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PET-CT在胰腺癌三维适形放射治疗靶区勾画中的应用

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第二军医大学学报 2014年第7期35卷 791-795页

作者：王铃燕蔡晶刘海涛南通市肿瘤医院放射治疗科南通226361

目的探讨PET-CT在局部晚期胰腺癌(local advanced pancreatic carcinoma,LAPC)三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)靶区勾画中的价值,为基于PET-CT的精确放疗方案制定奠定基础。方法13例局部晚期胰腺癌确诊患者,分别采用PET-CT融合图像及同机CT图像勾画靶区体积,对比分析肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)、周围正常组织受量等指标。结果 PET-CT改变GTV、PTV:13例患者靶体积均有改变,GTVCT、GTVPET-CT分别为(57.3±22.9)、(68.4±31.7)cm3,CTVCT、CTVPET-CT分别为(119.9±38.7)、(132.7±47.5)cm3,PTVCT、PTVPET-CT分别为(288.6±52.1)、(312.4±79.4)cm3,差异均有统计学意义(P<0.05);其中6例患者GTV体积增大明显(超过20%),平均增大36.5%。PET-CT改变放疗计划参数:给予相同的靶区剂量60Gy/30次,基于PET-CT制定的放疗计划与基于CT制定的放疗计划相比,周围正常组织受量均发生相应变化,但差异无统计意义。结论应用PET-CT融合图像,可在保证正常组织受量符合临床要求的前提下,较精确地确定胰腺癌放射治疗靶区,利于制定合理的三维适形放疗计划,但相关结论仍有待进一步大样本研究证实。

关键词：正电子发射断层显像术 x线体层摄影术胰腺肿瘤三维适形放射治疗

双低剂量在全主动脉和冠状动脉一站式CT血管造影中的临床应用

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第4期38卷 601-607页

作者：冯玉朱洪章温志华李向民彭振鹏杨旭峰林润严超贵中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080

【目的】探讨前瞻性心电门控螺旋扫描联合低管电压、低对比剂注射速度及剂量技术在全主动脉及冠状动脉一站式CT成像中的应用。【方法】收集心率≤75次/min且心律齐的临床可疑主动脉病变或主动脉术后复查CT的患者60例,将其随机分为两组,... 详细信息

【目的】探讨前瞻性心电门控螺旋扫描联合低管电压、低对比剂注射速度及剂量技术在全主动脉及冠状动脉一站式CT成像中的应用。【方法】收集心率≤75次/min且心律齐的临床可疑主动脉病变或主动脉术后复查CT的患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。两组均采用320排CT前瞻性心电门控螺旋模式扫描,除实验组(G1)采用管电压80 kV、对比剂注射速率3 m/s及对比剂容量0.65 mL/kg扫描方案,常规组(G2)组采用管电压120 kV、对比剂注射速率4 m/s及对比剂容量1.2 mL/kg扫描方案扫描外,其他扫描及重建参数相同。测量主动脉及冠状动脉各节段的CT值及其相应平面脂肪组织的CT值及标准差,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),由两名高年资放射医师对三维后处理图像质量进行主观评分,并记录对比剂使用剂量、辐射剂量。比较和分析两组的客观图像质量(血管CT值、噪声、SNR及CNR)、主观图像质量、辐射剂量及对比剂使用剂量等指标。【结果】G1组检出主动脉异常率83.33%(25/30),正常率16.67%(5/30);冠状动脉异常率43.33%(13/30),正常率56.67%(17/30)。G2组检出主动脉异常率86.67%(26/30),正常率13.33%(4/30);冠状动脉异常率53.33%(16/30),正常率46.67%(14/30)。客观图像质量指标中,除升主动脉、降主动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、左冠状动脉主干、前降支、回旋支、右冠状动脉SNR及腹主动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、前降支、回旋支CNR无统计学差异外,其余的指标均有显著的统计学差异。G1组的辐射剂量与对比剂使用剂量明显低于G2组(P0.05)。【结论】在全主动脉及冠状动脉一站式CT扫描中,运用前瞻性心电门控螺旋扫描联合低管电压及低流速、低对比剂剂量技术,能够在无明显降低图像质量的前提下降低患者的辐射剂量和对比剂使用剂量。

