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wagner型通用蒸汽压方程优化算法研究

中国电机工程学报 2021年第20期41卷 7046-7054页

作者：尹建国可晋军赵贯甲马素霞循环流化床高效清洁燃烧与利用山西省重点实验室(太原理工大学) 山西省太原市030024

针对wagner型通用蒸汽压方程中优化算法(optimization algorithm by Setzmann and wagner,OPTIM)存在容易早熟收敛和收敛速度慢的问题,提出一种改进优化算法,通过改变变异规则,增强原有算法跳出局部最优解的能力;采用新的控制参数,最大... 详细信息

针对wagner型通用蒸汽压方程中优化算法(optimization algorithm by Setzmann and wagner,OPTIM)存在容易早熟收敛和收敛速度慢的问题,提出一种改进优化算法,通过改变变异规则,增强原有算法跳出局部最优解的能力;采用新的控制参数,最大程度的保留遗传算法的优化结果,提高算法搜索效率。采用改进算法对R134a和新一代环保替代制冷剂R1234yf、R1336mzz(Z)的蒸汽压方程进行了优化计算,并与文献算法进行比较,结果表明:新算法在全局搜索能力、算法稳定性和计算效率方面均具有明显优势;优化得到了R1234yf和R1336mzz(Z)的wagner型通用蒸汽压方程,通过分析发现项库中各项的重要性具有耦合关系,其中起主导作用的是第2项和第3项;5项通用方程和wagner方程拟合2种替代工质的压力平均绝对相对偏差分别为0.1027%、0.1144%和0.0881%、0.1395%,前者较后者拟合精度分别提高了10.2%和36.8%。

关键词：优化算法 wagner 蒸汽压方程项库热力学性质 R1234yf R1336mzz(Z)

wagner Cone生物型股骨假体置换联合转子下短缩截骨术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良

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中国修复重建外科杂志 2019年第8期33卷 929-934页

作者：卢玮曾敏雷鹏飞谢杰胡懿郃中南大学湘雅医院骨科

目的探讨采用wagner Cone生物型股骨假体行人工全髋关节置换联合转子下短缩截骨术治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的早期疗效。方法 2015年1月-2017年6月,收治18例(20髋)CroweⅣ型DDH患者。男... 详细信息

目的探讨采用wagner Cone生物型股骨假体行人工全髋关节置换联合转子下短缩截骨术治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的早期疗效。方法 2015年1月-2017年6月,收治18例(20髋)CroweⅣ型DDH患者。男5例(6髋),女13例(14髋);年龄20~67岁,平均42岁。单髋16例,双髋2例。单侧患者患侧肢体较健侧缩短(4.76±2.59)cm,双侧患者双下肢等长。患髋"4"字征及Trendelenburg征均为阳性。术前Harris评分为(41.95±6.90)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.05±1.15)分。影像学检测髋臼前倾角为(32.82±2.79)°,股骨前倾角(46.18±6.80)°,联合前倾角(79.01±7.54)°。采用wagner Cone生物型股骨假体行人工全髋关节置换联合转子下短缩截骨术。术中截骨长度2.0~3.5 cm,平均2.38 cm。结果手术时间116~161 min,平均138.4 min;术中出血量600~1 200 mL,平均795 mL;术后引流量100~630 mL,平均252 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。仅1例出现坐骨神经牵拉症状,对症处理后缓解。患者均获随访,随访时间12~29个月,平均18.4个月。患髋"4"字征及Trendelenburg征均为阴性。末次随访时Harris评分为(87.50±5.06)分、VAS评分为(0.75±0.85)分。术后2 d CT测量患侧髋臼前倾角为(16.21±4.84)°、股骨前倾角(18.99±2.55)°、联合前倾角(35.20±5.80)°。上述指标与术前比较差异均有统计学意义(Pwagner Cone生物型股骨假体置换联合转子下短缩截骨术可显著改善患者髋关节功能,恢复下肢长度,早期疗效较好,但需要进一步观察假体使用寿命及远期疗效。

关键词：髋关节发育不良 wagner Cone生物型股骨假体转子下短缩截骨术人工全髋关节置换术

紧贴小转子截骨结合wagner coneg股骨假体治疗成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良

