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新疆番茄酱中枯草芽孢杆菌耐热性的研究

食品研究与开发 2008年第11期29卷 88-90页

作者：闫国宏傅力肖春芳崔宾新疆农业大学食品科学学院新疆乌鲁木齐830052 中粮新疆屯河股份有限公司新疆乌鲁木齐830002

对从新疆番茄酱中分离出的优势耐热菌枯草芽孢杆菌,在不同温度下(93、98、103、108℃)加热不同时间(5、10、15、20min),对其残留的活菌进行计数,进而计算出D值和z值,以了解其耐热特性。结果表明:D108℃=5.75min;D103℃=6.1min;D98℃=6.8... 详细信息

对从新疆番茄酱中分离出的优势耐热菌枯草芽孢杆菌,在不同温度下(93、98、103、108℃)加热不同时间(5、10、15、20min),对其残留的活菌进行计数,进而计算出D值和z值,以了解其耐热特性。结果表明:D108℃=5.75min;D103℃=6.1min;D98℃=6.8min;D93℃=10.2min。z=6.41℃。

关键词：新疆番茄酱枯草芽孢杆菌耐热性 D值 z值

重庆地区健康未成年人左室形态及功能正常值的初步研究

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重庆地区健康未成年人左室形态及功能正常值的初步研究

作者：周睿重庆医科大学

学位级别：硕士

研究目的:初步分析重庆地区未成年人不同年龄段左室形态及功能正常参考值特征,并得出z值回归方程。研究方法:2019年1月-2020年6月,招募重庆地区健康未成年人志愿者,测量心率、头围、胸围、身高、体重等生长指标,从而计算体表面积(BSA),... 详细信息

研究目的:初步分析重庆地区未成年人不同年龄段左室形态及功能正常参考值特征,并得出z值回归方程。研究方法:2019年1月-2020年6月,招募重庆地区健康未成年人志愿者,测量心率、头围、胸围、身高、体重等生长指标,从而计算体表面积(BSA),采集志愿者出生体重、母亲身高、母亲体重、父亲身高、父亲体重等一般资料。采用超声心动图(Echocardiography,echo)检测心脏结构指标:左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI);左室功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、E/A比值、等容舒张时间(IVRT)及左室Tei指数。采用方差分析比较不同年龄段未成年人各测量值的差异,独立样本t检验比较男女性别间测量值的差异。将志愿者年龄、头围、胸围、心率、身高、体重、体表面积(BSA)、出生体重、母亲身高、母亲体重、父亲身高、父亲体重与LVIDs、LVIDd、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、LVEF、LVFS、SV、CO、E/A、IVRT、左室Tei指数测量值进行相关性分析,以BSA作为回归方程自变量,建立BSA与LVIDs、LVIDd、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVM、SV、CO测量值的线性、立方多项式、幂法、指数、平方根等回归分析,比较决定系数R,确定最佳回归方程,得到z值计算公式。研究结果:招募到重庆地区健康未成年人509例,身高、体重、BSA、胸围、头围随着年龄增长而增加,其中女性头围在青春期基本稳定,性别差异主要体现在幼儿期、学龄前期、学龄期,出生体重无性别差异。男女性左室内径、容量、质量及每搏量随年龄的增长而增加,性别差异主要体现在幼儿期、学龄前期、青春前期,LVIDs、LVESV、LVEF、LVFS、E/A、IVRT无性别差异。本研究所有左室形态结构指标及LVEF、SV、CO、IVRT、左室Tei指数与年龄、头围、胸围、身高、体重、BSA、心率相关,而母亲身高、母亲体重、父亲身高、父亲体重与Echo测量值无相关性或相关性极小(LVPWd与父亲体重,LVFS与母亲身高),出生体重与部分Echo测量值相关性极小。LVMI、LVEF、LVFS、IVRT、左室Tei指数与年龄、BSA相关性极小,E/A与年龄及BSA无相关性。初步计算出重庆地区未成年人LVMI、LVEF、LVFS、E/A、IVRT、左室Tei指数正常参考值范围,其余左室形态结构和功能指标以BSA为自变量,初步建立回归模型。研究结论:初步获得重庆地区未成年人左室形态结构及功能正常值及z值回归方程,反映了重庆地区健康未成年人左室形态结构及功能随BSA变化规律,为评价西南地区未成年人心脏发育水平提供参考依据。

关键词：超声心动图左室正常参考值 z值未成年人

企业数字化转型对降低破产风险的影响——基于沪深A股上市公司的实证分析

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企业数字化转型对降低破产风险的影响——基于沪深A股上市公司的...

