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MRS中乳酸峰与脑胶质瘤who分级及IDH1分子分型的相关性研究

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MRS中乳酸峰与脑胶质瘤WHO分级及IDH1分子分型的相关性研究

作者：魏珍新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨脑胶质瘤中乳酸水平与胶质瘤who分级、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因表型之间的相关性。方法:选取就诊于新疆医科大学神经诊疗中心初步诊断为脑胶质瘤并行手术治疗的32例患者,根据患者术前磁共振波谱成像(MRS)资料定量肿瘤实质区... 详细信息

目的:探讨脑胶质瘤中乳酸水平与胶质瘤who分级、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因表型之间的相关性。方法:选取就诊于新疆医科大学神经诊疗中心初步诊断为脑胶质瘤并行手术治疗的32例患者,根据患者术前磁共振波谱成像(MRS)资料定量肿瘤实质区乳酸含量并记录。收集患者术后肿瘤病理诊断及免疫组化结果进行分组,比较不同who分级胶质瘤之间的乳酸差异性及同级别不同IDH1基因表型之间的乳酸差异;根据受试者工作特征(ROC)曲线检测乳酸判断脑胶质瘤who分级及IDH1分子分型的预测价值。收集患者入院后首次检测的乳酸脱氢酶(LDH)值,分析LDH值与乳酸值、IDH1分子分型之间的关系,探讨造成IDH1突变型与野生型乳酸含量差异的内在原因。结果:(1)低级别组与高级别组脑胶质瘤患者在年龄、性别及肿瘤部位上差异无统计学意义,基线可比(P>0.05)。低级别组与高级别组在磁共振波谱乳酸定量上差异有统计学意义(t=5.303,Pwho分级的曲线下面积(AUC)为0.918,截断值为6.10,灵敏度为86.70%,特异度为82.40%,PPV为81.25%,NPV为87.50%,Pwho分级及IDH1分子分型有很好的参考价值。IDH1突变导致LDH启动子高甲基化,抑制其表达,从而造成IDH1突变型胶质瘤乳酸生成减少,这可能是引起不同IDH1分子分型乳酸表达差异的内在原因。

关键词：胶质瘤乳酸 who分级异柠檬酸脱氢酶1 MRS

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脑膜瘤who分级及其基因学研究进展

现代生物医学进展 2012年第9期12卷 1790-1792页

作者：岳英杰费昶张健临沂市人民医院南医疗区神经外科山东临沂27600

脑膜瘤是颅内第二大常见肿瘤。who根据组织学及肿瘤生物学将脑膜瘤分为3级。目前,随着脑膜瘤研究的深入及肿瘤分子生物学的发展,脑膜瘤在基因学方面的研究越来越受到重视。其中包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活。现阶段,比较公认的... 详细信息

脑膜瘤是颅内第二大常见肿瘤。who根据组织学及肿瘤生物学将脑膜瘤分为3级。目前,随着脑膜瘤研究的深入及肿瘤分子生物学的发展,脑膜瘤在基因学方面的研究越来越受到重视。其中包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活。现阶段,比较公认的与肿瘤包括脑膜瘤形成有关的原癌基因主要有c-myc基因、bcl-2基因、Survivin基因及mdm2基因等,抑癌基因主要有p53基因、p73基因、NF-2基因及p16基因等。这些基因通过不同的机制发生不同的改变最终参与了不同级别脑膜瘤的发生和发展。现就其研究进展做一综述。

关键词：脑膜瘤 who分级基因学研究进展

1.5TMRI扫描PWI成像评估脑星形细胞瘤who分级诊断的效果

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海南医学 2022年第24期33卷 3225-3228页

作者：李辉蔡定萍姚俊安康市中心医院影像中心陕西安康725000

目的分析1.5T核磁共振成像(MRI)扫描灌注加权(PWI)成像评估脑星形细胞瘤who分级诊断的效果。方法选取2019年3月至2022年1月安康市中心医院收治且经手术病理确诊的125例脑星形细胞瘤为研究对象,根据组织病理分级,其中低级别组(whoⅠ~Ⅱ... 详细信息

