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128层双源CT冠脉成像x线剂量评估

中华医学杂志 2011年第27期91卷 1923-1925页

作者：张蕾潘海虹许楠同济大学附属东方医院医学影像科上海200120

目的评价第2代双源CT冠脉成像的3种不同心电采集模式的人体x线吸收剂量及临床运用价值。方法收集2010年4至5月间因胸痛来同济大学附属东方医院就诊并进行CT冠脉成像的253例患者进行扫描剂量评价，CT扫描仪为128层双源CT扫描机，所有患... 详细信息

目的评价第2代双源CT冠脉成像的3种不同心电采集模式的人体x线吸收剂量及临床运用价值。方法收集2010年4至5月间因胸痛来同济大学附属东方医院就诊并进行CT冠脉成像的253例患者进行扫描剂量评价，CT扫描仪为128层双源CT扫描机，所有患者扫描前均未使用药物控制心率，根据患者心率将患者分成3组进行扫描：A组：心率≤75次／min，节律规整，采用flash扫描（前瞻性心电门控螺旋扫描）；B组：采用sequence模式（自适应性前瞻性心电门控序列扫描）扫描，心率范围〉75次／min，节律规整（早搏〈5次／min）；C组：采用routine模式（回顾性心电编辑螺旋扫描）扫描，心率〉75次／min，且心律不齐，早搏≥5次／min。结果253例冠脉成像中31例因呼吸运动造成图像错层，不能进行诊断，判定为成像失败，能够达到诊断标准冠脉图像共222例，其中A组83例，扫描时实际心率范围：53～81次／min，平均有效吸收x线剂量（ED）为（0．602±0．363）mSv；B组63例，扫描时实际心率范围72—118次／min，节律规整，ED为（1．253±0．804）mSv；C组76例，扫描时实际心率范围34～154次／min，均为节律不齐，ED为（9．039±5．657）mSv。A、B、C三组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前瞻性心电门控螺旋扫描在低心率患者可以减少x线吸收剂量至亚mSv；前瞻性心电门控序列扫描可减少高心率患者的x线吸收剂量；心律不齐、房颤患者亦可以获得满意的冠脉图像质量。

关键词：体层摄影术 X线计算机冠状动脉疾病辐射剂量

胃肠道外间质瘤的X线计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)诊断分析

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当代医学 2014年第14期20卷 67-68页

作者：罗志程邓新源梁菊香高州市人民医院磁共振科广东525200

目的：探讨X线计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）对胃肠道外间质瘤（EGIST）诊断价值。方法回顾性分析2007年2月～2013年8月在高州市人民医院行手术治疗的9例EGIST临床资料和CT、MRI检查资料。结果9例均为单发病灶，位于肠系膜3... 详细信息

目的：探讨X线计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）对胃肠道外间质瘤（EGIST）诊断价值。方法回顾性分析2007年2月～2013年8月在高州市人民医院行手术治疗的9例EGIST临床资料和CT、MRI检查资料。结果9例均为单发病灶，位于肠系膜3例，大网膜2例，腹腔1例，腹膜后1例，盆腔1例，腹壁1例，CT平扫显示软组织肿块影，3例内部密度均匀，6例内部密度不均，可见不规则形低密度坏死囊变区，增强扫描动脉期肿瘤实性部分明显强化，并可见线条状强化的肿瘤血管影，静脉期呈持续性强化，坏死囊变区无明显强化。MRI扫描显示较大的不规则形或类圆形肿块影，实性部分T1呈稍低信号，T2呈稍高信号，2例信号均匀，6例肿块内部信号不均，内部见长T1、长T2信号区，增强扫描6例肿块呈不均匀强化，实性部分强化明显，囊变、坏死区无明显强化，3例肿块呈均匀强化。结论 CT和MRI可为EGIST的临床诊断提供可靠的依据，在EGIST的诊断中具有重要价值。

关键词：胃肠道外间质瘤 X线计算机体层摄影术磁共振成像

磁共振成像和计算机x线断层扫描对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

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医学临床研究 2019年第10期36卷 2027-2029页

作者：闫海波张志恒辽宁省本溪市中心医院放射科辽宁本溪117000

【目的】探讨磁共振成像(MRI)和计算机x线断层扫描(CT)对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值.【方法】回顾性分析2013年1月至2017年12月本院收治的43例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均经手术及病理检测确诊.分别采用MRI和C... 详细信息