作者：闵萌华东交通大学

学位级别：硕士

企业数字化转型是企业借助新兴技术、跨界融合、创新驱动、重塑结构的过程,以产业升级和转型为主,数字化转型改变了公司原有商业模式,也对公司治理模式造成重要影响。关于数字化转型经济后果或效应的研究,一直以来都是学术界关注的焦点... 详细信息

企业数字化转型是企业借助新兴技术、跨界融合、创新驱动、重塑结构的过程,以产业升级和转型为主,数字化转型改变了公司原有商业模式,也对公司治理模式造成重要影响。关于数字化转型经济后果或效应的研究,一直以来都是学术界关注的焦点。当前,数字化转型研究文献集中在两大领域:首先,对相关产业数字化转型路径与对策进行了研究,包括顾客、组织、技术等要素;其次,研究了数字化转型给企业带来的冲击,主要表现为正反两方面影响。国内学者鲜有从企业破产风险的角度直接进行数字化转型研究。已有研究成果表明,数字化转型是导致企业破产倒闭的重要原因之一。所以本文着重讨论企业数字化转型与破产风险的关系,基于沪深A股上市公司2000-2021年数据,借助于爬虫技术总结了企业年报“数字化转型”这一关键词,创新刻画出了企业数字化转型的力度,并就企业数字化转型如何影响破产风险进行了实证研究。研究发现,数字化转型显著降低了企业破产风险并呈现出一定异质性特征,在服务业企业、非国有企业和管制性行业企业中效果更加显著。上述结论在我们加入宏观控制变量、对解释变量进行滞后期调整、更改缩尾处理和剔除疫情年份影响等一系列稳健性检验中都成立。对其作用机制的检验发现,数字化转型可以从三条渠道降低企业破产风险:减少企业经营风险、减轻融资约束、降低代理成本。最后,针对模型实证回归结果,从公司层面和政府层面提出相关的政策建议。

关键词：数字化转型破产风险 z值代理成本融资约束经营风险

甘东南地震重点危险区主要活动断裂带断层气地球化学特征

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甘东南地震重点危险区主要活动断裂带断层气地球化学特征

作者：赵振燊中国地震局兰州地震研究所

学位级别：硕士

甘东南地区位于青藏块体东缘，地处南北地震带中段，其边界和内部发育多组活动断裂，是青藏高原东北部区域构造活动强烈的地区之一。本论文以甘东南重点危险区主要活动断裂为研究对象，通过对研究区的主要活动断裂带多测线现场勘查，系... 详细信息

