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wasselⅣ型先天性多拇畸形不同Chung分型的影像学特征研究

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临床小儿外科杂志 2022年第4期21卷 353-357页

作者：林楠高伟阳周宗伟温州医科大学附属第二医院手外科温州325000

目的评估wasselⅣ型先天性多拇畸形Chung分型的影像学特征。方法以2015年6月至2018年6月温州医科大学附属第二医院手外科收治的40例wasselⅣ型先天性多拇畸形病例为研究对象,收集患儿术前X线片、MRI以及术中诊断。通过测量术前手正(侧)... 详细信息

目的评估wasselⅣ型先天性多拇畸形Chung分型的影像学特征。方法以2015年6月至2018年6月温州医科大学附属第二医院手外科收治的40例wasselⅣ型先天性多拇畸形病例为研究对象,收集患儿术前X线片、MRI以及术中诊断。通过测量术前手正(侧)位X线片上桡侧拇与尺侧拇之间的轴线夹角、基底间距等影像学指标,计算正(侧)位片轴线夹角×基底间距、正(侧)位片轴线夹角/基底间距、侧位片轴线夹角/正位片基底间距等,使用SPSS 26软件进行统计学分析。结果平均正位片间距:ChungⅠ型患儿为(4.1±0.44)mm,ChungⅡ型患儿为(1.71±0.27)mm;平均侧位片夹角:ChungⅠ型患儿为(47.26±3.60)°,ChungⅡ型患儿为(72.44±4.89)°;平均正位片夹角/间距:ChungⅠ型患儿为(17.23±2.59)°/mm,ChungⅡ型患儿为(41.81±8.43)°/mm;平均侧位片夹角/间距:ChungⅠ型患儿为(14.30±1.57)°/mm,ChungⅡ型患儿为(26.73±3.31)°/mm;平均侧位片夹角/正位片间距:ChungⅠ型患儿为(18.37±3.45)°/mm,ChungⅡ型患儿为(50.97±11.37)°/mm,以上结果差异均具有统计学意义(PwasselⅣ型患儿的Chung分型,从而预测患儿的预后和指导临床治疗。

关键词：多指(趾)畸形/诊断放射摄影术磁共振成像 wassel分型 Chung分型

基于临床解剖所见的桡侧多指分型--几种先于wassel分型问世的分型

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实用手外科杂志 2023年第1期37卷 3-6页

作者：田光磊李大村北京积水潭医院手外科北京100035 北京顺义区医院上肢外科北京101300

先天性多指,依其所在方位论,大致分桡侧、中间、尺侧多指三类^([1-2])。前者为患拇指,后者累及小指,中间者则与示、中、环指有关。桡侧多指(radial polydactyly),又称轴前多指(preaxial polydactyly)、拇指多指(thumb polydactyly)、重... 详细信息

先天性多指,依其所在方位论,大致分桡侧、中间、尺侧多指三类^([1-2])。前者为患拇指,后者累及小指,中间者则与示、中、环指有关。桡侧多指(radial polydactyly),又称轴前多指(preaxial polydactyly)、拇指多指(thumb polydactyly)、重复拇指(duplicated thumb)、双拇指(double thumb)、分叉拇指(bifid/bifurcated thumb)、分裂拇指(split thumb)或冗余拇指(extra/supernumerary thumb)。拇指及或其内骨骼列数逾1——临床通常称拇指成2列者为2指列(2指节)桡侧多指,成3、4列者为3、4指列(2指节)桡侧多指。

关键词：先天性多指桡侧多指分型 wassel分型

基于临床解剖所见的桡侧多指分型——wassel分型与Temtamy-McKusick分型

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实用手外科杂志 2023年第4期37卷 459-463页

作者：田光磊李大村北京积水潭医院手外科北京100035 北京顺义区医院上肢外科北京101300

基于临床解剖所见桡侧多指分型数不胜数,其中最常使用的当属wassel分型,其次为Temtamy─McKusick分型。有关二者的介绍接二连三俯拾即是^([1-6]),我们择其中一些细枝末节再赘述一二。1 wassel分型1969年wassel^([7])根据始发患骨X线影... 详细信息

