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作者：王建利河北北方学院

学位级别：硕士

本研究目的是通过测定2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2dM)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清adipsin、vit d的水平变化,探讨其血清浓度与性别、年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)、血糖和骨密度(bone mineral density,BMd)等指标的相关性,为T2dM合并OP的早期干预及明确T2dM与OP之间的关系提供新的思路和临床试验依据。入选2021年5月至2022年1月期间河北北方学院附属第一医院内分泌科收住院的T2dM病程在5年及以上的患者176例。所有入选患者均接受双能X线吸收检测法(dXA)测量正位脊柱腰椎1-腰椎4(L1-L4)、腰椎1-4(L1-4)、髋部总体(total)、股骨颈(neck)、股骨ward,s三角(ward)、股骨大粗隆(GT)的骨密度值,根据BMd测定值将其分为三组,骨量正常组68例、骨量减少组58例、骨质疏松组50例。分别记录各组患者的一般资料,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(FINS)等指标,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定空腹血清adipsin水平,化学发光法测定vit d水平。使用SPSS 26.0对数据进行统计分析,分别进行总样本、各组组内、各组组间的比较;各观察指标与性别、年龄、病程等指标的相关性分析;各观察指标与性别、年龄、病程等指标的多元回归分析以及不同分组与各相关指标的多元回归分析;以Pvit d、i PTH、adipsin、尿磷(urinary phosphorus,U-P)及各部位BMd在三组间差异有统计学意义(Pvit d分级后总样本、骨量正常、骨量减少、骨质疏松组不充足vit d例数累计频率为90.9%、86.8%、91.4%、96.0%。adipsin与BMI呈负相关。vit d与性别、年龄、C肽、TG呈负相关,与尿钙(urinary calcium,U-Ca)呈正相关。各部位BMd与性别、年龄呈负相关,与BMI、U-P呈正相关,且不同部位BMd与vit d、adipsin、i PTH相关关系不一致。多元线性回归分析显示,adipsin为因变量,BMI、L1-4的影响系数为-13.428、-221.461;vit d为因变量,U-Ca的影响系数为0.354;L1-4、Ltotal、Rtotal为因变量,BMI的影响系数为0.013、0.016、0.013,U-P的影响系数为0.008、0.005、0.005,vit d对Ltotal、Rtotal的影响系数为0.005、0.005,i PTH对L1-4、Rtotal的影响系数为-0.002、-0.002。二分类Logistic回归分析显示,是否合并骨量异常(骨量减少和骨质疏松)为因变量,vit d的回归系数为-0.065,OR值为0.937;合并骨量减少是否发展为合并OP为因变量,BMI、i PTH、adipsin的回归系数为-0.227、0.032、0.003,OR值为0.797、1.033、1.003。本研究结论为T2dM合并OP患者adipsin、i PTH较高;BMI、vit d、U-Pi较低;三组同一测量部位BMd两两比较,差异有统计学意义,且骨量异常严重程度越高,差异越减小。vit d缺乏普遍存在于T2dM病程5年及以上患者中,且骨量丢失程度越严重vit d缺乏的程度越严重。BMI、L1-4为adipsin的负向影响因素;U-Ca为vit d的正向影响因素;BMI、U-P是L1-4、R/Ltotal的正向影响因素;vit d是R/Ltotal的正向影响因素;i PTH是L1-4、Rtotal的负向影响因素。高vit d是T2dM患者合并骨量异常的独立保护因素。高BMI是T2dM合并骨量减少患者发展为合并OP的独立保护因素。高adipsin、i PTH是T2dM合并骨量减少患者发展为合并OP的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松症 adipsin vit d

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儿童原发性肾病综合征血ATⅢ、vit d与尿NAG水平探讨

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浙江实用医学 2020年第6期25卷 455-456页

作者：谢步飞瞿晓晓文国华温州市龙湾区第一人民医院浙江温州325024 温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)血抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血维生素d(vit d)与尿N-乙酰-β-d氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。方法回顾性分析浙江省温州医科大学附属第二医院2015年1月-2019年12月就诊的180例PNS患儿为PNS组,另选同期体检健康者... 详细信息