甘东南地区位于青藏块体东缘，地处南北地震带中段，其边界和内部发育多组活动断裂，是青藏高原东北部区域构造活动强烈的地区之一。本论文以甘东南重点危险区主要活动断裂为研究对象，通过对研究区的主要活动断裂带多测线现场勘查，系统研究了甘东南重点危险区主要活动断裂带土壤气汞、氡地球化学特征异常与断层之间的关系;分析了该地区的活动断裂带断层气汞、氡浓度强度空间特征和断裂带地震活动性z值、b值的时空特征，通过断层气浓度强度空间特征与地震活动性参数z值、b值的空间特征进行对比，讨论了断层气浓度强度与z值、b值在空间上的对应关系;此外，利用断层气浓度强度与b值的较好对应关系并结合b值在近10年来的时空演化关系，推测了甘东南地区今后的断层气浓度强度的高低走势，这有利于我们今后优化断层气化探测线的布置，并能更有效的对重点地区进行跟踪连续监测，为该地区断裂带地震危险性分析和危险区判定提供深部地下流体活动方面的依据。初步形成如下结论：（1）断裂带断层气地球化学特征异常形态对断层特性有较好的反映，断层气汞异常或者氡异常峰值组数及异常范围大小对断层的性质有指示，断层气异常形态一般不对称，测线峰值的连线为异常界面的走向;转折陡变部位为断层上断点地表投影，缓变一侧为界面的倾向。（2）断层气浓度强度空间分布特征明显，汞浓度强度与氡浓度强度在甘东南研究区中的空间分布上都呈现同步性，但氡浓度强度空间特征比汞浓度强度空间特征更为明显。同时，不同的活动断裂带的汞、氡浓度强度在空间上又呈现一定的差异性。（3）断层气汞、氡浓度强度空间特征与地震活动性参数z值、b值空间特征具有关联性;断层气汞、氡浓度强度空间特征与b值空间分段特征有较好的对应性，与z值的空间分段特征不如b值明显。断层气的高浓度强度对应高b值、负z值;反之，低浓度强度对应低b值、正z值。此外，近10年甘东南地区主要研究活动断裂带的地震活动性参数b值随时间演化的分段性特征比较明显，三个区域的b值分段特征反应了在甘东南地区主要活动断裂带的地震活动情况，也在一定程度上反应了区域应力的变化。断层气浓度强度空间特征与b值空间特征都具有空间分段性，并且二者具有很的对应关系。断层气浓度强度的地区（漳县-武山段、礼县-长道镇-盐官镇段）都具有较高的b值。

关键词：甘东南断层气汞氡地球化学 z值 b值

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金融科技对商业银行安全性的影响研究

金融科技对商业银行安全性的影响研究

作者：顾然东北财经大学

学位级别：硕士

商业银行作为金融体系稳定发展的核心,经历了数次改革,安全性作为商业银行稳健运营的重要原则,反映着我国银行系统的安全。同时2019年9月6日中国人民银行印发了《金融科技(FinTech)发展规划(2019-2021年)》,规划指出要充分发挥金融科技... 详细信息

商业银行作为金融体系稳定发展的核心,经历了数次改革,安全性作为商业银行稳健运营的重要原则,反映着我国银行系统的安全。同时2019年9月6日中国人民银行印发了《金融科技(FinTech)发展规划(2019-2021年)》,规划指出要充分发挥金融科技赋能作用,推动我国金融业高质量发展,明显增强人民群众对数字化、网络化、智能化金融产品和服务的满意度。目前我国银行业正处于金融科技兴起时代带来的新一轮创改革浪潮中,金融服务模式有着颠覆式的转变,从原有的“产品为中心”向“客户为中心”进行转型,一方面银行业需要在金融科技的突破中从“兴”到“强”,另一方面要抵抗金融科技对商业银行安全性带来的冲击。金融科技的兴起驱动着我国商业银行的转型,商业银行借助金融科技的高端科技改善了产品结构、服务模式,各种新技术的出现赋予了传统银行突破性的发展路径,和以前温和且被动的创新相比更加具有破坏性的创造。现如今,金融科技赋能商业银行的关键在于如何助力银行构建新生态、融入客户,进行安全的数字化转型,但金融科技企业的早期兴起抢占了市场一部分客户,使客户分流,这一现状对商业银行产生了一定的冲击,影响着商业银行的运营安全和资金安全。所以对于金融科技赋能商业银行的背景下,对于商业银行安全性的研究尤为重要,能够保证科技赋能下商业银行仍能稳健发展,保证在破坏性创新中的资金安全和运营安全。本文从这一角度出发,研究在金融科技对商业银行安全性有何影响,是否可以促进商业银行安全性提升?基于对上述问题的思考,本文针对金融科技对商业银行安全性的影响展开了理论分析并进行了实证研究。本文的主要观点认为金融科技整体上会使商业银行安全性加强,降低银行的破产风险,进一步用实证研究证实本文观点,使用“文本挖掘法”和“因子分析法”构建了 2011-2020年的金融科技发展指数(FinTech),利用破产风险系数z值衡量商业银行安全性,通过动态面板广义矩估计(GMM)模型研究金融科技对商业银行安全性的影响。研究发现,整体上金融科技显著提升了商业银行安全性;在细分维度上,支付结算、资源配置和风险管理维度的发展降低商业银行的安全性,即互联网理财、网上融资等方式拓宽居民融资渠道,开拓了理财新方式,冲击了原有的商业银行资金运营体系,影响了商业银行安全性;信息传递和技术实现维度促进商业银行安全性的提升,技术能力的提高完善了银行安全系统,利于数字银行、智慧银行、场景银行的推行和落地,使用户办理业务更加便利高效;金融科技对不同类型的银行安全性影响具有异质性,对股份制商业银行的提升效应最高,大于对农村市商业银行的影响,大于对城市商业银行的促进作用,对大型国有商业银行的促进作用最小。本文的贡献主要体现在以下几点:第一,在研究金融科技影响时,现有文献均从整体发展角度考虑,没有细入维度考察,本文细分金融科技的不同维度探寻对安全性的影响,丰富了金融科技对商业银行关系的研究;第二,本文从实证层面利用较大样本进行考察,丰富了实证证据;第三,研究结论对于进一步提升商业银行安全性、促进商业银行新一轮改革创新有积极的理论和现实意义。本文仍存在以下不足之处:第一,本文借鉴已有文献使用“文本挖掘法”构建金融科技发展指数,自行测算的指数可能会与实际情况有一定的偏差。第二,在处理商业银行安全性数据时,很多小型商业银行由于成立年份较近,为了数据年份的统一性有所删除,在样本量上会有所不足。