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中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 435-438页

作者：郭江张忠杰夏波张才东李伦鲁晓波杨洪彬谭美云泸州医学院附属医院骨与关节外科四川泸州646000

目的探讨采用紧贴小转子截骨结合wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,... 详细信息

目的探讨采用紧贴小转子截骨结合wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,收治7例（9髋）成人CroweⅣ型DDH女性患者。年龄24～62岁,平均42岁。左髋2例、右髋3例,双髋2例。术前患髋Harris评分为（50.00±7.04）分。双下肢不等长,患侧较健侧短缩3～4 cm;平均3.4 cm,Trendelenburg征均呈阳性。X线片示患髋高位完全脱位。采用紧贴小转子截骨结合wagner cone股骨假体行THA。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤、髋关节脱位、假体周围感染等并发症发生。7例患者均获随访,随访时间25～48个月,平均36.4个月。患者疼痛缓解,术前跛行步态明显改善,均恢复日常生活,双下肢基本等长。Trendelenburg征均为阴性。患髋H arris评分达（83.42±6.47）分,与术前比较差异有统计学意义（t=8.90,P=0.00）。X线片复查示,3例大转子滑移截骨处均于术后3～6个月愈合,随访期间假体骨长入良好,宿主骨与假体界面稳定牢固,无假体松动及下沉。结论成人CroweⅣ型DDH行THA时,当患肢较健肢短缩不大于4 cm时,通过充分松解挛缩软组织,紧贴小转子截骨,并结合wagner cone股骨假体,能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度,近期疗效较满意,但假体远期生存率有待进一步观察。

关键词：先天性髋关节发育不良小转子截骨 wagner cone股骨假体人工全髋关节置换术成人

wagner SL股骨柄治疗陈旧性或伴髋关节炎的股骨粗隆间骨折疗效观察

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中国骨伤 2017年第3期30卷 264-269页

作者：陈先武叶如卿许海平宁波大学医学院附属医院骨科浙江宁波315020

目的 :探讨wagner SL股骨柄治疗陈旧性或伴痛性髋关节炎的股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :自2006年1月至2009年12月对8例陈旧性粗隆间骨折及21例伤前有痛性关节炎的粗隆间骨折使用wagner SL股骨柄行全髋关节置换并重建粗隆,其中男18例... 详细信息

目的 :探讨wagner SL股骨柄治疗陈旧性或伴痛性髋关节炎的股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :自2006年1月至2009年12月对8例陈旧性粗隆间骨折及21例伤前有痛性关节炎的粗隆间骨折使用wagner SL股骨柄行全髋关节置换并重建粗隆,其中男18例,女11例;年龄43~58岁,平均49岁。术后临床随访,根据Harris评分、肢体长度差异、髋关节活动范围以及髋外展肌力进行评价。影像学随访包括对股骨柄假体周围骨溶解、假体松动、透光线等进行评价。结果:29例患者均成功完成手术,未出现与髋关节置换手术相关的严重并发症。术后均获得随访,时间6~10年,平均8.2年。均无不可接受的大腿疼痛主诉。8例陈旧性粗隆间骨折患者术后首次行走时均有"手术侧肢体过长"抱怨,随时间推移,这种抱怨在明显减少。术后3个月X线片提示21例伤前痛性关节炎的粗隆间骨折愈合,平均术后6个月(3~8个月)X线片提示8例陈旧性粗隆间骨折患者的植骨块与粗隆有明显骨痂连接,末次随访时X线片均未提示假体明显下沉。髋关节活动度基本恢复正常,无髋外展无力。根据Harris评分方法,手术后6年以上对患髋关节进行评价,优18例,良9例,可2例。结论:wagner SL股骨柄在治疗陈旧性或伴痛性髋关节炎患者粗隆间骨折的初次全髋关节置换中可取得优良的临床疗效,粗隆重建,有利假体和关节稳定,同时增加骨储备。

关键词：股骨粗隆间骨折关节成形术,置换,髋 wagner SL股骨柄

CPAFFC Confers Title of Friendship Ambassador on SCA President Dr. Thomas wagner

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Voice of Friendship 2009年第3期 23-25页

