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allo-hsct前后DEK-NUP214融合基因的变化及其对急性髓系白血病患者治疗和预后的临床意义

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临床和实验医学杂志 2023年第11期22卷 1152-1155页

作者：韦柳源杨帆高海娥肖秀丽海南医学院第二附属医院血液净化室海南海口570311 海南医学院第二附属医院肝胆胰外科海南海口570311

目的探讨急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-hsct)前后DEK-NUP214融合基因的变化及其对治疗和预后的临床意义。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月海南医学院第二附属医院急性髓系白血病患者60例,DEK-NUP214均为阳性,均接受... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-hsct)前后DEK-NUP214融合基因的变化及其对治疗和预后的临床意义。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月海南医学院第二附属医院急性髓系白血病患者60例,DEK-NUP214均为阳性,均接受allo-hsct治疗,分析移植前后DEK-NUP214融合基因表达、移植后微小残留病(MRD)阳性患者的治疗及预后。结果移植前DEK-NUP214阳性52例,中位表达水平为0.38%(0.03%~738.90%),3年累积复发率(CIR)为(17.42±2.12)%,移植相关死亡率(TRM)为(24.42±4.22)%,无病生存率(DFS)为(61.42±13.42)%,总生存率(OS)为(60.42±13.75)%;阴性8例,移植后未复发或死亡。移植后DEK-NUP214阳性36例,阴性24例。Kaplan-Meier显示,DEK-NUP214阳性患者具有较差的预后。移植后DEK-NUP214阳性36例,移植1个月后,表达水平降低了500(5.70~5663.00)倍,持续DEK-NUP214阳性8例,随访期间复发;移植2个月后,因严重预防移植物抗宿主病死亡4例;移植6个月后,DEK-NUP214基因阴性24例;移植3年后,DEK-NUP214阳性患者具有较高的CIR,为(27.02±4.64)%,DEK-NUP214阴性患者未复发。DEK-NUP214阳性患者的TRM为(23.75±3.47)%,高于DEK-NUP214阴性患者[(16.62±2.51)%],差异有统计学意义(P0.05)。60例患者的白细胞数为(8.23±1.25)×10^(9)/L,血小板数为(66.25±10.42)×10^(9)/L,血红蛋白水平为(81.52±10.56)g/L,DEK-NUP214水平为(488.56±81.23)%;输注中性粒细胞(8.81±1.23)×10^(8)/kg,输注CD34+细胞(1.75±0.23)×10^(6)/kg,白细胞植活时间为(14.23±2.56)d,血小板植活时间为(16.85±2.42)d;急性移植物抗宿主病20例,慢性移植物抗宿主病4例,白血病复发8例,死亡20例,其中死于复发8例,治疗相关死亡12例。结论急性髓系白血病患者allo-hsct前后DEK-NUP214融合基因变化明显,能够对MRD状态进行敏感有效评估。

关键词：急性髓系白血病 allo-hsct DEK-NUP214融合基因预后

allo-hsct受者DNA嵌合状态研究进展及法医学意义

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中国法医学杂志 2013年第2期28卷 123-125,129页

作者：丁春丽山东政法学院山东省高校证据鉴识重点实验室山东济南250014

随着医疗新技术的迅速发展,造血干细胞移植在临床上的用途越来越广泛。移植后供者源细胞几乎存在于受者所有组织,必然对个人识别和亲权鉴定产生重要影响,应引起法医工作者的重视,避免因此而产生错误的司法鉴定结论。本文就近年来allo-H... 详细信息

随着医疗新技术的迅速发展,造血干细胞移植在临床上的用途越来越广泛。移植后供者源细胞几乎存在于受者所有组织,必然对个人识别和亲权鉴定产生重要影响,应引起法医工作者的重视,避免因此而产生错误的司法鉴定结论。本文就近年来allo-hsct受者不同组织DNA嵌合状态的研究进展及其对法医物证鉴定的影响作一综述,希望能对相关研究和实践提供参考。