目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)血抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血维生素d(vit d)与尿N-乙酰-β-d氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。方法回顾性分析浙江省温州医科大学附属第二医院2015年1月-2019年12月就诊的180例PNS患儿为PNS组,另选同期体检健康者100例为健康对照组,比较两组血ATⅢ、vit d及尿NAG水平的差异,并采用Pearson相关性分析探讨血ATⅢ与vit d、尿NAG的相关性。结果PNS组ATⅢ和vit d水平均低于健康对照组,NAG水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(Pvit d呈正相关,与尿NAG水平呈负相关。(rvitd=0.126,rNAG=-0.086,均Pvit d、尿NAG水平有助于病情评估、及时补充vit d并防治血栓形成。

关键词：原发性肾病综合征儿童 ATⅢ vit d NAG

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动物組織中vit d的含量測定

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药学进展 1961年第1期 78-79页

作者：胡卓逸

本方法适用于动物组织中vit d的含量分析,其含量很少乃动物組織的特征,可測出3—4微克vit d。本方法在于用硷水介組織,用洋地黃皂甙除去固醇,用AlO吸附柱除去vitA和其它多烯物,最后用紙上色层分离法从vitd中除去干扰性杂质,借助于SbCl... 详细信息

本方法适用于动物组织中vit d的含量分析,其含量很少乃动物組織的特征,可測出3—4微克vit d。本方法在于用硷水介組織,用洋地黃皂甙除去固醇,用AlO吸附柱除去vitA和其它多烯物,最后用紙上色层分离法从vitd中除去干扰性杂质,借助于SbCl的反应进行紙上提取的維生素的测定。若样品用血液,則从正常或有佝偻病的动物中各取血20及40ml,或更

关键词：稚生 vit d 动物

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vit d缺乏性佝偻病患儿的心功能

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国际儿科学杂志 2000年第2期27卷 112-112页

作者： Uysal S

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Evaluation of BCG Vaccine Immunogenicity in Relation to vitamin d Status in a Group of Egyptian Children

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Open Journal of Pediatrics 2020年第2期10卷 320-331页

作者： Azza Abdelrahman Abdelgawad Houda Abd El Azim Saoud Amal Gaber Mohamed Manal Ahmed Fathi Entesar Raafat Mokhtar Research Institute of Ophthalmology Giza Egypt Faculty of Medicine for Girls Al-Azhar University Cairo Egypt

Background: vitamin d has an immuomodulatory role in vaccine response and this may be mediated via its action on antigen presenting cells with the most potent effects on dendritic cells. Aim of work: was to determine ... 详细信息

Background: Vitamin D has an immuomodulatory role in vaccine response and this may be mediated via its action on antigen presenting cells with the most potent effects on dendritic cells. Aim of work: was to determine if there is an association between circulating 25(OH)D concentrations and BCG vaccine cytokine response (interferon gamma) level. Methods: A cross sectional study included 80 infants aged 4 - 9 months from the pediatric outpatient clinic of Al-Zahraa university hospital (40 with normal weight and 40 with underweight). Participants were subjected to history taking, clinical examination, and laboratory investigations, particularly 25 hydroxy vitamin D [25(OH)D] and BCG vaccine-induced interferon gamma (IFN-γ). Results: The study showed that the underweight group had a lower socioeconomic level and higher percentage of breastfeeding compared with the normal weight group. Most infants in our study received vitamin D supplementation (80% and 62.5% in normal and underweight groups, respectively). The average serum level of 25(OH)D was relatively high (>100 ng/ml) in both normal and underweight groups. The mean levels of IFN-γdana;"> in response to BCG vaccine were not significantly different between the normal and underweight groups of infants in our study. Al

关键词： vit d BCG Normal Weight Underweight

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