【目的】探讨磁共振成像(MRI)和计算机x线断层扫描(CT)对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值.【方法】回顾性分析2013年1月至2017年12月本院收治的43例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均经手术及病理检测确诊.分别采用MRI和CT对患者进行检查,比较CT和MRI单独诊断及CT+MRI联合诊断时的检出率和误诊率.【结果】43例患者中女性占74.4%(32/43),肿瘤部位主要为肝右叶(67.4%,29/43),65.1%(28/43)患者无临床症状,有症状的患者主要为腹痛,肿瘤直径一般在10 cm以下,平均直径(4.76±2.3)cm.经病理结果显示血管瘤型、肌瘤型、脂肪瘤型和混合型分别为5例、7例、11例和20例.CT、MRI对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的检出率有差异,但无统计学意义(χ^2=0.989,P=0.616>0.05);CT联合MRI诊断检出率为72.09%高于CT或MRI单独诊断,但无统计学意义(χ^2=1.834,P=0.276>0.05;χ^2=0.131,P=0.822>0.05).误诊类型主要包括肝细胞癌、腺瘤、血管瘤和肝脏局灶性结节增生.CT、MRI对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的误诊情况有差异,但无统计学意义(χ^2=0.381,P=0.984>0.05);CT+MRI联合诊断时误诊率显著低于CT(χ^2=6.317,P=0.025<0.05)、MRI(χ^2=5.927,P=0.034<0.05)单独诊断.【结论】肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断需要结合多种检查方式进行确诊,CT和MRI联合诊断虽可降低误诊率,但仍需要做进一步的病理切片检查.

关键词：血管平滑肌脂肪瘤肝脏体层摄影术 X线计算机磁共振成像

X线计算机数字化x线机的优势与传统x线摄影系统(屏/胶)的对比分析

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实用医技杂志 2009年第10期16卷 821-822页

作者：邵为景延边大学医院 133000

现代x线摄影学技术不是一种简单的摆位操作，而是在显示被检查部位或病变部位的前提下以提高影像质量为中心再创造的一门科学，同时要求影像技术工作者与医生密切联系，并能完整的运用X线计算机（CR）、数字化x线机摄影（DR）、与医学... 详细信息

现代x线摄影学技术不是一种简单的摆位操作，而是在显示被检查部位或病变部位的前提下以提高影像质量为中心再创造的一门科学，同时要求影像技术工作者与医生密切联系，并能完整的运用X线计算机（CR）、数字化x线机摄影（DR）、与医学影像存档与通讯系统（picture archiving and communication systems，PACS）技术以达到影像检查的最优化选择，促使影像科室数字化建设得以飞速发展。现对CR、DR摄影技术与常规x线摄影技术进行对比分析。

关键词： x线摄影系统数字化x线机 X线计算机医学影像存档与通讯系统 x线摄影技术 DR摄影技术 x线摄影学数字化建设

计算机x线摄影在新生儿床边摄片中降低x线剂量的探讨

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蚌埠医学院学报 2013年第3期38卷 331-333页

作者：范成兵季亚莉李署生方远华安徽省合肥市第一人民医院放射科 230061 安徽省卫生监督所安徽合肥230061

目的:探讨计算机x线摄影在新生儿床边摄片中降低x线剂量的临床应用价值。方法:使用移动式床边x线机,选取新生儿患者100例,随机分为A、B组,每组50例,用FUJI-IP板进行照射,得到100张图像,A组以最低毫安秒(mAs),B组以常规mAs对新生儿进行... 详细信息

目的:探讨计算机x线摄影在新生儿床边摄片中降低x线剂量的临床应用价值。方法:使用移动式床边x线机,选取新生儿患者100例,随机分为A、B组,每组50例,用FUJI-IP板进行照射,得到100张图像,A组以最低毫安秒(mAs),B组以常规mAs对新生儿进行床边摄片,分别记录、测量2组摄影的x线辐射剂量,对其图像质量、细微结构、临床应用价值进行统计学分析。结果:A组辐射剂量为(0.029 5±0.030 57)mSv,B组辐射剂量为(0.135 1±0.036 27)mSv,A组低于B组,差异有统计学意义(t=15.74,P0.05),2组图像细微结构比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用现有设备,在不影响诊断的情况下,改变新生儿床边摄片的投照条件,降低辐射剂量是可行的。