关键词：金融科技商业银行安全性 z值

hFSH糖链结构表征与糖基化检测方法差异研究

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hFSH糖链结构表征与糖基化检测方法差异研究

作者：秦希月吉林大学

学位级别：硕士

人促卵泡激素(human follicle-stimulating hormone,h FSH)含有四个糖基化位点。每个位点上的N-聚糖结构高度复杂,且普遍存在不同程度的唾液酸修饰。研究显示,h FSH的唾液酸修饰程度与其体内半衰期成正比,从而影响其生物学活性。因此,评... 详细信息

人促卵泡激素(human follicle-stimulating hormone,h FSH)含有四个糖基化位点。每个位点上的N-聚糖结构高度复杂,且普遍存在不同程度的唾液酸修饰。研究显示,h FSH的唾液酸修饰程度与其体内半衰期成正比,从而影响其生物学活性。因此,评估h FSH的唾液酸修饰程度对于确保其药物质量尤显关键。《欧洲药典》已收录了两种针对h FSH的图谱分析方法:荧光色谱法(A法)和离子色谱法(B法)。然而,使用这两种方法分析相同的样品会得到不同的z值,且其评判标准亦存在差异,这为h FSH的药物监管带来了一定的困难。因此有必要对h FSH的糖型结构进行深度解析,进而比较两种糖谱方法产生z值差异的原因,并评价哪种方法更能准确地反映糖型的真实状态。为探索以上问题,本文首先对h FSH的N-聚糖结构进行了详细的表征。通过液质联用技术,成功鉴定了h FSH的糖型结构,并进一步比较了不同h FSH样品糖型差异。结果显示,尽管不同h FSH样品在糖型比例上存在显著差异,其糖型种类差异则相对较小。进一步的高分辨质谱分析揭示,部分同种糖型的h FSH分子量之间存在42 Da的差异,这一差异被证实是由于唾液酸的氧乙酰化修饰所引起。这说明,N-聚糖糖型的差异不仅与唾液酸修饰程度有关,还与唾液酸残基上带有的修饰相关。在深入理解h FSH糖型信息的基础上,本研究设计了五个试验,以探究A法和B法之间的差异来源:(1)对差异的普遍性进行考察(考察不同h FSH样品糖谱两种方法检测差异是否相似);(2)进行游离唾液酸的检测(考察样品前处理是否会引起唾液酸脱落);(3)考察两种方法样品前处理过程对蛋白的展开程度和切糖程度;(4)考察去糖基化和样品后处理过程对检测结果影响;(5)考察色谱检测方式对检测结果影响。试验结果显示,不同h FSH样品在B法检测中的z值普遍高于A法,说明两种方法的差异具有普遍性。在两种方法样品前处理切糖后的溶液体系中,均未检出游离唾液酸,表明在处理全过程中,两种方法都不会导致唾液酸的脱落,排除样品前处理切糖步骤对z值的影响。此外,还观察到A法和B法都无法使蛋白完全变性和展开,但在A法样品前处理后,寡糖可以被完全切除,而B法样品前处理步骤则会导致寡糖链切除不完全,从而引起z值的变化。在去糖基化和样品后处理的试验中,将“标准蛋白”(充分变性、还原、烷基化的h FSH)分别加入A法和B法的空白溶液中,结果显示,A法得到的z值几乎没有显著差异,而B法得到的z值有所下降,接近A法的结果,进一步验证了B法的切糖不完全会导致z值偏高。在只使用寡糖链作为样品,分别用A法和B法进行直接检测(排除蛋白切糖处理的差异)的试验中,两种方法的检测结果都与A法相近(偏差z值检测的差异与两种色谱检测方法的关系不大。综上所述,本文对h FSH的糖型结构进行了深度表征,掌握了h FSH糖型的基本信息,并在此基础上对《欧洲药典》糖谱检测的A法和B法进行了深入的对比研究。研究结果显示,B法在前处理切糖过程中寡糖链的切除不完全,是导致z值偏高的主要原因之一;在去糖基化和样品后处理过程中,B法的溶剂体系或处理过程中糖链的不同程度损失,也是导致z值偏高的一个原因。相比之下,A法切糖效果比较彻底,测定值更接近样品的真实情况。然而,A法中衍生试剂的衍生效率、不同寡糖链衍生后是否会造成荧光响应差异、不同天线数寡糖链响应变化将对z值产生何种影响,尚需进一步考察。此外,本文研究思路和成果,将为未来糖谱方法纳入《中国药典》提供借鉴。