关键词：法医物证学 allo-hsct 嵌合体

allo-hsct术后浆细胞瘤样PTLD 1例

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国际肿瘤学杂志 2022年第3期49卷 190-192页

作者：杨建军张赵光郭燕毕可红山东大学齐鲁医学院临床医学院济南250012 山东第一医科大学临床医学院济南250117 山东第一医科大学第一附属医院血液科济南250013

移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)是异基因造血干细胞移植(allo-hsct)后一种罕见且致死率高的并发症。现报道1例急性混合表型白血病的青年女性患者, 接受allo-hsct后并发浆细胞瘤样PTLD, 应用利妥昔单抗、硼替佐米、甲泼尼龙治疗后缓解,... 详细信息

移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)是异基因造血干细胞移植(allo-hsct)后一种罕见且致死率高的并发症。现报道1例急性混合表型白血病的青年女性患者, 接受allo-hsct后并发浆细胞瘤样PTLD, 应用利妥昔单抗、硼替佐米、甲泼尼龙治疗后缓解, 截至2021年9月7日, 浆细胞瘤未复发。

关键词：髓外浆细胞瘤 PTLD allo-hsct 硼替佐米

UMSC在儿童白血病allo-hsct术后治疗aGVHD的疗效观察

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UMSC在儿童白血病Allo-HSCT术后治疗aGVHD的疗效观察

中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识（Ⅰ）——适应证、预处理方案及供者选择（2014年版）

2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班

作者：李丹王易胡绍燕苏州大学附属儿童医院

目的探讨间充质干细胞(MSC)治疗急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效。方法3例allo—hsct后发生aGVHD患儿。男2例、女1例。原发病均为急性髓细胞白血病,受者行骨髓或脐血造血肝细胞移植,HLA位点0-2位点不相合。3例患儿采用环孢素A(CsA)+短... 详细信息

目的探讨间充质干细胞(MSC)治疗急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效。方法3例allo—hsct后发生aGVHD患儿。男2例、女1例。原发病均为急性髓细胞白血病,受者行骨髓或脐血造血肝细胞移植,HLA位点0-2位点不相合。3例患儿采用环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤(MTX)方案或环孢霉素(CsA)+霉酚酸酯(MMF)方案预防GVHD,发生aGVHD后接受以激素为基础的免疫抑制剂治疗后,效果均不理想,后接

关键词： aGVHD 儿童白血病 allo-hsct 术后治疗

来源： cnki会议评论

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中华血液学杂志 2014年第8期35卷 775-780页

作者：中华医学会血液学分会干细胞应用学组中华医学会血液学分会干细胞应用学组

异基因造血干细胞移植（allo-hsct）已经广泛用于恶性血液病和非恶性血液病的治疗.在我国,仅参加hsct登记的移植中心已经达到60个,但各个中心的移植指征、预处理方案和供者选择各不相同.为了规范我国allo-hsct适应证和移植时机、为患者... 详细信息

异基因造血干细胞移植（allo-hsct）已经广泛用于恶性血液病和非恶性血液病的治疗.在我国,仅参加hsct登记的移植中心已经达到60个,但各个中心的移植指征、预处理方案和供者选择各不相同.为了规范我国allo-hsct适应证和移植时机、为患者推荐合适的预处理方案和供者,我们在参考NCCN指南、欧洲骨髓移植协作组（EBMT）指南的基础上,制订了体现中国特色的专家共识.