关键词：体层摄影术 X线计算机新生儿床边摄片辐射剂量

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儿童内耳畸形相关脑脊液耳漏的影像学特点

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期58卷 452-459页

作者：陈敏高军刘薇韩忠龙杨扬邵剑波郑军张杰国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院影像科北京100045 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的探讨儿童内耳畸形相关脑脊液耳漏的影像学特点。方法回顾分析2016年11月至2021年1月年在北京儿童医院经手术探查确诊的28例内耳畸形相关脑脊液耳漏患儿的临床资料,其中男16例、女12例,年龄8个月~15岁8个月,中位年龄4岁。探查术中观... 详细信息

目的探讨儿童内耳畸形相关脑脊液耳漏的影像学特点。方法回顾分析2016年11月至2021年1月年在北京儿童医院经手术探查确诊的28例内耳畸形相关脑脊液耳漏患儿的临床资料,其中男16例、女12例,年龄8个月~15岁8个月,中位年龄4岁。探查术中观察患儿镫骨形态,分析术前、术后颞骨CT和内耳MRI的影像学特点。结果28例脑脊液耳漏患儿中89.3%(25/28)术中可见镫骨底板骨质缺损。术前颞骨CT显示内耳畸形、鼓膜膨隆、鼓室及乳突软组织影等间接征象;内耳畸形涉及四种耳蜗畸形:不完全分隔Ⅰ型(incomplete partition typeⅠ,IP-Ⅰ)、共同腔畸形、不完全分隔Ⅱ型(incomplete partition typeⅡ,IP-Ⅱ)和耳蜗未发育;100%(28/28)可见前庭扩大畸形;85.7%(24/28)内听道底板骨质缺损。术前内耳MRI检查T2加权像,73.9%(17/23)可见脑脊液耳漏的直接征象:内耳前庭与中耳鼓室两个T2片状高信号之间由点状略低或混杂T2信号相连,冠状位明显;100%(23/23)可见鼓室高T2信号与前、下方咽鼓管相延续的间接征象。填塞有效者,复查高分辨率CT:鼓室、乳突软组织影早至术后1周可减少或消失;复查核磁:术后3 d~1个月鼓室、乳突T2高信号影减少或消失,术后1~4个月前庭内可见中等T2信号软组织填塞影。结论伴前庭扩大的IP-Ⅰ、共同腔畸形、IP-Ⅱ和耳蜗未发育四类内耳畸形可能会导致脑脊液耳漏。结合特殊病史,内耳MRI的T2加权像可为多数内耳畸形伴脑脊液耳漏患儿提供直接诊断依据。颞骨CT及内耳MRI也可用于脑脊液耳漏填塞手术的疗效评估。

关键词：脑脊液耳漏内耳畸形体层摄影术 X线计算机磁共振成像儿童

胃间质瘤多层螺旋CT影像学特征预测病理NIH危险度分级的可行性分析

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中华医学杂志 2022年第13期102卷 954-960页

作者：王思凯王明亮罗荣奎何其舟斯光晏曾蒙苏西南医科大学附属中医医院放射科泸州646000 复旦大学附属中山医院放射科上海市老年医学中心放射科上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨胃间质瘤(GST)多层螺旋CT(MSCT)影像学特征预测病理美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级的可行性,为GST患者在治疗前提供影像学依据。方法回顾性收集2014年11月至2021年11月于复旦大学附属中山医院及西南医科大学附属中医医院经... 详细信息