目的分析1.5T核磁共振成像(MRI)扫描灌注加权(PWI)成像评估脑星形细胞瘤who分级诊断的效果。方法选取2019年3月至2022年1月安康市中心医院收治且经手术病理确诊的125例脑星形细胞瘤为研究对象,根据组织病理分级,其中低级别组(whoⅠ~Ⅱ级) 61例,高级别组(whoⅢ~Ⅳ级) 64例。比较不同级别星形细胞瘤的血流灌注参数变化;采用Pearson相关评估相对脑血容量(rCBV)值、相对脑血流量(rCBF)值、相对平均通过时间(rMTT)与病理分级相关性;以手术病理结果为金标准,应用准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分析灌注参数的诊断价值。结果高级别组患者的rCBV、rCBF分别为4.26±2.17、2.34±1.34,明显高于低级别组的1.42±0.38、1.23±0.26,差异均有统计学意义(P0.05);经Pearson相关分析结果显示,rCBV、rCBF与病理分级呈正相关(r=0.426、0.563,P分级无相关性(r=0.006,P>0.05);以手术病理结果为金标准,MRI平扫+增强对高、低级别星形细胞瘤分级诊断准确度为65.23%、灵敏性为68.33%、特异性为63.27%,PWI成像中rCBV准确度为83.96%,阳性预测值为91.56%;rCBF准确度为81.73%,阳性预测值为90.43%;rMTT准确度为77.53%,阳性预测值为88.26%。结论 MRI扫描PWI成像对脑星形细胞瘤who分级诊断效果良好,对于后续治疗和预后指导具有重要价值。

关键词： 1.5T核磁共振成像灌注加权成像脑星形细胞瘤 who分级诊断价值

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脑胶质瘤患者外周血循环肿瘤细胞与其肿瘤who分级相关性研究

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脑胶质瘤患者外周血循环肿瘤细胞与其肿瘤WHO分级相关性研究

黏液乳头型室管膜瘤who组织学分级重新评估及其HOTAIR表达的诊断价值

2021年中国肿瘤标志物学术大会暨第十五届肿瘤标志物青年科学家论坛

作者：黄祥奇何丹崔咏梅梁静郭金瑞中山大学附属第三医院

目的:通过对脑胶质瘤患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的检测及分型鉴定,探讨其与临床病理特征的相关性及临床应用价值。方法:选取2018年5月至2020年10月于中山大学附属第三医院神经外科诊治27例脑胶质瘤患者为研... 详细信息

目的:通过对脑胶质瘤患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的检测及分型鉴定,探讨其与临床病理特征的相关性及临床应用价值。方法:选取2018年5月至2020年10月于中山大学附属第三医院神经外科诊治27例脑胶质瘤患者为研究组和10例健康体检者为对照组作为研究对象,采用CanPatrol技术进行CTCs分离鉴定并计数,根据上皮和间质等标志物表达情况进行CTCs分型。分析CTCs数目及分型与脑胶质瘤who分级的关系。结果:高级别胶质瘤患者(whoⅢ-Ⅳ级)的CTCs阳性率高于低级别胶质瘤患者(whoⅠ-Ⅱ级),原发肿瘤组织Ki67高表达的患者外周血CTCs阳性率高于肿瘤组织Ki67低表达者,差异有显著统计学意义(Pwho分级显著相关,且上皮-间质标记共表达为主的CTCs在预测胶质瘤复发方面具有潜在的临床应用价值。

关键词：脑胶质瘤循环肿瘤细胞 who分级

来源： cnki会议评论

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临床与实验病理学杂志 2023年第1期39卷 74-78页

作者：徐月梅牛丰南李志文黎琪后梦玥陈丹妮樊祥山孟凡青陈洁宇南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

目的重新评估黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)的who组织学分级及探索HOTAIR表达的诊断价值。方法收集2002~2021年南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的19例MPE,分析其临床病理学特征及影像学表现,同时行RNA scope检测其... 详细信息

目的重新评估黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymoma,MPE)的who组织学分级及探索HOTAIR表达的诊断价值。方法收集2002~2021年南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的19例MPE,分析其临床病理学特征及影像学表现,同时行RNA scope检测其长链非编码RNA HOTAIR的表达。结果19例MPE中男性12例,女性7例。年龄15~52岁,平均年龄31岁。MRI检查均显示长T1长T2信号,增强后稍均匀强化。镜下经典的组织学表现为形态较一致的肿瘤细胞围绕血管黏液样间质呈假乳头状排列,细胞下方缺乏基膜,可见细胞外黏液。部分病例核分裂象增多,所有病例均未见明显坏死及微血管增生。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达GFAP(15/16)及S-100(14/16),部分病例核旁点状表达(2/16)或弱表达(3/16)EMA。Ki-67增殖指数低,个别病例高达20%。5例行RNA原位杂交(in situ hybridization,ISH)检测,均表达长链非编码RNA HOTAIR。13例获得随访,1例于术后1年因子宫颈癌去世;1例于术后4年复发;其余11例均无复发或转移。结论MPE的组织学特征及生物学行为符合who(2021)中枢神经系统肿瘤分类Ⅱ级的诊断标准。HOTAIR的表达对MPE有一定的诊断价值,必要时可行ISH检测以辅助诊断。