关键词：人促卵泡激素 N-聚糖结构表征唾液酸化程度表征 z值

肺动脉瓣环占比预测法洛四联症根治术跨环补片的可行性研究

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肺动脉瓣环占比预测法洛四联症根治术跨环补片的可行性研究

作者：蔡晓维华南理工大学

学位级别：硕士

目的:在法洛四联症中,往往依据肺动脉瓣环的大小,决定是否需要跨瓣环补片以缓解右室流出道梗阻。肺动脉瓣环z值是评估肺动脉瓣环发育情况最常用的指标。然而,z值受诸多因素的影响,如身高,体重,体表面积以及参照人群,计算方式复杂,临床... 详细信息

目的:在法洛四联症中,往往依据肺动脉瓣环的大小,决定是否需要跨瓣环补片以缓解右室流出道梗阻。肺动脉瓣环z值是评估肺动脉瓣环发育情况最常用的指标。然而,z值受诸多因素的影响,如身高,体重,体表面积以及参照人群,计算方式复杂,临床应用受限。本文提出新的预测指标——肺动脉瓣环占比,即肺动脉瓣环直径与主动脉瓣环直径和肺动脉瓣环直径之和的比值能否较z值更好的指导手术方式的选择。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月,行法洛四联症一期根治术的患者。将其分为跨瓣环补片组和非跨瓣环补片组,均于心脏CT上测量肺动脉瓣环和主动脉瓣环直径,并通过统计学方法计算出需行跨瓣环补片的肺动脉瓣环占比的临界值。结果:根据纳入标准及排除标准,总共254例患者纳入本研究,其中164例(64.6%)行跨瓣环补片修补,90例(35.4%)行非跨瓣环补片修补。跨瓣环组肺动脉瓣环占比和z值均小于非跨瓣环组(肺动脉瓣环占比:0.29±0.06 VS0.36±0.06,pz值:-4.05±2.13 VS-2.06±1.84,p值为0.353(AUC 0.781;95%CI:0.725.831),灵敏度为86.6%,特异度为62.2%;z值分界值为-2.13(AUC 0.766;95%CI:0.709.817),灵敏度为85.4%,特异度为56.7%。肺动脉瓣环占比的曲线下面积略大于z值曲线下面积,且灵敏度及特异度均稍高,表明肺动脉瓣环占比是有效且简便易行的手术方式评估方法。将肺动脉瓣环占比和肺动脉瓣最大血流速度两指标整合,发现其比肺动脉瓣环占比和z值具有更好的预测价值,具有显著的统计学差异(AUC 0.860,敏感性89.7%,特异性61.7%;PVA prop.&PV v对比PVA prop.p=0.0426,对比z值p=0.0082,对比PV v<0.0001)。结论:本研究表明,肺动脉瓣环占比是有效的评估跨瓣与否的指标,在临床实践中,肺动脉瓣环占比具有异获取、计算方便等优势,有利于临床推广应用,可简单易行地应用于实践。此外,PV v和PVA prop.的组合可以进一步提高预测法洛四联症修复中跨瓣补片需求的准确性。