作者： Wang Qing

On the evening of March 7, the CPAFFC held a grand ceremony to confer the title of Friendship Ambassador on Dr. Thomas wagner, president of the Switzerland-China Association (SCA). Chen Haosu, president of the CPAFFC;... 详细信息

关键词： Ambassador wagner ceremony president confer friend

国产wagner SL假体置换治疗高龄EvansⅢ型粗隆间骨折的疗效分析

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山东大学学报（医学版） 2015年第8期53卷 49-52,56页

作者：刘胜厚王韶进刘文广殷庆丰赵恒肖士鹏山东大学第二医院骨关节科山东济南250033

目的回顾性分析国产wagner SL假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折短期疗效。方法选取国产wagner SL假体置换治疗的高龄EvansⅢ型粗隆间骨折患者17例,其中男6例,女11例,75～84岁,平均79.8岁。选取同期骨水泥型长柄假体置换治疗的高龄Evan... 详细信息

目的回顾性分析国产wagner SL假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折短期疗效。方法选取国产wagner SL假体置换治疗的高龄EvansⅢ型粗隆间骨折患者17例,其中男6例,女11例,75～84岁,平均79.8岁。选取同期骨水泥型长柄假体置换治疗的高龄EvansⅢ型粗隆间骨折患者12例,其中男4例,女8例,77～85岁,平均81.1岁。比较两组手术时间、术中术后出血量、卧床时间、术后功能评分等。结果两组年龄、性别、体质量指数、骨质疏松程度等差异无统计学意义（P〉0.05）,国产wagner SL假体组手术时间、术中出血量少于骨水泥型长柄假体组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后引流量、卧床时间及Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产wagner SL假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折手术创伤小、治疗效果好,相对进口假体住院费用低。

关键词：高龄粗隆间骨折人工关节置换 wagner SL假体国产

不同wagner分级2型糖尿病足病患者肾损害的临床研究

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不同Wagner分级2型糖尿病足病患者肾损害的临床研究

作者：丁维安徽医科大学

学位级别：硕士

第一部分2型糖尿病足病的危险因素分析目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病足发生、发展的危险因素。方法:对解放军306医院内分泌科2009年6月014年6月收治的662例2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病足（DF）的患者,215例T2DM非足病（NDF）患者215例,... 详细信息

第一部分2型糖尿病足病的危险因素分析目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病足发生、发展的危险因素。方法:对解放军306医院内分泌科2009年6月014年6月收治的662例2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病足（DF）的患者,215例T2DM非足病（NDF）患者215例,共877例患者做回顾性分析,将NDF患者设为一组,将wagner1～2级患者设为DF较轻组253例,将wagner3～5级设为DF较重组409例。比较各组间临床资料:性别、年龄、收缩压、舒张压、糖尿病外周血管病变（PAD）,周围神经病变（DPN）,肾病（DN）,视网膜病变（DR）,降糖治疗方案、截肢情况、住院天数;生化指标:白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、甘油三酯（TC）、胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、尿蛋白肌酐比值（UACR）、估算肾小球滤过率（e GFR）。并分析DF危险因素。结果:临床资料分析:与NDF组相比,DF组患者年龄较大,糖尿病病程长,PAD、DPN、DN、DR发病率升高,使用胰岛素降糖更频繁,差异有统计学意义,P0.05。将相关项行多元逐步回归分析结果显示年龄、性别、年龄、PAD、DPN、WBC、Hb、UACR、UA、Alb对DF的发生、发展有重要影响。结论:年龄、性别、PAD、DPN、WBC、Hb、UACR、UA、Alb对DF的发生、发展有重要影响。第二部分不同wagner分级2型糖尿病足病患者肾损害的临床研究目的:探讨不同严重程度的糖尿病足（wagner 1～5级）患者的肾损害程度,了解糖尿病足与肾病之间的临床关系,提高临床实践中对糖尿病足的诊治。方法:对解放军306医院内分泌科2009年6月014年6月收治的622例2型糖尿病合并糖尿病足的患者、215例2型糖尿病非足病的患者作回顾性分析,将非足病、wagner 1级、2级、3级各分为一组,wagner 4级和5级分为一组,以尿白蛋白肌酐比值（UACR）、估算肾小球滤过率（e GFR）为指标分析不同程度足病的肾损害程度。应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果:糖尿病足病组与非足病组相比UACR明显升高,[（78.00）比（10.60）mg/g],e GFR明显下降[（100.91±44.98）比（114.27±35.88）ml/min·1.73m2];wagner 3级组与wagner 2级组相比微量白蛋白尿（UACR 30～300mg/g）发生率明显升高,[39.2%（67/171）比49.7%（87/175）,χ2=3.885],wagner 4～5级组与wagner 3级组相比肾功能不全（e GFRwagner 3级组的发生率低于2级组,但在wagner 4～5级组重新升高。结论:糖尿病足wagner分级越高,肾损害越严重,微量白蛋白尿（MAU）较肾小球滤过率（GFR）能更早提示糖尿病肾损害,wagner 3级是肾病进展及临床治疗的转折点,当患者处于wagner 3级时应加强足部护理及肾脏保护的力度。