关键词：异基因造血干细胞移植预处理方案移植治疗中国特色血液系统疾病适应证供者 allo-hsct

亲子间HLA全相合造血干细胞移植家系及临床分析

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中华血液学杂志 2018年第5期39卷 425-430页

作者：范钰晗陈佳吴德沛苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、苏州大学造血干细胞移植研究所、卫生部血栓与止血重点实验室、血液学协同创新中心、江苏省干细胞与生物医用材料重点实验室(省部共建国家重点实验室培养基地) 215000

异基因造血干细胞移植（allo-hsct）是多种恶性及非恶性血液病的有效治疗方法，供、受者人类白细胞抗原（HLA）的相合程度是决定allo—hsct总体成功率及移植后死亡的重要因素。本研究分析近年来我院14例亲子间HLA全相合移植患者的家系... 详细信息

异基因造血干细胞移植（allo-hsct）是多种恶性及非恶性血液病的有效治疗方法，供、受者人类白细胞抗原（HLA）的相合程度是决定allo—hsct总体成功率及移植后死亡的重要因素。本研究分析近年来我院14例亲子间HLA全相合移植患者的家系情况，并与疾病种类、疾病状态等相匹配的同期无关全相合造血干细胞移植（***）、同胞全相合造血干细胞移植（Sib-hsct）、单倍体相合造血干细胞移植（Hi-hsct）四种不同供者来源allo-hsct患者的造血重建、移植物抗宿主病（GvHD）、复发及生存情况进行比较。

关键词：异基因造血干细胞移植 HLA 临床分析 allo-hsct 单倍体相合造血干细胞移植家系亲子人类白细胞抗原

A multicenter retrospective study on the real-world outcomes of autologous vs. allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for peripheral T-cell lymphoma in China

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Chinese Medical Journal 2021年第13期134卷 1584-1592页

作者： Zhen-Yang Gu Yu-Jun Dong Xiao-Rui Fu Nai-Nong Li Yao Liu Xiao-Xiong Wu Yi-Ni Wang Yu-Hang Li Han-Yun Ren Ming-Zhi Zhang Xiao-Fan Li Mai-Hong Wang Ya-Mei Wu Dai-Hong Liu Zhao Wang Liang-Ding Hu Wen-Rong Huang Department of Hematology The Fifth Medical Center of Chinese PLA General HospitalBeijing 100071China Department of Hematology Peking University First HospitalBeijing 100034China Department of Oncology Zhengzhou University First Affiliated HospitalZhengzhouHenan 450000China Department of Hematology Fujian Institute of HematologyFuzhouFujian 350000China Center of Hematology Xinqiao HospitalArmy Medical UniversityChongqing 400037China Department of Hematology Capital Medical University Affiliated Beijing Friendship HospitalBeijing 100050China

Background:There were few studies on real-world data about autologous hematopoietic stem cell transplantation(auto-hsct)or allogeneic hsct(allo-hsct)in peripheral T-cell lymphoma(PTCL).This study aimed to investigate the clinical outcomes of patients who received auto-hsct or allo-hsct in ***:From July 2007 to June 2017,a total of 128 patients who received auto-hsct(n=72)or allo-hsct(n=56)at eight medical centers across China were included in this *** retrospectively collected their demographic and clinical data and compared the clinical outcomes between ***:Patients receiving allo-hsct were more likely to be diagnosed with stage III or IV disease(95%vs.82%,P=0.027),bone marrow involvement(42%vs.15%,P=0.001),chemotherapy-resistant disease(41%vs.8%,P=0.001),and progression disease(32%vs.4%,Phsct group were 70%(48/63)and 59%(42/63),***-year OS and PFS for allo-hsct recipients were 46%(27/54)and 44%(29/54),*** was no difference in relapse rate(34%[17/63]in auto-hsct vs.29%[15/54]in allo-hsct,P=0.840).Three-year non-relapse mortality rate in auto-hsct recipients was 6%(4/63)compared with 27%(14/54)for allo-hsct recipients(P=0.004).Subanalyses showed that patients with lower prognostic index scores for PTCL(PIT)who received auto-hsct in an upfront setting had a better outcome than patients with higher PIT scores(3-year OS:85%vs.40%,P=0.003).Patients with complete remission(CR)undergoing auto-hsct had better survival(3-year OS:88%vs.48%in allo-hsct,P=0.008).For patients beyond CR,the outcome of patients who received allo-hsct was similar to that in the atuo-hsct group(3-year OS:51%vs.46%,P=0.300).Conclusions:Our study provided real-world data about auto-hsct and allo-hsct in ***-hsct seemed to be associated with better survival for patients