基于临床解剖所见桡侧多指分型数不胜数,其中最常使用的当属wassel分型,其次为Temtamy─McKusick分型。有关二者的介绍接二连三俯拾即是^([1-6]),我们择其中一些细枝末节再赘述一二。1 wassel分型1969年wassel^([7])根据始发患骨X线影像水平位置高低、初级骨化中心离合状态以及拇指列内指骨节数,将其汇集的79手拇指列数成双的2指列桡侧多指分为Ⅰ~Ⅶ七型:Ⅰ~Ⅵ型为2指节多指——1列指骨节数为2,另1列≤2,起始水平位置由远节指骨至腕掌关节依次递升。其中,奇数型始发患骨初级骨化中心X线影像呈分叉状(Bifurcated)——远端成2 列、近端合并,与1个次级骨化中心相对;偶数型为分离状(Duplicated)——2列初级骨化中心自始至终无合并,近端各有或共对1个次级骨化中心。

关键词：先天性多指桡侧多指分型 wassel分型 Temtamy-McKusick分型

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拇指多指畸形wassel分型的相关探讨

中华手外科杂志 2014年第3期30卷 169-171页

作者：苏森陈振兵黄启顺翁雨雄陈江海季伟李涛华中科技大学附属协和医院手外科武汉430022

目的以wassel分型法为依据，分析拇指多指畸形分型的特点。方法收集2002年1月至2012年2月在我院就诊治疗的拇指多指畸形（共325指）的病例资料，针对病例的年龄、性别、左右别、形态和影像学表现进行回顾性研究。结果Ⅶ型病指数明显增... 详细信息

目的以wassel分型法为依据，分析拇指多指畸形分型的特点。方法收集2002年1月至2012年2月在我院就诊治疗的拇指多指畸形（共325指）的病例资料，针对病例的年龄、性别、左右别、形态和影像学表现进行回顾性研究。结果Ⅶ型病指数明显增多，与国内外其他研究的数据存在差异，且有28指特殊病例，无法按现有分型方法分型。结论wassel各型的比例构成出现变化，现有wassel分型法不够全面，不能包含临床所见的所有病例。

关键词：拇指多指(趾)畸形临床研究 wassel分型

wassel分型在小儿先天性拇指多指畸形治疗中的应用效果

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实用临床医药杂志 2020年第3期24卷 101-104页

作者：张松朱学超刘宏君张乃臣许涛顾加祥大连医科大学辽宁大连116000 江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院江苏扬州225001

目的探讨wassel分型在先天性拇指多指畸形手术治疗方案选择中的应用效果。方法回顾性分析接受手术治疗的36例(39指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,本组患儿根据wassel分型情况分别采用针对性的手术方案进行治疗。结果随访时间8~41个... 详细信息

目的探讨wassel分型在先天性拇指多指畸形手术治疗方案选择中的应用效果。方法回顾性分析接受手术治疗的36例(39指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,本组患儿根据wassel分型情况分别采用针对性的手术方案进行治疗。结果随访时间8~41个月,运用改良Tada评分进行评估,其中优31指,良7指,差1指,优良率达97.44%。结论wassel分型应用在先天性拇指多指畸形的临床治疗中效果显著,可根据患者病情实施针对性治疗。

关键词： wassel分型小儿先天性拇指多指畸形手术方案

小儿先天性复拇指畸形170例wassel分型及手术治疗

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中国中西医结合儿科学 2015年第6期7卷 595-597页

作者：金成友奚望本溪钢铁总医院骨科辽宁本溪117000 第二军医大学学员旅六队上海200433

目的总结复拇指畸形的临床wassel分型,明确手术治疗方法的优点。方法对2014-01/2015-01本溪钢铁总医院骨科收治的170例复拇指畸形病例进行回顾性分析。通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方法,对小儿... 详细信息

目的总结复拇指畸形的临床wassel分型,明确手术治疗方法的优点。方法对2014-01/2015-01本溪钢铁总医院骨科收治的170例复拇指畸形病例进行回顾性分析。通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方法,对小儿先天性复拇指畸形进行手术治疗。结果手术后得分4~5分100例,3分65例,2分以下5例。170例术后拇指的外形及功能均取得满意的效果。随访6~36个月,除去2例侧弯畸形、3例关节运动受限、6例患指较健侧肥大外,全部经康复锻炼后,基本上满足日常生活需要。结论先天性多拇指畸形的治疗,根据wassel分型选择适当手术时机,可取得较好的疗效。