关键词：主动脉冠状动脉 CT血管造影 x线体层摄影术辐射剂量对比剂

CT灌注成像在定量监测肿瘤微血管系对抗血管生成治疗反应中的应用

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第三军医大学学报 2010年第12期32卷 1329-1331页

作者：钱鹰李婷婷王健重庆邮电大学医学图像与信息系统研究中心重庆400065 第三军医大学西南医院放射科重庆400038

目的探讨CT灌注成像技术对定量评价肿瘤组织血流动力学改变,区分肿瘤组织和正常组织、肿瘤中心组织和肿瘤边缘组织的有效性,以及定量监测肿瘤微血管系对抗血管生成药物治疗反应的有效性。方法 15只一侧大腿植入Vx2肿瘤的新西兰大白兔分... 详细信息

目的探讨CT灌注成像技术对定量评价肿瘤组织血流动力学改变,区分肿瘤组织和正常组织、肿瘤中心组织和肿瘤边缘组织的有效性,以及定量监测肿瘤微血管系对抗血管生成药物治疗反应的有效性。方法 15只一侧大腿植入Vx2肿瘤的新西兰大白兔分为2组,1组行抗血管治疗(n=11),1组为对照组(n=4)。于肿瘤种植1周后、治疗1周后和治疗2周后进行DEC-CT扫描,分别计算肿瘤区、肿瘤边缘区、肿瘤中心区和正常组织区的灌注参数:血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(meantransit time,MTT)和表面通透性(permeability surface,PS),并对各灌注参数值进行统计分析。结果肿瘤区和正常组织区的BF、PS、MTT值分别为(149.32±30.99)ml/(***)、(28.24±5.15)ml/(***)、(2.79±0.66)s和(32.18±4.10)ml/(***)、(11.88±0.71)ml/(***)、(6.57±0.90)s,两者比较差异均有统计学意义(P术能从血流动力学方面提供肿瘤定量信息,并能定量监测肿瘤微血管系对抗血管生成药物治疗的反应。

关键词： x线体层摄影术肿瘤血流动力学毛细血管通透性定量监测兔

PET-CT和MRI与螺旋CT对原发性肝癌病灶检出的对比观察

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中华肿瘤防治杂志 2008年第11期15卷 852-854页

作者：郭明江陈龙华金吴东南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515

目的:比较PET-CT、MRI与螺旋CT对肝癌病灶的检出差异,为肝癌放疗时确定靶区病灶积累影像学的比较资料。方法:回顾性分析诊断为原发性肝癌且治疗前进行了PET-CT、MRI与螺旋CT检查的病例共43例,比较3种检查方法对肝内及肝外病灶的检出情... 详细信息

目的:比较PET-CT、MRI与螺旋CT对肝癌病灶的检出差异,为肝癌放疗时确定靶区病灶积累影像学的比较资料。方法:回顾性分析诊断为原发性肝癌且治疗前进行了PET-CT、MRI与螺旋CT检查的病例共43例,比较3种检查方法对肝内及肝外病灶的检出情况。结果:在43例患者中,PET-CT检出了40例患者的127个肝内病灶及22例患者的137个肝外病灶;MRI检出了39例患者的114个肝内病灶及20例患者的103个肝外病灶;螺旋CT检出了35例患者的92个肝内病灶及14例患者的60个肝外病灶。其中PET-CT与螺旋CT比较,总病灶检出数(P<0.05)及肝内肝外病灶检出数(P均<0.001)差异有统计学意义;MRI与螺旋CT比较肝内外病灶检出数差异有统计学意义,P均<0.001;PET-CT与MRI比较中仅肝外病灶的检出数,差异有统计学意义,P<0.001。结论:对肝内外病灶的检出PET-CT与MRI均优于螺旋CT;PET-CT对转移灶的检出较有优势,对高分化肝细胞癌则MRI优于PET-CT;以CT模拟定位确定靶区制定放疗计划时,有针对性的运用MRI和PET-CT的影像资料,具有重要的参考价值。