关键词： Peripheral T-cell lymphoma Auto-hsct allo-hsct PIT score Remission status

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CAR-T在造血干细胞移植中的作用

中华血液学杂志 2019年第4期40卷 340-343页

作者：孙葳黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所/造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室/北大-清华生命科学联合中心 100044

自1968年第1例异基因造血干细胞移植(allo-hsct)实施以来[1],hsct目前仍是许多恶性血液系统肿瘤疾病的唯一治愈手段[2]。作为早期细胞免疫治疗的成功范例,越来越多的学者意识到,细胞免疫治疗在抗击恶性肿瘤方面具有至关重要的作用。近... 详细信息

自1968年第1例异基因造血干细胞移植(allo-hsct)实施以来[1],hsct目前仍是许多恶性血液系统肿瘤疾病的唯一治愈手段[2]。作为早期细胞免疫治疗的成功范例,越来越多的学者意识到,细胞免疫治疗在抗击恶性肿瘤方面具有至关重要的作用。近年来发展迅速的CAR-T细胞免疫治疗,更是受到医学界的关注,CAR-T相关的临床试验在全世界范围内大规模开展。

关键词：异基因造血干细胞移植 allo-hsct 细胞免疫治疗恶性肿瘤肿瘤疾病血液系统临床试验医学界

急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒肺炎及肠道急性移植物抗宿主病一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2018年第3期39卷 245-247页

作者：张丽娜李明会周健张龑丽魏旭东宋永平郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省血液病研究所 450008

患儿，男，11岁。因＂发热伴血常规异常半月余＂于2016年3月10日就诊。血常规：WBC 48×10/L，HGB 100 g/L，PLT 155×10/L。骨髓象：增生明显活跃，原始细胞占0.924。外周血涂片示原始细胞占0.815。流式免疫分型：异常原始细胞占70.1%... 详细信息

患儿，男，11岁。因＂发热伴血常规异常半月余＂于2016年3月10日就诊。血常规：WBC 48×10/L，HGB 100 g/L，PLT 155×10/L。骨髓象：增生明显活跃，原始细胞占0.924。外周血涂片示原始细胞占0.815。流式免疫分型：异常原始细胞占70.1%，表达CD34、CD33、CD13、CD123，弱表达CD15、CD38、CD56、CD7、CD11c。二代测序检测43种AML相关基因均阴性（测序深度1 000×），染色体核型：46,XY[3]。诊断：急性髓系白血病（AML）M5型。于3月12日起给予IA方案[去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷（Ara-C）]化疗1个疗程，化疗后第7天复查骨髓象：增生减低，原始细胞占0.745。于3月28日起予CHAG方案（Ara-C＋阿克拉霉素＋高三尖杉酯碱＋G-CSF）诱导治疗1个疗程，获得完全缓解（CR）。予中剂量Ara-C巩固化疗3个周期后，行异基因造血干细胞移植（allo-hsct）。预处理方案：白消安0.8 mg/kg每6 h 1次，-7^-4 d，依托泊苷200 mg·m·d，-7^-4 d，环磷酰胺60 mg·kg·d，-3、-2 d，抗胸腺细胞免疫球蛋白（法国赛诺菲公司产品）1.5 mg·kg·d，-4^-1 d。予霉酚酸酯联合环孢素A预防GVHD。9月13日回输无关供者HLA 8/10相合外周血干细胞，＋13 d粒系重建，＋15 d巨核系重建。＋27 d骨髓象示偶见原始幼稚单核细胞（占0.004）。供者细胞嵌合率为91.7%。

关键词：异基因造血干细胞移植急性髓系白血病肠道急性移植物抗宿主病巨细胞病毒肺炎文献复习移植后 allo-hsct 去甲氧柔红霉素