关键词：复拇指畸形 wassel分型手术继发畸形儿童

婴幼儿复拇畸形的wassel分型及术式选择

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北京医学 2009年第9期31卷 546-548页

作者：王昕邓京城马强首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020

目的探讨0～3岁儿童复拇畸形的临床分型及术式选择。方法对136例164指通过wassel分型,选择切除副指,保留重建拇指屈伸肌腱,修整关节囊,恢复正常解剖结构,改善拇指外观及功能。结果所有患儿通过wassel分型采用不同术式,拇指外观及功能均... 详细信息

目的探讨0～3岁儿童复拇畸形的临床分型及术式选择。方法对136例164指通过wassel分型,选择切除副指,保留重建拇指屈伸肌腱,修整关节囊,恢复正常解剖结构,改善拇指外观及功能。结果所有患儿通过wassel分型采用不同术式,拇指外观及功能均获得较满意的改善,平均手术时间45min。术后随访5个月～3年,并发症主要为:①掌指关节成角畸形(6例);②指间关节成角畸形(2例);③伸指功能及对掌功能差(2例);④关节僵硬(2例)。结论通过wassel分型可指导手术方式的选择。较早期手术治疗可促进拇指发育及心理发育,结合支具及术后功能锻炼可获得更满意的疗效。

关键词：多拇畸形儿童 wassel分型手术方式

近节平面截骨的On-Top-Plasty术治疗特殊wasselⅥ型拇指多指畸形

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中华小儿外科杂志 2023年第4期44卷 345-349页

作者：金光哲李锦王凯王强熊胜朱从坤巨积辉苏州瑞华骨科医院手外科苏州215104

目的:探讨近节平面截骨的On-Top-Plasty术在特殊wasselⅥ型先天性多拇畸形治疗中的应用和疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2020年12月于苏州瑞华骨科医院手外科治疗的8例9指特殊wasselⅥ型多拇指畸形患儿的临床资料。其中男5例,女3例;... 详细信息

目的:探讨近节平面截骨的On-Top-Plasty术在特殊wasselⅥ型先天性多拇畸形治疗中的应用和疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2020年12月于苏州瑞华骨科医院手外科治疗的8例9指特殊wasselⅥ型多拇指畸形患儿的临床资料。其中男5例,女3例;平均年龄为3.9岁,年龄范围在2.5~6.0岁。采用去除桡侧拇指发育不良的指骨(保留掌指关节)和尺侧拇指发育不良的掌骨(包括掌指关节),将尺侧指发育正常的组织移植至桡侧拇指的正常组织上,即重组桡侧拇指和尺侧拇指的正常组织,重塑一个相对外观、功能较好的拇指。结果:重组的8例9指全部成活,患儿于4~6周拔除克氏针,骨断端愈合良好。术后随访6~48个月,拇指外形美观,功能恢复良好。结论:采用近节平面截骨的On-Top-Plasty技术,将桡侧拇指和尺侧拇指的畸形部分拆分,再将桡侧拇指和尺侧拇指存留的部分进行重组修复,矫正拇指畸形。该手术方法简单易行,疗效切实可靠,是治疗此类拇指多指畸形的一种有效方法。

关键词：多指畸形移位 wassel分型

MRI在先天性多拇畸形wasselⅣ型术前鉴别中的应用

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中华手外科杂志 2023年第1期39卷 52-54页

作者：王安远程晟丁健高伟阳温州医科大学附属第二医院手显微外科温州325000

目的探讨核磁共振在婴幼儿先天性多拇畸形wasselⅣ型患者术前鉴别中的作用。方法统计我院自2016年1月至2020年12月收治且完成术前X线片及MRI检查的先天性多拇畸形患者266例286指,针对这两种辅助检查进行单独阅片分型,并将结果与术中分... 详细信息

目的探讨核磁共振在婴幼儿先天性多拇畸形wasselⅣ型患者术前鉴别中的作用。方法统计我院自2016年1月至2020年12月收治且完成术前X线片及MRI检查的先天性多拇畸形患者266例286指,针对这两种辅助检查进行单独阅片分型,并将结果与术中分型进行比较。结果通过术前X线片阅片分型的wasselⅣ型共123指,与术中分型比对,约18.7%的患者存在分型错误,分型错误最多的是wasselⅢ型。通过核磁共振成像阅片分型的wasselⅣ型患者共99例,无一例出现分型错误。结论先天性多拇畸形wassel分型中以Ⅳ型最为多见,仅通过术前X线片进行分型存在较高的错误率。核磁共振能有效降低术前分型的错误率,还能获得全面的术前信息,更精确地指导治疗。

关键词：手畸形,先天性多拇 wassel分型术前诊断核磁共振