （CSF）,patient mortality,and the incidence of side effects for the two groups （low- ***-dose） were compared immediately after treatment and 2 and 10 weeks *** were analyzed by the Student＇s t test,chi-square tests using SPSS 12.0 statistical *** Two weeks post-treatment,Cryptococcus negative CSF rates were 78% （18/23） in the low-dose group and 87% （13/15） in the high-dose group （P=0.28）.Ten weeks post-treatment,both groups were *** mortality rate was 8% （2/25） in the low-dose group and 17% （3/18） in the high-dose group （P=-0.25）.There was a statistically significant difference in the incidence of adverse events between the groups,48% （12/25） and 78% （14/18） in the low- and high-dose groups,respectively （P=0.04）.Adverse events that required a change in treatment program in the low-dose group were 12% （3/25） compared to 39% （7/18） in the high-dose group （P=-0.04）.Conclusion Low-dose treatment regimens were better tolerated

关键词： meningitis, cryptococcal amphotericin b, flucytosine therapeutics, cerebrospinal fluid

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