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avr导联st段抬高预测心肌梗死患者的预后

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中华内科杂志 2006年第8期45卷 671-672页

作者：吴素华马虹董吁钢杜志民何建桂柳俊中山大学附属第一医院心血管医学部广州510080

非st段抬高型急性心肌梗死（AMI）的病生理机制、梗死范围和受累心肌数量均可能存在差异，早期的危险分层对指导选择适当的治疗方案很有帮助。体表ECG已被广泛用于危险分层，非st段抬高型AMI病人入院ECG时st段压低已被认为是住院不良心... 详细信息

非st段抬高型急性心肌梗死（AMI）的病生理机制、梗死范围和受累心肌数量均可能存在差异，早期的危险分层对指导选择适当的治疗方案很有帮助。体表ECG已被广泛用于危险分层，非st段抬高型AMI病人入院ECG时st段压低已被认为是住院不良心脏事件最强的预测因子之一。以往研究表明在不稳定性心绞痛或st段抬高型AMI病人，avr导联st段抬高合并复极异常提示严重冠状动脉（冠脉）病变的存在。本研究目的是探讨avr导联st段抬高在预测首次非st段抬高型AMI病人中短期预后的价值。

关键词： avr导联st段抬高心肌梗死患者预测因子短期预后急性心肌梗死(AMI) 非st段抬高型不稳定性心绞痛 AMI病人不良心脏事件危险分层

avr导联st段抬高对急性心肌梗死相关血管的判定及意义

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中华急诊医学杂志 2015年第2期24卷 199-201页

作者：张磊赵力胡申江浙江大学医学院附属第一医院心电图室杭州310003

体表心电图是临床诊断心血管疾病应用最广泛,最简单的无创性心脏检查方法.以往对于急性心肌梗死（AMI）心电图推测梗死相关动脉（IRA）的研究较多,但多不包括avr导联.近年来许多学者如Kosuge等[1]通过冠状动脉造影资料与体表心电图进行... 详细信息

体表心电图是临床诊断心血管疾病应用最广泛,最简单的无创性心脏检查方法.以往对于急性心肌梗死（AMI）心电图推测梗死相关动脉（IRA）的研究较多,但多不包括avr导联.近年来许多学者如Kosuge等[1]通过冠状动脉造影资料与体表心电图进行分析发现：avr导联的st段变化是一个较传统标准的心电图表现更敏感的新指标之一.

关键词： avr导联st段抬高急性心肌梗死梗死相关血管体表心电图梗死相关动脉冠状动脉造影心血管疾病心电图表现

avr导联st段抬高在急性st段抬高型心肌梗死中的意义

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中华急诊医学杂志 2008年第10期17卷 1085-1087页

作者：裴国勇潘文志葛雷张峰钱菊英葛均波 245000 安徽省黄山黄山市中医院心内科 200032 上海复大学附属中山医院心内科 00032 上海复大学附属中山医院心内科

目的分析急性st段抬高型心肌梗死患者avr导联趼段抬高（avrstE）对左主干病变或等同病变的诊断价值及预后的预测价值：方法对入选140例患者，行心肌酶检测、心电图、急诊冠状动脉造影及超声心动图检查[均在冠造术后（10±2）d]。分析avr... 详细信息

目的分析急性st段抬高型心肌梗死患者avr导联趼段抬高（avrstE）对左主干病变或等同病变的诊断价值及预后的预测价值：方法对入选140例患者，行心肌酶检测、心电图、急诊冠状动脉造影及超声心动图检查[均在冠造术后（10±2）d]。分析avrstE（≥0．5mm）对stEMI患者左主干病变（左主干急性闭塞或狭窄≥50％）或左前降支近端急性闭塞、次全闭塞（被定义为左主干等同病变）的诊断价值，并比较avrstE和不抬高患者的KILLIP分级及心脏收缩功能。结果（1）avrstE诊断左主干病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为72．73％（8／11）、83．72％（108／129）、27．59％（8／29）、97．30％（108／111）；（2）avrstE诊断左主干病变或等同病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为41．86％（18／43）、88．66％（86／97）、62．07％（18／29）、77．48％（86／111）；（3）avrS3E联合stavr-stv1〉0诊断左主干病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63．64％（7／11）、98．45％（127／129）、77．78％（7／9）、96．95％（127／131）；（4）按avr导联st段是否抬高分为抬高组29例，非抬高组111例。两组KILLIP分级（P〈0．05）和左室射血分数[（53．29±11．29）％vs．（59．45±10．17）％，P〈0．05]差异具有统计学意义。结论在stEMI患者中：（1）若avrstE，考虑左主干病变或左前降支近端急性病变可能性大，若st avr-stv1〉0，则进一步支持左主干病变；（2）avrstE者近期心脏收缩功能损害较无抬高者明显，预后可能较差。