关键词：黏液乳头型室管膜瘤 who分级长链非编码RNA HOTAIR 原位杂交

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who脑膜瘤分级分型的病理及影像学观察

国际神经病学神经外科学杂志 2012年第6期39卷 511-514页

作者：姜海涛王玉双张健费昶衡雪源王新功程彦昊王世峰徐州医学院附属医院神经外科江苏徐州221004 临沂市人民医院神经外科山东临沂276003

目的探讨经2007年who神经系统肿瘤分类修改后脑膜瘤分级中各级脑膜瘤的病理及影像学特征。方法回顾性分析了2007年以来经手术及病理证实的295例脑膜瘤组织病理切片及影像资料。结果 295例脑膜瘤中whoⅠ级脑膜瘤255例,Ⅱ级脑膜瘤34例,Ⅲ... 详细信息

目的探讨经2007年who神经系统肿瘤分类修改后脑膜瘤分级中各级脑膜瘤的病理及影像学特征。方法回顾性分析了2007年以来经手术及病理证实的295例脑膜瘤组织病理切片及影像资料。结果 295例脑膜瘤中whoⅠ级脑膜瘤255例,Ⅱ级脑膜瘤34例,Ⅲ级脑膜瘤6例。影像学表现:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤肿瘤最大径平均为4.2 cm、4.5 cm及4.6 cm。②Ⅰ级脑膜瘤多为类球形,Ⅱ级脑膜瘤中分叶状比率高于Ⅰ级,Ⅲ级大部分为分叶状。③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤边界不清者所占比率为23.9%、55.8%及100%。④硬膜尾征在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤中发生率为67.8%、55.9%及66.6%。⑤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤均有不同程度的周边组织侵润。随访152例,8例复发,其中Ⅰ级1例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例。结论脑膜瘤以Ⅰ级脑膜瘤多见,其中纤维型、上皮型、过渡型较常见,而分泌性、化生型、微囊型及淋巴细胞丰富型少见;Ⅱ级脑膜瘤以非典型性脑膜瘤居多,透明细胞型、脊索样型少见,且均有不同程度的核分裂像;Ⅲ级脑膜瘤少见,呈明显恶性性生长方式且均有明显的核分裂像及坏死区。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤肿瘤直径及硬膜尾征无明显差异性,Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤分叶状比率较Ⅰ级高,且边界多不清,各级脑膜瘤均表现为不同程度的侵袭性生长。术后复发率与脑膜瘤分级有关。

关键词：脑膜瘤 who分级病理影像诊断

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脑红蛋白在胶质瘤中的表达及其临床意义

中国肿瘤临床 2013年第6期40卷 328-331,340页

作者：刘欣荣郭亚东谷永红中南大学湘雅三医院病理科长沙市410013

目的:检测脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)在人脑胶质瘤中的表达并探讨其临床意义。方法:2011年5月至2012年3月在中南大学湘雅医院及湘雅三医院病理科收集胶质瘤样本98例,应用免疫组织化学SP法检测脑红蛋白在不同组织学类型及who级别的胶质... 详细信息

目的:检测脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)在人脑胶质瘤中的表达并探讨其临床意义。方法:2011年5月至2012年3月在中南大学湘雅医院及湘雅三医院病理科收集胶质瘤样本98例,应用免疫组织化学SP法检测脑红蛋白在不同组织学类型及who级别的胶质瘤中的表达情况及其与Ki-67表达的关系。结果:98例脑胶质瘤中,Ngb的总阳性率为88.78%,Ki-67均出现不同程度的阳性表达。1)按组织学类型分类,发现63例星形胶质细胞瘤中,Ngb表达阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性的例数分别为2、20、26和15例;9例少突细胞胶质瘤均为阴性表达;15例少突星形细胞瘤中13例呈弱阳性表达,2例为中等阳性表达;11例室管膜肿瘤中,中等阳性表达有9例,强阳性表达为2例,经非参数检验发现,四种组织学类型中Ngb的阳性程度均存在差异,具有统计学意义(Pwho分级分类,发现11例Ⅰ级胶质瘤中2例Ngb呈阴性表达,9例为弱阳性表达;39例Ⅱ级胶质瘤中Ngb表达阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性的例数分别为5、13、16和5例;而在29例Ⅲ级中分别为4、11、11和3例;19例Ⅳ级胶质瘤中10例呈中等程度阳性表达,9例呈强阳性表达,经Kruskal-Wallis秩和检验发现,随胶质瘤who级别越高,Ngb的阳性程度越高,各who级别之间Ngb的阳性程度差异均具有统计学意义(Pwho级别的胶质瘤中Ngb的表达及其与Ki-67指数关系的研究,表明Ngb在胶质瘤的诊断、治疗、评价恶性程度和预后中有重要意义,尤其在胶质瘤的治疗中有广阔的发展前景。