关键词：糖尿病足 wagner 分级危险因素 2型糖尿病糖尿病足肾损害 UACR eGFR

wagner 0级糖尿病足患者危险等级评估及护理管理策略

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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护理学杂志 2016年第9期31卷 40-42页

作者：周雁琼孙丽凯刘运娣华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科湖北武汉430030

目的总结wagner 0级糖尿病足患者的护理管理经验。方法对349例wagner 0级糖尿病足患者实施危险因素筛查,并进行危险等级划分,根据危险等级实施分层管理。跟踪随访1年后,对患者危险等级变化、足部护理相关知识和行为状况、自我管理能力... 详细信息

目的总结wagner 0级糖尿病足患者的护理管理经验。方法对349例wagner 0级糖尿病足患者实施危险因素筛查,并进行危险等级划分,根据危险等级实施分层管理。跟踪随访1年后,对患者危险等级变化、足部护理相关知识和行为状况、自我管理能力三方面进行评价。结果管理前后比较,低危由145例增至149例,中危由112例增至127例,高危由92例降至73例,所有患者均未发生糖尿病足溃疡;足部护理知识得分和自我管理能力得分明显提高(均Pwagner 0级患者在糖尿病足定期筛查和危险等级评估的基础上,实施分层管理,强化了糖尿病足的风险管理,可延缓糖尿病足的发生。

关键词：糖尿病足 wagner 0级危险等级评估分层管理患者培训延续护理

wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良

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骨科 2018年第5期9卷 341-346页

作者：任姜栋努尔艾力江.玉山张晓岗吾湖孜.吾拉木宋星来曹力新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054

目的探讨wagner Cone非骨水泥股骨柄治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月间在我院接受wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下... 详细信息

目的探讨wagner Cone非骨水泥股骨柄治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月间在我院接受wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的69例(81髋)成人高位DDH病人的临床资料。其中,女58例,男11例,平均年龄为35.4岁(16~65岁),均为Hartofilakidis Ⅲ型DDH。临床主要症状为:患髋疼痛,不等长,跛行。双下肢长度平均差值为4.1 cm,平均脱位高度为5.8 cm。均采用股骨小转子下短缩截骨,臼杯均安装于真臼处,臼杯骨量覆盖80%以上。随访观察截骨处的愈合情况、患肢长度及并发症,采用髋关节Harris评分标准评定患肢功能。结果平均随访4.5年(1.5~9.0年)。临床疼痛症状缓解,双下肢长度的平均差值降至1.1 cm。1例术中股神经不全损伤(术后4个月恢复),截骨近端上移4例,截骨远端骨折1例,远端松动旋转移位2例,术后截骨端不愈合或延迟愈合5例,术后脱位2例,血栓2例,术后感染1例。病人髋关节功能较术前明显改善,Harris评分由术前的(30.4±4.3)分提高至(86.3±6.3)分,差异有统计学意义(t=5.836,P=0.031)。结论对于HartofilakidisⅢ型DDH病人,wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗可有效平衡双下肢长度,缓解患髋疼痛,而且操作简单,并发症较少,可以获得满意的临床效果。

关键词：髋脱位,先天性关节成形术,置换,髋髋假体 wagner Cone