关键词： avr导联st段抬高左主干病变心脏收缩功能

avr导联st段抬高对急性冠脉综合征的诊断价值

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中国实验诊断学 2010年第6期14卷 928-929页

作者：刘红许晓微李红王玉梅大庆市第四医院心电室黑龙江大庆163712 吉林大学第一医院急诊科吉林长春130021

急性冠脉综合征属于一组病情处于进展状态的疾病,其发病急,变化快,死亡率很高[1].而体表心电图是一种快速、无创、廉价的诊断手段,体表心电图可用于急性冠脉病变定位、病变面积的估测、及病变血管的确定[2].随着对avr导联临床研究的增多... 详细信息

急性冠脉综合征属于一组病情处于进展状态的疾病,其发病急,变化快,死亡率很高[1].而体表心电图是一种快速、无创、廉价的诊断手段,体表心电图可用于急性冠脉病变定位、病变面积的估测、及病变血管的确定[2].随着对avr导联临床研究的增多,发现avr导联st段抬高高度提示左主干及前降支开口处有严重病变[3].

关键词： avr导联st段抬高急性冠脉综合征诊断价值体表心电图病变定位病变面积病变血管临床研究

avr导联st段抬高型急性冠脉综合征临床特征及预后分析

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aVR导联ST段抬高型急性冠脉综合征临床特征及预后分析

作者：刘佳佳遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:对a VR导联st段抬高型急性冠脉综合征进行分析,探究其临床特征,分析主要不良心血管事件的危险因素,探究其对不良预后的预测价值。方法:研究对象为2016年1月至2019年12月就诊于贵州省人民医院心血管内科,明确诊断为急性冠脉综合征,... 详细信息

目的:对a VR导联st段抬高型急性冠脉综合征进行分析,探究其临床特征,分析主要不良心血管事件的危险因素,探究其对不良预后的预测价值。方法:研究对象为2016年1月至2019年12月就诊于贵州省人民医院心血管内科,明确诊断为急性冠脉综合征,临床资料完善,并已完成心电图、冠脉造影检查的患者;根据心电图中a VR导联st段是否存在抬高分为两组:stE-a VR组,即a VR导联st段抬高幅度≥0.05m V;NstE-a VR组,即无a VR导联st段抬高或st段抬高幅度＜0.05m V。比较两组患者的一般临床资料、冠脉病变特征的差异,采用Logistic回归分析预测a VR与主要不良心血管事件发生的相关性。结果:***-a VR组患者的c Tn I、BNP均高于NstE-a VR组（P＜0.05）;*** VR组NstEMI诊断率高于NstE-a VR组（P＜0.05）;***-a VR组冠脉多支血管、左主干、左前降支近端病变的发生率高于NstE-a VR组（P＜0.05）;*** VR组冠脉次全闭塞的发生率高于NstE-a VR组（P＜0.05）;***-a VR组主要不良心血管事件的发生率高于NstE-a VR组（15.84%:7.89%,P=0.008）,stEa VR（OR=2.418,95%CI 1.173-4.987,P=0.017）是发生主要不良心血管事件的独立危险因素。结论:在急性冠脉综合征,stE-a VR对诊断NstEMI、冠脉多支病变、左主干、左前降支近端、冠脉次全闭塞具有重要的临床意义,stE-a VR是主要不良心血管事件发生的独立危险因素。

关键词：急性冠脉综合征 avr导联st段抬高主要不良心血管事件

avr导联st段抬高预测非st段抬高型急性心肌梗死的临床价值

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江苏实用心电学杂志 2014年第2期23卷 115-116,120页

作者：巢淑波常州市武进人民医院心电图科江苏常州213002

目的探讨avr导联st段抬高对非st段抬高型急性心肌梗死的预测价值。方法选取27例心电图改变为st段压低≥0.1 mV伴avr导联st段抬高者作为观察组,另选50例st段压低≥0.1 mV但不伴avr导联st段抬高者作为对照组,追踪观察2组非st段抬高型急性... 详细信息