关键词：法洛四联症跨瓣补片肺动脉瓣环 z值肺动脉瓣环占比

非利息收入和资产规模对我国商业银行稳定性的影响

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非利息收入和资产规模对我国商业银行稳定性的影响

作者：王成龙复旦大学

学位级别：硕士

近年来,我国商业银行非利息收入占比和资产规模呈现出稳步上涨的趋势。根据国外银行历史经验,收入结构和规模的改变往往会对银行的稳定水平造成一定的影响。本文结合理论分析和实证研究,对非利息收入占比和规模对银行稳定性的影响进行... 详细信息

近年来,我国商业银行非利息收入占比和资产规模呈现出稳步上涨的趋势。根据国外银行历史经验,收入结构和规模的改变往往会对银行的稳定水平造成一定的影响。本文结合理论分析和实证研究,对非利息收入占比和规模对银行稳定性的影响进行了深入的探讨。本文首先对银行非利息收入和银行规模的概况进行介绍,然后回顾了该研究领域的理论和文献。在此基础之上,基于国内15家银行1997-2011年的数据,建立了面板数据模型。经过对非利息业务和银行规模的风险传导路径的解析后,得到如下主要结论：(1)资产扩张引起的“规模经济”会使得银行降低平均成本,所以又在一定程度上有利于商业银行的稳定,国内商业银行仍处于“规模经济”阶段。(2)随着非利息收入占比的提高,商业银行稳定水平先是随之下降,即风险水平上升,占比达到一定值后,银行稳定水平又随之上升。

关键词：非利息收入资产规模银行稳定性规模经济 z值

川崎病合并冠状动脉损伤不同诊断方法的差异性及高危因素分析

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川崎病合并冠状动脉损伤不同诊断方法的差异性及高危因素分析

作者：闫涵厦门大学

学位级别：硕士

目的:超声心动图是诊断川崎病患者冠状动脉病变的主要方法。冠状动脉内径是评价冠状动脉病变程度的关键。以往是直接测定冠状动脉内径来评价冠状动脉扩张的程度,这一定量方法受包括人种、身高、体重及体表面积增加的变化等多种因素在内... 详细信息