关键词：脑红蛋白胶质瘤免疫组织化学 who分级 Ki-67

37例少突星形细胞瘤临床及MRI表现与病理分级关系

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临床放射学杂志 2013年第5期32卷 617-622页

作者：卢晓丹陈燕萍周和秀谭健儿易云平南方医科大学南方医院影像中心广州510515

目的探讨少突星形细胞瘤的临床、MRI表现及其与组织病理学分级的关系。方法搜集并统计37例经手术及病理证实的少突星形细胞瘤患者主要的临床资料(性别比例、头痛头晕发生率、癫痫发生率)并观察其MRI主要征象(发病部位、囊变、跨叶生长... 详细信息

目的探讨少突星形细胞瘤的临床、MRI表现及其与组织病理学分级的关系。方法搜集并统计37例经手术及病理证实的少突星形细胞瘤患者主要的临床资料(性别比例、头痛头晕发生率、癫痫发生率)并观察其MRI主要征象(发病部位、囊变、跨叶生长、水肿、占位效应、出血、环形强化、明显强化),总结MRI图像特点并分析不同指标与肿瘤分级间的关系。结果 37例中,少突星形细胞瘤20例,间变性少突星形细胞瘤17例。额叶14例,颞叶5例,跨叶生长18例。实性者20例,囊实混合性者17例。出血者8例。MRI图像上以长T1、长T2信号为主,增强扫描强化形式多样。统计学分析,whoⅡ级组与whoⅢ级组间,癫痫率、囊变率、水肿明显率、占位效应明显率、环形强化率、明显强化率的差异有统计学意义(P=0.017、0.009、0.023、0.008、0.023、0.000);而性别、头痛头晕发生率、生长部位、是否跨叶生长、出血率差异无统计学意义(P=0.100、1.000、0.100、0.746、1.000)。结论少突星形细胞瘤MRI征象中,囊变、水肿明显、占位效应明显、环形强化、明显强化与肿瘤组织病理学分级有关,而性别、头痛头晕发生率、生长部位、是否跨叶生长、出血率与肿瘤组织病理学分级无关。

关键词：少突星形细胞瘤磁共振成像组织病理学 who分级

胰腺神经内分泌肿瘤CT多期增强扫描中动脉期强化幅度及强化类型预测病理分级的临床应用研究

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临床放射学杂志 2018年第6期37卷 957-962页

作者：张兰韩萍李欣孙文刚华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、湖北省分子影像重点实验室

目的探讨多期增强CT扫描的动脉期强化幅度、强化类型预测胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）病理分级的临床应用价值。方法 29个病理证实的PNETs纳入回顾性研究。根据who 2010标准PNETs病理分级为低级别（G1、G2）、高级别（G3）。通过Spearma... 详细信息

目的探讨多期增强CT扫描的动脉期强化幅度、强化类型预测胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）病理分级的临床应用价值。方法 29个病理证实的PNETs纳入回顾性研究。根据who 2010标准PNETs病理分级为低级别（G1、G2）、高级别（G3）。通过Spearman秩相关分析动脉期强化幅度与病理分级的相关性,通过受试者工作特征（ROC）曲线,确定动脉期强化幅度诊断G3级病变的截断值并分析其诊断效能。强化类型分为流出型（Ⅰ型）、平台型（Ⅱ型）、渐进型（Ⅲ型）,通过Spearman秩相关分析强化类型与病理级别的相关性,分析各强化类型预测病理分级的效能。结果 G1、G2、G3级PNETs分别为18个、5个、6个。动脉期强化幅度与病理分级之间存在一定程度的负相关（r=-0.528,P=0.003）;动脉期强化幅度的截断值取21 HU（以〈21 HU为低幅强化）,判定G3级PNETs可获得极高的诊断效能（特异度、灵敏度均达100%）。流出型15个、平台型4个、渐进型10个,强化类型与病理分级之间存在一定程度的正相关（r=0.521,P=0.004）;流出型强化判定G1/G2级病灶的灵敏度65.2%、特异度100%、准确度72.4%、阳性预测值100%、阴性预测值42.9%,流出型强化病灶中未出现G3级病灶。结论不同病理分级的PNETs多期增强CT扫描的动脉期强化幅度、强化类型有一定的特征。以21 HU为截断界值的动脉期低幅强化判定恶性的G3级PNETs有极高的诊断效能,流出型强化是排除G3级PNETs较可靠的指标。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤体层摄影术,X线计算机 who分级