目的探讨avr导联st段抬高对非st段抬高型急性心肌梗死的预测价值。方法选取27例心电图改变为st段压低≥0.1 mV伴avr导联st段抬高者作为观察组,另选50例st段压低≥0.1 mV但不伴avr导联st段抬高者作为对照组,追踪观察2组非st段抬高型急性心肌梗死的发生率。结果临床确诊为非st段抬高型心肌梗死者观察组为7例(25.9%),对照组为1例(2%);2组比较差异有统计学意义(Pavr导联st段抬高对非st段抬高型急性心肌梗死具有一定的预测价值,临床应给予重视。

关键词： avr导联st段抬高非st段抬高型急性心肌梗死预测价值

avr导联st段抬高型急性心肌梗死患者相关血管诊断及预后探讨

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中国实用医刊 2012年第6期39卷 87-88页

作者：王国军郭应军侯杰刘八一曾德金广东省中山市中医院ICU 528400

目的探讨avr导联st段抬高型急性心肌梗死患者相关血管诊断及预后情况。方法对2007年2月至2011年2月广东省中山市中医院收治的avr导联st段抬高并行冠状动脉造影的急性心肌梗死38例患者冠状动脉造影结果、心源性休克发生率、心律失常率、... 详细信息

目的探讨avr导联st段抬高型急性心肌梗死患者相关血管诊断及预后情况。方法对2007年2月至2011年2月广东省中山市中医院收治的avr导联st段抬高并行冠状动脉造影的急性心肌梗死38例患者冠状动脉造影结果、心源性休克发生率、心律失常率、住院病死率、6个月内心肌再梗死率及心血管病死率等进行回顾性分析。结果38例患者中单支病变16例，其中左主干病变10例，前降支近段病变3例，右冠状动脉近段病变2例，回旋支近段病变l例；多支病变22例，其中左主干加前降支近段病变12例，左主干加三支病变6例，前降支加回旋支病变2例，三支病变2例；涉及左主干病变28例，阳性率73．7％。38例患者出现心源性休克25例（65．8％），恶性心律失常15例（39．5％），住院死亡6例（15．8％），随访6个月内心肌再梗死4例（10．5％）及心血管死亡2例（5．3％）。结论avr导联st段抬高型急性心肌梗死患者以左主干血管病变为主，多合并心源性休克，预后较差；avr导联st段抬高对预测罪犯血管、判断病情预后有一定的参考价值。

关键词：急性心肌梗死 avr导联st段抬高冠状动脉造影预后

avr导联st段抬高对诊断急性心肌梗死犯罪血管的临床意义

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浙江实用医学 2013年第5期18卷 324-325页

作者：徐超刘元伟何浪钟诚浙江医院浙江杭州310013

目的探讨avr导联卵段抬高对诊断急性心肌梗死犯罪血管的临床意义。方法回顾性分析2005年1月～2013年6月资料完整的急性心肌梗死住院患者67例，对其心电图和冠脉造影结果进行对比分析。结果梗死相关动脉（IRA）为左主干病变的avr导联st... 详细信息

目的探讨avr导联卵段抬高对诊断急性心肌梗死犯罪血管的临床意义。方法回顾性分析2005年1月～2013年6月资料完整的急性心肌梗死住院患者67例，对其心电图和冠脉造影结果进行对比分析。结果梗死相关动脉（IRA）为左主干病变的avr导联st段抬高组、st段无抬高组分别为4例（13．8％）与1例（2．6％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；多支病变分别为10例（34．5％）与6例（15．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论avr导联st段抬高对识别急性心肌梗死相关动脉及高危患者有一定的价值。

关键词：急性心肌梗死 avr导联st段抬高梗死相关动脉冠状动脉造影

avr导联st段抬高在急性胸腹痛患者中的新认识

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心血管病学进展 2017年第5期38卷 627-630页

作者：陈聿琦项丽黄剑徐卫亭陈建昌苏州大学附属第二医院心内科江苏苏州215004

近年来,随着心电学的发展,avr导联在临床疾病中的诊断应用价值越来越得到重视。胸痛患者的avr导联st段抬高不仅可以判断急性心肌梗死的存在,而且是左主干或三支病变的有效预测指标,往往提示患者的短期预后极差,故尤其受到心电工作者的... 详细信息

近年来,随着心电学的发展,avr导联在临床疾病中的诊断应用价值越来越得到重视。胸痛患者的avr导联st段抬高不仅可以判断急性心肌梗死的存在,而且是左主干或三支病变的有效预测指标,往往提示患者的短期预后极差,故尤其受到心电工作者的关注。

关键词： avr导联st段抬高急性心肌梗死患者胸腹痛心电工作者临床疾病预测指标三支病变