关键词：肝肿瘤/诊断磁共振戍像 x线体层摄影术

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13例涎腺导管癌的影像学表现分析

山东大学学报（医学版） 2021年第1期59卷 78-82页

作者：陈晓丽桂振朝高杨邢梦瑶修建军山东大学附属省立医院影像科山东济南250021 莘县人民医院CT、MRI室山东莘县252400

目的探讨涎腺导管癌(SDC)的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的13例SDC患者的CT及MR资料,观察病变的影像学特征。结果 13例患者中男性12例,女性1例,中位年龄64岁;12例行CT平扫及增强扫描,1例行MR平扫;病变... 详细信息

目的探讨涎腺导管癌(SDC)的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的13例SDC患者的CT及MR资料,观察病变的影像学特征。结果 13例患者中男性12例,女性1例,中位年龄64岁;12例行CT平扫及增强扫描,1例行MR平扫;病变均表现为单发肿块,其中位于腮腺9例,颌下腺2例,舌下腺1例,小涎腺1例;肿瘤大小不一,长径平均约3.3 cm;13例病灶边界均不清晰,呈浸润性生长,对周围组织不同程度侵犯,其中5例就诊时已有远处转移;平扫病变密度/信号不均匀11例,较均匀2例;CT增强扫描明显强化8例,中度强化3例,轻度强化1例;10例CT病灶中心见凝固性坏死区,坏死不彻底时可见轻度强化,1例MR病灶中心内见凝固性坏死,周围包绕低信号纤维环;伴颈部淋巴结转移者9例。结论 SDC的影像学表现具有一定特征性,肿瘤内出现凝固性坏死区有利于该病的诊断与鉴别。

关键词：涎腺肿瘤涎腺导管癌 x线体层摄影术磁共振成像

右上纵隔增宽的CT及MRI诊断价值(附62例分析)

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广西医科大学学报 2008年第5期25卷 781-782页

作者：侯昭才李炳灿柳州医学高等专科学校第二附属医院放射科柳州545006 广西医科大学第四附属医院放射科

右上纵隔增宽是胸部x线平片的一种常见征象,可由多种病因引起.因此,有关右上纵隔增宽的诊断和鉴别诊断尤为重要.目前,CT、MRI已广泛应用于胸部疾病的诊断,并显示出较x线平片有诸多的优势,但未见有关CT、NRI对右上纵隔增宽诊断的专题论述... 详细信息

右上纵隔增宽是胸部x线平片的一种常见征象,可由多种病因引起.因此,有关右上纵隔增宽的诊断和鉴别诊断尤为重要.目前,CT、MRI已广泛应用于胸部疾病的诊断,并显示出较x线平片有诸多的优势,但未见有关CT、NRI对右上纵隔增宽诊断的专题论述.本文收集2000年2月至2006年5月我院和广西医科大学第四附属医院经手术病理、穿刺活检证实的40例和根据CT、MRI典型表现诊断血管性病变的22例胸部x线平片显示右上纵隔增宽的病例,分析其x线、CT及MRI表现,探讨CT及MRI对右上纵隔增宽的诊断价值.

关键词：胸部纵隔 x线体层摄影术 x线计算机磁共振成像

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的可靠性及价值

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江苏医药 2008年第8期34卷 792-794页

作者：郑若龙陈新军李伟章钱惠东张华江阴市人民医院心脏病科 214400

目的与冠脉造影(CAG)比较,探讨64层螺旋CT成像在评估冠状动脉狭窄性病变的可靠性及价值。方法行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的患者64例与CAG比较,评估CT诊断冠状动脉狭窄性病变的准确性。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄... 详细信息