目的探讨胃间质瘤(GST)多层螺旋CT(MSCT)影像学特征预测病理美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级的可行性,为GST患者在治疗前提供影像学依据。方法回顾性收集2014年11月至2021年11月于复旦大学附属中山医院及西南医科大学附属中医医院经手术病理证实为GST患者504例(共计506枚GST)的临床及影像资料,其中男259例,女245例,年龄13~85(60±11)岁。根据病理NIH危险度分级标准,分为低风险组(极低危险度和低危险度,277枚)和高风险组(中危险度和高危险度,229枚)。比较两组间的临床资料及影像学特征的差异性,对差异有统计学意义的影像学指标进行多因素logistic回归分析并筛选出危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价肿瘤长径对危险度分级的预测价值。结果低风险组与高风险组在性别(男/女:131/146比129/100)、消化道出血(有/无:39/238比59/170)、形态(规则/不规则:218/59比95/134)、钙化(有/无:36/241比53/176)、坏死程度(0°/Ⅰ°/Ⅱ°/Ⅲ°:197/61/16/3比58/98/32/41)、溃疡(有/无:32/245比94/135)、生长方式(腔内生长/腔外生长/腔内外生长:102/105/70比44/98/87)、肿瘤位置(胃底/贲门/胃体/胃角/胃窦:98/7/135/12/25比98/6/114/5/6)、供血动脉(有/无:32/245比104/125)、血管样强化(有/无:19/258比88/141)、灶周积液(有/无:0/277比13/216)、灶周脂肪阳性征(有/无:0/277比30/199)、肿瘤最长径[2.82(2.04,3.80)cm比5.93(4.06,8.29)cm]、肿瘤短径[2.31(1.60,2.88)cm比4.40(3.21,6.37)cm]方面差异均具有统计学意义(均P线下面积(AUC)为0.87,最佳临界值、灵敏度和特异度分别为4.98 cm、62.9%、95.3%。结论GST的MSCT征象具有一定特征性,对其术前病理NIH危险度分级有一定的预测价值,能为患者治疗前提供一定的影像学依据。

关键词：胃肿瘤间质瘤体层摄影术 X线计算机危险度分级美国国立卫生研究院横断面研究

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三维辅助眼眶测量临床应用的研究进展

中华眼科杂志 2023年第1期59卷 58-62页

作者：陈赛男陈良刁嘉乐魏锐利上海长征医院眼科上海200003

眼眶构造复杂, 功能重要, 眼眶测量对于眼眶疾病的诊断和治疗具有重要意义。但对于如何测量眼眶容积和眼眶各个内容物的容积, 目前尚未形成明确的共识。近年来, 随着三维重建技术的发展, 诸多眼科研究者尝试使用计算机三维辅助技术来进... 详细信息

眼眶构造复杂, 功能重要, 眼眶测量对于眼眶疾病的诊断和治疗具有重要意义。但对于如何测量眼眶容积和眼眶各个内容物的容积, 目前尚未形成明确的共识。近年来, 随着三维重建技术的发展, 诸多眼科研究者尝试使用计算机三维辅助技术来进行眼眶测量。本文对研究中常用的三维辅助测量方法和创新性的测量思路以及这些方法在临床上的应用进行综述, 以期对目前眼眶测量技术进行整体的概述, 探讨其应用潜能, 更好地服务于临床。

关键词：眼眶成像三维器官测量体层摄影术 X线计算机磁共振成像

“三低”技术联合人工智能迭代重建算法在主动脉CT血管成像中的临床应用

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四川大学学报（医学版） 2022年第4期53卷 676-681页

作者：游永春李万江刘洪川钟思华李真林四川大学华西医院放射科成都610041 上海联影医疗科技股份有限公司中央研究院上海201870

目的探讨“三低”(低辐射剂量、低对比剂用量及低对比剂流速)技术联合人工智能迭代算法(artificial intelligence iterative reconstruction,AIIR)在主动脉CT血管成像中的应用价值。方法前瞻性纳入33例主动脉CT血管造影(CT angiography,... 详细信息

目的探讨“三低”(低辐射剂量、低对比剂用量及低对比剂流速)技术联合人工智能迭代算法(artificial intelligence iterative reconstruction,AIIR)在主动脉CT血管成像中的应用价值。方法前瞻性纳入33例主动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)的患者,按复查时间先后分为A、B两组。A组为对照组(100 kV,0.8 mL/kg,5 mL/s);B组为“三低”组(70 kV,0.5 mL/kg,3 mL/s)。A组使用Karl迭代重建图像,B组分别使用Karl和AIIR重建得到B1和B2组。测量3组升主动脉、降主动脉、腹主动脉、左髂动脉及右髂动脉的CT值和SD值、计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。同时对图像质量行主观评分。记录A、B组辐射剂量参数。结果3组各管腔节段CT值、SD值、SNR及CNR差异均有统计学意义(P0.017),各管腔节段的SD值、SNR和CNR均优于A组(P0.017)。B组辐射剂量、对比剂用量较A组分别降低84.14%、37.08%。结论“三低”联合AIIR算法可以获得和常规剂量扫描相当的主动脉CTA图像质量,而患者的辐射剂量、对比剂用量及对比剂流速都明显降低。

关键词：人工智能主动脉体层摄影术 X线计算机