目的:超声心动图是诊断川崎病患者冠状动脉病变的主要方法。冠状动脉内径是评价冠状动脉病变程度的关键。以往是直接测定冠状动脉内径来评价冠状动脉扩张的程度,这一定量方法受包括人种、身高、体重及体表面积增加的变化等多种因素在内的影响。为了避免这些因素对冠状动脉内径的影响,国内外研究标准化的z值来评估冠状动脉变化情况。目前国内常用5种z值公式计算方法,包括来自国外的有日本、美国z值计算方法,来自国内的有深圳、吉林、四川计算方法,利用5种z值公式计算方法(以下简称z值方法)计算冠状动脉内径z值,不同方法的诊断效能目前尚无对比研究,本研究对川崎病合并冠状动脉损伤的诊断进行比较,判断不同z值方法对川崎病合并冠状动脉损害诊断的差异性和效能,对提高诊断率提供帮助。方法:研究对象:回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊于厦门大学附属第一医院符合“川崎病”诊断的0-14岁患儿。研究方法:收集患儿身高、体重、性别、年龄及心脏彩超检查报告中冠状动脉内径值(包括左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支、右冠状动脉主干共4个冠状动脉分支内径)。对收集到的冠状动脉内径按照冠状动脉内径及国内医院常用的5种z值计算公式计算z值方法诊断,依照2017年版美国川崎病指南中依据z值范围作为标准,比较6种方法冠状动脉损伤诊出率的特异性、灵敏性及差异性。结果:1.共收集厦门大学附属第一医院2017年1月至2019年12月符合川崎病合标准、临床资料健全的病例189例,男女比例2.15:1,各年龄段性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。2.用冠状动脉内径及各z值计算方法对川崎病合并冠状动脉损伤进行诊断,结果显示四川z值方法诊断率最高(34.92%),其次是吉林z值方法(33.86%)、美国z值方法(31.75%)、日本z值方法(23.81%)、冠状动脉内径方法(17.99%),深圳z值方法(16.93%)最低;分别与冠状动脉内径方法相比,四川z值方法、美国z值方法、吉林z值方法对CAL诊断率明显差异有统计学意义(Pz值方法及深圳z值方法对CAL诊断率与冠状动脉内径方法相比差异无统计学意义(P>0.05)。3.以美国z值方法作为标准,将其余4种z值公式诊断结果进行统计分析,结果显示日本z值方法(χ2=2.967α,P-0.085)、四川z值方法(χ2=0.429α,P=0.513)、吉林z值方法(χ2=0.192α,P=0 661)与美国z值方法诊断率差异无统计学意义;国内深圳z值方法的诊断率明显小于美国z值方法(χ2=11.2,63α,P=0.001)。在诊断的灵敏度方面,吉林z值方法>日本z值方法>四川z值方法>深圳z值方法;在诊断的特异度方面,深圳z值方法>日本z值方法>吉林z值方法>四川z值方法。结论:1.不同诊断方法对冠状动脉损伤诊断的阳性率、灵敏度、特异性均存在差异。2.5种z值方法中,与美国z值方法相比,深圳z值方法对冠状动脉损伤的诊断阳性率低,差异有统计学意义。日本z值方法、四川z值方法、吉林z值方法3种方法分别与美国z值方法相比,对冠状动脉损伤的诊断率差异无统计学意义。3.5种z值方法比较,诊断效率存在差异。灵敏度最高是吉林z值方法,特异性最高的是深圳z值方法。目前缺乏统一 z值计算公式,需考虑人种、地域等影响,需进一步大规模临床数据研究。目的:冠状动脉损伤是决定川崎病预后的关键因素。目前川崎病(KD)合并冠状动脉损伤(CAL)高危因素研究结论不一致。川崎病发病与特异性免疫相关,免疫功能的成熟与年龄密切相关,而目前各研究少见关注不同年龄免疫功能差异对川崎病合并冠状动脉损伤影响。本研究以中国儿童外周血淋巴细胞亚群年龄成熟度的不同将患儿分组,探讨免疫功能的发育差异对川崎病合并冠状动脉损伤的影响,以期对川崎病合并冠状动脉损伤早期识别和诊治提供帮助。方法:研究对象:2017年1月至2019年12月就诊于厦门大学附属第一医院符合“川崎病”诊断的0-14岁患儿。研究方法:收集患儿心脏彩超结果,以心脏彩超冠状动脉内径z值作为依据确定冠状动脉损伤,然后按照年龄分为5组:1.全年龄组,即所收集到的0-14岁所有患儿数据分析;2.免疫年龄分组:参考中国儿童外周血淋巴细胞亚群成熟度的年龄分组将患儿分为0-6月组(≤6月),6月-1岁组(>6月,≤1岁),1-4岁组(>1岁,≤4岁),4-8岁组(大于4岁,≤8岁)。第一部分,全年龄组冠状动脉损伤的相关性因素分析:收集患儿急性期的一般临床资料(月龄m、身高cm、体重kg、发热天数d、住院时间d)、临床表现(皮疹、颈淋巴结、球结膜充血、口唇充血皲裂、杨梅舌、手足硬肿脱皮、肛周脱皮、各系统累及情况)、实验室检查结果(WBC、NEUT、PLR、NLR、PLT、HGB、D-D、FDP、FIB、ALT、AS

关键词：儿童川崎病心脏彩超 z值诊断冠状动脉损伤危险因素免疫年龄