目的与冠脉造影(CAG)比较,探讨64层螺旋CT成像在评估冠状动脉狭窄性病变的可靠性及价值。方法行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的患者64例与CAG比较,评估CT诊断冠状动脉狭窄性病变的准确性。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%、≥70%和<50%狭窄性病变敏感性分别为93.3%、81.2%和72.7%,特异性分别为96.2%、95.3%和88.6%,阳性预测值分别为86%、77.1%和35.8%,阴性预测值分别为98.2%、96.3%和97.4%。结论64层螺旋CT诊断冠状动脉中、重度狭窄具有较高的准确性。

关键词：冠心病冠脉造影 x线体层摄影术螺旋CT

早期胃癌淋巴结转移的危险因素及MDCT评估

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世界华人消化杂志 2008年第9期16卷 951-955页

作者：严超朱正纲燕敏陈克敏陈军项明陈明敏刘炳亚尹浩然林言箴上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海消化外科研究所上海市200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海市200025

目的:分析早期胃癌(early gastric carcinoma,EGC)淋巴结转移的危险因素并探讨多排CT(multidetector-row CT,MDCT)对淋巴结转移术前评估的价值.方法:术前行MDCT检查并行根治性胃切除术的EGC患者109例,男64例,女45例,平均年龄56岁,分析... 详细信息

目的:分析早期胃癌(early gastric carcinoma,EGC)淋巴结转移的危险因素并探讨多排CT(multidetector-row CT,MDCT)对淋巴结转移术前评估的价值.方法:术前行MDCT检查并行根治性胃切除术的EGC患者109例,男64例,女45例,平均年龄56岁,分析患者的临床病理因素与其淋巴结转移的关系,并将MDCT对淋巴结状况的评估结果与病理结果相对照.结果:EGC患者的淋巴结转移率为15.60%,其中黏膜下癌的淋巴结转移率明显高于黏膜内癌(25.00% vs 9.23%,P=0.026).EGC淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤大小、大体类型、肿瘤位置和组织学类型均无关.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析进一步显示EGC肿瘤大小对淋巴结转移判断的价值相对较小(曲线下面积为0.63).MDCT对早期胃癌N分期的判断准确率为82.6%,其中N0为85.9%,N1为64.3%,N2为66.7%.MDCT对EGC淋巴结转移判断的敏感度、特异度和准确率分别为70.6%、85.9%和83.5%.MDCT对单发淋巴结转移患者判断的敏感度为50.0%,对1枚以上淋巴结转移患者判断的敏感度为88.9%.MDCT未检出转移淋巴结的EGC患者5例的肿瘤均大于或等于2 cm,其中2例黏膜内癌均为凹陷型.结论:MDCT对EGC淋巴结转移术前评估有较大的临床应用价值,对EGC患者实施微创治疗时,应重视淋巴结转移相关临床病理因素的评估作用.

关键词：胃肿瘤 x线体层摄影术淋巴结转移危险因素

螺旋CT仿真内窥镜下显示鼻腔及鼻窦解剖结构

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中国医学影像技术 2001年第7期17卷 635-637页

作者：谢宝君张咏高璐袁家骥郑晓华万家华武汉大学人民医院暨湖北省人民医院放射科湖北武汉430060 武汉大学人民医院暨湖北省人民医院口腔科湖北武汉430060

目的　探讨在螺旋CT仿真内窥镜和常规冠状位扫描图像上的各解剖标志的显示特点。方法　经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上 ,然后利用NAVIGATOR软件行仿真内窥镜成像 ,观察窦口鼻道复合体等解剖结构 ,测量必要... 详细信息

目的　探讨在螺旋CT仿真内窥镜和常规冠状位扫描图像上的各解剖标志的显示特点。方法　经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上 ,然后利用NAVIGATOR软件行仿真内窥镜成像 ,观察窦口鼻道复合体等解剖结构 ,测量必要的参数。结果　鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体等结构在仿真内窥镜下能更好地被显示 ,从而能够更好地评价鼻腔及鼻窦形态和功能。结论　仿真内窥镜显示和评价鼻腔及鼻窦解剖结构具有重要的价值。

关键词： x线体层摄影术鼻腔鼻窦解剖仿真内窥镜